Download - Kelainan Pada Jantung
![Page 1: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/1.jpg)
KELAINAN PADA JANTUNG
Oleh
Akhmad Rhesa Sandy
![Page 2: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/2.jpg)
KlasifikasiShunt Kiri Kanan Lesi dengan peningkatan aliran darah
paru (failure)
Atrial Septal Defek (ASD) Ventricular Septal Defek (VSD) Paten Duktus Arteriosus (PDA)
Shunt Kanan Kiri Lesi dengan penurunan aliran darah paru
(sianotik)
Tetralogy Fallot
Lesi Obstruktif Coartation aorta
![Page 3: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/3.jpg)
Peningkatan PVR Penurunan PVR Hipoksia Hipocarbia Hipercarbia Simpatolitik (sedasi, analagesi) Atelektasis Anemia Stimulasi simpatis ( nyeri, agitasi) Alkalosis Asidosis Fentanyl Sepsis NO Light Anesthesia NSAIDs Vasokonstriktor
Peningkatan SVR Penurunan SVR Respon simpatis (Nyeri, agitasi) Inhalasi anestesi Ca channel Blokers
Nitrogliserin
![Page 4: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/5.jpg)
Atrial Septal DefekInsidensi : Wanita > Pria 2:1Tipe:1. Ostium secondum(75%)2. Ostium primum(15%)3. Sinus venosis(10%)4. Patent foramen ovale(5%)5. Coronary sinus(rare)
Shunt kiri kanan
Ukuran < 0.5 cm (small shunt + tidak menggangu hemodinamik)
![Page 6: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/6.jpg)
ASD meningkatkan PBF dan beban volume pada RA, RV dan LA
Penutupan defek secara spontan pada defek sekundum tergantung diameter ( < 3 mm 100%, 3-8 mm 87% dan 3-5 mm 80%) dan92% terjadi pada 1 tahun pertama kehidupan
![Page 7: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/7.jpg)
Ventricular Septal Defek
Kelainan terbanyak PJB (15-20%)
Types:I. Subpulmonary (5 – 7 %) , ass.
With aortic valve insufficiencyII. Perimembranous (80% ) , ass with
tricuspid valve abnormalityIII. AV canal (5 – 8 %)IV. Muscular (5 – 20%)
Spontaneous closure of defects <5mm before 5 years of age
![Page 8: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/8.jpg)
Features of VSD based on sizeMurmur LVH RVH RVP ↑PVR Gradient Shunt
PSM Yes No N ─ High L→R Small
PSM Yes Mild mild↑ ± 20mmHg
L→R Med
↓ Yes Yes ↑ + None L→R R→L
Large
None No Yes ↑ + None R→L Large with ↑ PVR
![Page 9: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/9.jpg)
Tetralogy of Fallot• 10% of all CHD• Most common R – L shunt• 4 anomalies:
– Pulmonary Stenosis– VSD– Overriding aorta– RVH
Tanda pasti TOF ‘TET spell’/ hypercyanotic
Faktor-faktor yang menurunkan tekanan darah sistemik dan SVR seperti hipovolemi dan vasodilatasi yang ekstrim harus dihindari
![Page 10: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/10.jpg)
PDA• Patent Ductus Arteriosus adalah kegagalan dari ductus arteriosus
untuk menutup pada minggu pertama setelah lahir, sehingga terdapat saluran antara aorta dan pulmonary arteri.
![Page 11: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/11.jpg)
Lesi Obstruktif
![Page 12: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/12.jpg)
Coarctation of the aorta
• Pria > wanita• Adanya penyempitan pada
lumen aorta
![Page 13: Kelainan Pada Jantung](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081502/563dbbc6550346aa9ab02719/html5/thumbnails/13.jpg)
TERIMAKASIH