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Interprétation et signification personnelles
de l’auto stigmatisation dans le quotidien de
personnes ayant reçu un diagnostic de
troubles psychotiques
Michel Goulet
Étudiant à la maîtrise profil mémoire et stage
en psychoéducation
Danielle Leclerc et Georgia Vrakas
Codirectrices du mémoire
Colloque en psychoéducation
Trois-Rivières, le 8 avril 2011
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StigmatisationStigmatisation
Une marque profonde de honte et dégradation portée à une personne appartenant à un groupe dévalué par la société
Hinshaw (2007)
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Auto stigmatisationAuto stigmatisation
Un processus d’internalisation des stéréotypes de la maladie mentale et la formulation de préjugés et de discrimination contre soi-même Fung, Tsang, & Chan (2010)
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Processsus d’auto stigmatisationProcesssus d’auto stigmatisation Conscience du stéréotype : La personne est consciente du stéréotype, mais elle n’y
donne pas de prise au quotidien
Adhésion personnelle au stéréotype : La personne endosse le stéréotype commun du public
(par exemple : les gens avec une maladie mentale sont faibles)
Intériorisation du stéréotype : La personne applique les croyances culturelles face à
elle. On parle d’internalisation (par exemple : je suis faible parce que j’ai une maladie mentale)
Watson, Corrigan, Larson, & Sells (2007)
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ConséquencesConséquences
L’auto stigmatisation peut être un obstacle au rétablissement de l’individu parce qu’elle engendre : une faible estime de soi; un doute grandissant à s’acquitter de ses rôles sociaux; une perte d’identité; un sentiment d’exclusion vécue; et, finalement, l’utilisation de stratégies d’adaptation le
conduisant encore plus à un repli sur soi. Fung, Tsang, & Corrigan (2008); Watson, Corrigan, Larson, & Sells (2007); Lysaker, Roe, & Yanos (2007).
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Le rétablissementLe rétablissement
Un parcours de rémission et de transformation habilitant la personne ayant un problème en santé mentale à vivre une vie épanouie dans une communauté qu’il, ou elle, a choisi tout en s’efforçant d’actualiser son plein potentiel
Le rétablissement tel que défini par le mouvement des utilisateurs de services américains. Agir en santé mentale (2006, novembre). Repéré à http://www.agirensantementale.ca/index2.
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Ce que dit la littératureCe que dit la littérature
L’identification au groupe de personnes apparait jouer un rôle de protection par rapport à l’adhésion personnelle au stéréotype et à son intériorisation ainsi que dans le soutien à l’estime de soi et du sentiment d’efficacité personnelle
L’étude indique clairement que le processus d’auto stigmatisation varie entre les individus et que les variables d’identification au groupe, de légitimation du stéréotype et d’adhésion personnelle au stéréotype, sont des points importants d’intervention
Watson, Corrigan, Larson, & Sells (2007)
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Ce que dit la littérature (suite)Ce que dit la littérature (suite)
Elle réaffirme la prévalence de nombreux thèmes que l’on retrouve dans la littérature : perte d’identité, sentiment d’exclusion, et de multiples stratégies d’adaptation (coping)
Knight, Wykes, & Hayward (2003)
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Le manque actuel de la Le manque actuel de la
connaissance scientifiqueconnaissance scientifique L’analyse holistique de la maladie mentale ainsi que
l’expertise de la personne utilisatrice de services sont des éléments intégratifs au champ de la connaissanceKnight, Wykes, & Hayward (2003)
L’importance de faire des avancées dans la compréhension des effets négatifs de l’auto stigmatisation sur le processus de rétablissement de ces personnesFung, Tsang, Corrigan, Lam, & Chen (2007)
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Objectifs de la rechercheObjectifs de la recherche
Dégager la perception du processus d’auto stigmatisation
Préciser la trajectoire d’auto stigmatisation personnelle et commune des participants
Préciser les points de convergence et de divergence de rétablissement entre les hommes et les femmes qui participent à la recherche
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Critères d’inclusion des participants Critères d’inclusion des participants
et instrument de mesures utiliséet instrument de mesures utiliséCritères d’inclusion des participants De six à huit participants choisis sur la rive sud de Québec ou en
Mauricie ayant reçu un diagnostic de troubles psychotiques Référence par des pairs-aidants ou par une équipe clinique en
santé mentale en lien avec chacun des participants Évaluation personnelle de l’auto stigmatisation en utilisant The Self-
Stigma of Mental Illness Scale (SSMIS)
Instrument de mesures Perception et interprétation personnelles de l’auto stigmatisation à
l’aide d’entretiens semi-structurés
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Troubles psychotiquesTroubles psychotiques
Les critères tels que définis dans le DSM-IV sont des idées délirantes, des hallucinations prononcées, un discours désorganisé, ou un comportement désorganisé ou catatonique
American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux : texte révisé (4e éd.)
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Questions d’entrevue possiblesQuestions d’entrevue possibles
5. Avez-vous modifié votre façon de contrer des situations auto stigmatisantes?
6. Que faites-vous pour vivre un quotidien sans auto stigmatisation?
7. Comment vous décrivez-vous en tant que personne?
8. De quelles façons les difficultés associées à l’auto stigmatisation ont changé votre façon de vous percevoir?
9. Comment pensez-vous que les gens vous perçoivent?
10. Comment vous voyez-vous dans l’avenir?
1. Pouvez-vous me dire la place qu’occupe l’auto stigmatisation dans votre vie présentement?
2. Pouvez-vous me décrire, dans un passé récent, une situation où l’auto stigmatisation s’est produite?
3. Pouvez-vous me décrire la façon dont l’auto stigmatisation affecte votre relation avec les autres personnes?
4. Pouvez-vous me décrire les étapes de l’auto stigmatisation?
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Les retombéesLes retombées Faire en sorte que les résultats de cette recherche
puissent alimenter les interventions actuelles en lien avec le rétablissement lui-même et, de façon plus large, avec celles utilisées en réadaptation psychiatrique
Plus spécifiquement, contribuer à préciser les moyens d’intervention en fonction du courant théorique rattaché ainsi que du type de vécu partagé (relation thérapeutique intervenant avec utilisateur de services ou par/pour les utilisateurs)
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