CRISE HEMOLÍTICA
Rafael FigheraLaboratório de Patologia VeterináriaHospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
O que é crise hemolítica?
O que é crise hemolítica?
“Crise hemolítica é a manifestação clinicopatológica do encurtamento na vida média dos eritrócitos.”
Crise hemolítica(patogênese)
Hemoglobina globina fração heme aminoácidos ferro protoporfirina bilirrubina indireta
aminoácidos transferrina albumina transferrina ferro
bilirrubina indireta bilirrubina direta urobilinogênio estercobilinogênio
________________________________________
____________________________________
Intestino
__________________________________________________________________
Sangue
Medula óssea
Sistema fagocítico-
mononuclear
Hepatócito
__________________________
Urina
____________________________________
____________________________________
Sangue
__________
___________________
Rim
__________________________ Fezes
Crise hemolítica(patogênese)
Hemoglobina globina fração heme aminoácidos ferro protoporfirina bilirrubina indireta
aminoácidos transferrina albumina transferrina ferro
bilirrubina indireta bilirrubina direta urobilinogênio estercobilinogênio
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Intestino
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Sangue
Medula óssea
Sistema fagocítico-
mononuclear
Hepatócito
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Urina
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Sangue
__________
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Rim
__________________________ Fezes
Crise hemolítica(patogênese)
Hemoglobina globina fração heme aminoácidos ferro protoporfirina bilirrubina indireta
aminoácidos transferrina albumina transferrina ferro
bilirrubina indireta bilirrubina direta urobilinogênio estercobilinogênio
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Intestino
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Sangue
Medula óssea
Sistema fagocítico-
mononuclear
Hepatócito
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Urina
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Sangue
__________
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Rim
__________________________ Fezes
Crise hemolítica(patogênese)
Hemoglobina globina fração heme aminoácidos ferro protoporfirina bilirrubina indireta
aminoácidos transferrina albumina transferrina ferro
bilirrubina indireta bilirrubina direta urobilinogênio estercobilinogênio
________________________________________
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Intestino
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Sangue
Medula óssea
Sistema fagocítico-
mononuclear
Hepatócito
__________________________
Urina
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Sangue
__________
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Rim
__________________________ Fezes
Crise hemolítica(patogênese)
Hemoglobina globina fração heme aminoácidos ferro protoporfirina bilirrubina indireta
aminoácidos transferrina albumina transferrina ferro
bilirrubina indireta bilirrubina direta urobilinogênio estercobilinogênio
________________________________________
____________________________________
Intestino
__________________________________________________________________
Sangue
Medula óssea
Sistema fagocítico-
mononuclear
Hepatócito
__________________________
Urina
____________________________________
____________________________________
Sangue
__________
___________________
Rim
__________________________ Fezes
Crise hemolítica(patogênese)
Hemoglobina globina fração heme aminoácidos ferro protoporfirina bilirrubina indireta
aminoácidos transferrina albumina transferrina ferro
bilirrubina indireta bilirrubina direta urobilinogênio estercobilinogênio
________________________________________
____________________________________
Intestino
__________________________________________________________________
Sangue
Medula óssea
Sistema fagocítico-
mononuclear
Hepatócito
__________________________
Urina
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____________________________________
Sangue
__________
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Rim
__________________________ Fezes
SUSPEITANDO DA CRISE HEMOLÍTICA
Quais os sinais clínicos para se suspeitar da crise hemolítica?
Crise hemolítica
Consequências clínicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular CID choque diátese esplenomegalia icterícia hemorrágica hemoglobinúria dor abdominal sinais neurológicos manifestações clínicas de síndrome urêmica aguda kernicterus
Crise hemolítica
Consequências clínicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular CID choque diátese esplenomegalia icterícia hemorrágica hemoglobinúria dor abdominal sinais neurológicos manifestações clínicas de síndrome urêmica aguda kernicterus
Quais os valores de bilirrubina para que ocorra icterícia?
Ausência de icterícia: 0,1 a 0,5 mg/dl*
Icterícia no soro/plasma: ≥1 mg/dl
Icterícia na mucosa: ≥2 mg/dl
Icterícia na pele: ≥ 3 mg/dl
Icterícia na esclera: ≥ 5 mg/dl
Icterícia na íris: ≥ 20 mg/dl
*Para alguns autores: 0 a 0,4 mg/dl.
Quais os valores de bilirrubina para que ocorra icterícia?
Crise hemolítica
Consequências clínicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular CID choque diátese esplenomegalia icterícia hemorrágica hemoglobinúria dor abdominal sinais neurológicos manifestações clínicas de síndrome urêmica aguda kernicterus
Crise hemolítica
Consequências clínicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular CID choque diátese esplenomegalia icterícia hemorrágica hemoglobinúria dor abdominal sinais neurológicos manifestações clínicas de síndrome urêmica aguda kernicterus
Crise hemolítica
Consequências clínicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular CID choque diátese esplenomegalia icterícia hemorrágica hemoglobinúria dor abdominal sinais neurológicos manifestações clínicas de síndrome urêmica aguda kernicterus
Quais os sinais clínicos para se suspeitar da crise hemolítica?
Comuns (sempre ocorrem)
Icterícia Esplenomegalia
Incomuns (ocasionalmente ocorrem)
Dor abdominalHemoglobinúria
Raros (raramente ocorrem)
Sinais neurológicosSinais de uremia
*Hemorragia é um sinal clínico comum, mas na maior parte dos casos ocorre
paralelamente a crise hemolítica, e não induzida por ela.
DIAGNOSTICANDO A CRISE HEMOLÍTICA
Como saber se a icterícia é hepática ou é hemolítica?
Como saber se a icterícia é hepática ou é hemolítica?
“Através dos exames de laboratório e da presença ou ausência de esplenomegalia.”
Qual o exame de laboratório fundamental para a diferenciação das
icterícias hepática e hemolítica?
Qual o exame de laboratório fundamental para a diferenciação das
icterícias hepática e hemolítica?
“Hemograma”
Qual o exame de laboratório que isoladamente não permite a diferenciação das icterícias
hepática e hemolítica?
Qual o exame de laboratório que isoladamente não permite a diferenciação das icterícias
hepática e hemolítica?
“Alanina aminotransferase (ALT)”
Quais os achados laboratoriais para se diagnosticar a crise hemolítica?
Anemias hemolíticas
Conseqüências laboratoriais da anemia hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular hiperbilirrubinemia hemoglobinemia manifestações laboratoriais icterícia da haptoglobina de CID bilirrubinúria hemoglobinúria manifestações laboratoriais de síndrome urêmica aguda
nefrose colêmica
das transaminases
Anemias hemolíticas
Conseqüências laboratoriais da anemia hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular hiperbilirrubinemia hemoglobinemia manifestações laboratoriais icterícia da haptoglobina de CID bilirrubinúria hemoglobinúria manifestações laboratoriais de síndrome urêmica aguda
nefrose colêmica
das transaminases
Anemias hemolíticas
Conseqüências laboratoriais da anemia hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular hiperbilirrubinemia hemoglobinemia manifestações laboratoriais icterícia da haptoglobina de CID bilirrubinúria hemoglobinúria manifestações laboratoriais de síndrome urêmica aguda
nefrose colêmica
das transaminases
Anemias hemolíticas
Conseqüências laboratoriais da anemia hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular hiperbilirrubinemia hemoglobinemia manifestações laboratoriais icterícia da haptoglobina de CID bilirrubinúria hemoglobinúria manifestações laboratoriais de síndrome urêmica aguda
nefrose colêmica
das transaminases
Anemias hemolíticas
Conseqüências laboratoriais da anemia hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular hiperbilirrubinemia hemoglobinemia manifestações laboratoriais icterícia da haptoglobina de CID bilirrubinúria hemoglobinúria manifestações laboratoriais de síndrome urêmica aguda
nefrose colêmica
das transaminases
Anemias hemolíticas
Conseqüências laboratoriais da anemia hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular hiperbilirrubinemia hemoglobinemia manifestações laboratoriais icterícia da haptoglobina de CID bilirrubinúria hemoglobinúria manifestações laboratoriais de síndrome urêmica aguda
nefrose colêmica
das transaminases
Anemias hemolíticas
Conseqüências laboratoriais da anemia hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular hiperbilirrubinemia hemoglobinemia manifestações laboratoriais icterícia da haptoglobina de CID bilirrubinúria hemoglobinúria manifestações laboratoriais de síndrome urêmica aguda
nefrose colêmica
das transaminases
Anemias hemolíticas
Conseqüências laboratoriais da anemia hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular hiperbilirrubinemia hemoglobinemia manifestações laboratoriais icterícia da haptoglobina de CID bilirrubinúria hemoglobinúria manifestações laboratoriais de síndrome urêmica aguda
nefrose colêmica
das transaminases
Comuns (sempre ocorrem)
AnemiaIcterícia plasmática e bilirrubinúriaAumento da ALT
Incomuns (ocasionalmente ocorrem)
HemoglobinemiaHemoglobinúriaManifestações laboratoriais de CID
Raros (raramente ocorrem)
Azotemia
Quais os achados laboratoriais para se diagnosticar a crise hemolítica?
*Trombocitopenia é um achado comum, mas na maior parte dos casos ocorre
paralelamente a crise hemolítica, e não induzida por ela.
Gato, macho, SRD, 4 anos (AHE – intoxicação por fenazopiridina)
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 33.200(5.500-19.500)Neutrófilos seg. (35%-75%) 72%(2.500-12.500) 23.904Bastonetes (0%-3%) 10%(0-300) 3.320Linfócitos (20%-55%) 14%(1.500-7.000) 4.648Monócitos (1%-4%) 2%(0-850) 664Eosinófilos (2%-12%) 2%(0-1.500) 664Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,00-10,00) 1,9Hemoglobina (g/dl)(8,0-15,0) 3,7Hematócrito (%)(24-45) 14VCM (fl)(39,0-55,0) 73,7CHCM (%)(30,0-36,0) 26,4
Anisocitose e policromasia: +++Metarrubrícitos: 8/100 leucócitosCorpúsculos de Heinz: +++Plasma ictérico: +++
Gato, macho, SRD, 4 anos (AHE – intoxicação por fenazopiridina)
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 33.200(5.500-19.500)Neutrófilos seg. (35%-75%) 72%(2.500-12.500) 23.904Bastonetes (0%-3%) 10%(0-300) 3.320Linfócitos (20%-55%) 14%(1.500-7.000) 4.648Monócitos (1%-4%) 2%(0-850) 664Eosinófilos (2%-12%) 2%(0-1.500) 664Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,00-10,00) 1,9Hemoglobina (g/dl)(8,0-15,0) 3,7Hematócrito (%)(24-45) 14VCM (fl)(39,0-55,0) 73,7CHCM (%)(30,0-36,0) 26,4
Anisocitose e policromasia: +++Metarrubrícitos: 8/100 leucócitosCorpúsculos de Heinz: +++Plasma ictérico: +++
Cão, fêmea, SRD, 5 anos (AHE – AHAI)
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 9.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 72%(3.000-11.500) 6.552Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 91Linfócitos (12%-30%) 19%(1.000-4.800) 1.729Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 364Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 364Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,5Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 5,9Hematócrito (%)(37-55) 20VCM (fl)(60,0-77,0) 80,0CHCM (%)(32,0-36,0) 29,5Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 12/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: ++Esferócitos: ++ Plasma ictérico: +++
Cão, fêmea, SRD, 5 anos (AHE – AHAI)
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 9.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 72%(3.000-11.500) 6.552Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 91Linfócitos (12%-30%) 19%(1.000-4.800) 1.729Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 364Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 364Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,5Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 5,9Hematócrito (%)(37-55) 20VCM (fl)(60,0-77,0) 80,0CHCM (%)(32,0-36,0) 29,5Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 12/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: ++Esferócitos: ++ Plasma ictérico: +++
Cão, macho, Rottweiler, 1 ano(AHI – envenenamento por abelhas)
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 26.000(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 62%(3.000-11.500) 16.120Bastonetes (0%-3%) 6%(0-300) 1.560Linfócitos (12%-30%) 27%(1.000-4.800) 7.020Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 1.040Eosinófilos (2%-10%) 1%(100-1.250) 260Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,8Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,5Hematócrito (%)(37-55) 24VCM (fl)(60,0-77,0) 85,7CHCM (%)(32,0-36,0) 43,7
Anisocitose e policromasia: ++Metarrubrícitos: 5/100 leucócitosHemoglobinemia: +++
Cão, macho, Rottweiler, 1 ano(AHI – envenenamento por abelhas)
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 26.000(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 62%(3.000-11.500) 16.120Bastonetes (0%-3%) 6%(0-300) 1.560Linfócitos (12%-30%) 27%(1.000-4.800) 7.020Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 1.040Eosinófilos (2%-10%) 1%(100-1.250) 260Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,8Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,5Hematócrito (%)(37-55) 24VCM (fl)(60,0-77,0) 85,7CHCM (%)(32,0-36,0) 43,7
Anisocitose e policromasia: ++Metarrubrícitos: 5/100 leucócitosHemoglobinemia: +++
DIAGNOSTICANDO A CRISE HEMOLÍTICA
NA NECROPSIA
Crise hemolítica
Consequências anatomopatológicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular do baço icterícia hemoglobina embebição manifestações na urina por hemoglobina patológicas ante-morte de CID nefrose trombose hemoglobinúrica glomerular nefrose colêmica necrose kernicterus hepática
congestãohematopoesehemossiderosenecrose
colestase
Crise hemolítica
Consequências anatomopatológicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular do baço icterícia hemoglobina embebição manifestações na urina por hemoglobina patológicas ante-morte de CID nefrose trombose hemoglobinúrica glomerular nefrose colêmica necrose kernicterus hepática
colestase
congestão
hematopoesehemossiderosenecrose
Crise hemolítica
Consequências anatomopatológicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular do baço icterícia hemoglobina embebição manifestações na urina por hemoglobina patológicas ante-morte de CID nefrose trombose hemoglobinúrica glomerular nefrose colêmica necrose kernicterus hepática
colestase
congestão
hematopoesehemossiderosenecrose
Crise hemolítica
Consequências anatomopatológicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular do baço icterícia hemoglobina embebição manifestações na urina por hemoglobina patológicas ante-morte de CID nefrose trombose hemoglobinúrica glomerular nefrose colêmica necrose kernicterus hepática
colestase
congestão
hematopoesehemossiderosenecrose
Crise hemolítica
Consequências anatomopatológicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular do baço icterícia hemoglobina embebição manifestações na urina por hemoglobina patológicas ante-morte de CID nefrose trombose hemoglobinúrica glomerular nefrose colêmica necrose kernicterus hepática
colestase
congestão
hematopoesehemossiderosenecrose
Crise hemolítica
Consequências anatomopatológicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular do baço icterícia hemoglobina embebição manifestações na urina por hemoglobina patológicas ante-morte de CID nefrose trombose hemoglobinúrica glomerular nefrose colêmica necrose kernicterus hepática
colestase
congestão
hematopoesehemossiderosenecrose
Crise hemolítica
Consequências anatomopatológicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular do baço icterícia hemoglobina embebição manifestações na urina por hemoglobina patológicas ante-morte de CID nefrose trombose hemoglobinúrica glomerular nefrose colêmica necrose kernicterus hepática
colestase
congestão
hematopoesehemossiderosenecrose
Crise hemolítica
Consequências anatomopatológicas da crise hemolítica hemólise extravascular hemólise intravascular do baço icterícia hemoglobina embebição manifestações na urina por hemoglobina patológicas ante-morte de CID nefrose trombose hemoglobinúrica glomerular nefrose colêmica necrose kernicterus hepática
colestase
congestão
hematopoesehemossiderosenecrose
Comuns (sempre ocorrem)Sangue aquosoIcterícia Esplenomegalia (por congestão)Acentuação do padrão lobular (necrose centrolobular)Coágulos lardáceos no ventrículo esquerdoMedula óssea hiperativa
Incomuns (ocasionalmente ocorrem)Hemossiderose esplênicaNefrose hemoglobinúricaEmbebição por hemoglobina Hemoglobina na urina
Raros (raramente ocorrem) Necrose esplênica Nefrose colêmica Kernicterus
*Hemorragia é um achado comum, mas na maior parte dos casos ocorre
paralelamente a crise hemolítica, e não induzida por ela.
Quais os achados anatomopatológicos para se diagnosticar a crise hemolítica?
DIAGNOSTICANDO A DOENÇA POR DETRÁS DA CRISE HEMOLÍTICA
Classificação
Crises hemolíticas infecciosas
Crises hemolíticas não infecciosas
Crise hemolítica
Classificação
Crises hemolíticas infecciosas
Crises hemolíticas não infecciosas
Crise hemolítica
Crises hemolíticas infecciosas em cães e gatosBabesiose (Babesia spp.)*
Rangeliose canina (Rangelia vitalii)
Tripanossomíase (Trypanosoma spp.)*
Micoplasmose hemotrópica (Mycoplasma spp.)**
Anemia hemolítica associada à infecção pelo FeLV
Erliquiose monocitotrópica aguda (Ehrlichia spp.)*
Dirofilariose (Dirofilaria immitis)*
Citauxzoonose (Citauxzoon felis)
*Apesar de haver descrições em gatos, são basicamente doenças de cães.
**Apesar de haver descrições em cães, é basicamente uma doença de gatos.
Crises hemolíticas infecciosas em cães
Rangeliose canina (R. vitalii)
Erliquiose monocitotrópica canina aguda (E. canis)
Babesiose (B. canis e B. gibsoni)
Tripanossomíase (T. evansi)
Dirofilariose (D. imitis)
Crises hemolíticas infecciosas em cães na Região Central do RS
Rangeliose canina (R. vitalii)
Erliquiose monocitotrópica canina aguda (E. canis)
Babesiose (B. canis)
Tripanossomíase (T. evansi)
Crises hemolíticas infecciosas em gatos
Anemia hemolítica associada à infecção pelo FeLV
Micoplasmose hemotrópica (M. haemofelis e M. haemominutum)
Citauxzoonose (C. felis)
Crises hemolíticas infecciosas em gatos na Região Central do RS
Anemia hemolítica associada à infecção pelo FeLV
Micoplasmose hemotrópica (M. haemofelis e M. haemominutum)
Classificação
Crises hemolíticas infecciosas
Crises hemolíticas não infecciosas
Crise hemolítica
Crises hemolíticas imunomediadas
Crises hemolíticas por agentes oxidantes
Crises hemolíticas decorrentes de traumatismos aos eritrócitos
Crises hemolíticas por defeitos metabólicos hereditários
Crises hemolíticas por anormalidades hereditárias da membrana eritrocítica
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadas
Crises hemolíticas por agentes oxidantes
Crises hemolíticas decorrentes de traumatismos aos eritrócitos
Crises hemolíticas por defeitos metabólicos hereditários
Crises hemolíticas por anormalidades hereditárias da membrana eritrocítica
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadas
auto-imunes
primária ou idiopática
secundária →
iso-imunes (alo-imunes)
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadasauto-imunes
primária ou idiopáticasecundária
induzida por metabólitos de medicamentosassociada à adsorção viralassociada à infecção por bactériasassociada à infecção por protozoáriossecundária à transfusão sanguínea incompatível
iso-imunes (alo-imunes)
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadasauto-imunes
primária ou idiopáticasecundária
induzida por metabólitos de medicamentosLevamisol* em cãesPropiltiouracil em gatos
iso-imunes (alo-imunes)
Crises hemolíticas não infecciosas
*Ascaridil®.
Crises hemolíticas imunomediadasauto-imunes
primária ou idiopáticasecundária
associada à adsorção viralFeLV
iso-imunes (alo-imunes)
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadasauto-imunes
primária ou idiopáticasecundária
associada à infecção por bactérias Erliquiose monocitotrópica aguda Micoplasmose hemotrópica
iso-imunes (alo-imunes)
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadasauto-imunes
primária ou idiopáticasecundária
associada à infecção por protozoários Tripanossomíase Babesiose Rangeliose canina
iso-imunes (alo-imunes)
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadas
auto-imunes
primária ou idiopática
secundária
iso-imunes (alo-imunes) →
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadasauto-imunes
primária ou idiopáticasecundária
iso-imunes (alo-imunes)isoeritrólise neonatalcrise hemolítica associada à transfusão de plasma
incompatível
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadas
Crises hemolíticas por agentes oxidantes
Crises hemolíticas decorrentes de traumatismos aos eritrócitos
Crises hemolíticas por defeitos metabólicos hereditários
Crises hemolíticas por anormalidades hereditárias da membrana eritrocítica
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas por agentes oxidantesminerais, vitaminas e aminoácidosplantasfármacossubstâncias químicas substâncias de origem animal
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas por agentes oxidantesminerais, vitaminas e aminoácidos
zincocobrevitamina Kmetionina
plantasfármacossubstâncias químicas substâncias de origem animal
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas por agentes oxidantesminerais, vitaminas e aminoácidosplantas
cebola comum (Allium cepa)fármacossubstâncias químicas substâncias de origem animal
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas por agentes oxidantesminerais, vitaminas e aminoácidosplantasfármacos
acetaminofeno (paracetamol)fenazopiridinaazul de metilenobenzocaínafenacetina
substâncias químicas substâncias de origem animal
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas por agentes oxidantesminerais, vitaminas e aminoácidosplantasfármacossubstâncias químicas
anilinapropilenoglicol
substâncias de origem animal
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas por agentes oxidantesminerais, vitaminas e aminoácidosplantasfármacossubstâncias químicas substâncias de origem animal
veneno de abelhas (fosfolipases e melitina)almíscar de skunk (fenóis)
Crises hemolíticas não infecciosas
Crises hemolíticas imunomediadas
Crises hemolíticas por agentes oxidantes
Crises hemolíticas decorrentes de traumatismos aos eritrócitos
Crises hemolíticas por defeitos metabólicos hereditários
Crises hemolíticas por anormalidades hereditárias da membrana eritrocítica
Crises hemolíticas não infecciosas
Crise hemolítica decorrentes de traumatismos aos eritrócitosCrise hemolítica microangiopáticascoagulação intravascular disseminadahemangiossarcomasíndrome hemolítico-urêmica (síndrome de Gasser-like)Crise hemolítica não-microangiopáticasuso de cateteres por período prolongadouso de próteses valvaresanomalias cardíacas estenose aórticaanomalia de grandes vasosfístulas artério-venosasderivações aorto-femorais
Crise hemolítica
Crises hemolíticas imunomediadas
Crises hemolíticas por agentes oxidantes
Crises hemolíticas decorrentes de traumatismos aos eritrócitos
Crises hemolíticas por defeitos metabólicos hereditários
Crises hemolíticas por anormalidades hereditárias da membrana eritrocítica
Crises hemolíticas não infecciosas
Crise hemolítica por defeitos metabólicos hereditáriosDeficiência de enzimas da glicólise anaeróbicadeficiência de piruvatoquinasedeficiência de fosfofrutoquinaseDeficiência de enzimas que atuam na redução da metemoglobinadeficiência de metemoglobina-redutaseDeficiência de enzimas da derivação da hexose monofosfatodeficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenaseDeficiência de enzimas do metabolismo do glutationdeficiência de gama-glutamilcisteína-sintetasedeficiência de glutation-sintetasedeficiência de glutation-redutasedeficiência de glutation-peroxidaseDeficiência de enzimas do metabolismo das porfirinas protoporfiria eritropoéiticaporfiria eritropoéiticaDeficiência de enzimas do metabolismo dos nucleotídeosdeficiência de pirimidina-5’-nucleotidase
Crise hemolítica
Crises hemolíticas imunomediadas
Crises hemolíticas por agentes oxidantes
Crises hemolíticas decorrentes de traumatismos aos eritrócitos
Crises hemolíticas por defeitos metabólicos hereditários
Crises hemolíticas por anormalidades hereditárias da membrana eritrocítica
Crises hemolíticas não infecciosas
Crise hemolítica por anormalidades hereditárias da membrana eritrocíticaDefeitos nas proteínas que constituem o espectro
esferocitose hereditáriaeliptocitose hereditária
piropoiquilocitose hereditáriaovalocitose hereditária
Defeitos na bomba sódio-potássio ATPaseestomatocitose hereditária
xerocitose hereditária
Crise hemolítica
Lesões e doenças associadas à crise hemolítica em cães*
Crise hemolítica auto-imune (80,4%)Crise hemolítica auto-imune primária (5,4%)Crise hemolítica auto-imune secundária (75%)Rangeliose canina (62,5%)Erliquiose monocitotrópica canina aguda (8,9%)Babesiose (3,6%)
Crise hemolítica por agentes oxidantes (12,5%)Acidente com abelhas (12,5%)
Crise hemolítica decorrente de traumatismo aos eritrócitos (7,1%)Coagulação intravascular disseminada (7,1%)
*Em minha rotina no LPV-HVU-UFSM (2001-2015).
Lesões e doenças associadas à crise hemolítica em gatos*
Crise hemolítica auto-imune (63,2%)Crise hemolítica auto-imune primária (21,1%)Crise hemolítica auto-imune secundária (42,1%)Crise hemolítica secundária à infecção pelo FeLV (26,3%)Micoplasmose hemotrópica (15,8%)
Crise hemolítica por agentes oxidantes (26,3%)Intoxicação por acetaminofen (10,4%)Intoxicação por fenazopiridina (5,2%)Intoxicação por metionina (5,2%)Intoxicação por vitamina K (5,2%)
Crise hemolítica decorrente de traumatismo aos eritrócitos (10,5%)Coagulação intravascular disseminada (10,5%)
*Em minha rotina no LPV-HVU-UFSM (2001-2015).