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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS
Gabriela Blanco FloresArlette Chávez Iñiguez
Gustavo Garcia Navarro Luis Angel Ramírez Hernández
Christian Rodríguez Cabrera Karen Villanueva Melchor
Rebeca Villaseñor Minor
ANATOMÍA 12-20, 4-5, 2-3 cm Retroperitoneo
estómago, duodeno, bazo
Cabeza Proceso uncinado, 2º VLCuelloCuerpo 1º VLCola 12 VT
C. Wirsung (3-4mm) pancreátco-biliar ámpula de Vater
C. Santorini
70 gr. H y 60 gr.
M
IRRIGACIÓN Cabeza pancreático duodenal sup
(gastroduodenal); pancreático duodenal inf (mesenterica sup)
Cuello, cuerpo y cola Sup: esplénica (tronco celiaco) Inf: pancreática transversa inf
pancreática dorsal (esplénica) y ramas de la pancreático duodenal inf
ANATOMÍA
RETORNO VENOSO*Pancreatoduodenal sup, gastroepiploica der y cólica tronco gastrocólico mayor V mesentérica sup*esplénica mesenterica sup o inf
LINFÁTICOS ½ Sup y ant superiores ½ inf. Ant y post
inferiores Superficie ant. de la
cabeza anteriores Cabeza posteriores Cola esplácnicos
ANATOMÍA
INERVACIÓNSimpática EsplácnicosParasimpática Vagos
FUNCIÓN
Endócrina Exócrina
PÁNCREAS ENDÓCRINO
Isoles de Langerhans: Céls α Glucagón Céls β Insulina Céls δ
Somatostatina Céls G Gastrina Céls F Péptido
pancreatico
Páncreas
Produce 1.500 – 2.500 ml diarios
Líquido incoloro que tiene un pH de 8.0-8.3.
Secreción pancreática
Enzimas
-Tripsina a péptidos de -Quimiotripsina diversos tamaños
-Carboxipeptidasa estadio final aaAmilasa Almidones, glucógeno, hidratos de carbono-Lipasa grasas neutras a ac grasos y monoglicéridos-Colesterolasa ésteres de colesterol-Fosfolipasa separa ac grasos de fosfolípidos
Las células pancreáticas: las sintetizan en sus formas inactivas
Tripsinógeno, quimiotripsinógeno y procarboxipolipeptidasa
Gránulos de cimógeno: exocitosis
Solo se activan cuando alcanzan la luz del intestino
Activación del tripsinógeno: por enterocinasa
Tripsina: activa a la quimiotripsina y las procarboxipeptidasas
Células acinares Impide activación de tripsina
tanto en las células, acinos y conductos pancreáticos
Inhibidor de la tripsina
Por células de los conductos y conductillos
Neutraliza ácido clorhídrico vertido hacia duodeno
Concentración: hasta 145 mEq/l
Secreción iones bicarbonato
Mecanismo de secreción del bicarbonato
Anhídrido carbónico difunde desde la
sangre al interior de la célula, se combina con agua: H2CO3. El ácido carbónico se disocia: HCO y H. HCO pasa a
la luz del conducto
Iones H se intercambian por Na. Na facilita
neutralidad de iones bicarbonato secretados
Movimiento global de Na y bicarbonato, crea gradiente que permite
paso de agua por ósmosis hacia el
conducto=solución isosmótica
Regulación de la secreción pancreática
Estímulos básicos
Secretina
Colecistocinina
Acetilcolina
Células estimulada
s
Acinares del
páncreas
Enzimas digestivas
Ductales
Líquido asociado
Los estímulos se potencian entre sí.
Fases de la secreción pancreáticaCefálica
Señales neurógenas (Corteza cerebral o centros del
apetito)
Núcleos motores dorsales
Acetilcolina
20%
Gástrica
5-10% enzimas
Intestinal
Colecistocinina 80%
Secretina
Quimo ácido <4.5 ó 5
Mecanismo de protección
pH de 8
Mecanismo de protección
HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3