![Page 1: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/1.jpg)
Meden-Inmed Sp. z o.o.
ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin
tel. 94 347 10 51
![Page 2: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/2.jpg)
W terapii HILT stosuje się pulsacyjną emisję promieniowania laserowego. Wysoka szczytowa moc impulsu, krótki czas jego trwania oraz długie przerwy między impulsami sprawiają, że odpowiednio duża dawka energii jest dostarczona do głęboko położonych tkanek bez termicznego uszkodzenia komórek.
![Page 3: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/3.jpg)
Wysoka szczytowa moc impulsu (kW)
Duża dawka energii (150 – 350 mJ)
Krótki czas trwania impulsu (120-150 s)
Długa przerwa między impulsami (ms)
Cykl pracy 0.1%
Bardzo niska częstotliwość powtórzeń ( 10 do 30 Hz)
HILT – lasery impulsowe dużej mocy Nd:YAG
![Page 4: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/4.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 5: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/5.jpg)
Wysoka moc szczytowa impulsu (kW)
Duża dawka energii (150 - 350 mJ).
Pozwala na dostarczenie bardzo dużej dawki energii
do tkanek położonych na dużych głębokościach.
![Page 6: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/6.jpg)
Krótki czas trwania impulsu (120-150 s), długie przerwy (ms).
Bardzo niska częstotliwość powtarzania impulsów.
Możliwość w pełni bezpiecznego działania bez zagrożenia uszkodzenia termicznego komórek.
![Page 7: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/8.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 9: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/9.jpg)
W terapii HILT wykorzystuje się dwa aparaty:
HIRO 1.0 – leczenie przeciwbólowe
HIRO 3.0 – leczenie przeciwbólowe i regeneracyjne
![Page 10: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/10.jpg)
Sonda do terapii
DJD
Sonda do terapii
przeciwbólowej
( tylko HIRO 3.0)
![Page 11: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/11.jpg)
Cos’è la cartilagine articolare?
efekt fotomechaniczny
Wyzwalanie mechanicznych wibracji, które przenoszą się do wnętrza tkanek
Pobudzenie układu limfatycznego
szybka resorpcja obrzęków
szybkie zmniejszenie przesięków i wysięków
Efekty terapeutyczne
![Page 12: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/12.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 13: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/13.jpg)
Cos’è la cartilagine articolare?
Efekty terapeutyczne
efekt fotochemiczny
Bezpośrednie przeniesienie energii do struktur komórkowych
Zwiększona synteza ATP
Przywracanie równowagi metabolizmu
komórkowego
![Page 14: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/14.jpg)
efekt fotochemiczny: wpływ na ból
Impulsy terapii HILT przywracają prawidłowe stężenie i rozkład jonówNa+ i K+ po obu stronach błony komórkowej.
Próg odczucia bólu podnosi się.
Przywrócenie fizjologicznego pH (kwaśny w warunkach patologicznych) i prawidłowego funkcjonowania komórki.
Bezpośredni wpływ na wytwarzanie ATP i mechanizmy homeostazy.
Efekty terapeutyczne
![Page 15: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/15.jpg)
efekt fototermiczny
Podwyższona temperatura tkanek powoduje:
pobudzenie krążenia krwi, zwiększa się dostarczanie
tlenu i innych składników odżywczych do tkanek
Efekty terapeutyczne
![Page 16: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/16.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 17: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/17.jpg)
silne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe
Efekty: fototermiczny i fotomechaniczny zwiększają resorpcję obrzęków.
Pobudzenie układu limfatycznego i przyśpieszenie usuwania związków wywołujących stany zapalne.
Reakcje fotochemiczne hamują uwalnianie jonów Ca++ i innych mediatorów procesu zapalnego.
![Page 18: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/18.jpg)
Cele terapii
STAWYZmniejszenie stanu zapalnego w stawach i pobudzenie regeneracji chrząstki stawowej.
UKŁAD MIĘŚNIOWYPoprzez wpływ na przykurcze mięśniowe, szybki efekt przeciwbólowy.
UKŁAD KRĄŻENIA I UKŁAD
LIMFATYCZNY
Zwiększa się dostarczanie składników odżywczych i re-absorpcja nagromadzonych produktów ubocznych.
![Page 19: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/19.jpg)
Stany ostre• zmiany dotyczące ścięgien (zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie przyczepu ścięgna, częściowe uszkodzenia ścięgien)• zmiany mięśniowe• pourazowe obrzęki• zapalenie kaletki i błony maziowej• bóle kręgosłupa i lumbago• zapalenia i zmiany kostno-chrzęstne • fibromialgie
zmiany degeneracyjne • zapalenia kostne stawów• zmiany degeneracyjne chrząstek
Główne wskazania:
![Page 20: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/20.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 21: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/21.jpg)
Protokół leczenia (aby osiągnąć jak najlepsze rezultaty)
FAZA POCZĄTKOWA
FAZA ŚRODKOWA
FAZA KOŃCOWA
1
2
3
(100 cm2/30 sec)
(100 cm2/60 sec)
skanowanie ręczne (liniowa technika miejscowa)
leczenie punktów spustowych (krótka technika
punktowa)
3 różne programy do leczenia określonego obszaru
![Page 22: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/22.jpg)
High Intensity Laser Therapy
HILTHILT
Leczenie zmian chrząstki stawowej stawu kolanowego
Clinical study in progress
![Page 23: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/23.jpg)
Materiał i metody
• wiek: 17 lat ÷ 47 lat.
• płeć: 3 M. i 1 K.
• położenie : 2 MFC, 2 LFC
• wielkość: 2 cm2 ÷ 5 cm2
• stopień: IV skali Outerbridge’a
Grupa badawcza: 4 pacjentów (jak dotychczas)
![Page 24: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/24.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 25: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/25.jpg)
• wiek: 39 lat.
• płeć: M.
• położenie: MFC
• wielkość: 2,5 cm2
• stopień: IV skala Outerbridge’a
Grupa kontrolna: 1 pacjent (jak dotychczas)
Materiał i metody
![Page 26: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/26.jpg)
Wszyscy pacjenci byli leczeni
wcześniej artroskopowo ( wykonano
chirurgiczne opracowanie chrząstki
stawowej)
Wcześniejsze leczenie
![Page 27: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/27.jpg)
Time 0
• Pobranie próbki krwi do badania
• Pobranie płynu maziowego do badania
• Badanie artroskopowe stawu, w celu określenia stopnia i
rozmiaru uszkodzenia
• Pobranie wycinka chrząstki stawowej z niezajętego stawu
kolanowego, który w specjalistycznych laboratoriach służy do
wzrostu i powstania komórek
• W międzyczasie, pobranie próbek uszkodzonej chrząstki
stawowej
![Page 28: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/28.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 29: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/29.jpg)
• Naświetlanie laserem pomiędzy T/0 i T/1
• Leczenie laserem rozpoczęto kilka dni po T/0
• W ciągu 3 tygodni wykonano 15 zabiegów(5 Tx / tydzień)
• 3,000 dżuli / Tx; typ: skanowanie
T/0 T/1
![Page 30: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/30.jpg)
• Pobranie próbki krwi do badania
• Pobranie płynu maziowego do badania
• Artroskopowe pobranie próbki materiału z zajętego
stawu do oceny wpływu promieniowania laserowego
na zajętą tkankę
Time 1
![Page 31: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/31.jpg)
Zmiany histologiczne iImmuno-histochemiczne
![Page 32: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/32.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 33: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/33.jpg)
przypadek 1 (K. 17 lat.) T/0
![Page 34: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/34.jpg)
przypadek 1 T/0: MRI
![Page 35: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/35.jpg)
przypadek 1 T/0: artroskop
![Page 36: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/36.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 37: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/37.jpg)
przypadek 1 T/0: histologia & IHC
Chrząstka włóknista
E. & E. Safranine O Vimentin
![Page 38: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/38.jpg)
przypadek 1 T/1: artroskop
![Page 39: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/39.jpg)
przypadek 1 T/1: artroskop
![Page 40: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/40.jpg)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
![Page 41: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/41.jpg)
przypadek 1 T/1: histologia
E. & E.
Alcian PAS Safranine O
Chrząstka szklista
![Page 42: Meden-Inmed Sp. z o.o. ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin tel. 94 347 10 51](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062321/568141fb550346895daddaa5/html5/thumbnails/42.jpg)
Coll. I
ILGF 1 Ki67IL 1
Coll. II Coll. II
przypadek 1 T/1: I.H.C.
Chrząstka szklista