![Page 1: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/1.jpg)
Università degli Studi di Catania
PROF. FRANCESCO RAPISARDA
Docente di Nefrologia
Corso di Laurea e Spec. Nefrologia
RENE SANO
RENE MALATO
![Page 2: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/3.jpg)
Papilla renale
Calici
Midollare
Corticale
Vena renaleArteria renale
Pelvi renale
Uretere
![Page 4: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/4.jpg)
L’unità morfo-funzionale del rene è rappresentata dal nefrone.
Ciascun rene è composto da circa 1 milione di nefroni.
Ogni nefrone è formato dal glomerulo e dal sistema dei tubuli urinari.
Il glomerulo , costituito da anse capillari interconnesse, poste tra 2 vasi arteriosi, uno afferente e uno efferente, è circondato da una capsula dalla quale prende origine il tubulo urinario.
Arteriola afferente
Arteriola efferente
Tubulo urinario
![Page 5: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/5.jpg)
Il destino del plasma che entra nel rene
preurina
![Page 6: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/6.jpg)
Il sistema dei tubuli effettua un complesso trasporto di sostanze con i seguenti scopi:
Mantenimento dell’omeostasi idro-elettrolitica
Regolazione dell’equilibrio acido-base
Depurazione
![Page 7: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/7.jpg)
CLEARANCE RENALE
E’ il volume di plasma che viene depurato da una particolare sostanza in un minuto
Il rene depura quindi l’organismo da molte sostanze derivanti dal catabolismo proteico ( azoto, creatinina, etc) , ma anche da farmaci.
![Page 8: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/8.jpg)
Oltre alla formazione dell’urina il rene svolge altre
importanti funzioni come :
![Page 9: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/9.jpg)
la regolazione della pressione arteriosa
![Page 10: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/10.jpg)
il metabolismo della vitamina D
![Page 11: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/11.jpg)
la produzione di eritropoietina
![Page 12: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/12.jpg)
MA COSA SUCCEDE DI FRONTE AD UNA
MALATTIA RENALE?
![Page 13: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/13.jpg)
Alcune volte il coinvolgimento renale può essere tale da determinare una
INSUFFICIENZA RENALE
![Page 14: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/14.jpg)
Insufficienza Renale
Riduzione della capacità dei reni di espletare le specifiche funzioni (escretoria ed endocrina)
ACUTA (IRA) CRONICA (IRC)
oregiorni
mesianni•
•••
può essere reversibile
irreversibile• •
![Page 15: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/15.jpg)
Forme di Insufficienza Renale Acuta
Pre-RenaleFunzionale
RenaleOrganica
Post - RenaleOstruttiva
![Page 16: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/16.jpg)
Sindrome Uremica
Apparato Endocrino e Metabolico
Equilibrio Acido basee Idro elettrolitico
ApparatoCardiovascolare
ApparatoRespiratorio
Emopoiesi
Sistema NervosoApparato Cutaneo
ApparatoGastrointestinale
ApparatoMuscolo-scheletrico
Segni e Sintomi uremici
Insufficienza Renale Cronica (IRC)Insufficienza Renale Cronica (IRC)
![Page 17: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/17.jpg)
Cosa succede in corso di uremia?
![Page 18: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/18.jpg)
Eliminazione dei cataboliti azotati
Insufficienza Renale Cronica (IRC)Insufficienza Renale Cronica (IRC)
Urea
Creatinina
Acido urico
Urine Sangue
•
•
•
Urea = dalle proteine esogeneCreatinina = dalle proteine endogeneAcido urico = dal catabolismo delle purine
![Page 19: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/19.jpg)
La riduzione dell’escrezione di sodio e di acqua è
causa di ritenzione idrica e della conseguente
ipervolemia, che a sua volta determina l’istaurarsi
dell’ipertensione.
![Page 20: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/20.jpg)
La riduzione dell’escrezione di acido urico è causa di gotta secondaria
![Page 21: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/22.jpg)
Il deficit di escrezione del potassio
è causa di iperpotassiemia
![Page 23: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/23.jpg)
Il deficit di escrezione di ioni idrogeno determina l’acidosi metabolica che accompagna l’uremia e la conseguente iperpotassiemia.
![Page 24: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/24.jpg)
Il deficit dell’escrezione dei fosfati
determina un elevato prodotto calcio x fosforo,
che è alla base dell’insorgenza del prurito
e della deposizione di calcio
nei vari tessuti dell’organismo .
![Page 25: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/25.jpg)
Il deficit del metabolita attivo
della vitamina D causa
diminuzione dell’assorbimento
intestinale di calcio che è alla
base delle alterazione ossee che
si verificano in corso di uremia
( osteodistrofia uremica )
![Page 26: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/26.jpg)
Il deficit di produzione di eritropoietina
è una delle cause dell’istaurarsi dell’anemia.
![Page 27: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/27.jpg)
L’elevata produzione di renina
è una delle cause di
ipertensione arteriosa
dei pazienti uremici.
![Page 28: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/28.jpg)
QUAL E’ IL RUOLO
DELL’INFERMIERE
IN QUESTA FASE?
![Page 29: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/29.jpg)
PROTEGGERE IL PATRIMONIO VASCOLARE
![Page 30: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/31.jpg)
Progressività
Spesso l’insufficienza renale presenta una certa
![Page 32: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/32.jpg)
CONTROLLO CONTROLLO DIETETICODIETETICO
UREMIA
.
Terapia dialitica extracorporea:
EMODIALISI (HD)EMODIALISI (HD)
Terapia dialitica intracorporea:
DIALISI PERITONEALE (DP)DIALISI PERITONEALE (DP)
TERAPIA TERAPIA DELL’INSUFFICIENZA DELL’INSUFFICIENZA RENALE CRONICARENALE CRONICA
I.R.C.
I.R.C.
I.R.C.
I.R.C.
![Page 33: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/33.jpg)
Insufficienza Renale Cronica (IRC)
Terapia dietetica
Restrizione proteica•- 0,6 – 0,8 gr / kg / die
- proteine ad elevato valore biologico(ricche di aminoacidi essenziali)
Incremento dell’apporto calorico•- 35 – 45 Cal / kg / die(peso ideale, età, sesso, attività lavorativa)
Ottimizzazione dell’apporto di acqua e sali•- Bilancio idrico- Na+
- K+- Ca/P
- Acidosi
![Page 34: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/34.jpg)
Nel corso dell’insufficienza renale si sviluppano disturbi a carico di tutte le funzioni del rene fino a giungere al quadro completo dell’uremia, che ,se non curata, porta a morte.
La sopravvivenza dell’individuo
è possibile in questi solo con la
terapia sostitutiva della funzione renale ( emodialisi o dialisi peritoneale)
o con il trapianto.
![Page 35: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/35.jpg)
-Età
-Funzione renale residua
-Equilibrio metabolico
-Presenza di complicanze extrarenali
-Nefropatia di base
“TEMPO OTTIMALE” DI INIZIO DEL TRATTAMENTO SOSTITUTIVO
Lo stato clinico dipende da:
![Page 36: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/36.jpg)
QUANDO INIZIARE?
![Page 37: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/37.jpg)
Il trattamento sostitutivo può essere realizzato
sulla base di 2 distinti programmi:
DIALISI PRECOCE E DIALISI TARDIVA.
![Page 38: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/38.jpg)
MA QUALE DIALISI?
![Page 39: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/39.jpg)
- Accesso vascolare
- Trattamento intermittente
- Circolazione extracorporea
- Esecuzione della metodica
affidata a terzi
EMODIALISI
![Page 40: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/40.jpg)
Emodialisi: Il Rene ArtificialeEmodialisi: Il Rene Artificiale
Apparecchiatura utilizzata per la emodialisi extracorporea. È costituita da 4 strutture principali:
1) Il filtro dializzatore
2) Il circuito ematico extracorporeo
3) Il circuito del liquido di dialisi
4) Il monitor di controllo
![Page 41: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/41.jpg)
DIRETTA GESTIONE DELLA TECNICA
DIALISI PERITONEALEACCESSO AL PERITONEO
TRATTAMENTO CONTINUO
ASSENZA DI CIRCOLAZIONE EXTRACORPOREA
Dialisi peritoneale manuale (CAPD)
Dialisi peritoneale
Automatizzata
(APD)
![Page 42: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/42.jpg)
Dialisi PeritonealeDialisi PeritonealeMetodica depurativa che utilizza la membrana Peritoneale per il passaggio di sostanze patologicamente ritenute dal sangue ad una soluzione sterile introdotta nel cavo peritoneale
![Page 43: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/43.jpg)
In che modo le due diverse metodiche (emodialisi e dialisi peritoneale ) garantiscono la sopravvivenza dell’individuo?
![Page 44: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/44.jpg)
Garantiscono la DEPURAZIONE
L’EMODIALISI attraverso le membrane sintetiche dei filtri
La DIALISI PERITONEALE attraverso la membrana naturale del peritoneo
![Page 45: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/45.jpg)
Garantiscono la REGOLAZIONE
DELL’EQUILIBRIO ACIDO-BASE
L’EMODIALISI attraverso la
preparazione di bagni di dialisi
contenenti bicarbonato
La DIALISI PERITONEALE attraverso
l’immissione in peritoneo di
soluzioni contenenti lattato o bicarbonato
![Page 46: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/46.jpg)
Garantiscono il MANTENIMENTO DELL’OMEOSTASI IDROELETTROLITICA
L’EMODIALISI attraverso meccanismi diffusivi ,convettivi e sistemi di ultrafiltrazione che si realizzano nel filtro tra il sangue da una parte e il liquido di dialisi dall’altra
LA DIALISI PERITONEALE attraverso meccanismi diffusivi e sistemi di ultrafiltrazione che si realizzano nella cavità peritoneale tra la soluzione dializzante da una parte e il sangue dei capillari peritoneali dall’altra.
Ca
vità
pe
riton
ea
le
Liquido
di
dialisi
![Page 47: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/47.jpg)
Entrambe le tecniche sostitutive NON possono tuttavia
garantire alcune delle funzioni endocrine del
rene per le quali è necessario………………
……….
![Page 48: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/48.jpg)
………….somministrare ERITROPOIETINA
per la correzione dell’anemia,
![Page 49: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/49.jpg)
………….somministrare vitamina D
per fronteggiare le problematiche ossee,
![Page 50: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/50.jpg)
…………………somministrare farmaci per un
migliore controllo pressorio.
![Page 51: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/51.jpg)
SOLO IL TRAPIANTO PUO’ SOSTITUIRE TUTTE LE FUNZIONI RENALI
![Page 52: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/52.jpg)
QUAL E’ IL RUOLO
DELL’INFERMIERE
IN QUESTA FASE?
![Page 53: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/53.jpg)
IL CONTROLLO DELLA DIETA
![Page 54: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/54.jpg)
IL CONTROLLO DELL’ASSUNZIONE DI LIQUIDI
![Page 55: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/55.jpg)
IL CONTROLLO DEL PESO CORPOREO
![Page 56: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/56.jpg)
IL CONTROLLO DELL’ACCESSO VASCOLARE
![Page 57: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/57.jpg)
IL CONTROLLO
DEL CATETERE PERITONEALE
CATETERE
![Page 58: Università degli Studi di Catania PROF. FRANCESCO RAPISARDA Docente di Nefrologia Corso di Laurea e Spec. Nefrologia RENE SANO RENE MALATO](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070313/5542eb67497959361e8d3177/html5/thumbnails/58.jpg)
GRAZIE