Pengantar Fisiologi GITANNISAHASANAH

Lab. Ilmu FaalFK UMM

Meliputi : Mulut + Kelenjar SalivaFaringEsofagus LambungUsus Halus (Duodenum,Jejunum,Ileum)Kolon Sigmoid Rektum Anus Pankreas (Fungsi Eksokrin)HeparKandung Empedu

ORGAN SISTEM PENCERNAAN

Proses dalam Sistem pencernaan :Makanan + air SekresiPencernaan MotilitasAbsorbsiV. PortaHeparV.HepatikaFeses V. Kava Inferior

Lapisan Otot:

a) Mulut --Oesophagus 1/3 atas: otot bergaris Oesophagus 1/3 tengah: musc. Longitudial : otot bergaris musc. Sirkuler : otat polos

b) Oesophagus 1/3 -- anus: Sphincter ani internum : otot polos

c) Sphincter ani eksternum : otot bergaris

STRUKTUR UMUMDinding UsusLapisan: dari luar ke dalam Serosa Otot longitudinalOtot sirkuler Sub mukosa Mukosa

Single unit smooth muscle ( visceral smooth muscle )Multi unit smooth muscle(Discrete smooth muscle)

Varicose adalah pembesaran ujung-ujung saraf otonomik & didalamnya berisi neurotransmitter.Apabila impuls mencapai daerah tersebut maka terjadi eksositosis vesikel yang berisi neurotransmitter

Smooth muscle fibersSpindle shaped2-10 m diameter20-200 m longNonstriated Central nucleusArranged in sheetsUsually in layers around a tubePeristalsis - waves of contraction to propel contents along tube

Otot Polos GIT

GAP JUNCTION Menimbulkan gerakan ion yg bertahanan rendah dari satu sel ke sel berikutnyaOTOT POLOS GIT

FUNGSI SEBAGAI SINSITIUM

Gap junction pada Visceral smooth muscle Menyebabkan sel-sel otot polos merupakan kesatuan untuk berkontraksi secara bersamaanSuatu FUNCTIONAL SYNCITIUM

Aktivitas listrik

Terus menerus dan pelan Voltage RMP = mudah berubah aktivitas motorik ( Normal : sekitar - 50 mV sp - 60 mV )

2 jenis gelombang dasar : 1.slow wave 2.spike potensial

Slow Wave -menimbulkan gelombang ritmik -bukan potensial aksi, tetapi merupakan perubahan gelombang RMP gelombang akibat perubahan aktivitas pompa Na+ - K+ yang lambat - intensitas : 5-15 milivolt, frekuensi : 3-12 per menit

Apakah Slow Wave menimbulkan kontraksi??

Spike Potensial - suatu aksi potensial - terjadi otomatis bila RMP > + ( -40 mV ) - RMP > ++ frekuensi spike - menimbulkan kontraksi tonik continue

Rhythmic contractionTonic contraction

Macam Kontraksi

Kontraksi Tonik -kontraksi terus menerus dengan intensitas yang berubah-ubah mis : pada sphincter -fungsi : memberikan tahanan -dapat terjadi karena seri spike potensial

Kontraksi Ritmik - mempunyai frekuensi : di lambung: 3 - 4 x/menit duodenum: 10 - 12 x/menit ileum : 7 - 8 x/menit kolon : lambat misal : gelombang peristaltic gelombang mencampur - terjadi karena slow wave

Gambar

Beda serabut saraf & serabut otot polos :

Serabut Saraf :Action potensial akibat masuknya Na+ ke dalam sel berlangsung secara cepat (Na+ channel)

Serabut otot polos : Action potensial terjadi akibat masuknya Ca++ dan Na+,berlangsung secara pelan( Ca++, Na+ channel )

Kontraksi otot polos mekanisme calmodulin (suatu reseptor terhadap Ca++ yang mengaktifasi myosin filamen untuk mengikat aktin)

Bila RMP mencapai - 40 mV, akan timbul spike potensialCa++ masuk myosin filamen aktif, mengikat aktin dan akan terjadi kontraksi.

Kontrol Saraf

1.Enteric Nervous System a. Plexus Myenteric Auerbach'sbersifat motorik ( mengontrol gerakan usus) meningkatkan tonus, intensitas,frekuensi irama kontraksi

b. Plexus Submucosal Meissner's- bersifat sensorik (mengontrol sekresi )

2.Autonomic Control a.Parasimpatic: sifat meningkatkan gerakan / sekresi usus (Cranial ) (Sacral ) N. Vagus S 2.3,4 n. pelvic '/2 distal ColonEsophagus - PancreasLambung1/2 proximal Colon

b.Simpatic : Keluar dari T5 - L2 Sifat : menurunkan aktivitas ( gerakan / sekresi) usus Kecuali pada : - sphincter ileocaecal - sphincter ani internum

Refleks Gastrointestinal 1. Refleks mienterik : Pleksus Auerbach & Meissner2. Dari usus prevertebral gl simpatik usus Refleks Gastrokolik Refleks EnterogastrikRefleks Kolonoileal 3. Dari usus medulla spinalis /otak ususRefleks defekasi Refleks dari lambung dan duodenum-BO-lambung N.vagus : motorik&sekretorikRefleks nyeri inhibisi

Refleks Mienterik

Timbul : bila usus terisi makanan merangs Miesnerr / Auerbachrefleks gerak usus refleks sekresi usus

Refleks Gastrokolik Signal dari Lambung (mis. Lambung yg terisi makanan / irritasi ) menimbulkan refleks di kolon (meningkatkan gerakan kolon: gerak mass)

Refleks Enterogastrik Signal dari usus, mis: - usus penuh / infeksi / irritasi - mengandung banyak protein, lemak - osmol, pH belum netral timbul refleks hambatan pengosongan lambung

.Refleks KolonoilealSignal dari kolon ( mis. Kolon yg penuh / infeksi / irritasi) timbul refleks hambatan pengosongan ileum

Refleks defekasiTimbul bila: Rektum terisi feses

Reflek Defecatio - nafas dalam - kontraksi otot perut - mendorong dasar pelvisFeces RECTUM Distensi transmisi ke spinal cord Merangsang saraf afferen Lewat plexus myentericus Gelombang Peristaltik memperkuat lewat syaraf parasympatic - colon descendens - sigmoid - rectum ANUS - reseptive relaxation : sphincter ani internum - relaxasi : sphincter ani externum DEFECATIO

Vaskularisasi Saluran Cerna

Splanchnic circulation

UsusLien LIVER SINUSOID LIVER V. Hepatica Pankreas V. cava inferior

Hormon pencernaan1. H.Gastrin : ~ disekresi di antrum (sel G) ~ rangs sekresi : - bila ada makanan masuk lambung ( terutama daging) - asetilkolin, parasimpatis, vagus - regangan dinding lambung

Efek Gastrin

Merangsang 1. Peningkatan gerak lambung2. Pengosongan lambung3. Relaksasi sfingter ileosekal4. Gerak mass5. Sekresi getah lambung6. Sekresi getah pankreas

Hormon Kholesistokinin~ disekresi di duodenum (sel i)~ rangs sekresi : bila duodenum isi lemak~ efek : - menghambat pengosongan lambung - merangsang gerak usus - merangs kontraksi kandung empedu - merangs sekresi empedu - merangs sekresi enzim pankreas

Hormon Sekretin~ sekresi di duodenum (sel S)~ rangs sekresi : bila isi duodenum asam~ efek : - menghambat pengosongan lambung - menghambat gerak usus - merangs sekresi elektrolit pankreas - merangs sekresi getah empedu

Macam-macam Gerakan saluran cernaSecara prinsip, ada 2 macam: Propulsive Movement : mendorong makanan gelombang peristaltic

Mixing Movement : mencampur makanan