HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN DAN ZAT BESI DENGAN KADAR
HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK POST HEMODIALISI
DI UNIT HEMODIALISIS RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
SKRIPSI
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh :
IKA PURNAMA FITRIA HASANAH
J 310 110 073
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN DAN ZAT BESI DENGAN KADAR
HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK POST HEMODIALISI
DI UNIT HEMODIALISIS RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh :
IKA PURNAMA FITRIA HASANAH
J 310 110 073
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
IKA PURNAMA FITRIA HASANAH. J 310 110 073
CORRELATIONS BETWEEN PROTEIN AND IRON INTAKES AND
HEMOGLOBIN LEVEL IN POST HEMODIALYSIS CHRONIC RENAL FAILURE
(CRF) PATIENTS AT GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO
Background. CRF is a clinical condition of progressive kidney damage and
irreversible with diverse etiology. Hemodialysis is cataboloc process. In the
hemodialysis process occurs excretion of amino acids through the dialysate and
a decrease in protein synthesis. Severe anemia is also a complication that occurs
in patients with CRF. Nutrient intakes play role in the formation of red blood cells.
Disruption of the formation of red blood cells can be caused by low consumption
of important nutrients like protein and other nutrients.
Objective. This study purposed to determine the relationship between the
intakes of protein and iron and hemoglobin level in post hemodialysis chronic
renal failure patients at General Hospital of Sukaharjo.
Research method. The type of research was observational with cross sectional
design.Object retrieval technique used consecutive sampling. The number of
research subjects were 31 subjects. Intakes of protein and iron data were
obtained using semi-quantitative food frequency quistionaire, while the
hemoglobin level data were obtained trough cyanmethglobin semi-quantitative
method test. Correlation test used spearman rank and the person product
moment tests.
Result. Most respondents had high protein intake (51,6%). Most responden had
low intake of iron (41,9%) and high intake of iron (38,7%). There was 74,2% of
respondents who had abnormal level of hemoglobin. The relationship between protein intake and hemoglobin level showed p: 0,292 while the corelation between iron intake and hemoglobin level showed p: 0,272. Conclusion. There was no relationship between intakes of protein and iron
levels and hemoglobin level in post hemodialysis CRFpatients at general hospital of
sukoharjo. Key word : chronic renal failure, hemodialysis, protein intake, ironi ntake,
hemoglobin.
Library : 69 : 2000-2012
iv
PROGRAM STUDI GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
IKA PURNAMA FITRIA HASANAH. J 310 110 073
Pendahuluan. Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan suatu keadaan klinis kerusakan ginjal yang progresif dan irreversible dengan etiologi yang beragam. Hemodialisis merupakan proses katabolik, di dalam proses hemodialisis terjadi pengeluaran asam amino melalui dialisat dan penurunan sintesis protein. Anemia berat juga merupakan salah satu komplikasi yang terjadi pada penderita GGK. Asupan zat gizi berperan dalam pembentukan sel darah merah.Terganggunya pembentukan sel darah merah bias disebabkan makanan yang dikonsumsi kurang mengandung zat gizi penting seperti protein dan zat besi serta zat gizilainnya.
Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara asupan protein dan zat besi dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik post hemodialisis di unit hemodialisi RSUD Kabupaten Sukoharjo. MetodePenelitian. Jenis penelitian yang digunakan observasion alanalitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan subyek menggunakan consecutive sampling dengan jumlah subyek penelitian sebanyak 31 pasien. Asupan protein dan zat besi diperoleh dengan menggunakan metode food frequency questionnaire semi kuantitatif, sedangkan kadar hemoglobin diperoleh dengan metode cyanmethglobin. Uji korelasi yang digunakan adalah uji Rank Spearman dan pearson product moment. Hasil. Asupan protein responden sebagian besar termasuk dalam kategori lebih (51,6%). Sebagian besar responden memiliki asupan zat besi rendah (41,9%) dan lebih (38,7%). kadar hemoglobin responden (74,2%) tidak normal. Tidak ada hubungan asupan protein dengan kadar hemoglobin (p: 0,292). Tidak ada hubungan asupan zat besi dengan kadar hemoglobin (p: 0,272). Kesimpulan.Tidak ada hubungan asupan protein dan zat besi dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik post hemodialisis di unit hemodialisis RSUD Kabupaten Sukoharjo. Kata kunci : asupan protein, asupan zat besi, gagal ginjal kronik,
hemodialisis, hemoglobin Kepustakan : 69 : 2000-2014
re.h d qi dan diira rn Peieui shpsiP
2o1.dUi*idlpebsib*aa4@airoeirnP4qq
*-^lsayatuoin tuhma@v a M Kes Ph ol
viii
MOTTO
Bukankah Tuhan kalian telah menjanjikan
janji yang baik kepada kalian ?
( QS. Thaaha : 86 )
Sesungguhnya ilmu didapatkan dengan belajar dan sesungguhnya
hilm(kesabaran dan ketenangan) dengan terus melatih diri. Barangsiapa
berusaha untuk mendapat kebaikan maka Allah akan memberikannya.
Barangsiapa yang berusaha untuk menghindari keburukan niscaya
akan terhindar darinya
(HR. Ad-Daruquthini dalam Al-Afrad)
Orang yang beribadah tanpa di dasari ilmu, lebih banyak merusak
daripada memperbaiki (Umar bin Abdul’ Aziz)
Tuntutlah ilmu, tapi tidak melupakan ibadah, dan kejarlah ibadah tapi
tidak boleh lupa pada ilmu (Hassan Al Bashri)
Terkadang kita harus melewati jalan yang terjal untuk dapat sampai
ketempat yang indah (Suryo Nugroho)
Skripsi tidak menakutkan, ini hanya 4 SKS dengan sejuta pengalaman
(penulis)
ix
PERSEMBAHAN
Demi pertemuandengan-Nya, demi kerinduan kepada utusan-Nya,
demi berbakti kepada orang tua, demi manfaatkepada sesama
untukitulahskripsiiniditulisdan kupersembahkan untuk :
Tiada henti ucapan syukur kepada Tuhan pencipta alam semesta
Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan rahmat-Nya atas
segala kehendak dan ketentuan-Nya
Mamah setulus hatimu, searif arahanmu Bapak doamu hadirkan
keridhaan untukku. Alhamdulllahirrabil’alamin kini diriku telah
selesai dalam studi sarjana sebuah langkah usai sudah satu cita telah
ku gapai namun ini bukan akhir dari perjalanan melainkan awal dari
suatu perjuangan
Untuk adik-adikku tersayang, tiada yang paling membahagiakan saat
kumpul bersama kalian. Semoga kedepannya kalian bisa lebih
berhasil dari kakak. Sesulit apapun kakak akan berusaha menjadi
yang terbaik untuk kalian.
Untuk teman-teman seperjuangan Hilma sahabat terhebat ku
terimakasih untuk canda, tawa, duka dan pengalaman hebat kita.
Inna, Eti dan tya awalnya kita biasa lalu menjadi keluarga. Adik kost
terbaik Ola Puspita dan juga teman-teman kost Dira, Wahyu, Finda
dan Depi
Almamaterku tecinta
Semoga niat tetap lurus, Semoga menjadi ibadah, Semoga menjadi amal
jariyah semoga bermanfaat
Amin.
x
RIWAYAT HIDUP
Nama : Ika Purnama Fitria Hasanah
Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 07 April 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Surusunda Rt 02 Rw 02 karang Pucung, Cilacap
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD N 01 Surusunda Tahun 2005
2. Lulus SMP N 1 Majenang Tahun 2008
3. Lulus SMK N 3 Purwokerto Tahun 2011
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr. Wb.
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala karunia, nikmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Asupan Protein dan Zat Besi
dengan Kadar Hemoglobin pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Post Hemodialisis Di
Unit Hemodialisis RSUD Kabupaten Sukoharjo”. Selesainya penulisan ini tidak
lepas dari bantuan dan dorongan berbagai pihak, sehingga penulis ingin
menyampaikan terimakasih kepada :
1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A.,M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program Studi
Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Ahmad Farudin, SKM, M.Si selaku pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan
arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Elida Soviana, S.Gz, M.Gizi selaku pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan
arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.
5. Bapak dan ibu dosen Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik selam ini.
6. Ibu dan Ayah beserta keluarga yang telah memberikan segala dukungan,
do’a, motivasi, semangat, kasih sayang dan pengorbanan baik secara
materil maupun non materil yang tak ternilai kepada penulis.
xii
7. Sahabat-sahabatku Gizi 2011 yang juga telah membantu dan memberikan
segala dukungan motivasi dan semangat sampai akhir penulisan skripsi ini.
8. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, baik secara
langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan
dan bagi pembaca.
Wasssalamu’alaikumWr. Wb
Surakarta,November 2015
Penulis
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN ................................................................ i
HALAMAN JUDUL .. ............................................................................... ii
ABSTRACT ...........................................................................................iii
ABSTRAK .............................................................................................iv
PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................... v
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................vi
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................vii
MOTTO ............................................................................................... viii
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................ix
KATA PENGANTAR .............................................................................xi
DAFTAR ISI .........................................................................................xii
DAFTAR TABEL ................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................xv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ............................................................... 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori ................................................................... 7
B. Kerangka Teori .................................................................34
C. Kerangka Konsep .............................................................35
D. Hipotesis ..........................................................................35
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................36
B. Subyek Penelitian ...............................................................36
C. Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................36
xiv
D. Populasi dan Sampel ..........................................................37
E. Variabel Penelitian ..............................................................39
F. Definisi Operasional ...........................................................39
G. Pengumpulan Data .............................................................40
H. Langkah-langkah Penelitian................................................41
I. Pengolahan dan Analisis Data ............................................43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................46
B. Karakteristik Subjek Penelitian ..........................................47
C. Analisis Bivariat .................................................................53
D. Keterbatasan Penelitian ....................................................60
E. Etika Penelitian .................................................................60
BAB V PENUTUP
A. KESIMPULAN ...................................................................61
B. SARAN ..............................................................................62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Angka Kecukupan Gizi zat Besi .....................................................21
2. Waktu Penelitian ............................................................................36
3. Definisi Operasional .......................................................................39
4. Coding asupan protein dan zat besi ..............................................44
5. Coding kadar hemoglobin .............................................................44
6. Distribusi Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin .............................48
7. Distribusi frekuensi subyek menurut asupan protein,zat besi dan
kadar hemoglobin ..........................................................................50
8. Deskripsi subyek penelitian menurut persentase asupan protein,
Zat besi dan kadar hemoglobin ......................................................52
9. Distribusi silang kadar hemoglobin berdasarkan asupan protein ....54
10. Distribusi silang kadar hemoglobin bersadarkan asupan zat besi ..57
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Kerangka Teori ..............................................................................34
2. Kerangka Konsep ..........................................................................35