Proceso de cicatrización
Regeneración
Proliferación de células y tejidos para remplazar las
estructuras perdidas
- Permite la recuperación COMPLETA del tejido dañado o lesionado
Reparación
Combinación de regeneración y formación
de cicatriz mediante el deposito de colágeno
- Puede recuperar ALGUNAS estructuras
originales
- Produce alteraciones estructurales
*REGENERACION HEPATICA: en un proceso llamado hiperplasia o crecimiento compensador
Control de la proliferación celular y crecimiento tisular normales
• TAMAÑO DE LAS POBLACIONES CELULARES DETERMINADO POR:• Velocidad de proliferación celular
• Diferenciación
• Apoptosis
• CELULAS CON DIFERENCIACION TERMINAL: son células diferenciadas que no se pueden replicar
• Proliferación celular se controla mediante señales
TEJIDOS CORPORALES SEGÚN LA ACTIVIDAD PROLIFERATIVA DE SUS CÉLULAS
Tejidos lábiles
• Se dividen de forma continua
• Proliferan toda la vida
• Sustituyen células que se destruyen
• Ej: epitelios de superficie
Tejidos estables o quiescentes
• Nivel de replicación bajo
• Divisiones rápidas en respuesta a estímulos
• Capaces de reconstruir el tejido de origen
• Ej: células parenquimatosas renales, hepáticas y pancreáticas, mesenquimatosas(fibroblastos, musculo liso). Endoteliales y linfocitos
Tejidos permanentes
• No se dividen
• Células han abandonado el ciclo celular
• Ej: neuronas y células musculares cardiacas y esqueléticas
• Células madre son capaces de autorrenovarse y generar estirpes celulares diferenciadas
• Células Madre Embrionarias (CME):• Son PLURIPOTENCIALES (generan todos los tejidos)
• Contenidas en la masa interna de células del blastocisto
• TRANSDIFERENCIACION: cambio en la diferenciación de una celula de un tipo a otro
• PLASTICIDAD DEL DESARROLLO: capacidad de transdiferenciarse a distintas estirpes celulares de una celula
Ciclo celular y regulación de la replicación celular• Replicación de las celular se estimula por:
• Factores de crecimiento (polipéptido que actúan como ligandos)
• Transmisión de señales de los elementos de la MEC a través de las integrinas
Deposito de MEC y colágena
Matriz Extracelular (MEC)
Regula el crecimiento, proliferación, movimiento y diferenciación de las células que viven dentro de
ella
Constituida por
PROTEINAS ESTRUCTURALES FIBROSAS
Aportan fuerza tensil y capacidad retráctil
Ej: colágenos y elastinas
GLUCOPROTEINAS ADHESIVAS
Conectan elementos de la matriz entre ellos y las celulas
PROTEOGLUCANOS Y HIALURONANO
Aportan resiliencia y lubricacion
Colágeno: Proteína que aporta soporte extracelular
Ambos determinan la formación de una cicatriz
• CICATRIZ: • Curación de las heridas de la piel
• Sustitución de células parenquimatosas de cualquier tejido por colágeno
Remodelacion del tejido conjuntivo
Formacion de cicatriz
Migracion y proliferación de fibroblastos
Angiogenia (formación de vasos)
Inflamación
CARACTERISTICAS DE LA REPARACION MEDIANTE DEPOSITO DE TEJIDO CONJUNTIVO
CURACION DE LAS HERIDAS CUTANEASFases:
Inflamacion
• Por agregación de plaquetas y formación de coagulo en la superficie de la herida
Proliferacion
• Se forma tejido de granulación, proliferación y migración de células del tejido conjuntivo y reepitelizaciónde la herida
Maduracion
• Deposito de MEC, remodelación celular y contracción de la herida
SECUENCIA DE ACONTECIMIENTOS EN LA CICATRIZACION DE UNA HERIDA
Formación del coagulo
• Detiene hemorragia
• Neutrófilos liberan enzimas proteolíticas que limpian restos y de bacterias
Formación del tejido de granulación
• Fibroblastos y células endoteliales vasculares proliferan tejido de granulación
Proliferación celular y deposito de colágeno
- Se sustituyen neutrófilos por macrófagos eliminan restos
extracelulares y fibrina, inducen angiogenia y deposito
de MEC
Formación de cicatriz
- Empieza el blanqueamiento por aumento de colageno
- Regresión de canales vasculares
Contraccion de la herida
• Disminuye espacios entre extremos dérmicos y lesion
Remodelado del TC
- Cambio de tejido de granulación por cicatriz
Recuperación de la fuerza tensil
- Gracias a colágenos fibrilares (sobre todo colágeno de tipo I)
FIBROSIS: Deposito excesivo de colágeno y otros componente de la MEC en un tejido en enfermedades crónicas
Factores que alteran la cicatrización de las heridas
sistémicos
• Nutrición
• Estado metabolico
• Estado circulatorio
• Hormonas
Locales
• Infeccion
• Factores mecánicos
• Cuerpos extraños
• Tamaño, localización y tipo de herida