dr ni ketut sutiari, skm., msierepo.unud.ac.id/id/eprint/28186/1/f6e26e68316e1be4dc2d5... · 2020....

Dr Ni Ketut Sutiari, SKM., MSi

Dr Ir Hadi Riyadi, MS

Prof Dr Ir Faisal Anwar MS

dr Desak Putu Yuli Kurniati, MKM

KERJASAMA

PSKM, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Dept. Gizi Masyarakat, Institut Pertanian Bogor

Sponsor: Neys-van Hoogstraten Foundation

POLA KONSUMSI PANGAN, KUALITAS

PROTEIN, STATUS GIZI DAN STATUS

KESEHATAN PADA KELOMPOK MASYARAKAT

VEGETARIAN DAN NONVEGETARIAN DI BALI

Latar Belakang

Pada zaman modern sekarang ini semakin banyak

penyakit kronis ditemukan yang berhubungan

dengan konsumsi daging yang berlemak dan

berkolesterol tinggi.

Konsumsi pangan hewani yang berlebihan tanpa

diimbangi oleh pangan nabati dan olahraga

(exercise) yang teratur dapat menjadi suatu

ancaman kesehatan (Mahatma 1992).

Latar Belakang

Masyarakat telah dan semakin menyadari tentang

pentingnya hubungan pangan (makanan) yang dikonsumsi

dengan penyakit

Menimbulkan kebiasaan baru yang mengubah kebiasaan

makan, dari makanan utama yang terdiri dari daging

menjadi makanan tanpa daging

VEGETARIAN

Tujuan Penelitian

1. Menganalisis asupan gizi masyarakat vegetarian dan

non-vegetarian di Bali

2. Menganalisis status gizi masyarakat vegetarian dan

non-vegetarian di Bali

3. Mengetahui status kesehatan masyarakat vegetarian

dan non-vegetarian di Bali

4. Menganalisis aktivitas fisik masyarakat vegetarian

dan non-vegetarian di Bali

• Survey

Desain Penelitian

• Kota Denpasar, Kabupaten Badung, Celuk Gianyar, Tabanan, dan BulelengBali

Lokasi

Metode Penelitian

• Maret 2018 - Maret 2019

Waktu

• 160 orang kelompok vegetarian

• 80 orang kelompok non-vegetarian

Usia: 40-70 tahun

Sampel

Metode Penelitian

Distribusi Sampel Vegetarian dan Non Vegetarian

Kelompok Jenis Ashram Nama AshramSampel yang

diwawancarai

Jumlah

Sampel

Vegan dan

Lakto

vegetarian

Ashram Krisna Sri Sri Radha Rasesvara Ashram 42 80

Sri Sri Jagannath Gaurangga

Ashram

38

Lakto Ovo

vegetarian

dan Ovo

vegetarian

Ashram Sai

Pooja dan Sai

Study Group

Sai Pooja Ashram 13 80

Sai Study Group Mahendradata 11

Sai Study Group Setiaki Denpasar 11

Sai Study Group Gianyar 17

Sai Study Group Tabanan 5

Sai Centre Prashanti Den Bukit

Singaraja

23

Non

Vegetarian

Puskesmas II

Denpasar

Timur

Banjar Biaung 40 80

Puskesmas III

Denpasar

Utara

Banjar Dakdakan 40

Riwayatvegetarian

Karakteristiksosio ekonomi

Riwayatkesehatan

Kebiasaanmakan

Pola konsumsipangan

Data yang Dikumpulkan

KualitasProtein

Status gizi Status kesehatan

Aktivitasfisik

Wawancara

Recall konsumsi pangan 2x24 jam

Recall aktivitas fisik 2x24 jam

Frekuensi konsumsi pangan

Pengukuran BB, TB, RLPP, % lemak tubuh

Pengukuran kadar gula darah puasa, tekanan

darah dan kadar Hb (status anemia).

Cara Pengumpulan Data

HASIL DAN

PEMBAHASAN

Vegan: sama sekali tidak mengonsumsi pangan

hewani, termasuk susu dan telur.

Lakto vegetarian: mengonsumsi sayur-sayuran,

buah, susu dan produk olahannya.

Lakto ovo vegetarian: mengonsumsi susu dan

produk olahannya, telur dan bahan pangan

nabati.

Ovo vegetarian: hanya mengonsumsi telur untuk

sumber pangan hewani

Jenis Vegetarian

Kelompok Umur (%)

Kelompok

umur (th)

Vegetarian Non-Vegetarian

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

39-48 23.8 22.5 6.2 11.3

49-58 17.5 21.3 27.5 25.0

59-68 8.7 6.2 16.3 13.7

Pendidikan Terakhir (%)

0.6

6.9 6.9

40.6

45.0

10.0

28.8

11.3

38.8

11.3

Tidak sekolah/ Tidak tamat SD

SD SMP SMA Universitas

Vegetarian Non vegetarian

Jenis Pekerjaan (%)

8.8

16.9

10.0

39.4

6.9

18.1

23.8

7.510.0

33.8

7.5

17.6

Tidak bekerja/ pensiunan

PNS/Polisi/ ABRI

Karyawan swasta

Wiraswasta/ pedagang

Jasa Lainnya


*Lainnya: petani, nelayan, buruh, tukang ojek, tukang cukur, penjahit, pemandu

wisata

Pendapatan dan Pengeluaran Keluarga

(Rp/kap/bulan)

Karakteristik

EkonomiVegetarian Non-vegetarian

Pendapatan 7,669,688 5,851,392

Pengeluaran

- Pangan 1,318,119 1,449,319

- Non-Pangan 3,850,608 1,956,439

Sebaran responden menurut sex dan jenis

vegetarian (%)

Jenis

Kelamin

Jenis Vegetarian

VeganLakto

vegetarian

Laktoovo

vegetarian

Ovo

vegetarianLaki-laki 9.4 26.2 9.4 5.0

Perempuan 8.8 27.5 11.9 1.8

Total 18.1 53.8 21.3 6.8

5.0 5.6

39.4

8.8 8.2

33.1

1-5 tahun 6-10 tahun >10 tahun

Laki-laki Perempuan

Lama Menjadi Vegetarian

Alasan Menjadi Vegetarian

35.0

11.9

3.1

32.5

15.6

1.9

Agama Kesehatan Lainnya*

Laki-laki Perempuan

*Lainnya: Ikut suami, peduli lingkungan, organisasi, ekonomi

Kelompok Vegetarian:

Nasi, ubi jalar, kentang

Kelompok Non Vegetarian:

Nasi, ubi jalar, singkong

Pangan sumber karbohidrat yang paling

sering dikonsumsi


Telur ayam, susu, ikan pindang


Daging ayam, telur ayam, ikan

pindang

Pangan sumber protein hewani yang

paling sering dikonsumsi

Kelompok Vegetarian dan Non-Veg:

Tahu, Tempe, Kacang Tanah

Pangan sumber protein nabati yang

paling sering dikonsumsi


Kangkung, Sawi hijau, Tauge


Tauge, Bayam, Labu siam

Sayuran yang paling sering dikonsumsi


Pepaya, Jeruk, Pisang ambon


Pepaya, Jeruk, Semangka

Buah-buahan yang paling sering

dikonsumsi


Yoghurt, Susu cair, Susu bubuk


Yoghurt, Susu bubuk

Jenis susu dan hasil olahannya yang paling

sering dikonsumsi

Kelompok Vegetarian dan Non-Veg:

Minyak, Kelapa parut, Santan

Pangan sumber lemak yang paling sering

dikonsumsi


Air putih/mineral, Jus buah,

Teh


Air putih/mineral, Kopi, Teh

Jenis minuman yang paling sering

dikonsumsi


Nagasari, Keripik singkong, Pisang rai


Kerupuk udang, Pisang goreng,

Keripik pisang

Jenis snack yang paling sering dikonsumsi

Kelompok Vegetarian dan

Non Vegetarian:

Gula pasir, Gula merah, Kecap

Jenis pangan lainnya yang paling

sering dikonsumsi

Jenis makanan pantangan yang berkaitan

dengan penyakit (1)

Jenis Penyakit Jenis makanan pantangan

Asam Urat Gorengan, kacang-kacangan,

melinjo, daun singkong, kangkung

Sesak/Asma Durian

Diabetes

Melitus

Makanan manis, durian, mie,

kerupuk, nasi, roti

Jenis makanan pantangan yang berkaitan

dengan penyakit (2)

Jenis Penyakit Jenis makanan pantangan

Asam Lambung Sayur hijau, kol, nangka,

Buah-buahan asam, labu

Alergi Kacang-kacangan, udang,

daging babi

Hipertensi Makanan asin, udang,

belut, daging-dagingan, kopi

Jenis Makanan dan Minuman yang dilarang

pada Kelompok Vegetarian

Daging sapi, daging ayam, terasi

ahimsa (dilarang membunuh)

Bawang merah dan bawang putih

bersifat rajas (sombong & angkuh)

Jamur

tumbuh di tempat kotor dan gelap

Kopi, teh, minuman ringan (soft drink) dan alkohol

dapat mempengaruhi emosi

Makanan Tabu

Makanan/minuman yang menjadi tabu bagi

sebagian kecil kelompok non-vegetarian

adalah belut dan lele karena pengaruh wuku

kelahiran.

Rata-rata Asupan Energi dan Zat Gizi -1

1301

32.7 32.7 13.2

1415

54.7 48.6 7.9

Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) Serat (g)

Vegetarian Non Vegetarian

Rata-rata Asupan Energi dan Zat Gizi -2

Zat Gizi VeganLakto

vegetarian

Laktoovo

vegetarian

Ovo

vegetarian

Non

Vegetarian

Energi (kkal) 1305 1285 1393 1139 1415

Protein (g) 41.4 41.6 50.0 39.9 54.7

Lemak (g) 26.8 32.4 39.1 31.2 48.6

Serat (g) 14.3 13.5 12.7 10.5 7.9

Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi-1

Energi (%) Protein (%) Lemak (%) Serat (%)

61.953.6 52.1

41.2

67.4

89.677.5

24.5


Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi-2

Tingkat

KecukupanVegan

Lakto

vegetarian

Laktoovo

vegetarian

Ovo

vegetarian

Non

Vegetarian

Energi (%) 62.1 61.2 66.3 54.3 67.4

Protein (%) 67.8 68.2 81.9 65.3 89.6

Lemak (%) 42.9 51.6 62.3 49.8 77.5

Serat (%) 44.4 41.7 39.4 32.5 24.5

Rata-rata Asupan Vitamin -1

Vitamin A (µg)

Vitamin B12 (µg)

Vitamin C (mg)

Vitamin D (µg)

Asam Folat (µg)

813

0.884.8

0.2

238

1118

1.66 39.4 2.6

167


Rata-rata Asupan Vitamin -2

Tingkat

KecukupanVegan

Lakto

vegetarian

Laktoovo

vegetarian

Ovo

vegetarian

Non

Vegetarian

Vit. A (µg) 503 836 941 1066 1118

Vit. B12 (µg) 0.32 1.02 0.73 0.6 1.66

Vit. C (mg) 92.2 87.3 75.4 76.2 39.4

Vit. D (µg) 0.2 0.2 0.6 0.4 2.6

Asam Folat

(µg)210 245 245 239 167

Tingkat Kecukupan Vitamin -1

147.82

33.3

102.8

1.3

59.5

215.34

69.1747.73

17.641.85

Vitamin A (%)

Vitamin B12 (%)

Vitamin C (%)

Vitamin D (%)

Asam Folat (%)


Tingkat Kecukupan Vitamin -2

Tingkat

KecukupanVegan

Lakto

vegetarian

Laktoovo

vegetarian

Ovo

vegetarian

Non

Vegetarian

Vit. A (%) 91.4 152 171.03 193.84 215.34

Vit. B12 (%) 13.33 42.5 30.41 25 69.17

Vit. C (%) 111.75 105.78 91.36 92.4 47.73

Vit. D (%) 1.2 1.2 4.1 2.8 17.6

Asam Folat (%) 52.58 61.25 61.36 59.84 41.85

Rata-rata Asupan Mineral -1

Ca (mg) Mg (mg) Fe (mg) Zn (mg)

364

276

12.6 5.2

306

247

10.5 5.7


Rata-rata Asupan Mineral -2

Tingkat

KecukupanVegan

Lakto

vegetarian

Laktoovo

vegetarian

Ovo

vegetarian

Non

Vegetarian

Ca (mg) 348 356 393 383 364

Mg (mg) 294 262 311 244 276

Fe (mg) 12.0 11.7 14.8 14.4 12.6

Zn (mg) 5.2 5.0 5.9 4.4 5.2

Tingkat Kecukupan Mineral -1

36.4

82.4 78.8

45.2

30.6

73.665.3

49.2

Ca (%) Mg (%) Fe (%) Zn (%)


Tingkat Kecukupan Mineral -2

Tingkat

KecukupanVegan

Lakto

vegetarian

Laktoovo

vegetarian

Ovo

vegetarian

Non

Vegetarian

Ca (%)34.8 35.6 39.2 38.3 36.4

Mg (%)87.7 78.2 92.8 73 82.4

Fe (%)75.1 72.8 92.8 89.7 78.8

Zn (%)44.9 43.4 51.4 37.8 45.2

Jenis penyakit non infeksi yang diderita

Diabetes Melitus

Jantung Asma Asam urat Hipertensi Tumor/kanker

1.3 1.3 1.3

8.1

6.3

1.3

7.5

0.0 0.0

12.513.8

0.0


Rata-rata Berat Badan (kg) dan Tinggi

Badan (cm)

164.37154.03

164.65154.06

68.1358.09

68.41 62.99



Tinggi badan (cm) Berat badan (kg)

Status Gizi

1.25.0

0.05.0

52.556.2

50.0

27.5

37.5

28.8

37.5

52.5



Kurus Normal Gemuk

*Keterangan: Kurus (<18.5); Normal (18.5-<25.0); Overweight (≥25.0-<30.0);

Obese (≥30.0)

Prevalensi Obesitas Sentral



55.7

43.847.5

25.0

44.3

56.2 52.5

75.0

Normal Obesitas sentral

OBESITAS SENTRAL

Ukuran lingkar pinggang Obesitas Sentral

Laki-laki >90 dan Perempuan P>80

Rata-rata % Total Lemak Tubuh



27.734.4

30.3

36.2

Cut off Laki-laki Perempuan

Normal ≤25% ≤30%

Fat >25% >30%

Proporsi Hipertensi

63.7

73.7

57.5

67.5

17.512.5

27.5

7.5

18.813.7 15.0

25.0



Normal Prehipertensi Hipertensi

Proporsi Anemia

0.0

22.5

2.5 2.5

100.0

77.5

97.5 97.5



Anemia Normal

Kategori Kadar Gula Darah Puasa

83.8

93.8

65.072.5

16.2

6.2

35.027.5



Normal (<100 mg/dl) Tinggi (≥100 mg/dl)

Lama Duduk

Lama Duduk

(menit)



Duduk kerja 222.8 220.5 210.0 199.5

Duduk ibadah 112.1 91.7 41.3 61.5

Duduk nonton tv 86.6 85.1 138.0 132.0

Duduk di rumah 243.0 204.3 260.3 306.0

Duduk makan 23.6 24.0 23.0 27.2

Duduk perjalanan 66.8 51.0 52.5 32.4

Total 754.9 676.7 725.0 758.5

Lama Tidur

Lama Tidur

(jam)



Tidur siang 0.8 0.6 0.8 0.6

Tidur malam 6.3 6.6 7.4 7.0

Total 7.1 7.2 8.3 7.6

KESIMPULAN

&

REKOMENDASI

KESIMPULAN

o Konsumsi energi, protein, dan lemak

vegetarian lebih rendah tetapi konsumsi

serat makanannya lebih tinggi. Konsumsi

vitamin B12 dan Vitamin D kelompok

vegetarian juga rendah, tetapi untuk

vitamin C dan asam folat lebih tinggi.

1

KESIMPULAN

o Pada kelompok vegetarian proporsi gemuk

lebih rendah daripada kelompok non

vegetarian. Obesitas sentral (lingkar perut)

pada kelompok vegetarian juga lebih

rendah. Begitu pula, proporsi lemak tubuh

kelompok vegetarian lebih rendah.

2a

KESIMPULAN

o Perempuan vegetarian lebih berisiko untuk

menderita anemia daripada non

vegetarian, sedangkan anemia pada laki-

laki tidak berbeda antara vegetarian dan

non vegetarian.

2b

KESIMPULAN

o Perempuan non vegetarian lebih berisiko

terkena hipertensi daripada vegetarian.

Selain perbedaan pola makan, hal ini bisa

terjadi karena lemak tubuh pada non

vegetarian lebih tinggi daripada

vegetarian.

3a

KESIMPULAN

o Laki-laki dan perempuan non vegetarian

lebih berisiko menderita gangguan toleransi

gula dibandingkan vegetarian.

3b

KESIMPULAN

Penyakit degeneratif (diabetes, nyeri sendi,

dan hipertensi) lebih banyak diderita oleh

kelompok non vegetarian.

3c

KESIMPULAN

Aktivitas duduk (aktivitas ringan) banyak

ditemukan pada kelompok vegetarian

maupun non vegetarian. Peningkatan

aktivitas fisik perlu dilakukan.

4

SARAN & REKOMENDASI

1. Kelompok vegetarian perlu lebih

memperhatikan asupan sumber-sumberprotein (tahu, tempe, dan kacang-kacangan) dan sumber vitamin B12 (tempe).

SARAN & REKOMENDASI

2. Untuk kelompok vegetarian & non vegetarian perlu lebihmeningkatkan aktivitas fisik untukmengatasi problem kegemukan.

SARAN & REKOMENDASI

3. Bagi kelompok rentan penyakitdegeneratif perlu mempertimbangkandiet vegetarian (mengurangi panganhewani dan tinggi lemak, garam) sebagai solusi untuk hidup yang lebih sehat.

TERIMA KASIH

dr ni ketut sutiari, skm., msierepo.unud.ac.id/id/eprint/28186/1/f6e26e68316e1be4dc2d5... · 2020....

Documents