KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl.Veteran, Malang, 65145, Indonesia
Telp. : +62-341-551611, 575777 ; Faks.+62-341-565420E-mail : [email protected] website : http://www.ub.ac.id
Lampiran 2
KONSINYERING PENDAMPINGAN PENULISAN DAN PUBLIKASI ARTIKEL ILMIAH DI JURNAL INTERNASIONAL TERINDEKS SCOPUS
FORMULIR PENDAFTARAN DOSEN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama lengkap dan gelar : ..........................................................................................
NIP : ..........................................................................................
Fakultas : ..........................................................................................
Nomor HP. dan Email : ..........................................................................................
Nama Dosen Pendamping
(yang diusulkan): ..........................................................................................
dengan ini mendaftarkan diri untuk menjadi peserta konsinyering pendampingan penulisan dan publikasi artikel ilmiah di jurnal internasional terindeks scopus yang akan diselenggarakan pada:
Hari/tanggal : ..................................................................................
Untuk itu, bersama ini kami sertakan Draft Artikel Ilmiah berjudul : ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................dalam bentuk file.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
Mengetahui:Dekan,
............................................................NIP. .....................................................
Malang, .............................................Hormat kami,
............................................................NIP/NIK. ..............................................
