Download - Infecciones de Vias Urinarias
![Page 1: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/1.jpg)
HILDA ORTEGA
NATALY OSPINA
GEINER PEREZ
STEPHANY PERTUZ
MEDICINA INTERNA
VII
![Page 2: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMIA DEL RIÑON
![Page 3: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMIA DEL RIÑON
![Page 4: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMIA DEL RIÑON
![Page 5: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/5.jpg)
ANATOMIA DEL RIÑON
![Page 6: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/6.jpg)
ANATOMIA DEL RIÑON
![Page 7: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/7.jpg)
VIA URINARIA
![Page 8: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/8.jpg)
ENTIDAD CLINICA ASOCIADA A INVASION, COLONIZACION Y
MULTIPLICACION DE AGENTES INFECCIOSOS
RELACIONADAS CON
![Page 9: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/9.jpg)
CLASES DE INFECCIONES URINARIAS
VIAS ALTAS
VIAS BAJASALTAS
BAJAS
![Page 10: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/10.jpg)
Gérmenes causantes de pielonefritis aguda
Microorganismo % de casos
Infección ascendenteEscherichia coliProteus mirabilis(Litiasis)Especies de klebsiella (Litiasis)Mycoplasma hominisPseudomonaInfección hematógenaStaphylococcus aureusCandida albicansMycobacterium tuberculosis Streptococo Fecalis
80 - 902-52-511
2-51-31
COMPLICACIONES:PIONEFROSISABSCESOSSHOCK SEPTICO
![Page 11: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/11.jpg)
GERMENES:Proteus, enterococo, Pseudomona, estáfilococo, Candida
![Page 12: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/12.jpg)
AGENTES ETIOLOGICOS:E. COLI (65-80%)Pseudomonas aeruginosa, Serratia species, Klebsiella species y Enterobacter aerogenes (10-15%)COCOS
![Page 13: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/16.jpg)
CAUSA MAS FRECUENTE DE DOLOR ESCROTAL35 AÑOS: NEISSERIA Y CLAMYDIA35 AÑOS: SONDAS
![Page 17: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/17.jpg)
FACTORES DE LA BACTERIA:Fimbrias P (Adhesinas)
IL6 y 8=Apoptosis y descamación.
Lactobacilos: No mas H2O2
Proteus: UREASA= MEDIO ALCALINO Proliferación bacteriana
![Page 18: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/18.jpg)
FACTORES DEL HUESPED
S. AureusInmunodeprimidos: Citomegalovirus
![Page 19: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/19.jpg)
DIAGNOSTICO
![Page 20: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/20.jpg)
DIAGNOSTICO DE INFECCIONES URINARIAS
SOSPECHA CLINICA
Cistitis Polaquiuria, disuria, tenesmo, dolor suprapúbico, urgencia miccional.
Uretritis Disuria aguda, polaquiuria? Diferenciar I*CS
ITU
Pielonefritis aguda Fiebre, escalofríos, nauseas, vómito, taquicardia, dolor muscular.
Pielonefritis crónica
La clínica puede resultar diversa, es útil recurrir a las imágenes.
![Page 21: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/21.jpg)
Prostatitis aguda
Fiebre, escalofrió, disuria, próstata tensa e hipersensible
Prostatitis crónica
Antecedentes de bacteriuria recidivante, dolor perineal. Infección propagada a vejiga
Absceso renal o perinéfrico
Dolor abdominal y en el flanco. 50% ptes afebriles, dolor irradiado. (Ecografía, TC abd)
![Page 22: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/22.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS
LACTANTE
RECIEN NACIDOADULTOS
JOVENES
ESCOLARES
![Page 23: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/23.jpg)
METODOS DIAGNOSTICOS
![Page 24: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/24.jpg)
PARCIAL DE ORINA
Análisis físico
Color-Olor-Aspecto
Análisis químico
Densidad-pH-proteínas-glucosa-cuerpos cetónicos-
bilirrubina-urobilinógeno-nitritos-hemoglobina-nitritos.
NORMAL
Análisis microbiológico
Sedimento urinario
-Células: Eritrocitos, leucocitos, epiteliales, bacterias, levaduras, parásitos.
-Cilindros
![Page 25: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/25.jpg)
1- Chorro medio de una emisión en forma limpia.
2-Cateterismo
3- Punción suprapúbica.
La orina debe procesarse de inmediato o mantenerse refrigerado a 4ºC y cultivarse dentro de las 24 horas
METODOS DE RECOLECCIÓN
![Page 26: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/26.jpg)
Método Recuento (UFC/ml) Interpretación
Punción suprapúbica
Cualquier crecimiento de bacilos gram negativos
Diagnóstico positivo
C. Vesical >50.000 Diag postivo
10mil a 50 mil Infección probable según patógeno y cuadro clínico
<10.000 Infección poco probable
Mitad de micción >100mil
100mil a 10mil
<10mil
Infección probable
Dudoso
Infección poco probable
DIAGNOSTICO CONFIRMATORIO UROCULTIVO
![Page 27: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/27.jpg)
Antibiograma
No indica curación bacteriológica
![Page 28: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/28.jpg)
Terapia biconjugada
![Page 29: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/29.jpg)
Enfermeda Agente patogenos
Circunstancias atenuante
Tto empirico recomendado
Cistitis aguda no complicada
Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae
Ninguna
Embarazo
Regímenes de tres días: TMP-SMX, TMP, quinolona por vía oral; régimen de siete días: nitrofurantoína Macrocristalina
Considerar un régimen de siete días: amoxicilina, nitrofurantoína macrocristalina, proxetilo de cefpodoxima o TMP-SMX por vía oral
![Page 30: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/30.jpg)
Los regímenes orales Cistitis. TMP-SMX, 160/800 mg c/12 h TMP, 100 mg c/12 h Norfloxacina, 400 mg c/12 h Ciprofloxacina, 250 mg c/12 h Levofloxacina, 250 mg/ día Nitrofurantoína macrocristalina, 100 mg c/6 h Amoxicilina, 250 mg c/8 h Proxetilo de cefpodoxima, 100 mg c/12 horas.
![Page 31: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/31.jpg)
Enfermedad Agente patógeno
Circunstancias atenuantes
Tto
Pielonefritis aguda no complicada en mujeres
E. coli, P. mirabilis, S. saprophyticus
Enfermedad leve o moderada, ausencia de náuseas y vómitos; tratamiento ambulatorio
Quinolona por vía oral durante siete a 14 días (si se desea, dosis inicial IV) o una dosis IV de ceftriaxona (1 g) o gentamicina (3-5 mg/ kg) IV seguida de TMP-SMX oral durante 14 días
![Page 32: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/33.jpg)
Tratamiento deberá administrarse al menos 2 semanas
Si se obtienen cultivos positivos o se observa una mejoría clínica se completará el tratamiento durante 4-6 semanas.
tratamiento empírico son fluorquinolonas, trimetroprima-sulfa, tetraciclina y macrólidos.
![Page 34: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Infecciones de Vias Urinarias](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081506/5571f33a49795947648db1e0/html5/thumbnails/35.jpg)