Download - katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
1/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
2/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
3/57
Apakah katarak itu ?Apakah katarak itu ?
Kekeruhan pada lensa
mata.
Gangguan metabolisme
lensa
– Penyerapan O2
– Kandungan air dan NaCl
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
4/57
LENSA:- BIKONVEK
- AVASKULER- TRANSPARAN- ELASTIK REFRAKTIF
TERDIRI; CAPSUL
CORTEK NUKLEUS65% AIR, 34% PROTEIN, MINERAL 1%
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
5/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
6/57
ETIOLOGIETIOLOGI
1. Kelainan bawaan2. Proses ketuaan
3. Penyakit umum seprti DM
4. Penyulit Obat
5. Penyakit di dalam mata :
Radan selaput !itam
"laukoma
#blasio retino
Ke$elakaan
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
7/57
Siapa yang terkena ?Siapa yang terkena ?
Faktor usia
Sering pada usia > 5 tahun
!sia "5 – # tahun 5 $ !sia > #5 tahun #5 $
Bawaan sejak lahir
Trauma
Penderita kencing manis / Diabetes ellitus
Penderita Glaukoma! radang u"ea
Pemakai obat#obat tertentu % kortikosteroid
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
8/57
Bagaimana keluhan danBagaimana keluhan dan
tanda-tanda katarak ?tanda-tanda katarak ? eluhan :
Penglihatan makin lama makin kabur
&berkabut ' berasap(Silau) penglihatan gandaPada tahap tertentu %
– $abur melihat jauh – embaca / melihat dekat lebih enak
tan%a kaca mata
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
9/57
Tanda : Lensa keruh
warna %utih %ada manik mata
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
10/57
Trauma Degeneratif Perubahan Kuman
Perubahan serabut Kompresi sentral (serat) Jumlah protein
Keruh Densitas Membentuk massa
Keruh
Katarak
Menghambat jalan cahaya
Penglihatan /Buta
angguan sensori persepsi !isual "isiko tinggi ci#era fisik
Pembe#ahan
Post $perasiangguan rasanyaman (nyeri)"esiko tinggiterja#inyainfeksi"esiko tinggiterja#inya injuri %Peningkatan T&$'Per#arahanintraokuler'
Pre $perasiKecemasanmeningkat
Kurangpengetahuan
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
11/57
PEMBAGIAN KATARAK PEMBAGIAN KATARAK
1. KATARAK SENILIS 5 %
!. KATARAK KONGENETAL
3. KATARAK TRAUMATIKA
4. KATARAK TOKSIKA
5. KATARAK KOMPLIKATA6. KATARAK "UVENIL
#. KATARAK SENILE
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
12/57
&'IFE(T&(I $LI'I(&'IFE(T&(I $LI'I(FASE AWAL:
KABUR,PENURUNAN PERSEPSI $ARNA,
BERCAK ITAM DILAPANG PANDANGBERGERAK BILA MATADIGERAKAN,MEMBACA LEBI ENAK TDKPAKAI KM
%#&' (#)*+,:
DIPLOPIA, VISUS DAN RED REFLEK
MENURUN, LEUKOKORIA
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
13/57
PEMERIKSAANPEMERIKSAAN
1. VISUS
2. PEMERIKSAAN DG SLIT LAMP
3. TONOMETRI
4. OPTHALMOSKOPI
5. PEMERIKSAAN OKULER
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
14/57
BagaimanaBagaimana
penanganannya ?penanganannya ?Katarak tipis Ka*amata
Kapan dilakukan operasi +
– Bila %enurunan %englihatan sudah
mengganggu akti)itas sehari * hari+
– Dengan %enggunaan lensa tanam
tidak %erlu menunggu katarak tebal /%englihatan sangat menurun+
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
15/57
PE'&T&L&$(&'&&'PE'&T&L&$(&'&&' PENCEGAAN TIDAK ADA
INSIPIEN DAN IMATUR KOREKSI
PEMBEDAAN :
ICCE &INTRA CAPSULER CATARAK EKTRAKSI'
ECCE &ECTRA CAPSULER CATARAK ECTRAKSI'
- VISUS MENURUN MENGGANGGUPENGLIATAN
- KOMPLIKASI
- KOSMETIKA
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
16/57
Operasi katarakOperasi katarak
(ebelum o%erasi ,
– Tidak ada radang %ada mata+
– Penderita tidak batuk+ – Periksa kadar gula darah dan tekanan darah+
Pada waktu o%erasi ,
– Bius lokal tidak n-eri
– $atarak diangkat diganti lensa tanam
– Tehnik terbaru tan%a jahitan
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
17/57
PERSIAPAN PEMBEDAAN (PREPERSIAPAN PEMBEDAAN (PRE
OPERASIOPERASI1. INFORMED CONSENT
!. INFORMASI REABILITASI
3. CEK ULANG VISUS
4. INFORMASIKAN KE"ADIANSELAMA(SESUDA PEMBEDAAN
5. CUKUR BULU MATA
6. ANAL-TEST
#. LEBARKAN PUPIL
). MALAM 1TAB. DIASEPAM DAN PAGI1TAB.DIASEPAM 1TAB. ASETASOLAMID
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
18/57
CO
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
19/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
20/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
21/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
22/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
23/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
24/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
25/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
26/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
27/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
28/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
29/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
30/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
31/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
32/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
33/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
34/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
35/57
(etelah o%erasi , – enjaga kebersihanmata+
– (ementara jangan
mengangkat bebanberat / membungkuk+
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
36/57
.E&BILIT&(I 0.E&BILIT&(I 0 KACAMATA:
1.SAMPING TERBATAS
!.PEMBESARAN 3* %
3.KOMPLIKASI &-'
4.COCOK P+.TREMOR
5. VISUS TANPA KM "ELEK
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
37/57
.E&BILIT&(I 1.E&BILIT&(I 1 KONTAK LENSA:
1. SAMPING NORMAL
!. PEMBESARAN 11%
3. KOMPLIKASI
KORNEA KADANG
4. TIDAK COCOK P+TREMOR
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
38/57
.E&BILIT&(I 2.E&BILIT&(I 2
INTRAOKULERLENSA:
S/0 02
P70 * % K2/87/ 820
&-'
V/797 70 /8
C228 < 2
T8 98/0
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
39/57
&(&L& $EPE.&3&T&'&(&L& $EPE.&3&T&'
D+ UMUM: PERUBAAN PERSEPSISENSORI MELIAT
D+ TAMBAAN:
T89(7 R7/82 /0=9> I727/ 727/ D?7/ @0 // K90 090
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
40/57
I'TE.4E'(I D5 66I'TE.4E'(I D5 66
CATAT TA"AM PENGLIATAN
ORIENTASIKAN KLIEN DG LINGKUNGAN
LETAKKAN ALAT DALAM "ANGKAUAN P+PENCAAAAN CUKUP
LETAKAN ALAT DITEMPAT TETAP
INDARI SILAU
TEMPATKAN ALAT PEMANGGIL
GUNAKAN "AM DENGAN BUNI
D k b d hD7 %aska bedah
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
41/57
D7 %aska bedahD7 %aska bedah
RESIKO IN"UR
RESIKO INFEKSI
GGG RASA NAMAN &NERI'
DEFISIT SELF CARE
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
42/57
$OPLI$&(I P&($& BED&$OPLI$&(I P&($& BED&
8&'G PE.L6 DI$ET&6I 8&'G PE.L6 DI$ET&6IP0/080 /2I087/ 0:o //
0/08o /797 0990o 0980
78
- 0
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
43/57
PE.&3&T&' PO(T OPPE.&3&T&' PO(T OP
M /99 2
T/9 998
T7 /9080 7 6-) =
O7 =/ 0>/
D2 /90809098 0980
&'96.&' DI.6&
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
44/57
&'96.&' DI.6&&'96.&' DI.6&
3 90
@0 89797P8/ KM / /89
/0/ 9089808
"980 / 9C9/ 00 79
/ 2T/9 //0 87/7/
7G9080 099
9
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
45/57
*anan menosok mata
*anan memba$a berlebi!an
*anan mene-an keras sewaktu buan air
besar
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
46/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
47/57
Katarak yan tidak seperti ber$akber$ak
yan membentuk erii denan dasar
peri/er dan daera! -erni! diantaranya.Kekeru!an biasanya terletak di korteks
nterior atau posterior. Kekeru!an ini pada
permulaan !anya tampak bila pupildilebarkan.
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
48/57
Pada stadium yan lebi! lan-ut maka akan
ter-adi kekeru!an yan lebi! tebal. ,etapi
tidak atau belum menenal seluru! lensase!ina masi! terdapat baianbaian
yan -erni! pada lensa. Pada stadium ini
ter-adi !ydras korteks yan menakibatkanlensa men-adi bertamba! $embun.
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
49/57
0ila proses deenerasi ber-alan terus makaakan ter-adi peneluaran air bersamasama
!asil desinterasi melalui kapsul. (ensake!ilanan $airan se!ina menkerut laidan kamera okuli anterior men-adi normalkembali. Kekeru!an lensa suda!
menyeluru! warna puti! keabuabuan. Pada pemeriksaan iris s!adow neati/ dan /undusre/leks neati/.
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
50/57
Merupakan proses deenerasi lan-ut lensa
se!ina korteks lensa men$air dan dapat
keluar melalui kapsul lensa.
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
51/57
Pada umumnya bilateral. 0anyak disebabkan ole!
irus rubella pada trimester ke!amilan bila pada
pemeriksaan positi/ rubella maka operasisebaiknya ditunda sampai umur 2 ta!un karena
irus masi! akti/ di dalam lensa.
Kalau di operasi akan ter-adi endo/talmitis dan
mata akan men-adi rusak.
0ila kekeru!an bilateral seera lakukan operasi
satu mata dulu kuran dari bulan untuk
membentuk isus normal.&edankan mata satunya dapat dioperasi setela!
umur 2 ta!un.
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
52/57
Katarak yan ter-adi pada anakanak sesuda! la!ir.
Katarak ini termasuk ke dalam development
cataract, yaitu kekeru!an lensa yan ter-adi padasaat masi! ter-adi perkembanan serat serat
lensa se!ina biasanya konsistensinya lembek
seperti bubur dan disebut soft cataract . 0iasanya
katarak -uenil merupakan baian dari suatuke-adian penyakit keturunan lain.
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
53/57
Palin serin di-umpai0iasanya umur lebi! dari 56 ta!un tapi kadan
kadan mulai umur 46 ta!un7ampir selalu menenai kedua mata denan
stadium yan berbeda. Kekeru!an dapat dimulaidari peri/er kortek atau sekitar nu$leus.
"e-ala utama adala! penli!atan makin lama
makin kabur. &e-ak mulainya ter-adi kekeru!ansampai matur dibutu!kan waktu beberapa ta!un.
Reaksi pupil ter!adap $a!aya normal.
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
54/57
0+ (TD $&T&.&$ (E'ILI(0+ (TD $&T&.&$ (E'ILI( INSIPIEN
IMATUR
MATUR
HIPERMATUR
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
55/57
Katarak matur
Katarak hipermatur
Katarak morgagni
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
56/57
-
8/18/2019 katarakdr-lk-110926224516-phpapp02
57/57