![Page 1: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/1.jpg)
Sturen op resultaten in het sociaal domein
Machteld Koelewijn en Frans Vos Driebergen, 3 november 2016
![Page 2: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/2.jpg)
Partners in verbetering
• https://www.youtube.com/watch?v=UrUJad-0Bk4#action=share
![Page 3: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/3.jpg)
Vraag aan deelnemers
Welke associaties hebben jullie met resultaatsturing?
![Page 4: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/4.jpg)
Transformatie
Nieuwe inhoudelijke doelstellingen vragen om nieuwe vormen van sturing
![Page 5: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/5.jpg)
Waar staan we?Vijfde rapportage TSD
- “We staan nog aan het begin van de transformatie... We zitten met z’n allen in een veranderingsproces”
- “De eerste stappen zijn gezet, maar het moeilijkste moet nog komen”
![Page 6: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/6.jpg)
Citaat Gemeenteraden- “Van een raad van toezicht van een
uitvoeringsorganisatie is het de raad van bestuur van een ontwikkelingsorganisatie geworden”
- “ Als de raad de uitvoering (lees: professional) centraal wil stellen, dan moet daar de besturingsfilosofie op worden afgestemd”
- “ Als je dat wilt dan kan niet worden gestuurd op details”
![Page 7: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/7.jpg)
CitaatGemeenteraden (2)
- “Dan: sturen op inhoudelijke kwaliteitscriteria, klanttevredenheid en maatschappelijke resultaten”
- “Niet: meer (gedetailleerde) financiële informatie, met minder autonomie voor de uitvoering”
Conclusie TSD: “Dit is de bedrijfsmatige werkelijkheid: het kan nietallebei!”
![Page 8: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/8.jpg)
CitaatInkoop
- “Gemeenten die in grotere ( >5) samenwerkingsverbanden inkopen, kopen traditioneler (pxq) in dan gemeenten in kleinere verbanden”
- “Op het gebied van zelfredzaamheid van cliënten scoren gemeenten die inkopen op populatie en/of wijkniveau veruit het hoogst”
![Page 9: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/9.jpg)
Casus: Bram 18 jaar Bram volgt MBO onderwijs, woont nog thuis. Spijbelt veel, gebruikt drugs, werkt (zwart) in horeca. Dreigt op school te stranden. Moeder vindt op aandringen van nieuwe partner dat Bram uit huis moet.
• Wat zou er moeten gebeuren?• Wat gebeurt er in veelal in de praktijk?
Vraagstelling presentatie: Hoe realiseren we: doen wat nodig is?
![Page 10: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/10.jpg)
Waar brengt ons dat?
• Transformatie: eerste stappen gezet, maar het moeilijkste moet nog komen..
• Transformatie vraagt om andere sturing• Opgave andere sturing voor gemeenteraden geldt
ook voor gemeentelijk beleid• Spanning tussen tussen inkoop/ standaardisering en
innovatie in de uitvoering (vb. de professional)
![Page 11: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/11.jpg)
Transformatie vanuit actorenBespreken vanuit:• oogpunt inwoners• oogpunt wijkteams• oogpunt gemeente
Ook van belang, maar bespreken we nu niet:• oogpunt aanbieders• oogpunt voorveld• oogpunt gemeenteraad
![Page 12: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/12.jpg)
Invalshoek inwoners
Beoogd resultaat transformatie: • Vergroting probleemoplossend vermogen en
eigenaarschap bij inwoners• Oftewel de balans tussen draaglast en draagkracht
bepaalt het zelforganiserend vermogen van inwoners
![Page 13: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/13.jpg)
Draagkracht en draaglast
Draagkracht = benutten en versterken van:
• Eigen competenties• Sociaal netwerk• Benutten van ondersteunende condities
Draaglast = mate waarin individu of huishouden wordt geconfronteerd met tegenslagen in levensgebieden (financiën, fysieke en geestelijke gezondheid etc.)
![Page 14: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/14.jpg)
Hoofdlijn onderzoek• Onderzoek is samenwerking
tussen Universiteit Twente en BMC-Advies
• Looptijd 2 jaar gevolgd door promotietraject
• We zijn van start met de 8 deelnemende gemeenten
• Mogelijkheid voor andere gemeenten om traject op maat af te nemen
![Page 15: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/15.jpg)
Invalshoek wijkteams; opgave• Vraagverheldering; draaglast en draagkracht• In ondersteuningsplan resultaat benoemen• Verbinding voorveld/ specialistische zorg/
ondersteuning• Helderheid over doelgroep
(80%/ 15% 5%); jeugd• Regisseur
![Page 16: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/16.jpg)
Wat is het sturend vermogen van sociale (wijk)teams?• Ruimte vanuit verordening/ beleidsregels?• Ruimte voor eigen ondersteuning; doen wat nodig is?• Doorzettingsmacht?• Positionering naar specialistische zorg?• Resultaat sturend naar inzet specialistische zorg?• Budgetverantwoordelijkheid?
![Page 17: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/17.jpg)
Beeld sturing wijkteams• Focus vooral op vraagverheldering/ ondersteuningsplan• Verantwoordelijk voor toegang naar specialistisch/
maatwerk• Deels verbonden met met voorveld• Verbinding met specialistisch onvoldoende • Sturing op resultaat betekent in praktijk: afspraken/
acties uit ondersteuningsplan• Niet op outcome: effect / zit op het niveau van
draagkracht
![Page 18: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/18.jpg)
Invalshoek gemeente
• Sturingsvorm• Differentiatie in voorziening (algemeen/ specialistisch)• Differentiatie in bekostiging
![Page 19: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/19.jpg)
Twee vormen van sturing
A. Vanuit sociaal (wijk)team resultaat bepalen, waarbij aanbod moet bijdragen aan het realiseren van het resultaat.
B. Uitvoeringsorganisatie (veelal in regionaal verband) doet inkoop en richt bedrijfsproces in voor gebruik van specialistische/ maatwerk voorzieningen.
Uitspraak TSD: “variant B veelal traditioneler dan A”
![Page 20: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/20.jpg)
BesturingsvormenVariant B Variant A
Regionaalverband
RegionaleUitvoeringsorganisatie
SWT SWT SWTGemeente
1Gemeente
2Gemeente
3
Aanbieder1
Aanbieder2
Aanbieder3
Gemeente
SWT
Lokaalvoorveld
![Page 21: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/21.jpg)
Wat is nodig voor variant A?• Goede vraagverheldering door sociaal (wijk)team• Samenhang met verschillende vormen van toegang:
huisarts/ gedwongen kader jeugd/ loket• Samenhangende inzet voorveld/ swt zelf / eerstelijn/
specialistische zorg• Werkafspraken in sociaal domein met een duidelijke
regie rol bij sociaal (wijk)team of bij inwoner?• Bekostiging die ruimte biedt voor samenwerking/
specialistisch/ maatwerk
![Page 22: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/22.jpg)
Wat is nodig voor variant B?• Heldere kaders vanuit gemeenten voor budget/
volume/ resultaat/product• Effectieve inrichting voor berichten verkeer/
bedrijfsprocessen/ incl facturering• Scherpe condities (criteria en informatie uitwisseling)
voor toegang tot specialistische/maatwerk voorzieningen.
![Page 23: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/23.jpg)
Weging sturingsvorm A en BA:- Meer ruimte voor inhoudelijke vernieuwing/
transformatie- Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten
aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten
B:- Op basis van scherpe keuzen vooraf is een efficiënte
bedrijfsmatige inrichting mogelijk- Minder ruimte voor vernieuwing
![Page 24: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/24.jpg)
Conclusie: differentieer in sturing
• Variant A voor brede aanbod van voorzieningen• Variant B voor zwaar
(bovenregionale) specialistische voorzieningen (5%)
![Page 25: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/25.jpg)
BekostigingsvormenResultaatbekostiging• Resultaten voor een specifieke populatie• Resultaten voor een wijk• Resultaten als outcome: vb. kinderen groeien veilig op,
meer zelfredzaamheid, meer participatie
Andere bekostigingsvormen:• Beschikbaarheidsbekostiging• Inspanningsbekostiging (pxq)• Trajectbekostiging
![Page 26: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/26.jpg)
NotieBekostiging• Conclusie TSD is: “Populatie gebonden en
wijkgebonden bekostiging geeft het beste effect naar zelfredzaamheid”
• Spoort met invalshoek dat ruimte in bekostiging noodzakelijk is voor maatwerk/ verbinding/ innovatie
• Daarentegen complex (boven)regionaal specialistische zorg vraagt om product/ behandeling bekostiging
![Page 27: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/27.jpg)
Praktijkvoorbeeld JeugdhulpVoorziening Opgave Bekostiging
Jeugdteams Regie/1plan Populatiegebondenbekostiging
Gi’s,jbenjr Signaleren/drangverbindingmetjeugdteamdwang
Populatiegebondenbekostiging
Crisisdienst Directeinterventie Beschikbaarheid
Ambulantejeugdhulp Interventie/samenwerken Inspanningsbekostiging;cliëntvolgend
Residentiële hulpverlening Behandeling/ uitstroom Trajectbekostiging;cliëntvolgend
BovenregionaleJeugdhulp Specialistische zorg Trajectbekostiging; budgetplafond
![Page 28: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/28.jpg)
Samenvattend:Resultaatgerichtheid nodig! • Effectieve ondersteuning die draagkracht vergroot• Meer samenhang• Meer preventie• Ruimte om aan te sluiten op draagkracht inwoners • Meer samenhang tussen voorveld en specialisme• Lagere kosten/ kostenbeheersing• Tijdige inzet specialistische zorg• Transparante bedrijfsvoering
![Page 29: Sturen op resultaten in het sociaal domein...transformatie - Ingewikkeld bedrijfsproces om inzet te laten aansluiten op door sociaal (wijk)team bepaalde resultaten B: - Op basis van](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022060900/609de57b9ab214131a2e43ea/html5/thumbnails/29.jpg)
Het antwoord is meervoudig• Inwoners zijn leidend: eigenaarschap!• Innovatie/verbinding voorveld/ sociale teams/
maatwerk• Specifieke afspraken tussen actoren in het sociaal
domein: verantwoordelijkheid/ regie partnerschap• Creëer ruimte in inkoop/bekostiging voor innovatie• Differentieer in sturing en bekostiging• Borg direct aanbod van (boven) regionale
specialistische voorzieningen (5%)• Maak tijd en geef ruimte voor veranderingsproces