Download - Semiologia hepatica
Dr. Daniel Guerra Herbas
VÍAS BILIARESHÍGADO
SEMIOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
Generalidades
HÍGADOANATOMÍA
TOPOGRAFÍA
TOPOGRAFÍA
TOPOGRAFÍA
TOPOGRAFÍA
VARIANTES ANATÓMICAS
VASOS Y CONDUCTOS HEPÁTICOS
Generalidades
HEPATICAFISIOLOGÍA
GENERALIDADES
GENERALIDADES
SEMIOLOGÍA - ANAMNESIS
DOLOR
ICTERICIA
PRURITO
DISPEPSIA
ANOREXIA
HEMORRAGIA
ASCITIS
EDEMA
Signos
Síntomasy
SEMIOLOGÍA – EXAMENFÍSICO
INSPECCIÓN
PERCUSIÓN
PALPACIÓN
AUSCULTACIÓN?
SEMIOLOGÍA – EXAMENFÍSICO
Forma delAbdomen
Circulacióncolateral
Ascitis
Cicatrices
Ombligo
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPERCUSIÓN
TAMAÑO
INTERPOSICIÓNDEL COLON
6 – 12 cm.
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPERCUSIÓN
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPALPACIÓN
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPALPACIÓN
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPALPACIÓN
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPALPACIÓN
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPALPACIÓN
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPALPACIÓN
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOPALPACIÓN
Determinar elborde hepático
Presencia demasas
Determinar áreasdolorosas
Consistencia delhígado
Movilidad delhígado
SEMIOLOGÍA DEL HÍGADOEstructuras consideradas Como masas
riñón
masa fecalen ciego
úterográvido
aorta
promontoriosacro
masa fecalen sigma
vejiga
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADO
HemogramaGlicemia
ProtrombinaTransaminasasF. AlcalinaBilirrubinaG.G.T.Proteínas
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADO
Protrombina
Protrombina
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADO
Transaminasas
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADO
Transaminasas
Transaminasa Oxalacética, SGOT, aspartatoaminotransferasa.
Transaminasa Glutámico-Pirúvica, SGPT, alaninaaminotransferasa.
Hepatitis: Muy Altas
Cirrosis: Altas
Obstrucción: Normales o ligeramente elevadas.
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADOBilirrubina
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADOBilirrubina
Bilirrubina total.
Bilirrubina indirecta.(hemólisis, alteraciones de conjugación)
Bilirrubina directa.(ictericia obstructiva, deficiencia de excreción)
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADOBilirrubina
bilirrubina
albúmina
bilirrubinaconjugada
CAPTACIÓN
CONJUGACIÓN
Ácido GlucurónicoGlucuronil Transferasa
EXCRECIÓN
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADO
Fosfatasa Alcalina
EXPLORACIÓN FUNCIONALDEL HÍGADO
Fosfatasa Alcalina
Marcador de lesión ocupativa de la vía biliar.
Muy alta en procesos tumorales.
Alta en litiasis.
Normal en hepatitis agudas.
Continuará…
por su atenciónGRACIAS