Download - Laporan Jaga 23 Mei 2015
![Page 1: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/1.jpg)
Laporan Jaga 23 Mei 2015
Muhammad Hanif – 11.2013.322
Olivia C. Kaihatu – 11.2014.162
![Page 2: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/2.jpg)
Identitas
• Nama : Tn. A
• Umur : 35 tahun
![Page 3: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/3.jpg)
Keluhan Utama
• Luka dan perdarahan aktif di punggung kaki kiri sejak 3 jam SMRS
![Page 4: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/4.jpg)
Primary Survey
• A : Snoring (-), gurgling (-), stridor (-), deviasi trakea (-)
• B : Napas: 22 ×/menit, reguler, kedalaman normal, pergerakan dinding dada simetris. SN vesikuler +/+, ronki -/-, whezzing -/-
• C : Perdarahan aktif pada punggung kaki kiri, nadi: 83 ×/menit, reguler, teraba kuat. Kulit tidak pucat, akral hangat, CRT < 2detik.
• D : A (+), V (+), P (+), U (-) – E4 M6 V5
• E : Luka (+) pada punggung kaki kiri.
![Page 5: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/5.jpg)
Secondary Survey
• RPS : OS datang ke IGD RSUD Tarakan dengan keluhan luka dan perdarahan aktif pada punggung kaki kiri akibat kecelakaan saat bekerja menggunakan gerinda. Pingsan (-), kejang (-), mual (-), muntah (-).
• RPD : HT (-), DM (-), Alergi (-)
![Page 6: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/6.jpg)
Secondary Survey
• Kesadaran : CM
• TD : 120/80 mmHg
• Nadi : 83 ×/menit
• Napas : 22 ×/menit
• Suhu : 36.5 °C
![Page 7: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/7.jpg)
Secondary Survey
• Kepala : normocephaly, luka (-), benjolan (-)
• Mata : CA -/-, SI -/-, pupil Ø 2mm, RC +/+, racoon’s eye sign (-)
• Maksilofasial : Luka (-)
• Leher : KGB membesar (-), luka (-)
• Thorax :
- Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris, jejas (-)
- Palpasi : NT (-), sela iga normal.
- Perkusi : Sonor
- Auskultasi : SN vesikuler +/+, ronki -/-, whezzing -/-, BJ I-II murni reguler, murmur (-), gallop (-)
![Page 8: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/8.jpg)
Secondary Survey
• Abdomen : Supel, datar, jejas (-), NT (-), BU (+)
• Ekstremitas : 2 Vulnus laceratum dengan perdarahan aktif pada regio dorsalis pedis sinistra uk. 4×1×1cm dan 2×1×1 cm. Vulnus excoriatum pada regioo dorsalis pedis sinistra uk 2×0,5 cm. Akral hangat
• Pemeriksaan Penunjang : -
![Page 9: Laporan Jaga 23 Mei 2015](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062301/5695cf281a28ab9b028cdc1d/html5/thumbnails/9.jpg)
Secondary Survey
• WD : Multiple vulnus laceratum pada regio dorsalis pedis sinistra 4×1×1cm dan 2×1×1 cm.
• Th/
- Septic aseptic
- Perawatan luka
- Suntikan TT