Download - Bulimia nervosa
Bulimia nervosa
Betegség leírása-Míg az anorexiásokra elsősorban a túlzott koplalás, addig a bulimiásokra nagy mennyiségű étel gyors felfalása, majd erős bűntudat mellett történő kihányása (purgálás) a jellemző.
-Eleinte a hányás egyfajta öntisztító rendszerként működik.
-„Rájönnek", hogy így bármennyit ehetnek, nem fognak elhízni; így a viselkedés állandósul és feladata az lesz, hogy biztosítsa a kívánt testsúlyt koplalás nélkül (téves módszert tanul meg a szervezet és a psziché).
-Később emiatt félnek társaságba járni, mert azt hiszik, mindenki látja rajtuk ezt a problémát.A bulimia fejben játszódik le!!
Az evészavarok igazából nem az ételről szólnak, ezek a betegségek sokkal inkább a fejben játszódnak le. Oka: - a beteg téves képet alkot önmagáról és testéről.- tévé,reklám - az önértékelési zavar az elsődleges oka a bulímiának - depresszió, harag, gyűlölet, szeretet hiány
Betegség gyakorisága
• Fiatal, 18-35 év közötti nők között az evészavarok 1-4%-ban fordulnak elő. A nők általában 10-50-szer gyakrabban lesznek az evészavarok szenvedői, mint a férfiak. ( ok: tévé, reklám)
• A bulimia háromszor gyakoribb, mint az anorexia.
• Az elterjedtségre jellemző, hogy az evészavarok válogatnak aszerint, milyen társadalmi rétegekben jelennek meg. Ahogyan ezt a jelenséget korábban jelölték, az evészavarok a ”3W” betegségei. Ez a rövidítés a fehér nyugati nőket jelenti (angolul: white Western women), s arra utal, hogy az evészavarok általában a nyugati kultúrákban fordulnak elő, fehérek között jóval gyakoribbak és nőkre jellemző betegségek.
Genetika szerepe:• genetikus hajlamosító tényező• biokémiai összetevő • abnormális a szerotonin-szint • evészavarok gyakran rejtettek (titokban tartják evési zavarukat, akár évekig!)
Média szerepe:
• szépségideál is szerepet játszik a bulimia kialakulásában (tévében reklámban a nők szépek csinosak)
• Ma a női testet árucikkek reklámozására is használják.
• A fogyasztói társadalom egyszerre serkenti és elnyomja a vágyakat a fogyasztás növelésének az érdekében.
• Lényeges szempont továbbá az étel elértéktelenedése. Az étel, mely szentség és az élet jelképe volt, egyre értéktelenebb, pazarolható tömegcikké vált.
• Szerepkonfliktus alakult ki, és a hagyományos női szerepekhez teljesítményorientáció is társult.
• A nők megítélésében a külső sokkal nagyobb szerepet játszik, mint a férfiakéban -ok: bizonytalanság!
Betegség tünetei• Kezdetben titokban esznek – akár évekig! • Gyorsan, gyakran és sokat esznek, és sok folyadékot
fogyasztanak Nő a telítettségérzés.• Evés után közvetlenül eltűnnek a mosdóba és kipirulva,
könnyes vagy kipirosodott szemmel jönnek vissza. • A túlevések naponta többször is felléphetnek,
rövid ideig tartanak .• Naponta 10-20 önhánytatás is előfordul. • A fogak belső felszínén zománchiány alakulhat ki a
gyomorsav miatt. • szívritmuszavarok vagy görcsös rosszullétek. • Ételeket tárol a beteg, amelyeket könnyű lenyelni és
kihányni zsíros vagy szénhidrát étel.• Az étel mennyisége 30-szorosa is lehet egy normális
étkezés során elfogyasztottnak. • Kikerülik a társaságban az étkezést.• Hánytatók, hashajtók szedése.• Betegség tartama kb: 4-5 év
Kezelés- Gyógyszeres kezeléssel és pszichoterápiával kezelik.- Táplálkozási rehabilitáció . cél :kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres étkezési szokások kialakítása, a megfelelő energia-bevitel. - Hozzátartozok segítsége - Tünetek mielőbbi észlelése
• Kezelés nélkül :- halálhoz vezethet - a nyelőcső a gyomor, fogak, íny , szervek károsodása( lásd: 8. dia )
Gyógyszeres kezelés:- antidepresszánsok (Bulimia esetén jók a tapasztalatok, pl. fluoxetine)- kalcium- D-vitamin- hormonális kezelés (ösztrogén)
Pszichoterápiás kezelés: - viselkedésterápia- támogató terápiák- egyéni terápiák
- Gyermekek és serdülők kezelése során különösen fontos a családtagokat/gondozókat bevonni a kezelésbe, fontos velük minden információt megosztani
- Fontos lehet a viselkedésterápiával kapcsolatos útmutatás (pl. étkezések megtervezése, rendszere, határok kijelölése), valamint a beteg és családtagok közötti kommunikáció elősegítése.
A bulímia következményei a szervezetben
• A nyelőcső megsérül az erőszakos ingerléstől, a gyakori hányás következtében a szájba kerülő gyomorsav kikezdi a fogak zománcát.
• A hányás , hasmenés felborítja a szervezet érzékeny só-vízháztartását, ennek pedig kiszáradás és vesekárosodás lehet a következménye.
• Bélrenyheség, ami megakadályozza az anyagcsere normális alakulását.
• szívritmuszavar, érrendszeri-, keringési problémák- Kálium vesztés miatt.
• gyomortágulás, esetleg gyomorszakadás - nagy mennyiségű étel miatt.
• hasnyálmirigy gyulladás –hashajtó miatt.• véres hasmenés • vesék, húgyutak elégtelen működése • fültőmirigy megduzzadása - erőlködés
Tanácsok
• Pszichológiai tanácsadás, pszichiátriai kontroll: egészséges, fogyókúramentes táplálkozás, egészséges testmozgás, támogató szociális közeg.
Dietetikus segítségét kell kikérni!!- Diéta kialakítása : - folyadékfelvétel biztosítása (kálium- és kálciumpótlás),
- az egyoldalú és bőséges étkezésről a változatos táplálkozásra történő áttérés.
- Az étrend energiaszegény, fehérje, ásványi anyagokban és vitaminban gazdag.
Nyersanyag-kiválasztási szempontok
• Sovány bulímiás beteg esetében energia- és fehérjebő az étrend, ami megegyezik az anorexia nervosa diétájával. Az elhízott betegek étrendi terápiája során elsősorban azokat a nyersanyagokat kell kiválasztani, melyek kevesebb energiát tartalmaznak, de laktató értékük nagyobb.
Érdekességek• A bulimia fogalmának megjelenése az ókorba vezet. A szó maga a
görög boüsz=ökör (illetve nagyító képző), valamint a limosz=étvágy szóból származik, tehát ökörétvágyat, farkaséhséget jelent.
• Már a gazdag rómaiak jártasak voltak abban, hogy a nagy lakmározások alkalmával élvezettel teletömték magukat, ezt követően pedig egy libatoll segítségével gondoskodtak a megkönnyebbülésről. Ezzel szemben a bulémiás emberek szenvednek a titkolózástól és úgy érzik, cselekedeteik rabjaivá váltak, az evés is lelkiismeret-furdalást, önmegvetést okoz.
• Diana Hercegnő is Bulimiaban szenvedett.
• Jóllehet félnek az evéstől, mégis nagy mennyiségeket fogyasztanak el: néha akár 20.000 kalóriát is egy alkalommal.
Köszönjük a figyelmet! Készítette: Kovács LillaPap Katalin
Bán Zsófi