Download - Polio tänään
1
Polio tänään
Jari Kovalainen, FT
Vastuunalainen johtaja
25.1.2010, Jari Kovalainen
2
Sisältö• Mikä on polio?
• Taistelu poliota vastaan
• Nykytilanne (polio tänään) ja tulevaisuus
25.1.2010, Jari Kovalainen
3
POLIO• Virussairaus, joka valtaosalla (n. 90%) on
oireeton tai aiheuttaa vain lieviä oireita (n. 10%), mutta…
• se saattaa myös aiheuttaa vakavia oireita (n. 1%:lle tartunnan saaneista):– aivokalvon tulehdusta– vahingoittaa liikehermosoluja ja siten aiheuttaa
halvausta (pysyvästi n. 1 / 200 tartunnasta)
• ”Lapsihalvaus”
25.1.2010, Jari Kovalainen
POLIO• Sairauden aiheuttaa kehoon
ruoansulatusjärjestelmän kautta tunkeutunut poliovirus, mistä se voi levitä verenkiertoon ja keskushermostoon (motorisiin hermoihin)
• Polio leviää ulosteen ja ilmassa olevien hiukkasten avulla, kädestä käteen, suusta suuhun ja mahdollisesti myös hengityksen kautta
• Polion itämisaika on 7-18 vrk, ja tartunnan jälkeen virusta esiintyy potilaiden eritteissä
425.1.2010, Jari Kovalainen
POLIOVIRUS• Kolme eri virustyyppiä
– I) Brunhilde, II) Lancing ja III) Leon
• Yli 50 eri viruskantaa, jotka muuntuvat jatkuvasti– Jokaisella viruskannalla hieman
erilaiset ominaisuudet
• Uusin ongelma ”retrokannat”, jotka ovat lähtöisin eläviä viruksia sisältäneistä rokotteista
525.1.2010, Jari Kovalainen
POLIOVIRUKSEN RETROKANNAT
• Rokotteessa vaarattomat poliovirukset voivat muuntua vaarallisiksi
• Viruslöydöksiä myös kehittyneissä maissa– Tallinna 2002, Tampere 2009
• Todettuja sairastumistapauksia useissa maissa (taulukko)
625.1.2010, Jari Kovalainen
23.2.2009 Jari Kovalainen 7
POLIOVIRUKSEN RETROKANNAT
• 1997 - 2007 – Yli 10 miljardia annosta elävää poliorokotetta
on annettu maailmanlaajuisesti– Alle 200 vahvistettua retroviruksen
aiheuttamaa sairastumistapausta– Yli 33 100 vahvistettua villin polioviruksen
aiheuttamaa sairastumistapausta !!!
825.1.2010, Jari Kovalainen
Kuva: Tuija Matikka referaatissaan Richard Bruno:n The polio paradox kirjasta (www.polioliitto.com)
POLION HOITO• Taudin akuuttiin vaiheeseen ei ole
hoitoa, koska polio on virustauti
• Polion tuhoamia hermosoluja ei voida hoitaa, koska hermosolut eivät uusiudu
• Paras keino ehkäistä polion haittoja on ennaltaehkäisy rokotteella
1025.1.2010, Jari Kovalainen
TAISTELU POLIOTA VASTAAN
• Ensimmäiset havainnot poliosta Egyptissä n. 1580 ekr
• 1789 ensimmäinen kliininen kuvaus Brittiläisen lääkärin Michael Underwood toimesta
• 1916 ensimmäinen varsinainen polio epidemia New York:ssa USA:ssa
• 1931 tunnistettiin 3 virustyyppiä• 1954 ensimmäinen injektoitava
rokote inaktivoiduilla polioviruksilla• 1961 elävä poliorokote (Albert
Sabin), josta tuli nopeasti käytetyin poliorokote maailmassa
25.1.2010, Jari Kovalainen
TAISTELU POLIOTA VASTAAN• 1985 Rotary
International aloitti PolioPlus ohjelman, joka oli ensimmäinen ja suurin kansainvälisesti koordinoitu yksityissektorin tukihanke (alkupääoma 120 milj. USD)
1225.1.2010, Jari Kovalainen
• 1988 poliota esiintyi 125 maassa ja siihen sairastui 350 000 lasta joka vuosi
• Rotarien panostus PolioPlus ohjelmaan 247 milj. USD• Osaksi Rotarien inspiroimana WHO käynnistää
maailmanlaajuisen polionvastaisen kampanjan 13
TAISTELU POLIOTA VASTAAN• 1994 mennessä
polio oli hävitetty maapallon länsiosista
• 1995 Rotaryt ja muut vapaaehtoiset rokottivat 165 miljoonaa lasta yhden viikon aikana Kiinassa ja Intiassa. PolioPlus Partners ohjelma käynnistyi.
25.1.2010, Jari Kovalainen
TAISTELU POLIOTA VASTAAN• 1996 Poliovapaiden maiden
määrä 150. Raportoituja tapauksia 85% vähemmän kuin 1988. Nelson Mandela käynnistää ”Kick Polio Out of Africa” ohjelman, jolla polion vastaista taistelua tehdään tunnetuksi yhteistyössä Afrikkalaisten jalkapallojoukkueiden kanssa
• 1997 Intiassa rokotettiin poliota vastaan 134 miljoonaa lasta yhden päivän aikana
1525.1.2010, Jari Kovalainen
TAISTELU POLIOTA VASTAAN• 2000 Ennätyksellisesti 550
miljoonaa lasta (1/10 osa maailman populaatiosta) sai oraalisen poliorokotteen. Länsi-Tyynenmeren alue Australiasta Kiinaan julistettiin poliovapaaksi
• 2003 Rotary säätiö panostaa 119 milj USD polion vastaiseen kampanjaan. Rotarien panostukset yhteensä 500 milj. USD. Vain seitsemän maata jäljellä.
25.1.2010, Jari Kovalainen
TAISTELU POLIOTA VASTAAN• 2004 23:ssa Afrikan
maassa rokotettiin 80 miljoonaa lasta samanaikaisesti ns. kansallisten rokotepäivien aikana
• 2005 Rotareiden polion vastaiseen työhön suunnatun varainhankintakampanjan 2002-2003 kokonaistuotto yli 135 milj. USD
25.1.2010, Jari Kovalainen
• 2006 Poliomaiden lukumäärä matalin ihmiskunnan historiassa (4 maata) 18
TAISTELU POLIOTA VASTAAN• 2009 Rotarien
kokonaispanostus lähes 800 milj. USD.
• Tammikuussa Bill & Melinda Gates säätiö ilmoittaa lahjoittavansa 355 milj. USD lisää, mikäli Rotaryt lahjoittavat 200 milj. USD (yhteensä 555 milj. USD) polion hävittämiseksi lopullisesti maapallolta
25.1.2010, Jari Kovalainen
POLIO TÄNÄÄN• Maailmanlaajuinen 1.2
miljoonan henkilön Rotary organisaatio (lähes 33 000 klubia yli 200 maassa) on panostanut yli 800 milj. USD polion hävittämiseksi maapallolta projektiin, jossa muita yhteistyökumppaneita ovat WHO, US:n CDC (Centers for Disease Control and Prevention) ja UNICEF
25.1.2010, Jari Kovalainen
POLIO TÄNÄÄN• Yli 2 miljardia lasta 122 maassa
on rokotettu poliota vastaan• Poliotapausten määrä on
laskenut yli 99%:a, mikä on estänyt 5 miljoonaa halvausta ja 250 000 kuolemaa
• Kun Rotaryt aloittivat polion vastaisen työn lasten polio tapauksia oli vuosittain yli 350 000. Vuonna 2008 maailmanlaajuisesti raportoitujen tapausten määrä oli pienempi kuin 2000 tapausta vuodessa.
2125.1.2010, Jari Kovalainen
TULEVAISUUS
• Uusi ohjelma 2009 – 2013 tehty
• Tavoite: – Polion hävittäminen
vuoteen 2013 mennessä
– Varautumisjärjestelmien kehittäminen
2225.1.2010, Jari Kovalainen
23.2.2009 Jari Kovalainen 23
Jari Kovalainen 25
2625.1.2010, Jari Kovalainen
2725.1.2010, Jari Kovalainen
TULEVAISUUS• Viimeinen 1 % tulee olemaan kaikkein vaikein ja
kallein! – maantieteellisistä syistä (eristäytyminen)– työntekijöiden väsymys / uupumus– aseelliset konfliktit – kulttuurien väliset ennakkoluulot ja esteet
• Vielä osin tuntemattomia riskejä ovat suun kautta otettavan rokoteviruksen säilyminen ja mahdollinen muuntuminen (esim. Tampere 2009)
2825.1.2010, Jari Kovalainen
29
Kiitokset huomiostanne
25.1.2010, Jari Kovalainen