Download - Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi
![Page 1: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/1.jpg)
Penatalaksanaan Otitis Media Efusi
AbdurrahmantoSofiatun Nur Huda Putri
Ade Riza Widyanti
Pembimbing:
dr. Ida Bagus NS Sp.THT
![Page 2: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMI TELINGATelinga manusia terdiri atas tiga bagian, yaitu:1. Telinga luar, yang menerima gelombang suara.2. Telinga tengah, dimana gelombang suara dipindahkan dari udara ke tulang dan oleh tulang ke telinga dalam.3. Telinga dalam, dimana getaran ini diubah menjadi impuls saraf spesifik yangberjalan melalui nervus akustikus ke susunan saraf pusat. Telinga dalam juga mengandung organ vestibuler yang berfungsi untuk mempertahankan keseimbangan.
![Page 3: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/3.jpg)
Telinga LuarHELIX
LOBULUS
ANTI TRAGUS
ANTI HELIX
TRAGUS
CONCHA
SCAPHA
FOSSA TRIANGULAR
![Page 4: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/4.jpg)
TELINGA TENGAH
![Page 5: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/5.jpg)
TELINGA DALAM
![Page 6: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/6.jpg)
ANATOMI TELINGA
![Page 7: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/7.jpg)
OTITIS MEDIA???• suatu peradangan lapisan
mukoperiosteum di telinga tengah tanpa melihat penyebab atau patogenesisnya.
Otitis Media Akut,
Otitis Media Kronis
Otitis media supuratif dan otitis media
non-supuratif
![Page 8: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/8.jpg)
Otitis Media Efusi (OME) keadaan terdapatnya sekret yang nonpurulen di
telinga tengah, sedangkan membran timpani utuh tanpa tanda-tanda infeksi disebut juga otitis
media dengan efusi
Gangguan fungsi tuba eustachius merupakan penyebab utama. Gangguan tersebut dapat terjadi pada:- Keradangan kronik rongga hidung, nasofaring, faring misalnya
Oleh alergi- pembesaran adenoid dan tonsil- Tumor nasofaring- Celah langit-langit.
etiologi
![Page 9: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/9.jpg)
Prevalensi OMELebih sering pada Anak daripada orang dewasa
struktur anatomi Anak berbeda dengan orang dewasa yaitu anatomi dari basis cranii dan tuba eustacius, dimana pada anak-anak tuba eustacius lebih horizontal.
Amerika Serikat 75% kasus anakInggris 80-90% usia prasekolah
![Page 10: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/10.jpg)
PATOFISIOLOGI OTITIS MEDIAOtitis media sering diawali dengan infeksi pada saluran napas seperti radang tenggorokan atau pilek yang menyebar ke telinga tengah lewat saluran Eustachius.
![Page 11: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/11.jpg)
bakteri di Eustachius, infeksi pembengkakan, tersumbatnya saluran sel darah putih melawan bakteri terbentuk nanah dalam telinga tengah lendir terkumpul di belakang gendang telinga.
![Page 12: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/12.jpg)
PATOFISIOLOGI OTITIS MEDIAJika lendir dan nanah bertambah banyak, pendengaran dapat terganggu karena gendang telinga dan tulang-tulang kecil penghubung gendang telinga dengan organ pendengaran di telinga dalam tidak dapat bergerak bebas.
![Page 13: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/13.jpg)
Menegakkan diagnosis??
• Anamnesis:- tejadinya gangguan bicara dan perhatian- kemampuan saat bersekolah menurun- masalah perilaku
- Ketulian- telinga terasa tebal dan berat- tinitus DEWASA
![Page 14: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/14.jpg)
PEMERIKSAAN KLINIS
• Membran timpani normalnya translusen dan memperlihatkan tonjolan dari maleus pada pemeriksaan dengan otoskop.
![Page 15: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/15.jpg)
PEMERIKSAAN KLINIS
• Diagnosis OME atau OMA dapat ditegakan pertama dengan adanya persentasi airfluid level pada liang telinga tengah, kedua persentasi inflamasi yang dapat digunakan untuk membedakan OME dan OMA
• OME membran timpani opak, air fluid level/ gelembung udara di telinga tengah
![Page 16: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/16.jpg)
Membran Timpani Normal dan Membran timpani tampak kelabu pada OME
![Page 17: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/17.jpg)
PENATALAKSANAAN
KONSERVATIF OPERATIF
-ANTIBIOTIK-DEKONGESTAN- ANTIHISTAMIN
- MIRINGOTOMI- Timpanostomi - insersi tuba timpani
![Page 18: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/18.jpg)
PENATALAKSANAAN PADA OME
![Page 19: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/19.jpg)
INDIKASI TERAPI OPERATIF• status pendengarannya• Gejala• Faktor resiko pertumbuhan anak• antisipasi jangka waktu perubahan resolusi spontan dari efusi
German Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, indikasi dilakukannya terapi operatif : OME persisten yang disebabkan adnoiditis /hiperplasia tonsil, OME pada penderita celah palatum, OME yang menyebabkan gangguan berbicara dan berbahasa, kronik rhinosinusitis dengan OME, OME dengan tumor nasofaring, OME menetap setelah dilakukan adenoidektomi, dan OME yang berulang
![Page 20: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/20.jpg)
TERAPI OPERATIF
• Timpanostomi tuba atau insersi tuba timpani direkomendasikan untuk pembedahan awal karena dari hasil penelitian secara random menunjukan 62% relatif menurunkan prevalensi efusi dan mutlak menurunkan angka kejadian dari 128 efusi perhari pada tiap anak selama setahun terakhir.
![Page 21: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/21.jpg)
MIRINGOTOMI + INSERSI VENTILASI TUBA
![Page 22: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/22.jpg)
Miringotomi & Pemasangan tuba
![Page 23: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/23.jpg)
Adenoidektomi
![Page 24: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/24.jpg)
KESIMPULAN
• OME adalah keadaan terdapatnya sekret yang nonpurulen di telinga tengah, sedangkan membran timpani utuh tanpa tanda-tanda infeksi disebut juga otitis media dengan efusi.
• Apabila efusi tersebut encer disebut otitis media serosa dan apabila efusi tersebut kental seperti lem disebut otitis media mukoid ( glu e ear ).
• Terapi operatif merupakan terapi intervensi yang banyak dilakukan pada OME yang persisten, karena efektifitas yang tinggi. Intervesi disini termasuk miringotomi dengan atau tanpa insersi tuba, adenoidektomi atau keduanya.
![Page 25: Terapi Operatif Pada Otitis Media Efusi](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061206/54828e35b4af9f66198b464c/html5/thumbnails/25.jpg)
THANK YOU