KONSEP KONSEP KENYAMANAN DAN KENYAMANAN DAN NYERINYERI

Oleh Anggi Kusuma, S.Kep.,Ns

PENGERTIANPENGERTIANKenyamanan

suatu keadaan yang telah terpenuhi kebutuhan dasar klien.

Nyeri suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang sudah atau berpotensi terjadi (international Association for Study of Pain (IASP).

ETIOLOGI

1.Agen cedera fisik2.Agen cedera biologis3.Agen cedera fisikologis4.Agen cedera kimia

SIFAT NYERISIFAT NYERI Melelahkan Subyektif dan individual Dikaji dr perubahan fisiologis tingkah

laku dan pernyataan Hanya klien yang mengetahui kapan

nyeri timbul dan seperti apa rasanya mekanisme pertahanan fisiologis tanda peringatan adanya kerusakan

jaringan Awal ketidakmampuan Persepsi yang salah menyebabkan

manajemen nyeri jadi tidak optimal

Gejala KlinisGejala Klinis Melaporkan nyeri Menunjukan

adanya kerusakan Posisi berhati –hati Gerakan

melindungi diri Tingkah laku

berhati – hati Muka topeng Gangguan tidur

Focus pada diri sendiri

Focus menjempit Aktivitas distraksi Respon otonomi l Perubahan

respon otonomi pada tonus otot

Tingkah laku ekspresif

Perubahan nafsu makan minum.

FISIOLOGI NYERIFISIOLOGI NYERITahapan Fisiologi Tahapan Fisiologi NyeriNyeri

Komponen NyeriKomponen Nyeri

1.Resepsi2.Persepsi3.Reaksi

PATOFISIOLOGI PATOFISIOLOGI

Faktor-Faktor Yang Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri Mempengaruhi Nyeri 1. Usia2. Jenis Kelamin3. Budaya4. Pengalaman Masa Lalu nyeri5. Efek Plasebo6. Keluarga dan support sosial7. Pola Koping

Pengukuran IntensPengukuran Intensitasitas NyeriNyeri1. Face Pain Rating Scale

2. 2. Word Gropic Rating Word Gropic Rating ScaleScaleA. Skala intensitas nyeri numetic

B. Skala nyeri deskriptif menurut bourbanis

C. Skala Analog Visual

D. Deskriptif Kata 0 1 2 3 4

5Tidak nyeri ringan sedang cukup sangat

nyeri nyeri hebat

D. Skala Nyeri OucerD. Skala Nyeri Oucer

KELELAHANKELELAHAN

DefinisiKelelahan adalah suatu mekanisme perlindungan tubuh terhindar dari kerusakan lebih lanjut sehingga terjadi pemulihan setelah istirahat. (Amrizal, 2005).

Jenis-jenis KelelahanJenis-jenis Kelelahan

Faktor Yang Menyebabkan Faktor Yang Menyebabkan KelelahanKelelahan

Proses Terjadinya Proses Terjadinya KelelahanKelelahan1. Oksidasi Glukosa CO2, saerolactic,

phosphati ikat olh darah

bernapas1. Karbohidrat Glukosa Glikogen Kerja

glikogen tinggal 0,7 %.

1. Kerja btuh udara 15 lt/menit

Reaksi Oksidasi

Lelah

Konsep Dasar Asuhan Konsep Dasar Asuhan KeperawatanKeperawatan

PENGKAJIANFocus Pekerjaan

Status kesehatan saat ini Status Kesehatan Masa Lalu Pengkajian Riwayat nyeri (P,Q,R,S,T)

Diagnose Keperawatan

Nyeri akut berhubungan dengan cedera fisik

Nyeri kronis berhubungan dengan aktivitis

Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri pada ekstrimitas.

Kurang perawatan diri berhubungan dengan nyeri

Cemas berhubungan dengan strees ( ancaman peningkatan nyeri )

Perencanaan KeperawatanPerencanaan Keperawatan

Mengurangi dan membatasi faktor – faktor yang menambah nyeri

Menggunakan berbagai teknik noninvasive untuk memodifikasi nyeri yang dialami

Menggunakan cara – cara mengurangi nyeri yang oftimal . seperti : memberikan analgesic sesuai dengan program yang ditentukan.

EVALUASI KEPERAWATANEVALUASI KEPERAWATAN

Evaluasi terhadap nyeri dilakukan dengan menilai kemampuan dalam merespon rangsangan nyeri,