Meden-Inmed Sp. z o.o.
ul. Wenedów 2 , 75-847 Koszalin
tel. 94 347 10 51
W terapii HILT stosuje się pulsacyjną emisję promieniowania laserowego. Wysoka szczytowa moc impulsu, krótki czas jego trwania oraz długie przerwy między impulsami sprawiają, że odpowiednio duża dawka energii jest dostarczona do głęboko położonych tkanek bez termicznego uszkodzenia komórek.
Wysoka szczytowa moc impulsu (kW)
Duża dawka energii (150 – 350 mJ)
Krótki czas trwania impulsu (120-150 s)
Długa przerwa między impulsami (ms)
Cykl pracy 0.1%
Bardzo niska częstotliwość powtórzeń ( 10 do 30 Hz)
HILT – lasery impulsowe dużej mocy Nd:YAG
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Wysoka moc szczytowa impulsu (kW)
Duża dawka energii (150 - 350 mJ).
Pozwala na dostarczenie bardzo dużej dawki energii
do tkanek położonych na dużych głębokościach.
Krótki czas trwania impulsu (120-150 s), długie przerwy (ms).
Bardzo niska częstotliwość powtarzania impulsów.
Możliwość w pełni bezpiecznego działania bez zagrożenia uszkodzenia termicznego komórek.
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
W terapii HILT wykorzystuje się dwa aparaty:
HIRO 1.0 – leczenie przeciwbólowe
HIRO 3.0 – leczenie przeciwbólowe i regeneracyjne
Sonda do terapii
DJD
Sonda do terapii
przeciwbólowej
( tylko HIRO 3.0)
Cos’è la cartilagine articolare?
efekt fotomechaniczny
Wyzwalanie mechanicznych wibracji, które przenoszą się do wnętrza tkanek
Pobudzenie układu limfatycznego
szybka resorpcja obrzęków
szybkie zmniejszenie przesięków i wysięków
Efekty terapeutyczne
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Cos’è la cartilagine articolare?
Efekty terapeutyczne
efekt fotochemiczny
Bezpośrednie przeniesienie energii do struktur komórkowych
Zwiększona synteza ATP
Przywracanie równowagi metabolizmu
komórkowego
efekt fotochemiczny: wpływ na ból
Impulsy terapii HILT przywracają prawidłowe stężenie i rozkład jonówNa+ i K+ po obu stronach błony komórkowej.
Próg odczucia bólu podnosi się.
Przywrócenie fizjologicznego pH (kwaśny w warunkach patologicznych) i prawidłowego funkcjonowania komórki.
Bezpośredni wpływ na wytwarzanie ATP i mechanizmy homeostazy.
Efekty terapeutyczne
efekt fototermiczny
Podwyższona temperatura tkanek powoduje:
pobudzenie krążenia krwi, zwiększa się dostarczanie
tlenu i innych składników odżywczych do tkanek
Efekty terapeutyczne
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
silne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe
Efekty: fototermiczny i fotomechaniczny zwiększają resorpcję obrzęków.
Pobudzenie układu limfatycznego i przyśpieszenie usuwania związków wywołujących stany zapalne.
Reakcje fotochemiczne hamują uwalnianie jonów Ca++ i innych mediatorów procesu zapalnego.
Cele terapii
STAWYZmniejszenie stanu zapalnego w stawach i pobudzenie regeneracji chrząstki stawowej.
UKŁAD MIĘŚNIOWYPoprzez wpływ na przykurcze mięśniowe, szybki efekt przeciwbólowy.
UKŁAD KRĄŻENIA I UKŁAD
LIMFATYCZNY
Zwiększa się dostarczanie składników odżywczych i re-absorpcja nagromadzonych produktów ubocznych.
Stany ostre• zmiany dotyczące ścięgien (zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie przyczepu ścięgna, częściowe uszkodzenia ścięgien)• zmiany mięśniowe• pourazowe obrzęki• zapalenie kaletki i błony maziowej• bóle kręgosłupa i lumbago• zapalenia i zmiany kostno-chrzęstne • fibromialgie
zmiany degeneracyjne • zapalenia kostne stawów• zmiany degeneracyjne chrząstek
Główne wskazania:
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Protokół leczenia (aby osiągnąć jak najlepsze rezultaty)
FAZA POCZĄTKOWA
FAZA ŚRODKOWA
FAZA KOŃCOWA
1
2
3
(100 cm2/30 sec)
(100 cm2/60 sec)
skanowanie ręczne (liniowa technika miejscowa)
leczenie punktów spustowych (krótka technika
punktowa)
3 różne programy do leczenia określonego obszaru
High Intensity Laser Therapy
HILTHILT
Leczenie zmian chrząstki stawowej stawu kolanowego
Clinical study in progress
Materiał i metody
• wiek: 17 lat ÷ 47 lat.
• płeć: 3 M. i 1 K.
• położenie : 2 MFC, 2 LFC
• wielkość: 2 cm2 ÷ 5 cm2
• stopień: IV skali Outerbridge’a
Grupa badawcza: 4 pacjentów (jak dotychczas)
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
• wiek: 39 lat.
• płeć: M.
• położenie: MFC
• wielkość: 2,5 cm2
• stopień: IV skala Outerbridge’a
Grupa kontrolna: 1 pacjent (jak dotychczas)
Materiał i metody
Wszyscy pacjenci byli leczeni
wcześniej artroskopowo ( wykonano
chirurgiczne opracowanie chrząstki
stawowej)
Wcześniejsze leczenie
Time 0
• Pobranie próbki krwi do badania
• Pobranie płynu maziowego do badania
• Badanie artroskopowe stawu, w celu określenia stopnia i
rozmiaru uszkodzenia
• Pobranie wycinka chrząstki stawowej z niezajętego stawu
kolanowego, który w specjalistycznych laboratoriach służy do
wzrostu i powstania komórek
• W międzyczasie, pobranie próbek uszkodzonej chrząstki
stawowej
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
• Naświetlanie laserem pomiędzy T/0 i T/1
• Leczenie laserem rozpoczęto kilka dni po T/0
• W ciągu 3 tygodni wykonano 15 zabiegów(5 Tx / tydzień)
• 3,000 dżuli / Tx; typ: skanowanie
T/0 T/1
• Pobranie próbki krwi do badania
• Pobranie płynu maziowego do badania
• Artroskopowe pobranie próbki materiału z zajętego
stawu do oceny wpływu promieniowania laserowego
na zajętą tkankę
Time 1
Zmiany histologiczne iImmuno-histochemiczne
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
przypadek 1 (K. 17 lat.) T/0
przypadek 1 T/0: MRI
przypadek 1 T/0: artroskop
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
przypadek 1 T/0: histologia & IHC
Chrząstka włóknista
E. & E. Safranine O Vimentin
przypadek 1 T/1: artroskop
przypadek 1 T/1: artroskop
Notatki:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
przypadek 1 T/1: histologia
E. & E.
Alcian PAS Safranine O
Chrząstka szklista
Coll. I
ILGF 1 Ki67IL 1
Coll. II Coll. II
przypadek 1 T/1: I.H.C.
Chrząstka szklista