![Page 1: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/1.jpg)
UVEAUVEA
•• IrisIris = Regenbogenhaut= Regenbogenhaut
•• ZiliarkörperZiliarkörper = Strahlenkörper= StrahlenkörperCorpus Corpus ciliarisciliaris
•• ChorioideaChorioidea = Aderhaut= Aderhaut
Pigmentierte, gefäßreiche SchichtPigmentierte, gefäßreiche Schicht
![Page 2: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/2.jpg)
IRISIRIS•• regelt Netzhautbelichtung durch regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Tonus-
SphinktermuskelSphinktermuskel ( (parasympathparasympath. . InnervationInnervation) und) undDilatatormuskelDilatatormuskel (sympathische (sympathische InnervationInnervation))
•• PigmentepithelPigmentepithel auf Rückseite verhindert Eintritt auf Rückseite verhindert Eintrittvon von aberrierendemaberrierendem nichtaxialen Licht nichtaxialen Licht(Verbesserung der Optik)(Verbesserung der Optik)
•• StromaStroma aus aus fibrovaskuläremfibrovaskulärem Gewebe, Circulus Gewebe, Circulusarteriosusarteriosus iridisiridis majormajor et et minorminor
BildBild
![Page 3: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/3.jpg)
ZILIARKÖRPERZILIARKÖRPER•• pars pars planaplana ( (22//33) grenzt an ) grenzt an OraOra serrataserrata retinaeretinae
•• pars pars plicataplicata (vorderes Drittel): (vorderes Drittel):- Ziliarkörper (dreieckiger Muskel, longitudinale,- Ziliarkörper (dreieckiger Muskel, longitudinale, radiäre, zirkuläre Fasern) für radiäre, zirkuläre Fasern) für AkkommodationAkkommodation- Ziliarfortsätze mit- Ziliarfortsätze mit pigmentiertem Epithel und pigmentiertem Epithel und ununpigmentiertes Epithelpigmentiertes Epithel (Kammerwasserproduktion). (Kammerwasserproduktion).
BildBild
![Page 4: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/4.jpg)
ZILIARKÖRPERZILIARKÖRPER•• pars pars planaplana ( (22//33) grenzt an ) grenzt an OraOra serrataserrata retinaeretinae
•• pars pars plicataplicata (vorderes Drittel): (vorderes Drittel):- Ziliarkörper (dreieckiger Muskel, longitudinale,- Ziliarkörper (dreieckiger Muskel, longitudinale, radiäre, zirkuläre Fasern) für radiäre, zirkuläre Fasern) für AkkommodationAkkommodation- Ziliarfortsätze mit- Ziliarfortsätze mit pigmentiertem Epithel und pigmentiertem Epithel und ununpigmentiertes Epithelpigmentiertes Epithel (Kammerwasserproduktion). (Kammerwasserproduktion).
BildBild
![Page 5: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/5.jpg)
ADERHAUTADERHAUT
•• hohe Durchblutung (677 mg/min)hohe Durchblutung (677 mg/min)
•• arteriovenösearteriovenöse O O22-Differenz nur 3 %-Differenz nur 3 %
•• Versorgung des RPE und der PhotorezeptorenVersorgung des RPE und der Photorezeptoren
•• hintere und vordere Ziliararterienhintere und vordere Ziliararterienaus A. aus A. ophthalmicaophthalmica
•• Abfluss überAbfluss übervier vier VortexvenenVortexvenenin jedem Quadrantenin jedem Quadranten
Chorioidea
BildBild
![Page 6: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/6.jpg)
ADERHAUTADERHAUT
•• hohe Durchblutung (677 mg/min)hohe Durchblutung (677 mg/min)
•• arteriovenösearteriovenöse O O22-Differenz nur 3 %-Differenz nur 3 %
•• Versorgung des RPE und der PhotorezeptorenVersorgung des RPE und der Photorezeptoren
•• hintere und vordere Ziliararterienhintere und vordere Ziliararterienaus A. aus A. ophthalmicaophthalmica
•• Abfluss überAbfluss übervier vier VortexvenenVortexvenenin jedem Quadrantenin jedem Quadranten
ChorioideaBildBild
BildBild
![Page 7: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/7.jpg)
KOLOBOMEKOLOBOME•• mangelhafter Schluss des Augenbechersmangelhafter Schluss des Augenbechers
in der 7. bis 8. Fetalwochein der 7. bis 8. Fetalwoche•• nasal untennasal unten•• Iris, Aderhaut, Netzhaut, SehnervIris, Aderhaut, Netzhaut, Sehnerv
einzeln oder kombinierteinzeln oder kombiniert•• wenn anderer Quadrant:wenn anderer Quadrant:
- chirurgisch, traumatisch- chirurgisch, traumatisch- rudimentäre - rudimentäre AniridieAniridie
BildBild
![Page 8: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/8.jpg)
ANIRIDIEANIRIDIE•• autosomal-dominantautosomal-dominant::
Glaukom, Nystagmus, Hornhauttrübungen,Glaukom, Nystagmus, Hornhauttrübungen,PhotophobiePhotophobie
•• sporadisch:sporadisch:NephroblastomNephroblastom (Wilms-Tumor): (Wilms-Tumor): UrogrammUrogramm
BildBild BildBild
![Page 9: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/9.jpg)
ANIRIDIEANIRIDIE•• autosomal-dominantautosomal-dominant::
Glaukom, Nystagmus, Hornhauttrübungen,Glaukom, Nystagmus, Hornhauttrübungen,PhotophobiePhotophobie
•• sporadisch:sporadisch:NephroblastomNephroblastom (Wilms-Tumor): (Wilms-Tumor): UrogrammUrogramm
BildBild Bild
![Page 10: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/10.jpg)
BildBild
![Page 11: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/11.jpg)
ALBINISMUSALBINISMUS
•• rein rein okulärokulär (meist (meist x-chromosomalx-chromosomal))Irispigment fehlt, Fundus Irispigment fehlt, Fundus oculioculi kein Pigment, kein Pigment,häufig Nystagmus, häufig Nystagmus, AmblyopieAmblyopie,,StrabismusStrabismus
•• systemisch (systemisch (autosomal-rezessivautosomal-rezessiv))•• okulokutaneokulokutane Form Form
- - tyrosinasenegativtyrosinasenegativ (vollständiges Fehlen (vollständiges Fehlen der Pigmentierung) der Pigmentierung)- - tyrosinasepositivtyrosinasepositiv (teilweise Pigment (teilweise Pigment))
Melaninmangel der Melaninmangel der UveaUvea
BildBild
BildBild
![Page 12: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/12.jpg)
BildBild
![Page 13: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/13.jpg)
UVEA-TUMOREUVEA-TUMORE•• Iris-NaeviIris-Naevi: normal, : normal, NeurofibromatoseNeurofibromatose
von Recklinghausen (von Recklinghausen (Lisch-KnotenLisch-Knoten))•• Iris-Melanome: (Iris-Melanome: (un-)pigmentiertun-)pigmentiert•• juveniles juveniles XanthogranulomXanthogranulom der Iris der Iris•• „„EktropiumEktropium uveaeuveae“: fibröses Gewebe, welches“: fibröses Gewebe, welches
Iris-Pigmentblatt um Pupille herum nach vornIris-Pigmentblatt um Pupille herum nach vornziehtzieht
BildBild
![Page 14: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/14.jpg)
UVEA-TUMOREUVEA-TUMORE•• Iris-NaeviIris-Naevi: normal, : normal, NeurofibromatoseNeurofibromatose
von Recklinghausen (von Recklinghausen (Lisch-KnotenLisch-Knoten))•• Iris-MelanomeIris-Melanome: (: (un-)pigmentiertun-)pigmentiert•• juveniles juveniles XanthogranulomXanthogranulom der Iris der Iris•• „„EktropiumEktropium uveaeuveae“: fibröses Gewebe, welches“: fibröses Gewebe, welches
Iris-Pigmentblatt um Pupille herum nach vornIris-Pigmentblatt um Pupille herum nach vornziehtzieht
BildBild
BildBild BildBild
![Page 15: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/15.jpg)
UVEA-TUMOREUVEA-TUMORE•• Iris-NaeviIris-Naevi: normal, : normal, NeurofibromatoseNeurofibromatose
von Recklinghausen (von Recklinghausen (Lisch-KnotenLisch-Knoten))•• Iris-Melanome: (Iris-Melanome: (un-)pigmentiertun-)pigmentiert•• juveniles juveniles XanthogranulomXanthogranulom der Iris der Iris•• „„EktropiumEktropium uveaeuveae“: fibröses Gewebe, welches“: fibröses Gewebe, welches
Iris-Pigmentblatt um Pupille herum nach vornIris-Pigmentblatt um Pupille herum nach vornziehtzieht
BildBild
![Page 16: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/16.jpg)
UVEA-TUMOREUVEA-TUMORE•• Iris-NaeviIris-Naevi: normal, : normal, NeurofibromatoseNeurofibromatose
von Recklinghausen (von Recklinghausen (Lisch-KnotenLisch-Knoten))•• Iris-Melanome: (Iris-Melanome: (un-)pigmentiertun-)pigmentiert•• juveniles juveniles XanthogranulomXanthogranulom der Iris der Iris•• „„EktropiumEktropium uveaeuveae“: fibröses Gewebe, welches“: fibröses Gewebe, welches
Iris-Pigmentblatt um Pupille herum nach vornIris-Pigmentblatt um Pupille herum nach vornziehtzieht
BildBild
![Page 17: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/17.jpg)
ADERHAUTNAEVIADERHAUTNAEVI
•• bei 10 % der kaukasischen Bevölkerung,bei 10 % der kaukasischen Bevölkerung,Häufigkeit bei Weißen und Schwarzen wie 15 : 1Häufigkeit bei Weißen und Schwarzen wie 15 : 1
•• Pigmentierung unterschiedlich (Pigmentierung unterschiedlich (amelanotischamelanotisch bis bistiefschwarz)tiefschwarz)
•• maligne Entartungmaligne Entartung1 : 5000 pro Jahr1 : 5000 pro Jahr
gutartige Uvea-Tumore
BildBild
![Page 18: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/18.jpg)
ADERHAUTNAEVIADERHAUTNAEVI•• bei 10 % der kaukasischen Bevölkerung,bei 10 % der kaukasischen Bevölkerung,
Häufigkeit bei Weißen und Schwarzen wie 15 : 1Häufigkeit bei Weißen und Schwarzen wie 15 : 1
•• Pigmentierung unterschiedlich (Pigmentierung unterschiedlich (amelanotischamelanotisch bis bistiefschwarz)tiefschwarz)
•• maligne Entartungmaligne Entartung1 : 5000 pro Jahr1 : 5000 pro Jahr
gutartige Uvea-Tumore
BildBild
![Page 19: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/19.jpg)
ADERHAUTNAEVIADERHAUTNAEVI•• bei 10 % der kaukasischen Bevölkerung,bei 10 % der kaukasischen Bevölkerung,
Häufigkeit bei Weißen und Schwarzen wie 15 : 1Häufigkeit bei Weißen und Schwarzen wie 15 : 1
•• Pigmentierung unterschiedlich (Pigmentierung unterschiedlich (amelanotischamelanotisch bis bistiefschwarz)tiefschwarz)
•• maligne Entartungmaligne Entartung1 : 5000 pro Jahr1 : 5000 pro Jahr
gutartige Uvea-Tumore
BildBild
![Page 20: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/20.jpg)
ADERHAUTNAEVIADERHAUTNAEVI
•• bei 10 % der kaukasischen Bevölkerung,bei 10 % der kaukasischen Bevölkerung,Häufigkeit bei Weißen und Schwarzen wie 15 : 1Häufigkeit bei Weißen und Schwarzen wie 15 : 1
•• Pigmentierung unterschiedlich (Pigmentierung unterschiedlich (amelanotischamelanotisch bis bistiefschwarz)tiefschwarz)
•• maligne Entartungmaligne Entartung1 : 5000 pro Jahr1 : 5000 pro Jahr
gutartige Uvea-Tumore
BildBild
![Page 21: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/21.jpg)
UVEA-TUMOREUVEA-TUMORE•• malignes Aderhautmelanom:malignes Aderhautmelanom:
Orange-Pigment (Orange-Pigment (LipofuzinLipofuzin aus ausdegendegen. Retina), Prominenz, . Retina), Prominenz, BegleitablatioBegleitablatio,,Kragenknopfphänomen,Kragenknopfphänomen,pigmentiert oder pigmentiert oder amelanotischamelanotisch
•• ZiliarkörpermelanomZiliarkörpermelanom
oranges Pigment, sonographischsubretinale Flüssigkeit
1 Jahr später Enukleation, 8 Jahrespäter Tod durch Metastasen
BildBild BildBild
![Page 22: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/22.jpg)
UVEA-TUMOREUVEA-TUMORE•• malignes Aderhautmelanom:malignes Aderhautmelanom:
Orange-Pigment (Orange-Pigment (LipofuzinLipofuzin aus ausdegendegen. Retina), Prominenz, . Retina), Prominenz, BegleitablatioBegleitablatio,,Kragenknopfphänomen,Kragenknopfphänomen,pigmentiert oder pigmentiert oder amelanotischamelanotisch
•• ZiliarkörpermelanomZiliarkörpermelanom
BildBild BildBild
![Page 23: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/23.jpg)
UVEA-TUMOREUVEA-TUMORE•• malignes Aderhautmelanom:malignes Aderhautmelanom:
Orange-Pigment (Orange-Pigment (LipofuzinLipofuzin aus ausdegendegen. Retina), Prominenz, . Retina), Prominenz, BegleitablatioBegleitablatio,,Kragenknopfphänomen,Kragenknopfphänomen,pigmentiert oder pigmentiert oder amelanotischamelanotisch
•• ZiliarkörpermelanomZiliarkörpermelanom
BildBild BildBild
![Page 24: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/24.jpg)
MALIGNE ADERHAUTMELANOMEMALIGNE ADERHAUTMELANOME•• SpindelzellSpindelzell A A: kaum : kaum NukleolusNukleolus, selten , selten MitosenMitosen
75 % Überlebensrate nach fünf Jahren75 % Überlebensrate nach fünf Jahren•• SpindelzellSpindelzell B B: prominenter : prominenter NukleolusNukleolus,,
häufig häufig MitosenMitosen,,Überlebensrate ähnlich wie Spindel AÜberlebensrate ähnlich wie Spindel A
•• gemischtzelligesgemischtzelliges MM MM::Kombination A- und B-ZellenKombination A- und B-Zellen40 % Überlebensrate40 % Überlebensratenach fünf Jahrennach fünf Jahren
•• epitheloidzelligesepitheloidzelliges MM MM::seltener Tumortypseltener Tumortyp30 % Überlebensrate30 % Überlebensratenach fünf Jahrennach fünf Jahren
Typ A Typ B
Typ B Epitheloidbündelförmig
BildBild
BildBild
![Page 25: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/25.jpg)
UVEA-TUMOREUVEA-TUMORE•• malignes Aderhautmelanom:malignes Aderhautmelanom:
Orange-Pigment (Orange-Pigment (LipofuzinLipofuzin aus ausdegdeg. Retina), Prominenz, . Retina), Prominenz, BegleitablatioBegleitablatio,,Kragenknopfphänomen,Kragenknopfphänomen,pigmentiert oder pigmentiert oder amelanotischamelanotisch
•• ZiliarkörpermelanomZiliarkörpermelanom
BildBild
![Page 26: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/26.jpg)
THERAPIE DER OKULÄRENMELANOME
• Exzision (Bindehaut, Iris, Ziliarkörper)• Bestrahlung (Laser, Ruthenium, Protonen)• Enukleation• Exenteratio orbitae
BildBild BildBild
![Page 27: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/27.jpg)
Jährliche Mortalitätsrate durch Metastasen nach Enukleationvon Tumoren verschiedener Größe (Zimmerman et al. 1980)
BildBild
![Page 28: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/28.jpg)
ADERHAUTMETASTASENADERHAUTMETASTASENmeist von Lunge oder meist von Lunge oder MammaMamma
Aderhautmetastasenbei Mammakarzinom
Aderhautmetastasen bei Bronchialkarzinom
BildBild BildBild
![Page 29: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/29.jpg)
BENIGNE ADERHAUTTUMOREBENIGNE ADERHAUTTUMORE
•• HämangiomHämangiom,,z. B. bei z. B. bei Sturge-WeberSturge-Weber
•• OsteomeOsteome
•• MedulloepitheliomMedulloepitheliom((ZiliarepithelZiliarepithel),),oft in Kindheit,oft in Kindheit,nur lokal nur lokal invasivinvasiv
BildBild
BildBild
![Page 30: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/30.jpg)
BildBild
![Page 31: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/31.jpg)
UVEITISUVEITIS•• Blut-Kammerwasser und Blut-Kammerwasser und Blut-Retina-SchrankeBlut-Retina-Schranke•• Fehlen eines Fehlen eines okulärenokulären Lymphabflusses Lymphabflusses
afferenterafferenter Bogen der Bogen der okulärenokulären Immunreaktion Immunreaktionüber Blut Lymphknoten, Leber, Milz stimuliertüber Blut Lymphknoten, Leber, Milz stimuliert
•• UveaUvea kann - wie Lymphknoten - kann - wie Lymphknoten -immunkompetente Zellen einbehalten undimmunkompetente Zellen einbehalten undlokalisiert Immunreaktion auslösenlokalisiert Immunreaktion auslösen- wird stimuliert als Teil generalisierter Reaktion- wird stimuliert als Teil generalisierter Reaktion oder lokal durch spezifisches Antigen oder lokal durch spezifisches Antigen
![Page 32: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/32.jpg)
UVEITISUVEITIS
•• GefäßlosigkeitGefäßlosigkeit Hornhaut und Glaskörper Hornhaut und Glaskörperverzögerter Abtransport des Antigensverzögerter Abtransport des AntigensRetention unterhält EntzündungsprozessRetention unterhält Entzündungsprozess
•• Schäden: Schäden: Trübung der Medien Trübung der Medien VisusVisusKammerwinkel GlaukomKammerwinkel GlaukomKW-Produktion HypotonieKW-Produktion HypotonieGefäßverschlüsse Gefäßverschlüsse NeovaskularisationNeovaskularisationdirekt Aderhaut und Netzhautdirekt Aderhaut und Netzhaut
![Page 33: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/33.jpg)
SYMPTOME DER UVEITIS (1)SYMPTOME DER UVEITIS (1)
•• mehr oder weniger mehr oder weniger „rotes Auge“:„rotes Auge“:ziliare Injektionziliare Injektion
•• ReizmiosisReizmiosis
•• Zellen in VorderkammerZellen in Vorderkammer
•• TyndallTyndall ( (PlasmaproteinePlasmaproteine))
•• Fibrin mit Fibrin mit SynechienSynechien
BildBild
BildBild
![Page 34: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/34.jpg)
BildBild
![Page 35: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/35.jpg)
SYMPTOME DER UVEITIS (1)SYMPTOME DER UVEITIS (1)
•• mehr oder weniger „rotes Auge“:mehr oder weniger „rotes Auge“:ziliare Injektionziliare Injektion
•• ReizmiosisReizmiosis
•• Zellen in VorderkammerZellen in Vorderkammer
•• TyndallTyndall ( (PlasmaproteinePlasmaproteine))
•• Fibrin mit Fibrin mit SynechienSynechien
BildBild
![Page 36: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/36.jpg)
SYMPTOME DER UVEITIS (1)SYMPTOME DER UVEITIS (1)
•• mehr oder weniger „rotes Auge“:mehr oder weniger „rotes Auge“:ziliare Injektionziliare Injektion
•• ReizmiosisReizmiosis
•• Zellen in VorderkammerZellen in Vorderkammer
•• TyndallTyndall ( (PlasmaproteinePlasmaproteine))
•• Fibrin mit Fibrin mit SynechienSynechien
BildBild
![Page 37: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/37.jpg)
SYMPTOME DER UVEITIS (1)SYMPTOME DER UVEITIS (1)
•• mehr oder weniger „rotes Auge“:mehr oder weniger „rotes Auge“:ziliare Injektionziliare Injektion
•• ReizmiosisReizmiosis
•• Zellen in VorderkammerZellen in Vorderkammer
•• TyndallTyndall ( (PlasmaproteinePlasmaproteine))
•• Fibrin Fibrin mit mit SynechienSynechien
BildBild
BildBild
![Page 38: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/38.jpg)
SYMPTOME DER UVEITIS (1)SYMPTOME DER UVEITIS (1)
•• mehr oder weniger „rotes Auge“:mehr oder weniger „rotes Auge“:ziliare Injektionziliare Injektion
•• ReizmiosisReizmiosis
•• Zellen in VorderkammerZellen in Vorderkammer
•• TyndallTyndall ( (PlasmaproteinePlasmaproteine))
•• Fibrin mit Fibrin mit SynechienSynechien (Verklebungen), (Verklebungen), Kleeblatt-Pupille Kleeblatt-Pupille
BildBild
BildBild
![Page 39: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/39.jpg)
SYMPTOME DER UVEITIS (2)SYMPTOME DER UVEITIS (2)•• Beschläge HornhautrückflächeBeschläge Hornhautrückfläche
((EndothelpräzipitateEndothelpräzipitate im im Arlt‘schenArlt‘schen Dreieck) Dreieck)
•• HypopyonHypopyon
•• IrisgranulomeIrisgranulome
BildBild BildBild
![Page 40: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/40.jpg)
SYMPTOME DER UVEITIS (2)SYMPTOME DER UVEITIS (2)
•• Beschläge HornhautrückflächeBeschläge Hornhautrückfläche((EndothelpräzipitateEndothelpräzipitate im im Arlt‘schenArlt‘schen Dreieck) Dreieck)
•• HypopyonHypopyon
•• IrisgranulomeIrisgranulome
BildBild BildBild
![Page 41: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/41.jpg)
SYMPTOME DER UVEITIS (3)SYMPTOME DER UVEITIS (3)
•• GlaskörperinfiltrationGlaskörperinfiltration(Entzündungszellen)(Entzündungszellen)
•• AderhautinfiltrationAderhautinfiltration
•• ChorioiditisChorioiditis
BildBildBildBild
![Page 42: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/42.jpg)
URSACHEN DER UVEITISURSACHEN DER UVEITIS
•• InfektionenInfektionen: z. B. Herpes : z. B. Herpes simplexsimplex, Zoster,, Zoster,Toxoplasmose, Toxoplasmose, ToxocaraToxocara, Lues, , Lues, HistoplasmoseHistoplasmose
•• Systemerkrankungen: z. B. Systemerkrankungen: z. B. SarkoidoseSarkoidose,,M. M. BechterewBechterew, M. Still, M. Reiter, M. , M. Still, M. Reiter, M. BehçetBehçet
•• idiopathischidiopathisch
•• „„PseudouveitisPseudouveitis“: z. B. “: z. B. LymphomLymphom
![Page 43: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/43.jpg)
TOXOPLASMOSE
• kongenitale Infektion in utero• Katze als Hauptwirt• abgekapselte Erreger
am Augenhintergrund, von dort Rezidive• intracranielle Infektion
mit Verkalkungen,Hydrocephalus etc.
BildBild
BildBild
![Page 44: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/44.jpg)
TOXOPLASMOSE• kongenitale Infektion in utero• Katze als Hauptwirt• abgekapselte Erreger
am Augenhintergrund, von dort Rezidive• ggf. intracranielle Infektion
mit Verkalkungen,Hydrocephalus etc.
BildBild
BildBild
![Page 45: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/45.jpg)
TOXOPLASMOSE
• kongenitale Infektion in utero• Katze als Hauptwirt• abgekapselte Erreger
am Augenhintergrund, von dort Rezidive• ggf. intracranielle Infektion
mit Verkalkungen,Hydrocephalus etc.
intrazelluläre Trophozoiten
BildBild
BildBild
![Page 46: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/46.jpg)
TOXOCARA
• Nematoden im Kot von Hunden und Katzen• Granulome am Augenhintergrund
BildBild BildBild
![Page 47: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/47.jpg)
LUES• Infiltrate am Augenhintergrund mit
anschließender Pigmentierung• Keratitis• Sattelnase, Schwerhörigkeit u. v. a. m.
BildBild BildBild
![Page 48: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/48.jpg)
URSACHEN DER UVEITISURSACHEN DER UVEITIS
•• Infektionen: z. B. Herpes Infektionen: z. B. Herpes simplexsimplex, Zoster,, Zoster,Toxoplasmose, Toxoplasmose, ToxocaraToxocara, Lues, , Lues, HistoplasmoseHistoplasmose
•• SystemerkrankungenSystemerkrankungen: z. B. : z. B. SarkoidoseSarkoidose,,M. M. BechterewBechterew, M. Still, M. Reiter, M. , M. Still, M. Reiter, M. BehçetBehçet
•• idiopathischidiopathisch
•• „„PseudouveitisPseudouveitis“: z. B. “: z. B. LymphomLymphom
![Page 49: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/49.jpg)
SARKOIDOSESARKOIDOSE
•• multifokale Allgemeinerkrankungmultifokale Allgemeinerkrankung•• 25 % Augenbeteiligung25 % Augenbeteiligung•• positiver Röntgenbefund in 75 %positiver Röntgenbefund in 75 %
akut: akut: Hilus-LKHilus-LK, chronisch: , chronisch: interstitinterstit. . FibroseFibrose•• Bronchialbiopsie,Bronchialbiopsie,
ACE (ACE (AngiotensinAngiotensin convertingconverting enzymeenzyme) erhöht) erhöht
BildBild
![Page 50: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/50.jpg)
SARKOIDOSESARKOIDOSE•• UveitisUveitis anterioranterior: akut, chronisch : akut, chronisch granulomatösgranulomatös,,
nicht-granulomatösnicht-granulomatös
•• Biopsie: Lider, Konjunktiven, TränendrüsenBiopsie: Lider, Konjunktiven, Tränendrüsen
•• UveitisUveitis posteriorposterior::VaskulitisVaskulitis der Retinagefäße, der Retinagefäße, GranulomeGranulome, , PapillitisPapillitismit Glaskörperentzündungszellenmit Glaskörperentzündungszellen
BildBild BildBild
![Page 51: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/51.jpg)
SARKOIDOSESARKOIDOSE•• UveitisUveitis anterioranterior: akut, chronisch : akut, chronisch granulomatösgranulomatös,,
nicht-granulomatösnicht-granulomatös
•• Biopsie: Lider, Konjunktiven, TränendrüsenBiopsie: Lider, Konjunktiven, Tränendrüsen
•• UveitisUveitis posteriorposterior::VaskulitisVaskulitis der Retinagefäße, der Retinagefäße, GranulomeGranulome, , PapillitisPapillitismit Glaskörperentzündungszellenmit Glaskörperentzündungszellen
Tränendrüsenbiopsie: Riesenzellenmit chron. entzündlichem Infiltrat
BildBild BildBild
![Page 52: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/52.jpg)
SARKOIDOSESARKOIDOSE•• UveitisUveitis anterioranterior: akut, chronisch : akut, chronisch granulomatösgranulomatös,,
nicht-granulomatösnicht-granulomatös
•• Biopsie: Lider, Konjunktiven, TränendrüsenBiopsie: Lider, Konjunktiven, Tränendrüsen
•• UveitisUveitis posteriorposterior::VaskulitisVaskulitis der Retinagefäße, der Retinagefäße, GranulomeGranulome, , PapillitisPapillitismit Glaskörperentzündungszellenmit Glaskörperentzündungszellen
BildBild BildBild
![Page 53: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/53.jpg)
SARKOIDOSESARKOIDOSE•• UveitisUveitis anterioranterior: akut, chronisch : akut, chronisch granulomatösgranulomatös,,
nicht-granulomatösnicht-granulomatös
•• Biopsie: Lider, Konjunktiven, TränendrüsenBiopsie: Lider, Konjunktiven, Tränendrüsen
•• UveitisUveitis posteriorposterior::VaskulitisVaskulitis der Retinagefäße, der Retinagefäße, GranulomeGranulome, , PapillitisPapillitismit Glaskörperentzündungszellenmit Glaskörperentzündungszellen
BildBild BildBild
![Page 54: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/54.jpg)
MORBUS BECHTEREWMORBUS BECHTEREW•• SpondylarthritisSpondylarthritis ankylopoeticaankylopoetica
•• Sklerose des GelenkspaltesSklerose des Gelenkspaltesder der IleosacralgelenkeIleosacralgelenke
•• HLA-B 27 meist positiv, meist MännerHLA-B 27 meist positiv, meist Männer
•• molekulare Verwandtschaft zwischenmolekulare Verwandtschaft zwischenHLA-B 27 und Antigenen vonHLA-B 27 und Antigenen vonKlebsiellenKlebsiellen und und YersinienYersinien??
BildBild
BildBild
![Page 55: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/55.jpg)
JUVENILE CHRONISCHE ARTHRITISJUVENILE CHRONISCHE ARTHRITIS
•• UveitisUveitis anterioranterior, in 70 % beidseits, später Katarakt, in 70 % beidseits, später Katarakt•• Beginn Beginn asymptomatischasymptomatisch•• meist vier oder weniger Gelenke beteiligt (M. Still)meist vier oder weniger Gelenke beteiligt (M. Still)•• Beginn meist vor dem 10. Lebensjahr,Beginn meist vor dem 10. Lebensjahr,
weiblich : männlich = 3 : 2weiblich : männlich = 3 : 2•• Therapie: lokal Steroide,Therapie: lokal Steroide,
systemisch systemisch MethotrexatMethotrexat und und CsACsABildBild
![Page 56: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/56.jpg)
MORBUS REITERMORBUS REITER
•• Trias: Arthritis, Trias: Arthritis, UrethritisUrethritisakute akute UveitisUveitis anterioranterior (auch (auch KonjunktivitisKonjunktivitis))
•• KeratodermaKeratoderma blennorrhagicablennorrhagica(Penis, Handfläche, Fußsohlen)(Penis, Handfläche, Fußsohlen)
•• HLA-B 27 oft positiv, meist MännerHLA-B 27 oft positiv, meist Männer
•• ChlamydieninfektionChlamydieninfektion Auslöser? Auslöser?
BildBild
![Page 57: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/57.jpg)
MORBUS BEHÇETMORBUS BEHÇET•• Trias: Trias: UveitisUveitis, orale und genitale , orale und genitale UlceraUlcera•• NetzhautinfiltrateNetzhautinfiltrate, Venenverschlüsse, Venenverschlüsse
mit mit NeovaskularisationNeovaskularisation•• ArthritisArthritis, Erythema , Erythema nodosumnodosum, Venenthrombosen,, Venenthrombosen,
neurologische Symptomeneurologische Symptome•• HLA-B 5HLA-B 5, überwiegend Männer, überwiegend Männer•• zirkulierende abnorme Immunkomplexe,zirkulierende abnorme Immunkomplexe,
VirusätiologieVirusätiologie??
BildBild BildBild BildBild
![Page 58: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/58.jpg)
MORBUS BEHÇETMORBUS BEHÇET•• Trias: Trias: UveitisUveitis, orale und genitale , orale und genitale UlceraUlcera•• NetzhautinfiltrateNetzhautinfiltrate, Venenverschlüsse, Venenverschlüsse
mit mit NeovaskularisationNeovaskularisation•• Arthritis: Erythema Arthritis: Erythema nodosumnodosum, Venenthrombosen,, Venenthrombosen,
neurologische Symptomeneurologische Symptome•• HLA-B 5, überwiegend MännerHLA-B 5, überwiegend Männer•• zirkulierende abnorme Immunkomplexe,zirkulierende abnorme Immunkomplexe,
VirusätiologieVirusätiologie??
BildBild BildBild
![Page 59: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/59.jpg)
MORBUS BEHÇETMORBUS BEHÇET•• Trias: Trias: UveitisUveitis, orale und genitale , orale und genitale UlceraUlcera•• NetzhautinfiltrateNetzhautinfiltrate, Venenverschlüsse, Venenverschlüsse
mit mit NeovaskularisationNeovaskularisation•• Arthritis: Erythema Arthritis: Erythema nodosumnodosum, Venenthrombosen,, Venenthrombosen,
neurologische Symptomeneurologische Symptome•• HLA-B 5, überwiegend MännerHLA-B 5, überwiegend Männer•• zirkulierende abnorme Immunkomplexe,zirkulierende abnorme Immunkomplexe,
VirusätiologieVirusätiologie??
BildBild BildBild
![Page 60: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/60.jpg)
MORBUS BEHÇETMORBUS BEHÇET•• Trias: Trias: UveitisUveitis, orale und genitale , orale und genitale UlceraUlcera•• NetzhautinfiltrateNetzhautinfiltrate, Venenverschlüsse, Venenverschlüsse
mit mit NeovaskularisationNeovaskularisation•• Arthritis: Erythema Arthritis: Erythema nodosumnodosum,,
VenenthrombosenVenenthrombosen,,neurologische Symptomeneurologische Symptome
•• HLA-B 5, überwiegend MännerHLA-B 5, überwiegend Männer•• zirkulierende abnormezirkulierende abnorme
Immunkomplexe, Immunkomplexe, VirusätiologieVirusätiologie??
Thrombose vena cava inferior mit Caput medusae
BildBild
![Page 61: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/61.jpg)
IDIOPATHISCHE UVEITIS POSTERIORIDIOPATHISCHE UVEITIS POSTERIOR
•• Ursache unbekanntUrsache unbekannt•• Formen: Formen: disseminiertdisseminiert,,
serpiginösserpiginös (geographisch, Steppenbrand), (geographisch, Steppenbrand), Sonderformen Sonderformen
ChorioiditisChorioiditis
BildBild BildBild
![Page 62: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/62.jpg)
INTERMEDIÄRE UVEITIS
• Entzündung im Glaskörperraum sichtbar• Ausgang wohl vom Ziliarkörper und/oder pars
plana• später Makulaödem und Papillitis
BildBild BildBild BildBild
![Page 63: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/63.jpg)
INTERMEDIÄRE UVEITIS
• Entzündung im Glaskörperraum sichtbar• Ausgang wohl vom Ziliarkörper und/oder pars
plana• später Makulaödem und Papillitis
BildBild BildBild
![Page 64: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/64.jpg)
UVEITISUVEITIS
•• MydriatikaMydriatika ( (AtropinAtropin, , ScopolaminScopolamin))
•• CorticosteroideCorticosteroideUveitisUveitis anterioranterior: Tropfen: TropfenUveitisUveitis posteriorposterior: systemisch: systemisch
•• ggf. weitere ggf. weitere ImmunsuppressivaImmunsuppressiva,,z. B. z. B. MethotrexatMethotrexat, , CiclosporinCiclosporin A A
TherapieTherapie
BildBild
![Page 65: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/65.jpg)
SYMPATHISCHE OPHTHALMIESYMPATHISCHE OPHTHALMIE
•• BulbusverletzungBulbusverletzung mit mit UveabeteiligungUveabeteiligung•• schwelende Entzündungschwelende Entzündung•• 5 Tage bis > 10 Jahre danach5 Tage bis > 10 Jahre danach
Entzündung des PartneraugesEntzündung des Partnerauges•• Therapie:Therapie:
ggf. ggf. EnucleationEnucleation des traumatisierten des traumatisiertenAuges, Auges, ImmunsuppressivaImmunsuppressivawegen des Partneraugeswegen des Partnerauges
BildBild
![Page 66: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/66.jpg)
BildBild
![Page 67: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/67.jpg)
AUGENDIAGNOSE - IRISDIAGNOSTIKAUGENDIAGNOSE - IRISDIAGNOSTIK
•• als Kind Eule gefangen,als Kind Eule gefangen,dabei ihr Bein gebrochendabei ihr Bein gebrochen
•• im halbgelben Eulenaugeim halbgelben Eulenaugeschwarzer Streifen,schwarzer Streifen,nach Beinbruch entstandennach Beinbruch entstanden
•• schwarzer Streifen blieb,schwarzer Streifen blieb,von weißer „Krummlinie“ begrenztvon weißer „Krummlinie“ begrenzt
BildBild
![Page 68: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/68.jpg)
AUGENDIAGNOSE - IRISDIAGNOSTIKAUGENDIAGNOSE - IRISDIAGNOSTIK
BildBild
![Page 69: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/69.jpg)
AUGENDIAGNOSE - IRISDIAGNOSTIKAUGENDIAGNOSE - IRISDIAGNOSTIK
BildBild
![Page 70: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/70.jpg)
AUGENDIAGNOSE - IRISDIAGNOSTIKAUGENDIAGNOSE - IRISDIAGNOSTIK
• CoronaeCoronae, Krypten,, Krypten, radiale Furchen, radiale Furchen, Fasern Fasern•• jede Iris individuell, jede Iris individuell, eineiige Zwillinge eineiige Zwillinge different, sogar different, sogar innerhalb eines innerhalb eines Individuums jede Individuums jede Iris einzig Iris einzig
BildBild BildBild
BildBild BildBild
![Page 71: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/71.jpg)
AUGENDIAGNOSEAUGENDIAGNOSE
•• Karlsruher Verfasser „Irisdiagnostik-Atlas“Karlsruher Verfasser „Irisdiagnostik-Atlas“eingeladeneingeladen
•• Freiburger Augenklinik, dunkler Raum, nurFreiburger Augenklinik, dunkler Raum, nurSpaltlampenmikroskopie der IrisSpaltlampenmikroskopie der Iris
•• 10 Patienten mit eindeutiger10 Patienten mit eindeutigerallgemeinmedizinischer Diagnoseallgemeinmedizinischer Diagnosez. B. Magenulkus, Herzinfarkt, Lungenkrebsz. B. Magenulkus, Herzinfarkt, Lungenkrebs
•• Ergebnis: alle 10 Irisdiagnosen danebenErgebnis: alle 10 Irisdiagnosen daneben
überprüft durch Prof. W. Hallermann, Freiburg 1950 - 55überprüft durch Prof. W. Hallermann, Freiburg 1950 - 55
![Page 72: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/72.jpg)
BildBild
![Page 73: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/73.jpg)
BildBild
![Page 74: Iris = Regenbogenhaut • Ziliarkörper = Strahlenkörper ... · IRIS • regelt Netzhautbelichtung durch Tonus-Sphinktermuskel (parasympath. Innervation) und Dilatatormuskel (sympathische](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040701/5d5f3cdc88c993cc778b873d/html5/thumbnails/74.jpg)
FilmFilm