MASTER OFICIAL EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADA
Lección 15
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales.
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla
OBTURACIÓN DEL SISTEMA DE
CONDUCTOS RADICULARES
LA ENDODONCIA EXITOSA (GUTMANN, 1992)
Anatomía
pulpar
Anatomía
dental
Coronal / Radicular
Externa / Interna
ÉXITO ENDODONCICO
¿Restauración?
Sellado coronal
Diagnóstico y
selección del
caso
Signos
(objetivos)
Clasificación probable del
estado pulpo-periapical
Síntomas
(subjetivos)
Desbridamiento
Desinfección
Acceso al sistema
endodóncico
Longitud de
trabajo precisa
Preparación
biomecánica
+SelladoObturación del
conducto
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
CONCEPTO DE OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
“Sellado de todas las posibles comunicaciones entre el espacio
intrapulpar y el espacio periodontal rellenando el espacio
intrapulpar con un material adecuado, sin dejar huecos”.
¿Por qué? ¿Para qué?
No se obtura para impedir la colonización bacteriana del interior
del conducto, sino para imposibilitar la proliferación de las
bacterias remanentes en el interior del sistema de conductos,
interrumpiendo así la irritación del espacio periapical.
2 meses tras la prep. biomecánica
“Aislamiento de la totalidad de
la cavidad endodóncica para
separar el sistema de conductos
del medio bucal y del parodonto
profundo” (Weine)
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
Es imposible esterilizar completamente
el sistema de conductos:
¡SIEMPRE QUEDAN BACTERIAS!
Objetivo de la obturación:
Impedir la proliferación de las bacterias
remanentes en el interior del sistema de
conductos para asegurar la persistencia
de la limpieza efectuada en la
preparación biomecánica y propiciar así
la reparación periapical.
Restos bacterianos tras
la prep. biomecánica
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
Cuando se realiza una correcta obturación,
las bacterias acantonadas en las paredes del
conducto o en el interior de los túbulos
dentinarios, quedan atrapadas por el material
de obturación y dejan de ser viables en 5
días (MORSE, 1984).
ORSTAVIK (1990): mueren en 24 horas.
KLEVANT y EGGINK (1983): la
acumulación aséptica de fluidos en el
interior del conducto sin obturar podría, de
por si, ser un irritante para los tejidos
periapicales y hacer persistente la
inflamación periapical.
Obturación radiográfica-
mente correcta
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
- En resumen-
Concepto:
La obturación es el relleno tridimensional y hermético (impermeable) del sistema de conductos radiculares.
Objetivos:
1) Aislar intraconducto todas las bacterias e irritantes que quedan después de la preparación biomecánica.
2) Evitar la filtración bacteriana hacia los tejidos perirradiculares.
3) Crear las condiciones para la reparación periapical.
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
¿CUANDO OBTURAR?
¿HASTA DONDE OBTURAR?
¿CUANTO OBTURAR?
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
CUANDO OBTURAR UN CONDUCTO (Cohen):
1. Conducto con una preparación biomecánica adecuada.
2. Conducto seco, sin secreciones y sin olor desagradable.
3. Obturación provisional intacta.
4. No hay síntomas de enfermedad periapical.
5. No hay signos de enfermedad periapical: “ausencia de fístula”.
6. Cultivo negativo (Weine: lo único objetivo).
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
CUANDO NO OBTURAR UN CONDUCTO:
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
CUANDO NO OBTURAR UN CONDUCTO:
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS¿HASTA DONDE OBTURAR EL CONDUCTO?:
* El nivel apical de la obturación ha de coincidir con el nivel apical de la preparación biomecánica: la constricción apical.
- 0.5-1 mm del ápice Rx si hay necrosis pulpar (necropulpectomía).
- 1-2 mm del ápice Rx si es un diente vital (biopulpectomía).
DONDE NOS HAYA MARCADO EL LOCALIZADOR
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS¿HASTA DONDE OBTURAR EL CONDUCTO?:
- 0.5-1 mm del ápice Rx si hay necrosis pulpar (necropulpectomía).
- 1-2 mm del ápice Rx si es un diente vital (biopulpectomía).
DONDE NOS HAYA MARCADO EL LOCALIZADOR
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
A - Correcto: constricción apical.
B – Larga: sobreextensión.
C – Corta: subextensión.
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
¿CUANTO OBTURAR EL CONDUCTO?:
* La calidad de la obturación ha de ser tal que no deje espacios vacíos en el seno del material de obturación o entre éste y las paredes del conducto.
1) DENSIDAD DEL RELLENO (máxima):
- Subobturación: quedan huecos.
- Sobreobturación: no existe.
2) LONGITUD DEL RELLENO (0 –2 mm)
- Subextensión: corta; > 3 mm.
- Sobreextensión: extrusión.
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
Subobturación y subextensión
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
Buena obturación con sobreextensión
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
La sobreextensión implica extrusión de material de obturación sólido o
semisólido a través del foramen apical, y no siempre significa que el espacio
del conducto radicular ha sido obturado adecuadamente.
Subobturación y sobreextensión
Int Endod J 2003; 36:181-192.
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
- Influencia en el éxito o fracaso del tratamiento -
Int Endod J 2002; 35:680-689.
OBTURACIÓN DE LOS CONDUCTOS
- Influencia en el éxito o fracaso del tratamiento -
CONDENSACIÓN VERTICAL DE
GUTAPERCHA CON ONDA
CONTINUA DE CALOR
Se basa en la técnica de condensación vertical
de gutapercha caliente (Shilder, 1967).
TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON LA ONDA
CONTINUA DE CALOR
Se basa en la técnica de condensación vertical
de gutapercha caliente (Shilder, 1967).
TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON LA ONDA
CONTINUA DE CALOR
TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON LA ONDA
CONTINUA DE CALOR
* La gutapercha se calienta y fluye, rellenando el conducto
tridimensionalmente y adaptándose a las irregularidades.
* Permite obturar muy bien:
- Conductos curvos.
- Conductos en C.
- Reabsorciones dentinarias.
- Reabsorciones apicales.
- Conductos laterales.
- Toda clase de conductos.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE
CALOR: BASES E INDICACIONES
Requisitos importantes a tener en cuenta:
* Conicidad decreciente perfecta sin escalones.
* Solo debe usarse combinada con técnicas rotatorias.
* Sólo con cementos de resinas (son los únicos que no se
deterioran con el calor).
* Experiencia previa con el sistema.
TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON LA ONDA
CONTINUA DE CALOR
Fases:
1.- Down-pack: obturación del tercio apical.
2.- Back-fill: obturación de los tercios medio y coronal.
TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON LA ONDA
CONTINUA DE CALOR
SISTEMAS DE ONDA CONTINUA DE CALOR
1- Unidad central de control.
2- Manguera con punta final (plugger) para condensación vertical (Down pack).
- Diferentes pluggers de números y conicidades variables.
3- Pieza Extruder: jeringa de gutapercha fluida (Back fill).
TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON LA ONDA
CONTINUA DE CALOR
1
3
2
BeeFill (VDW)
A) Unidad central:
* Lado izquierdo (down-pack): manguera con el atacador (plugger).
* Serie de pluggers de número y conicidad variable.
* Lado derecho (back-fill): jeringa inyectora de gutapercha / resilon.
B) Atacadores manuales (hand pluggers).
INSTRUMENTAL PARA LA OBTURACIÓN CON
LA ONDA CONTINUA DE CALOR
El atacador elegido será similar a la lima
rotatoria utilizada para preparar el conducto.
Elements Obturation Units - Pluggers
Beefill - Pluggers
ISO 40/.03 standard
ISO 60/.06 soft
ISO 50/.05 soft
Calamus - Pluggers
* Un cono de gutapercha pre-adaptado al tercio apical delconducto, se calienta por medio de un atacador que trasmite unaonda continua de calor (200 ºC).
* Conforme el atacador va penetrando, presionando y calentandola gutapercha, ésta fluye y va rellenando el conductotridimensionalmente, penetrando en los conductos laterales.
* Permite obturar muy bien:
- Conductos curvos.
- Conductos en C.
- Reabsorciones dentinarias internas.
- Conductos laterales.
- Toda clase de conductos.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
El sellado apical se ha conseguido, así
como el relleno de los conductos
laterales.
Ahora obturamos el resto del conducto
con gutapercha inyectada: back - fill.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
La gutapercha que sale irá
empujando la aguja hacia el
exterior a la vez que rellena
los tercios medio y coronal
del conducto.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON LA ONDA
CONTINUA DE CALOR
- Elements obturation unit -
Lado Izquierdo
• Pantalla
• Botones
• Pieza de Mano
TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON LA ONDA
CONTINUA DE CALOR
- Elements obturation unit -
1º) Elegir el cono maestro de
gutapercha adecuado y probarlo
(según lima rotatoria utilizada).
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
2º) Elegir el plugger que tenga la conicidad delcono maestro de gutapercha y probarlodentro del conducto.
Darle la forma adecuada para adaptarlo a laanatomía del conducto (son de aceroinoxidable).
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
3º) Colocar el tope de goma en el plugger 5 mm
más corto que la longitud de trabajo y ajustar
al punto de referencia con el tope de goma.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
* Elegir el plugger que tenga la conicidad del cono maestro degutapercha / resilon o de la lima rotatoria con la que hemos preparadoel conducto y probarlo dentro del conducto.
* Darle la forma adecuada.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
4º) Secar el conducto.
5º) Cubrir el cono de gutapercha con el sellador.
6º) Cementar el cono en el conducto a ½ mm de la LT.
7º) Tomar una radiografía periapical.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
8º) Colocar el plugger en la entrada del
conducto en contacto con el cono,
activar la unidad y cortar el sobrante
del cono de gutapercha.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
9º) Compactar con el atacador manual
“hand plugger” para compactar el cono
dentro del conducto.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
10º) Con la tª seleccionada a 200ºC, introducir el plugger elegido
(en frío) hasta contactar con el cono de gutapercha.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
11º) Encender el botón de activación y empujar el pluggersuavemente a través del cono hasta 1 mm del tope fijado.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
12º) Apagar el botón (se enfría el plugger) ymantener la presión apical firmementeunos 5 - 10 segundos para minimizar lacontracción que se produce al enfriarsela gutapercha.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
13º) Después, manteniendo la presión apical,pulsar el botón de encendido otra vezpor 1 seg. (calor de separación), apagarel botón, esperar 1-2 seg, y retirarrápidamente el plugger.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
14ª) Tras sacar el plugger, introducimos el extremo del
hand plugger apropiado (nº 1 o nº 2) y con
presión, compactamos verticalmente la
gutapercha, a la vez que confirmamos que no se
descolocó, sino que se enfrió y asentó.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
* En este momento tenemos obturados los 5 últimos mm del
conducto (down packi).
* Si se necesita espacio para un poste, ¡ya lo tenemos!
* El conducto ya está preparado para el relleno medio y
coronal (back-fill).
Podemos hacerlo:
Condensación lateral.
Thermafill, Obtura.
Gutapercha inyectada.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Down - pack
El sellado apical se ha conseguido, así
como el relleno de los conductos
laterales.
Ahora obturamos el resto del conducto
con gutapercha inyectada: back - fill.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
Lado Derecho
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
La jeringa se carga con gutapercha.
Tras colocar la aguja inyectora (de
plata), precalentamos la unidad
presionando el botón de
precalentamiento o pulsando uno de
los dos botones de la pieza de mano.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
1º) Justo antes de introducir la aguja
inyectora dentro del conducto, presionar el
interruptor de la pieza de mano hasta que la
gutapercha aparezca por la punta.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
2º) Tras limpiar la gutapercha con una
servilleta, introducir la aguja inyectora
dentro del conducto hasta que haga
contacto con el tope apical.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
3º) Activar la jeringa. La
gutapercha que sale irá
empujando la aguja hacia el
exterior a la vez que rellena
los tercios medio y coronal
del conducto.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
4º) Después de sacar la aguja inyectora, con
un atacador manual (hand plugger)
compactamos la gutapercha a nivel de la
apertura.
OBTURACIÓN CON LA ONDA CONTINUA DE CALOR
Relleno del tercio medio y coronal con gutapercha inyectada
Back - fill
TÉCNICA DE TERMOCOMPACTACIÓN
- McSpadden (1979) -
TÉCNICA DE TERMOCOMPACTACIÓN
- McSpadden (1979) -
• Termocompactadores: Guttacondensor como Haedstrom invertida.
• Se selecciona el del mismo número de la lima maestra utilizada en la
preparación del conducto: debe entrar sin presión hasta el tercio
medio del conducto.
• Los compactadores de níquel-titanio PAC MAC (conicidad del 4%)
calibres 25, 45 y 55 permiten aplicar esta técnica en conductos curvos
preparados con instrumental rotatorio de níquel-titanio.
TÉCNICA DE TERMOCOMPACTACIÓN
- McSpadden (1979) -
• Para evitar la sobreextensión, se elige un cono maestro de
gutapercha con 1 número mas que la lima maestra utilizada, para que
quede a 1 mm de la LT.
• Tras introducir cemento y el cono de gutapercha seleccionado, se
introduce el guttacondensor sin girar hasta encontrar resistencia;
debe quedar sobre el tercio medio del conducto, a 5-6 mm del ápice.
TÉCNICA DE TERMOCOMPACTACIÓN
- McSpadden (1979) -
• Se hace girar el guttacondensor
en sentido horario a 8.000 -
10.000 rpm durante 2-3 seg para
que se caliente la gutapercha, sin
presión apical.
• Se avanza girando hacia apical
hasta notar contra-presión, nunca
a menos de 3 mm de la LT. La
gutapercha se reblandece por el
calor y se compacta hacia apical.
TÉCNICA DE TERMOCOMPACTACIÓN
- McSpadden (1979) -
• Tras notar la contra-presión, se va retirando
hacia coronal, en giro, con un movimiento
suave y continuo.
• Todo no debe durar más 5 – 6 seg para
evitar que la gutapercha se pegue al
instrumento.
• Puede ser necesario utilizar un
guttacondensor de un número mayor para
compactar la porción coronaria del
conducto.
• Al final se compacta la gutapercha en el
orificio del conducto usando pluggers.
TÉCNICA HÍBRIDA
- Tagger (1986) -
Se desarrolló para evitar las sobreextensiones frecuentes que ocurrían
con la técnica de termocompactación.
Se hace primero una técnica de condensación lateral seguida de la de
termocompactación:
• Primero: condensación lateral hasta 1-2 conos accesorios.
• Segundo: se selecciona un guttacondensor 2-3 números mayor que la
lima maestra, y se introduce el entre los conos; se va compactando
hacia apical, no más allá de 5-6 mm de la LT.
Pueden utilizarse termocompactadores progresivamente menores.
OBTURACION CON VÁSTAGOS
PORTADORES RECUBIERTOS DE
GUTAPERCHA
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
Uso de portadores (carriers o vástagos) metálicos o plásticos para la
aplicación de la gutapercha reblandecida tras calentarla a la llama.
Gran popularidad debido a su facilidad de colocación, por la rigidez que
le da el núcleo central o core, y su flexibilidad.
Lo desarrolla Jonhson en 1978 (Tulsa dental, USA).
Consisten en un vástago de acero inoxidable, titanio o plástico
recubierto de gutapercha alfa. La conicidad inicial era del 2%.
Su indicación principal en la actualidad son los conductos curvos y
estrechos, en los que es difícil realizar una buena condensación apical.
THERMAFIL
(Dr. Johnson, Tulsa, 1978)
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
Vástago metálico / plástico
recubierto de gutapercha alfa.
Conicidad del 0.04%
1º) Calibración a la longitud de trabajo:
Tras la preparación del conducto al menos con una conicidad del 0.04%,
se selecciona el verificador del número del último instrumento utilizado
en la preparación biomecánica.
Debe notarse sensación de “tug-back”: sn o probar un calibre mayor.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
THERMAFIL
2º) Selección del vástago adecuado:
El correspondiente al verificador.
Adaptar la medida con el tope de silicona.
NO usar regla.
No precurvar.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
THERMAFIL
3º) Antisepsia:
Desinfectar el vástago con hipoclorito sódico
Tiempo: > 1 min.
Enjuagar en alcohol 70%
Secarlo con aire.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
THERMAFIL
4º) Calentar en el horno
Thermaprep:
• El tope de silicona BAJO el
soporte.
• Seleccionar la medida (20, 25…).
• Bajar el soporte con el Thermafil.
• Pulsar Start.
• Subir al 1º bip.
• Continua pitando cada 15 seg.,
durante 90 seg., manteniendo la tª.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
THERMAFIL
HORNO THERMAPREP
4º) Calentar en el horno Thermaprep:
PRECAUCIONES con Thermaprep Plus:
Descender y subir despacio el soporte del
vástago.
Solo podemos calentar uno.
Se enfría rápidamente.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
5º) Secado del conducto y aplicación cemento:
Secado con puntas de papel estériles.
Aplicación del cemento con puntas de papel o limas a lo largo de toda
la longitud de trabajo.
6º) Obturación del conducto:
Introducir el Thermafil con un movimiento
lento, firme y continuo en dirección apical.
Mantener la presión durante unos segundos
después de llegar a la LT.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
7º) Retirar el mango y vástago sobrante:
Radiografía de control.
Fresa de cabeza redonda de acero (Therma-cut)
y turbina sin spray.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
7º) Extracción del excedente de gutapercha:
Retirar el excedente de gutapercha con una
cucharilla.
Condensar la gutapercha coronaria alrededor del
vástago con un plugger.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
8º) Retratamientos:
Vástago ranurado para facilitar su retirada.
Introducir limas entre el vástago y la
gutapercha.
Utilizar disolvente como cloroformo.
Pinzas de Stieglitz para tirar del vástago.
Paciencia.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
Conclusiones para Thermafil:
VENTAJAS - INDICACIONES
Obturación tridimensional del conducto, pero….
Buen sellado apical.
Fácil obturación de conductos largos, curvos y
estrechos.
Ahorro de tiempo.
Técnica sencilla.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
Presentación:
Caja de 6 unid. Del 20-80
Caja de 30 unid. Del 20-40
Kit anteriores: 20 unid, del 45-100
Kit posteriores: 20 unid, del 20-40
Para Wave One Gold: S/M/L/P
.
HEROFill (MicroMega)
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
CONTRAINDICACIONES
• No en casos de ápices inmaduros, reabsorciones…
• Dientes posteriores con apertura reducida.
• Cuando no se pueda preparar el conducto con una conicidad
mínima del 4%.
INCONVENIENTES
• Núcleo metálico dificulta la colocación posterior de póstes.
• Dificultad de retratamiento.
• La gutapercha puede separarse del portador y en el área apical
solo queda el portador como material de obturación.
• La fuente de calor no tenía control de la tª.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
GUTTACORE
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
Vástago de gutapercha entrecruzada, recubierto de gutapercha.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
En el vástago de gutapercha se produce el “cross-linking”
(entrecruzamiento o reticulación), que es el proceso químico por el
que se unen cadenas de polímeros. Este proceso da resistencia al
calor y rigidez al vástago central.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
1) La apertura debe tener una conformación coronal amplia, para
que el Guttacore pueda entrar en línea recta (buen preflaring).
2) Elección del obturador:
Conicidad del conducto 04: un calibre mas pequeño.
Conicidad del conducto 06: el mismo calibre.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
3) Comprobar el tamaño del vástago seleccionado con el
verificador:
- Medirlo a LT (tope o marcas18-19-20-22-24-27-29).
- Comprobar el ajuste pasivo rotando en el canal 180º.
- Si el ajuste no es pasivo:
“Instrumentar” con el verificador.
Probar un verificador de menos tamaño.
4) Irrigación final y secado del conducto.
5) Desinfección del Guttacore:
1 min en hipoclorito sódico al 5.25.
Gasa con alcohol 70% para secarlo.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
6) Colocación del cemento-sellador:
Utilizar una punta de papel de la misma conicidad y calibre.
Frotar por las paredes hasta LT.
Con otra punta de papel seca, retirar el excedente.
7) Calentar en el horno:
Tope por debajo de la ranura.
Bip y señal luminosa parpadaeante.
8) Colocar Guttacore:
Movimiento suave, lento y continuo.
Colocar puntas de papel en los conductos vecinos.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
9) Eliminar el portador:
Doblando a cada lado de la pared del conducto.
Fresa redonda a alta velocidad.
Cucharilla afilada.
10) Limpiar la cámara y sellar con composite.
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
OBTURACION CON PORTADORES RECUBIERTOS DE GUTAPERCHA
MASTER OFICIAL EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADA
Lección 15
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales.
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla
OBTURACIÓN DEL SISTEMA DE
CONDUCTOS RADICULARES