Download - Trabajo de Semiologia Ectoscopia
ECTOSCOPIA
Definición ECTO = Fuera
ESCOPUS = Observar“Observar lo de afuera”
Observación global y metódico de las particularidades de una paciente.
Es una arte que debe ser aprendido profesionalmente,
Se inicia tan pronto afrontamos o enfrentamos a una paciente a través de un enfoque visual muy fugaz y de resultados inmediatos.
SEXO:
FEMENINO MASCULINO
EDAD APARENTE
PACIENTE CON EDAD APARENTE DE 15
AÑOS
PACIENTE CON EDAD APARENTE DE
80AÑOS
ESTADO APARENTE
PACIENTE NO GRAVE
PACIENTE GRAVE
RELACION DE INSPIRACION/ESPIRACION
• Conciencia• Actitud• Facies• Equipo de soporte
o CONCIENCIA
Situación de alerta instantánea y global frente al medio que nos rodea.
Estado en el cual el individuo se da cuenta de sí mismo y del ambiente.
PACIENTE EN ESTADO DE ALERTA
PACIENTE QUE NO ESTA EN ESTADO DE
ALERTA
o ACTITUD
POSTURA O POSICIÓN
ALGORITMO DIAGNOSTICO DEL DECUBITO
ORTOPNEA
GENUPECTORAL
NO PUEDE ADOPTARLO
PUEDE ADOPTARL
OPASIVO
ACTIVO
INDIFERENTE
PREFERENCIAL
OBLIGADO
EN LA POSICION DECUBITO ACTIVO Y CUALQUIERA DE SUSVARIANTES EL PACIENTE PUEDE COLOCARSE EN EN:
ASTENIA, ADINAMIA, CAQUEXIA, DESHIDRATACION
COLICO INTESTINAL,COLICO HEPATICO
CARDIOMEGALIA,PLEURESIAS, OPISTOTONOS.
OTRAS POSTURAS
POSICION SEMIFOWLER POSICION FOWLER
POSICION TRENDELENBURG POSICION SIMS
“GATILLO DE FUSIL”
ANTITRENDELEMBURG
o FACIES
Conjunto integrado tanto por sus características morfológicas como por los cambios del color y la expresión.
Permite sospechar o afirmar un diagnostico a la primera mirada.
FACIES COMPUESTA
FACIES ANÉMICA
• Perdida del sonrosado normal.•Palidez generalizada
FACIES CIANÓTICAS
Coloración azulada mas notable en mejillas, nariz, lóbulos de la orejas y los
labios.
CIANOSIS CENTRAL: NEUMONIA, BRONQUITIS CRONICA
CIANOSIS PERIFERICA: TROMBOSISVENOSA PROFUNDA, VASCULITIS.
FACIES ICTERICA
ICTERICIA VERDINICAICTERICIA RUBINICA
ICTERICIA FLAVINICA HEMOLITICA
FACIES EDEMATOSA
El edema de la cara se hace muy prominente en los parpados
EDEMA PRODUCIDO POR ANTRAX EDEMA PRODUCIDO POR SINDROMENEFROTICO
FACIES MITRAL
Cianosis con predominio local en mejillas, que se presentan
eritrocianóticas.
FACIES MONGOLICA
•CARA REDONDEADA•EPICANTO EN EL ANGULO INTERNO DE LOS OJOS.•OREJAS PEQUEÑAS•MACROGLOSIA
FACIES HIPOTIROIDEA
•REDONDEADA•TUMEFACTA.• PARPADOS HINCHADOS Y ACHICADOSPOR EDEMA
FACIES HIPERTIROIDEA
• FACIES ADELGAZADA• RELIEVES BIEN MARCADOS • EXOFTALMIA BILATERAL• HENDIDURA PALPEBRAL BIEN SEPARADA.• MIRADA FIJA Y BRILLANTE • EXPRESION DE SUSTO O SORPRESA
FACIES CUSHINGOIDEA
• CARA REDONDEADA O DE 2LUNA LLENA” CON RUBICUNDEZ DE LOS POMULOS•VISTA DEFRENTE QUEDAN OCULTAS LAS OREJAS
FACIES ACROMEGALICA
• SALIENCIA DE LOS ARCOS SUPERCILIARES.•NARIZ ANCHA•LABIOS ENGROSADOS•MAXILAR INFERIOR ESTA AUMENTADO Y ES SALIENTE•IMPRESIÓN GENRAL DE TOSQUEDAD
FACIES PARKINSONIANA
• MOTILIDAD FACIAL DISMINUIDA•ESCASA EXPRESIVIDAD Y FIJEZA DE LA MIRADA
FACIES LÚPICA
ERUPCION ERITEMATO-PAPULOMATOSA QUE ABRCA LOS POMULOS Y LA NARIZ, EN FORMA DE ALAS DE MARIPOSA-
FACIES MIASTENICA
•PTOSIS PALAPEBRAL BILATERAL•INCLINA LA CABEZA HACIA ATRÁS PARA VER MEJOR•LOS OJOS SE MUESTRAN INMOVILES•EXPRESION SOMNOLIENTA
FACIES CAQUECTICA
• APARECE EN LA DESNUTRICION EXTREMA.• DISMINUCION DEL PANICULO ADIPOSO HACE RESALTAR LOS RELIEVES OSEOS.
FACIES DEPRESIVA
• MIRADA VAGA E INEXPRESIVA CON TENDENCIA AL LLANTO•PLIEGUES MACRCAODS EN LA FRENTE•SIGNO DEL OMEGA MELANCOLICO.
o EQUIPO DE SOPORTE
ECTOSCOPIA DEL PACIENTE DE LA CAMA 86:•SEXO: MASCULINO•EDAD PARENTE: 80 AÑOS•ESTADO APARENTE: ESTADO DE GRAVEDAD APARENTE•RELACION INSPIRACION/ESPIRACION: 1/3•CONCIENCIA: NO ESTA EN ESTADO DE ALERTA•ACTITUD: PASIVA OBLIGADA EN POSICION SEMI- INCLINADA.•FACIES: •EQUIPO DE SOPORTE: - TUBO ENDOTRAQUEAL CON DISPOSITIVO EN T CONECTADO AL OXIGENO. - SONDA NASOGASTRICA - EQUIPO DE VENOCLISIS CONECTADO A SUERO FISIOLOGICO Y DEXTROSA; VOLTROL PARA ADMINISTRACION DE GLUCONATO DE CALCIO Y CIPROFLUXACINO.