Download - Controle microbiano - Renato Varges
CONTROLE DE MICRORGANISMOS
Renato Varges
Breve Histórico
Teoria da Geração Espontânea
O desafio de Napoleão
Nicolas Appert - Apertização
Breve Histórico
Lazzaro Spallanzani
Frascos selados fervidos por uma hora
Eliminação da força vital (O2)
Louis Pasteur
FIM DA GERAÇÃO ESPONTÂNEA
Breve Histórico
E as infecções cirúrgicas?
Ignaz Philipp Semmelweiss
e a febre puerperal
Lavagem das mãos com água clorada
Breve Histórico
Joseph Lister – Microrganismos do ar são agentes de infecções pós-operatórias
Deve-se impedir a entrada de germes em feridas durante ou após uma cirurgia
Se os germes estão numa ferida, sua disseminação deve ser impedida
Germes ao redor de uma ferida devem ser eliminados
Todos os instrumentos, vestimentas, utensílios e as mãos dos profissionais
devem estar limpos
Criou o conceito de anti-sépticos e iniciou uma grande busca por substâncias anti-sépticas
Fenol e derivadosAplicador
Onde estão os Microrganismos?
Alimentos
Água
Superfícies
Ar
Corpo
Objetos
Dinâmica do Controle de Microrganismos
LaboratóriosAlimentosMedicamentosConsultóriosHospitaisIndústriaEquipamentosMateriais
Microrganismos Níveis aceitáveis Controle
Conceitos Importantes
Eliminação de todas as formas de vida presentes em material inanimado.
: destruição dos microrganismos patogênicos em objetos inanimados,sem que haja necessariamente a destruição de todos os microrganismos.
: Agentes que causam destruição, remoção ou redução dosmicrorganismos presentes em um material inanimado. Reduz a potencialidadeinfecciosa do objeto, superfície ou local tratado.
: utilização de agentes químicos para destruição ou inibição daproliferação de microrganismos em tecidos vivos
: agente químico utilizado na prevenção da multiplicação demicrorganismos em tecidos vivos, como pele e mucosas.
: agente capaz de reduzir a quantidade de microrganismos em utensílioscomo copos, pratos, equipamentos e utensílios de restaurantes.
: medidas de prevenção do contato com patógenos e conjunto de técnicasempregadas para impedir a penetração dos microrganismos em local que não oscontenha.
Esterilização:
Desinfecção
Desinfetantes
Anti-sepsia
Anti-sépticos
Sanitizante
Assepsia
Métodos Físicos
X
Métodos Químicos
CALOR ÚMIDO
FERVURA OU FLUXO DE VAPOR
MA: coagulação das proteínas
Bactericida, fungicida, quase todos os vírus (por cerca de 10’)
efetivo para endosporos
Ex. de utilização: Pratos, pias , jarros, equipamento variado
CALOR ÚMIDO
AUTOCLAVE
MA: desnaturação das proteínas
Muito efetivo para esterilização, exceto para materiais que
possam ser danificados pelo calor ou umidade
Todas as células vegetativas e seus endosporos (15’)
121ºC a 1 atm de pressão (15 libras de pressão por polegada
quadrada – psi)
AUTOCLAVE
Pressão (psi) Temperatura (ºC)
0 100
5 110
10 116
15 121
20 126
30 135
PASTEURIZAÇÃO
MA: desnaturação das proteínas
Tratamentos equivalentes ( temp tempo)
Clássica – 63ºC por 30’
HTST– 71,5ºC por 15’
UHT – 74º C - 140ºC por 3’’ – 74º C
PASTEURIZAÇÃO
Ex. de utilização: leite, creme e certas bebidas alcoólicas
(cerveja e vinho)
Sorvete, iogurte e cerveja possuem tempos e temperaturas
individuais
Ação menos eficiente em alimentos mais viscosos e gordurosos
CALOR SECO CHAMA DIRETA
MA: Queima até se tornarem cinzas
Método muito efetivo de esterilização
Ex. de utilização: alças de inoculação; flambagem
INCINERAÇÃO
MA: Queima até se tornarem cinzas
Método muito efetivo de esterilização
Copos de papel, curativos contaminados,
carcaças de animais, sacos e panos de limpeza.
CALOR SECO
ESTERILIZAÇÃO COM AR QUENTE
MA: Oxidação
Método muito efetivo de esterilização
Requer temperaturas de 170ºC por cerca de 2 horas
Ex. de utilização: vidros vazios, instrumentos, agulhas e
seringas de vidro
FILTRAÇÃOMA: Separação das bactérias do líquido de suspensão
Passagem de um líquido ou gás através de um “filtro”
Filtros de partículas de ar de alta eficiência (HEPA) – 0.3 m
acetato de celulose ou nitrocelulose
Ex. de utilização: esterilização de líquidos; toxinas, vacinas
FRIO
REFRIGERAÇÃO (0 a 7ºC)
MA: Redução das reações químicas e possíveis alterações
nas proteínas
Efeito bacteriostático
Ex. de utilização: conservação de alimentos, drogas e
culturas bacterianas
FRIO
CONGELAMENTO PROFUNDO
MA: Redução das reações químicas e possíveis alterações nas
proteínas
Efetivo para conservação de culturas microbianas
(congelamento rápido a –50 e –95ºC)
Nitrogênio Líquido (-196ºC)
Ex. de utilização: conservação de alimentos, drogas e culturas
FRIO
LIOFILIZAÇÃO
MA: Redução das reações químicas e possíveis alterações nas
proteínas
Método mais efetivo para conservação prolongada de culturas
microbianas (a água é removida por alto vácuo em baixas
temperaturas)
Ex. de utilização: vacinas, alimentos, drogas e culturas
bacterianas
PRESSÃO OSMÓTICA
MA: Plasmólise
Resulta na perda de água das células microbianas
Ex. de utilização: conservação dos alimentos (sol. Concentradas
de sal – carnes cruas e sol. Concentradas de açúcar – frutas
Fungos: umidade, pressão osmótica e meio ácido – razão
pela qual as frutas e os grãos são deteriorados por fungos em vez
de bactérias
RADIAÇÃO
IONIZANTE
MA: destruição do DNA por raios gama, raio X e feixes de elétrons
de alta energia
Sem utilização rotineira para esterilização em função do tempo de
exposição
Ex. de utilização: esterilizar produtos farmacêuticos, suprimentos
médicos e dentários.
RADIAÇÃO
NÃO-IONIZANTE
MA: Lesão ao DNA pela luz UV com lâmpada UV
Germicida
Radiação não muito penetrante
Ex. de utilização: controle de ambiente fechado
Características de um agente químico antimicrobiano ideal:
1. Atividade antimicrobiana
2. Solubilidade
3. Estabilidade e homogeneidade
4. Ausência de toxicidade
5. Não ser corrosivo
6. Capacidade detergente e desodorizante
7. Atividade à temperatura ambiente
8. Disponibilidade e baixo custo
Métodos Químicos
Fatores que afetam a ação
Concentração do desinfetante:
Mudanças na concentração de um desinfetante sempre
resultam em mudanças na sua taxa de desinfecção
(inativação);
Alguns agentes antimicrobianos perdem rapidamente sua potência
com a diluição, enquanto outros são muito pouco afetados;
Cuidado com as subdosagens Bacteriostático
Superdosagens gastos para o produtor e risco para o
aplicador.
Fatores que afetam a ação
Temperatura:
Interfere na velocidade de desinfecção;
Atividade desinfetante com o da temperatura local;
Eficiência da desinfeção de 2 a 3 x a cada 10oC ;
Principais grupos de desinfetantes
1.Fenol e Compostos Fenólicos:
Vantagens:
Não corrói metais; Baixo custo; Indicado como preservativo de produtos
biológicos; São bons bactericidas; Gram (+) e (-); Atividade fungicida.
Desvantagens
Toxidez elevada (rapidamente absorvidos pela pele); Odor; penetrante; Pouca
eficácia em solução fria; Não atua sobre alguns vírus; Não tem bom efeito
sobre esporos; Altamente irritante sobre a pele;
Principais grupos de desinfetantes1.1. Cresóis:
Vantagens:
é menos tóxico e mais eficaz que o fenol; são bons bactericidas: Gram (+) e (-);
desodorizante, pela sua ação sobre germes da putrefação; relativamente
barato; eficaz contra o vírus e Mycobacterium tuberculosis
Desvantagens
Possui pequeno efeito residual; perde ação frente à luz solar; confere odor
desagradável aos alimentos; é irritante para a pele; inativa-se (em parte) frente
à matéria orgânica.
Principais grupos de desinfetantes2. Álcoois
Destacam-se o álcool etílico (70 a 90%), isopropílico, benzílico, etileno e
propilenoglicol.
Mecanismo de ação relacionado a capacidade de desnaturar proteínas.
efetivos contra fungos e bactérias, porém não tem efeito sobre esporos
bacterianos e têm fraca atividade viricida.
Parte de sua eficiência como desinfetantes de superfície pode ser atribuída à
ação detergente e de limpeza, que auxilia na remoção mecânica dos
microrganismos.
Principais grupos de desinfetantes
3. Halogênios (iodo e compostos iodados)
fortes agentes oxidantes e, por isso, são altamente reativos edestroem os componentes vitais da célula microbiana.
Vantagens:
Ação esporicida, fungicida, viricida e amebicida, com alto poderde penetração.
álcool iodado (solução a 2%), para fins anti-sépticos.
“iodophor”(iodo com detergentes e solubilizantes). Estes compostosmantém a característica germicida do iodo sem suas desvantagens.
Exemplos: povidine-iodo (complexo de iodo e polivinilpirrolidona).
Principais grupos de desinfetantes
3. Halogênios (iodo e compostos iodados)
Desvantagens:
Pouco solúvel em água, irritação de pele e mucosas eprodução de manchas na pele e tecidos.
Principais grupos de desinfetantes
4. Halogênios (Cloro e Compostos clorados)
o cloro, na forma gasosa (Cl2) ou em combinações químicas, representa
um dos desinfetantes mais largamente utilizados.
Tornou-se a escolha universal para a purificação das águas de abastecimento
público e piscinas.
Qualquer composto à base de cloro, ao ser adicionado à água, dissocia-
se em íon hipoclorito ou ácido hipocloroso, este é o responsável pela
ação antimicrobiana do cloro e seus compostos.
Os hipocloritos são efetivos contra bactérias e esporos, são considerados um
dos mais potentes esporicidas, protozoários e vírus .
Principais grupos de desinfetantes
6. Compostos quaternários de amônio
Mecanismo de ação: desnaturação de proteínas das células, interferência
com os processos metabólicos e lesão da membrana citoplasmática.
São excelentes agentes anti-sépticos e desinfetantes.
São bactericidas para Gram (+) e (-), mesmo em concentrações muito
baixas.
Esterilizantes químicos
Glutaraldeído:
Uma solução aquosa a 2% tem um largo espectro deatividade antimicrobiana.
Vantagens:
É efetivo contra vírus, células vegetativas e esporuladas debactérias e fungos;
Utilizado para esterilizar instrumentos urológicos, lentesde instrumentos, equipamentos respiratórios e outros.
Esterilizantes químicos
Formaldeído: capacidade de inativar constituintes celulares, como proteínas
e ácidos nucleicos.
Vantagens: Forma gasosa, apresenta estabilidade somente em altas
concentrações e em temperaturas elevadas e pode ser utilizadopara desinfecção e esterilização de áreas fechadas.
Em temperatura ambiente, o formaldeído gasoso polimeriza-se, formando uma substância sólida incolor chamadaparaformaldeído.
Esterilizantes químicos
Vantagens: O formaldeído é também comercializado em solução
aquosa como formalina, que contém 37 a 40% dasubstância.
As células vegetativas são destruídas mais rapidamentecom o formaldeído do que as formas esporuladas.
Desvantagens: Possui capacidade limitada de penetração dos vapores de
formaldeído em superfícies cobertas; É tóxico e seusvapores são intensamente irritantes às mucosas.