dr. karla spyra do., 12. november 2009 … · umsetzung der bar-anforderungen mit iqmp-reha do.,...
TRANSCRIPT
Um
setzu
ng
de
r BA
R-
An
ford
eru
ng
en
mit IQ
MP
-Re
ha
Do
., 12
. No
vem
be
r 20
09
Dr. K
arla
Sp
yra
Geg
en
üb
ers
tellu
ng
der B
AR
-Qu
alitä
tskrite
rien
un
d d
er IQ
MP
-Reh
a-T
eilk
riterie
n b
zw.
Ind
ikato
rbere
ich
e
Meth
od
isch
es V
org
eh
en
:
meh
rstu
figes s
truktu
rierte
s K
on
sen
tieru
ng
sverfa
hre
n
Vo
rlieg
en
de
r En
twu
rf für d
ie 3
. Au
flag
ed
es
IQM
P-R
eh
a b
erü
ck
sic
htig
t alle
BA
R-
Qu
alitä
tsk
riterie
n
Erg
eb
nis
Ab
gle
ich
BA
R-Q
ualitä
tskrite
rien
un
d IQ
MP
-Reh
a
Fü
hru
ng
Pro
zesse
Sch
lüsse
l-
erg
eb
nisse
Mita
rbeite
r
Politik u
nd
Stra
tegie
Partn
ersch
afte
nund R
esso
urce
n
Mita
rbeite
r-bezo
gene
Erg
ebnisse
Kunden-
bezo
gene
Erg
ebnisse
Gese
llschafts-
bezo
gene
Erg
ebnisse
Das IQ
MP
-Reh
a-M
od
ell fü
r Excelle
nce
Ein
pro
-ak
tive
s K
on
zep
t für d
ie E
rzeu
gu
ng
vo
n Q
ua
lität
BA
R-K
riterie
n
Gru
nd
säzlic
he
Qu
alitä
tsan
ford
eru
ng
en
• ……
.• …
….
• ……
.
Alle
Te
ilkriterie
n u
nd
die
Ind
ikato
rbe
reich
evo
n 5
d „D
ien
stleistu
ng
en
we
rde
n e
rbra
cht
un
d n
ach
ge
prü
ft“, die
von
de
n B
AR
-Q
ua
litätskrite
rien
be
rüh
rt we
rde
n, sin
d m
ite
ine
m S
tern
ch
en
ge
ken
nze
ichn
et…
Le
se
hilfe
in d
er 3
. Au
flag
e IQ
MP
-Re
ha
IQM
P-R
eh
a-K
riteriu
m 1
. Fü
hru
ng
IQM
P-R
eh
a-K
riteriu
m
2 P
olitik
un
d S
trate
gie
IQM
P-R
eh
a-K
riteriu
m 5
Pro
zes
se
Be
sta
nd
teil d
er IQ
MP
-Re
ha
Be
we
rtun
gs
log
ik
„Da
s … M
od
ell …
ba
siert a
uf e
ine
r mo
difizie
rten
Ve
rsion
de
s PD
CA
-Zy
klu
s (P
lan
, Do
, Ch
eck, A
ct), de
r hie
r als
„RA
DA
R“-L
og
ik b
eze
ichn
et w
ird (R
esu
lts, Ap
pro
ach
,D
ep
loym
en
t, Asse
ssme
nt u
nd
Re
view
, …). M
it die
sem
Zyklu
s … w
ird e
rreich
t, da
ss ein
e E
inrich
tun
g ih
reL
eistu
ng
en
kon
tinu
ierlich
üb
erp
rüfe
n u
nd
da
mit a
uch
verb
esse
rn ka
nn
.“
Zu
r bessere
n fo
rmale
n E
inb
ind
un
g d
er B
AR
-A
nfo
rderu
ng
en
wu
rden
im IQ
MP
-Reh
a-M
an
ual
folg
en
de M
od
ifikatio
nen
im V
erg
leic
h zu
r2. A
ufla
ge v
org
en
om
men
:
1.T
extlich
e E
rgänzu
ngen b
ei In
dika
tore
n2. Z
usä
tzlicher In
dika
tor
3. E
rgänzu
ngen
•in
de
r Me
tho
de
nd
arste
llun
g•
Friste
n fü
r die
Um
setzu
ng
de
s Ze
rtifizieru
ng
sverfa
hre
ns
•D
urch
füh
run
gsb
estim
mu
ng
en
4.
Änderu
ngen im
Bew
ertu
ngsm
aß
stab
1. T
ex
tlich
e E
rgä
nzu
ng
en
im IQ
MP
-Re
ha
-Ma
nu
al
IQM
P-R
eh
a K
riteriu
m 1
Fü
hru
ng
:
Der B
ezu
g zu
r Reh
ab
ilitatio
n w
ird d
eu
tlich
(z.B. d
urc
h d
ieT
eilh
ab
eo
rien
tieru
ng
gem
äß
§ 2
0 S
GB
IX,
fun
ktio
nsb
ezo
gen
e T
hera
pie
).
BA
R-Q
ualitä
tskrite
rium
1. T
eilh
ab
eo
rien
tierte
s L
eitb
ild1.1
Bezu
g zu
m U
nte
rnehm
enszw
eck
(Rehabilita
tion)
1.2
Bete
iligung d
er M
itarb
eite
r1.3
Sch
riftlich fe
stgele
gt
1.4
Kom
munika
tion d
es L
eitb
ildes
1.5
Tra
nsp
are
nz im
Unte
rnehm
en u
nd g
egenüber
Partn
ern
1.6
Regelm
äß
ige in
tern
e Ü
berp
rüfu
ng, A
npassu
ng
und A
ktualisie
rung
2. Z
us
ätzlic
he
r Ind
ika
tor im
IQM
P-R
eh
a
IQM
P-R
eh
a-K
riteriu
m 1
Fü
hru
ng
:
4. D
ie F
üh
run
gs
krä
fte s
org
en
da
für, d
as
s e
in q
ua
lifizierte
r QM
- B
ea
uftra
gte
r be
ste
llt un
d m
it de
n e
rford
erlic
he
n R
es
so
urc
en
au
sg
es
tatte
t wird
.
BA
R-Q
ualitä
tskrite
rium
4.2
Qu
alitä
tsm
an
ag
em
en
tbeau
ftrag
ter
4.2
.1 B
este
llun
g e
ines q
ualifizie
rten
Q
ualitä
tsm
an
ag
em
en
t-Beau
ftrag
ten
mit d
en
erfo
rderlic
hen
Resso
urc
en
4.2
.2 S
ich
ers
tellu
ng
der e
rford
erlic
hen
Qu
alifik
atio
nu
nd
Erfa
hru
ng
4.2
.3 B
estim
mu
ng
un
d B
ere
itste
llun
g d
er
erfo
rderlic
hen
zeitlic
hen
Resso
urc
en
4.2
.4 S
chriftlich
e B
enennung m
itA
ufg
abenbesch
reib
ungen
und B
efu
gnisse
n4.2
.5 T
ransp
are
nz d
er A
ufg
aben u
nd B
efu
gnisse
3. E
rgä
nzu
ng
en
in d
er M
eth
od
en
da
rste
llun
g
Entscheidung über Z
ertifikatsvergabe(Z
ertifikatsvergabe „EQ
R-E
xzellente Qualität
in der Rehabilitation“ bei m
ind. 55% der m
ax.erreichbaren P
unktzahl (Stufe 5,5) für jedes
von der BA
R berührte T
eilkriterium und bei
5d für jeden Indikatorbereich, sowie in der
Gesam
tbewertung für die K
riterien 1-5)
Zeitlich
er Ab
lau
f einer Z
ertifizierun
g n
ach
IQM
P-R
eha
Reh
a-E
inrich
tun
gD
ok
um
ente / U
nterla
gen
Zertifizieru
ngsstelle
Entscheidung zur Z
ertifizierung nach dem
IQM
P-R
eha
Erhebung und B
ewertung der D
aten zurS
elbstbewertung nach dem
IQM
P-R
eha
Kontaktaufnahm
e zu einemZ
ertifizierungsunternehmen, das vom
IQM
Gakkreditiert ist
Erstellung eines S
elbstbewertungsberichtes
Vorbereitung auf die V
isitation der Klinik
durch den Zertifizierer
Visitation der K
linik durch Auditoren des Z
ertifizierungsunternehmens
Überprüfung der K
riterien 1-5 aus dem IQ
MP
-Reha
Erhalt des Z
ertifikates „Exzellente Q
ualität inder R
ehabilitation“ (EQ
R)
Gültigkeit 3 Jahre
Vertrag zw
ischen Klinik und
Zertifizierungsunternehm
en
Einreichung der U
nterlagen ca. 2 Monate vor
Visitationsterm
in: Selbstbew
ertungsbericht,ggf. Q
ualitätshandbuch, Organigram
m, ggf.
Mitgliedsnachw
eis beim B
DP
K
Abstim
mung des V
isitationsplanes
Übergabe des V
isitationsberichtes ca. 1M
onat nach der Begehung
Bei positivem
Prüfergebnis Ü
bergabe desZ
ertifikates
Vorabinform
ationen
Festlegung des A
uditorenteams
Prüfung der S
elbstbewertungsunterlagen
Erstellung eines V
isitationsplanes
Erstellen eines V
isitationsberichtes
1 Monat ca. 2 Monate mind. 9-12 Monate
Nach 3 Jahren Rezertifizierung analog zur Erstzertifizierung
Bei negativem
Prüfergebnis
IQM
G inform
iert BA
R
Nachbesserung
9 Monate
Bei Rezertifizierung 6Monate
Reha-E
inrichtung informiert
federführenden Beleger
4. Ä
nd
eru
ng
en
im B
ew
ertu
ng
sm
aß
sta
b
jed
es IQ
MP
-Reh
a-T
eilk
riteriu
m,
(bzw
. bei 5
d „P
roze
sse“ je
der In
dika
torb
ere
ich),
das (d
er) B
AR
-Krite
rien
en
thä
lt,
muss m
it 55%
der P
un
kte
erfü
llt werd
en,
um
das Z
ertifik
at „E
QR
“ zu e
rhalte
n
>>
> m
eh
r Verb
ind
lich
keit fü
r IQM
P-R
eh
a>
>>
bei E
rhalt d
es p
ro-a
ktiv
en
An
satze
s
Inte
gra
tion
de
r BA
R-K
riterie
n in
die
IQM
P-R
eh
a-
Be
we
rtun
gs
log
ik u
nd
Ze
rtifizieru
ng
• alle
BA
R-K
riterie
n m
üssen
erfü
llt sein
, dam
it das
IQM
P-R
eh
a Z
ertifik
at E
QR
erte
ilt wird
• die
Bew
ertu
ng
der B
AR
-Krite
rien
ist in
die
IQM
P-
Reh
a-S
yste
matik
inte
grie
rt, d.h
.
• bew
erte
t wird
der G
rad
der E
rfüllu
ng
• ab
er n
ich
t iso
liert fü
r jed
es B
AR
-Krite
rium
, so
ndern
im K
onte
xt der IQ
MP
-Reha-L
ogik
• IQM
P-R
eha u
mfa
sst mehr a
ls die
BA
R-K
riterie
n
RADAR-Bewertungssyste
m
IQM
P-R
eh
a-B
ew
ertu
ng
des E
rfüllu
ng
sg
rad
es
IQM
P-R
eh
a-B
ew
ertu
ng
des E
rfüllu
ng
sg
rad
es
Dim
en
sio
nen
Q
ualitä
tsstu
fen
keine
wen
ige
einig
e
vorh
an
den
klare
um
fassen
de
Pla
nu
ng
fundie
rt, inte
grie
rt
Um
setz
un
g
struktu
riert, syste
matisch
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
ew
ertu
ng
für „ P
lan
un
g u
nd
Um
setz
un
g“:
Dim
en
sio
nen
Q
ualitä
tsstu
fen
keine
wen
ige
einig
e vo
rha
nden
klare
um
fassen
de
Bew
ertu
ng
Messu
ng
en d
urch
gefü
hrt
V
erb
esseru
ng
Lern
aktivitä
ten a
bg
ele
itet
Verb
esse
rung
en in
itiiert
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
B
ew
ertu
ng
für „ B
ew
ertu
ng
un
d V
erb
esseru
ng
“:
S
um
me d
er b
eid
en B
ew
ertu
ng
en:
D
ivision d
urch
Anza
hl d
er D
imensio
nen
:2
B
ew
ertu
ng
des T
eilk
riteriu
ms:
Nach
weis
e
Nach
weis
e
ab
Te
ilkrite
rium
se
be
ne
, be
i Pro
zes
se
n a
uc
h In
dik
ato
rbe
reic
he
Pflicht: 55%
BA
R-
Krite
rien
Fa
zit
Die
Inte
gra
tion
der B
AR
-Krite
rien
in d
ie IQ
MP
-Reh
a-
Syste
matik
un
d B
ew
ertu
ng
slo
gik
bed
eu
tet,
gru
nd
sätzlic
he Q
ualitä
tsan
ford
eru
ng
en
der B
AR
werd
en
erfü
llt.
Darü
ber h
inau
s w
ird a
uch
gep
rüft,
in w
elc
hem
Um
fan
g e
s g
elin
gt,
sie
in e
ine
fun
ktio
ns
- un
d e
ntw
ick
lun
gs
fäh
ige
Org
an
isatio
n u
mzu
setze
n.
… u
nd
au
ch n
och
NE
U …
.
IQM
P-R
eh
a V
ersio
n 3
ist jetzt a
uch
für
am
bu
lan
te E
inric
htu
ng
en
gü
ltig.
„Reha-K
linik“ w
urd
e im
gesa
mte
n M
anual in
Rehabilita
tionse
inrich
tung u
mbenannt
Vie
len D
ank fü
r Ihre
Aufm
erksa
mke
it!