Download - ppt nyeri dan kenyamanan
KONSEP KONSEP KENYAMANAN DAN KENYAMANAN DAN NYERINYERI
Oleh Anggi Kusuma, S.Kep.,Ns
PENGERTIANPENGERTIANKenyamanan
suatu keadaan yang telah terpenuhi kebutuhan dasar klien.
Nyeri suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang sudah atau berpotensi terjadi (international Association for Study of Pain (IASP).
ETIOLOGI
1.Agen cedera fisik2.Agen cedera biologis3.Agen cedera fisikologis4.Agen cedera kimia
SIFAT NYERISIFAT NYERI Melelahkan Subyektif dan individual Dikaji dr perubahan fisiologis tingkah
laku dan pernyataan Hanya klien yang mengetahui kapan
nyeri timbul dan seperti apa rasanya mekanisme pertahanan fisiologis tanda peringatan adanya kerusakan
jaringan Awal ketidakmampuan Persepsi yang salah menyebabkan
manajemen nyeri jadi tidak optimal
Gejala KlinisGejala Klinis Melaporkan nyeri Menunjukan
adanya kerusakan Posisi berhati –hati Gerakan
melindungi diri Tingkah laku
berhati – hati Muka topeng Gangguan tidur
Focus pada diri sendiri
Focus menjempit Aktivitas distraksi Respon otonomi l Perubahan
respon otonomi pada tonus otot
Tingkah laku ekspresif
Perubahan nafsu makan minum.
FISIOLOGI NYERIFISIOLOGI NYERITahapan Fisiologi Tahapan Fisiologi NyeriNyeri
Komponen NyeriKomponen Nyeri
1.Resepsi2.Persepsi3.Reaksi
PATOFISIOLOGI PATOFISIOLOGI
Faktor-Faktor Yang Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri Mempengaruhi Nyeri 1. Usia2. Jenis Kelamin3. Budaya4. Pengalaman Masa Lalu nyeri5. Efek Plasebo6. Keluarga dan support sosial7. Pola Koping
Pengukuran IntensPengukuran Intensitasitas NyeriNyeri1. Face Pain Rating Scale
2. 2. Word Gropic Rating Word Gropic Rating ScaleScaleA. Skala intensitas nyeri numetic
B. Skala nyeri deskriptif menurut bourbanis
C. Skala Analog Visual
D. Deskriptif Kata 0 1 2 3 4
5Tidak nyeri ringan sedang cukup sangat
nyeri nyeri hebat
D. Skala Nyeri OucerD. Skala Nyeri Oucer
KELELAHANKELELAHAN
DefinisiKelelahan adalah suatu mekanisme perlindungan tubuh terhindar dari kerusakan lebih lanjut sehingga terjadi pemulihan setelah istirahat. (Amrizal, 2005).
Jenis-jenis KelelahanJenis-jenis Kelelahan
Faktor Yang Menyebabkan Faktor Yang Menyebabkan KelelahanKelelahan
Proses Terjadinya Proses Terjadinya KelelahanKelelahan1. Oksidasi Glukosa CO2, saerolactic,
phosphati ikat olh darah
bernapas1. Karbohidrat Glukosa Glikogen Kerja
glikogen tinggal 0,7 %.
1. Kerja btuh udara 15 lt/menit
Reaksi Oksidasi
Lelah
Konsep Dasar Asuhan Konsep Dasar Asuhan KeperawatanKeperawatan
PENGKAJIANFocus Pekerjaan
Status kesehatan saat ini Status Kesehatan Masa Lalu Pengkajian Riwayat nyeri (P,Q,R,S,T)
Diagnose Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan cedera fisik
Nyeri kronis berhubungan dengan aktivitis
Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri pada ekstrimitas.
Kurang perawatan diri berhubungan dengan nyeri
Cemas berhubungan dengan strees ( ancaman peningkatan nyeri )
Perencanaan KeperawatanPerencanaan Keperawatan
Mengurangi dan membatasi faktor – faktor yang menambah nyeri
Menggunakan berbagai teknik noninvasive untuk memodifikasi nyeri yang dialami
Menggunakan cara – cara mengurangi nyeri yang oftimal . seperti : memberikan analgesic sesuai dengan program yang ditentukan.
EVALUASI KEPERAWATANEVALUASI KEPERAWATAN
Evaluasi terhadap nyeri dilakukan dengan menilai kemampuan dalam merespon rangsangan nyeri,