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DRA. BLANCA FALLA ALDANA
MODELO DE ATENCIONINTEGRAL DE SALUD:
PAQUETES DE ATENCION
INDIVIDUAL POR ETAPAS DEVIDA
Universidad Nacional
Pedro Ruiz Gallo
acultad de Medicina Humana
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El Modelo de Atencin Integral de Salud seentiende como "el conjunto de acciones quepromueven y facilitan la atencin eficiente,eficaz y oportuna en salud.
El Modelo de Atencin se dirige al logro de unamejor calidad de vida para las Personas, lasFamilias y las Comunidades, con un nfasis enla anticipacin de los problemas y el
consiguiente acento en promocin de la salud yprevencin de la enfermedad.
DEFINICION
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El Modelo de Atencin Integral se aplica en lasdimensiones de la persona, familia y comunidad.Como estn correlacionadas entre si, influyndoseunos a otros, la Atencin Integral solo esta completacuando ocurra en tres dimensiones.
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El objetivo del Modelo es reorientar la formade producir y prestar salud, dando nfasis a
la prevencin y promocin con el fin demejorar la salud de las personas, familias ycomunidades para el desarrollo sosteniblede la poblacin peruana.
OBJETIVOS
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Los componentes de MAIS que hacen viable operacin ydesarrollo del Modelo de Atencin Integral son los siguientes.
Organizacin
Comprende el conjunto de sistemas, procesos y accionesque nos permiten ordenar la oferta sanitaria para cubrir
las necesidades de atencin de salud de las personas,familia y comunidad.
Gestin
Comprende los procesos y acciones que permiten conducirlos servicios de salud hacia el logro de los objetivos.
COMPONENTES
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Provisin
Comprende el conjunto de sistemas, procesos yacciones que nos permiten proveer los recursosnecesarios para brindar la atencin sanitaria y cubrir
las necesidades de atencin de salud de las personasfamilia y comunidad.
Financiamiento
Es la orientacin de los recursos necesarios para ellogro de los resultados, considerando criterios deequidad, eficiencia y eficacia.
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PRINCIPIOS
(RM 729/2003)
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Los principios del Modelo de Atencinintegral que estn escritos
en la RM 729/2003
Son:
LA INTEGRALIDADCambio en la concepcin de mirar
reconocer: Necesidades de salud
Ampliacin de Servicios
PRINCIPIOS (RM 729/2003)
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UNIVERSALIDAD AL ACCESO
Prevencin
Mayor cobertura Promocin
Atencin
ACCESIBILIDAD
Mayor disponibilidad y suficiencia de recursos
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EQUIDAD
Solidaridad y justicia socialSeguro integral de salud (SIS)
CALIDAD
Ejes : Satisfaccin del usuario
Proteccin de la dignidad personal
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EFICIENCIA
Cumplimiento de metasDiferenciacin de funciones:
GobiernoFinanciamiento
Prestacin de servicios
RESPETO A LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS
Derechos humanos
Equidad de generoInterculturabilidad
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PARTICIPACIN Y PROMOCIN DE LA CIUIDADANIA.
Deberes y derechos
Empoderamiento de la poblacin
DESCENTRALIZACIN
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PAQUETES DE
ATENCION
INTEGRAL
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Es el conjunto articulado de cuidados
esenciales que requiere la persona para
satisfacer sus necesidades de salud,
brindados por el personal de salud, familia, la
propia persona (auto cuidado y los agentes
comunitarios y otros actores sociales de lacomunidad.
Los paquetes de Atencin Integral de Salud
se construyeron a partir de la identificacin delas necesidades de Salud de las personas (en
sus diferentes etapas de vida) y de los cuidados
esenciales requeridos para satisfacerlas.
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COMUNIDAD
PERSONALDE SALUD
FAMILIA
PERSONAS
AUTOCUIDADO
ACS Y OTROSACT SOC
FAMILIA
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
CONJUNTO ARTICULADO DE
ACCIONES/ATENCIONES/CUIDADOSDESTINADOS A CUBRIR LAS NECESIDADES
BRINDADOSPOR
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UN PAQUETE DE ATENCION INTREGRAL POR CADASUBGRUPO DE CADA ETAPA DE VIDA
NIO:
RECIEN NACIDO
NIO DE 29 DIAS
Y MENOR DE 1 AO
NIO 1 A 4 AOS
NIO DE 5 A 9 AOS
ADOLESCENTE:
ADOLESCENTE
ADULTO MAYOR
ADULTO MAYOR
PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR CADASUBGRUPO DE CADA ETAPA DE VIDA
ADULTO:ADULTO
GESTANTE Y SU NIO POR NACER
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COBERTURA INICIAL ESTIMADA DE POBLACIONCON PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
100%
NIO
25%
ADOLESCENTE
80%
GESTANTE Y NIO POR NACER
15%
ADULTO Y ADULTO MAYOR
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PROTEGIDO: Cuando una persona recibe del 80 al 100% delos cuidados considerados en el paquete de atencin Integral ;incluyendo a todos los cuidados considerados indispensables
en la etapa de vida.
CONTROLADO: Cuando una persona recibe del 60 amenos del 80% de los cuidados considerados en elpaquete de atencin Integral ; incluyendo a todos loscuidados considerados indispensables en la etapa de
vida.
ATENDIDO: Cuando una persona recibe del 40% a menosdel 60% de los cuidados considerados en el paquete deatencin Integral.
CONDICIONES DE LAS PERSONAS QUERECIBIRAN UN PAQUETE DE ATENCION
INTEGRAL AL TERMINO DE UN AO
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ATENDIDOS
CONTROLADOS
PROTEGIDOS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PROTEGIDOS
CONTROLADOS
ATENDIDOS
TENDENCIA ESPERADAD SOBRE CONDICIONES DELAS PERSONAS QUE RECIBIRAN PAQUETE DE
ATENCION INTEGRAL
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PROTEGIDOS
CONTROLADOS
ATENDIDOS
TENDENCIA ESPERADAD SOBRE CONDICIONES DELAS PERSONAS QUE RECIBIRAN PAQUETE DE
ATENCION INTEGRAL
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ACCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD: Todos los cuidados quevan a cubrir las necesidades de salud clasificadas como de desarrollo.Expresada en los paquetes con PAQUETEEDUCATIVO,cuyos contenidoshan sido elegidos segn prioridad y factibilidad. Se emplear los Grupos de
Apoyo, y la metodologa de Educacin para adultos entre otras.
ACCIONES PARA IDENTIFICACIN DE RIESGO E INTERVENCION
DE LOS MISMOS. Tamizaje de enfermedades prevalentes, acciones deprevencin para riesgos identificados, que permitan a las personas en susdiferentes etapas de vida mantener una condicin saludable. Involucra gran partede los cuidados preventivos que se venan brindando a travs de los exprogramas de salud.
CUIDADOS QUE COMPONEN LOS PAQUETES DEATENCION INTEGRAL
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-ATENCIN DE DAOS SEGN PROTOCOLO: Involucra loscuidados articulados a travs de Guas de atencin o Protocolos para eltratamiento de daos. Los protocolos iniciales correspondern al manejode daos transmisibles considerados Prioridades Regionales (
Tuberculosis, Metaxnicas, Zoonticas, ITS/VIH/SIDA ) y que cruzantodas las etapas de vida. As mismo daos que son prevalentes en cadaetapa de vida (Ej. En el nio: IRA, EDA y Desnutricin).
Se considera iniciar principalmente con protocolos que cuentan confinanciamiento; solo en casos de constituir el dao o daos ms
prevalentes en la etapa de vida, an sin contar con financiamiento y dadasu importancia, se implementarn nuevos protocolos para esos daos;considerando que a la fecha el manejo de ellos no es estandarizado y esautofinanciado por los usuarios.
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CUIDADOS QUE COMPONEN LOSPAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
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Asimismo se considera que los protocolos integrarn alsistema de salud, es decir, frente a un daodeterminado tener una respuesta estandarizada y
organizada teniendo definidos los roles de cada unode los componentes (Establecimientos de Salud, MicroRedes, Redes y Hospitales Referenciales) a travs deun Protocolo o Gua de atencin. La atencin del daose dar en las instancias del sistema que debernestar organizadas e identificadas para cada dao enparticular.
CUIDADOS QUE COMPONEN LOS PAQUETES DEATENCION INTEGRAL
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ATENCIN DE DISCAPACIDADES SEGNPROTOCOLO:
En forma similar a los daos, los cuidados que brindarel sistema de salud frente a las discapacidadespriorizadas en una etapa de vida sern organizados enprotocolos.
Inicialmente se considera que los elementos del sistemade salud que no tienen capacidad de respuesta a ellos,identificarn y referirn los mismos. -
CUIDADOS QUE COMPONEN LOSPAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
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ATENCION INTEGRAL
DEL NIO
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PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
ETAPA NIO
RECIEN NACIDOGESTANTE YNIO POR NACER
NIO 29 DIAS
NIO 1 A 4 AOS
NIO 5 A 9 AOS
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SITUACION DEL SALUD DEL NIOEN EL PERU
En el quinquenio 91-96 la Mortalidad disminuyo en25%, sin embargo la neonatal subi de 51% a56%.En el ao 2000 1000 nios que nacieron en el Per,
33 murieron antes de cumplir el ao de vida. Existen14 departamentos con Tasas superiores al valornacional. Los departamentos con mayores Tasas sonPuno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali,
Ayacucho.
En el 2010 segn la poblacin de desarrolloeconmico del 2012 es de 15x1000 nacidos vivos
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0 5 10 15 20 25 30 35
Huancavelica
Loreto
Amazonas
Hunuco
Ucayali
Cajamarca
Apurmac
Puno
Ayacucho
Cuzco
Madre de Dios
Pasco
Piura
San Martn
Junn
Ancash
La Libertad
Lambayeque
Tumbes
Ica
Arequipa
Tacna
Lima
Callao
Moquegua
P2
P5
P7 En el Per ocurren 23
nacimientos por cada 1000habitantes. Existen 14
departamentos con Tasas
superiores al valor nacional. Los
departamentos con mayores
Tasas son Huancavelica, Loreto,
Amazonas, Hunuco, Ucayali,Cajamarca.
Tasa Bruta de Natalidad, Per 2000 - 2005
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PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR
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PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL PORETAPAS DE VIDA
PAQUETES DE ATENCIN INTEGRAL POR
ETAPAS DE VIDA
ETAPA NIO: PAQUETE DE ATENCININTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL NIO DE 29 DIAS A 11 M 29DIAS
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL NIO DE 1 A 4 AOS
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL NIO DE 5 A 9 AOS
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1. Atencin del recin nacido segn Atencin Integralde Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
2. Inmunizaciones con BCG /HVB,
3. Temas Educativos a los padresPrcticas claves para el crecimiento y desarrollo
saludable AIEPI
4. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Nios nacidos en su domicilio
Recin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)
Recin Nacidos con Malformaciones congnita
Recin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis
Otros de acuerdo a regin
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- RECIENNACIDO
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5. Atencin a daos prevalentes segnprotocolo:
Asfixia al nacer Sepsis neonatal
Prematuridad
Otras segn rea o regin
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- RECIENNACIDO
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1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, vigilancianutricional
2. Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso,
vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos yprogramacin.
3. Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente,Tetravalente.
4. Temas Educativo a los padresPrcticas claves para el crecimiento y desarrollosaludable AIEPI
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUD DELNIO DE 29 DIAS A 11 MESES 29 DIAS
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5. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, desnutricin)
Otros de acuerdo de cada Regin
6. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:
Daos considerados en la Atencin Integral deEnfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
Otras segn rea o regin
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1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, VigilanciaNutricional
2. Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso,
vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos yprogramacin.
3. Inmunizaciones: Sarampin, rubola y parotiditis (SPR).Antiamarlica segn rea o regin.
4. Tema Educativo a los padres
Prcticas claves para el crecimiento y desarrollosaludable AIEPI
Higiene Bucal
Cuidados del medio ambiente
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUD DELNIO DE 1 AO A 4 AOS
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5. Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana yfluorizacin opcional (segn criterio de riesgo)
6.Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, Disentricas,desnutricin )
Otros de acuerdo a regin
7. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:
Daos considerados en la Atencin Integral de EnfermedadesPrevalentes de la Infancia (AIEPI)
Caries dental
Otros depende de cada regin
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1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional2. Tema educativo:
Alimentacin y Nutricin saludable
Prevencin de accidentes
Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidadessociales, resiliencia
Prevencin de enfermedades prevalentes del nio
Prevencin del maltrato infantil o comunicacin con los hijos
Salud Bucal
Cuidados del medio ambiente
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUD DELNIO DE 5 a 9 AOS
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3. Visita Domiciliaria :
A nios con problemas de saludNios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo.
4.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana yfluorizacin (segn criterio de riesgo)
5. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segnprotocolo:
IRA
EDA
Malnutricin. SOBA-Asma.
Caries dental.
Otros de acuerdo a cada regin.
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ATENCION INTEGRAL DE LA ETAPA DE
VIDA DEL ADOLESCENTE
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SALUD Y DESARROLLO
La mayor generacin de adolescentes registrada en lahistoria ms de 1300 millones de personas se estpreparando para ingresar a la adultez en un mundocaracterizado por cambios cada vez ms rpidos.
Su nivel educativo Su estado de salud
Su capacidad para lograr ser productivos y
La disponibilidad de empleos junto con
El ejercicio de su ciudadana
determinarn su futuro, el de sus familias y el de suscomunidades.
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La Poblacin dolescente en el Per
La poblacin peruana a mediados del ao 2010 esde 29.400 millones de habitantes.
En el 2015 la poblacin es de 31`875,784 hab.
Del total ms de 6 millones 375 mil son
adolescentes es decir, ms del 20% de la poblacinnacional.
Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas yel 30 % en zonas rurales.
Ms del 50 % esta en condiciones de pobreza yaproximadamente el 15 % de los hogares deextrema pobreza estn dirigidos por adolescentes.
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En el Per el 13 % de las Adolescentes est
embarazada o ya es madre. A nivel nacional, 1 de cada 5 mujeres
embarazadas es adolescente aunque en la reginamaznica es 1 de cada 3 e inclusive ms.
El 16 % de la mortalidad materna es enadolescentes. Uno de cada 7 abortos atendidospor el MINSA se presenta en adolescentes.
La mitad de los nuevos casos de VIH ocurre entrelos adolescentes y jvenes.(ENDES 2000).
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El 29 % de adolescentes ha pensado en suicidarse, el 3.6 % lo haintentado y de stos el 29 % lo volvera a hacer.
Los adolescentes inician el consumo de drogas lcitas e ilcitas cadavez ms jvenes, 12 aos, siendo el principal problema el alcohol.
La violencia es parte rutinaria de la vida de los/las adolescentes
constituyendo la violacin y el acoso sexual una situacin muyfrecuente.
Los principales problemas de nutricin son la obesidad y la anemiapresentes en la tercera parte de las adolescentes mujeres.
En cuanto al trabajo el 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 aosslo trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian y trabajan y unpreocupante 13 % ni estudian ni trabajan.
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1. Atencin de CRECIMIENTO Y DESARROLLO2. Evaluacin Nutricional con ndice de masa corporal IMC)
Evaluacin del desarrollo psicosocial con el test de habilidades
Evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva
Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner
3. Tema educativos
Deberes y derechos de los adolescentes
Factores Protectores: Deberes y Derechos de los adolescentes,
Autoestima, Identidad, Asertividad, Proyecto de Vida y
Comunicacin. Importancia de la Higiene General, genital y bucal.
4. Visita domiciliaria que no acude a)
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible
Vacunas
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUD DELADOLESCENTE DE 10 A 14 AOS
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4. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:
Malnutricin: Riesgo a desnutricin y riesgo a sobrepeso Problemas psicosociales: Depresin, ansiedad, intento de suicidio,
pandillaje, otros.
Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados: TBC,
Malaria o Bartonellosis, etc.
Caries dental y enfermedades periodontales.
5. Consejera Integral :
Salud Sexual y reproductiva: sexo y sexualidad
Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad, Proyecto de Vida,Identidad.
Nutricin, Salud bucal, etc.
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6. Atencin de prioridades sanitarias y daosprevalentes en el adolescente segn protocolos ysegn regin
Faringitis aguda, asma
Malnutricin y envenenamiento
Caries, enfermedades de las encas y otros de lacavidad bucal.
Otros segn rea o regin.
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1.- Control de CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Incluye:
evaluacin Nutricional con ndice de masa corporal(IMC)
evaluacin del desarrollo psicosocial
examen bucal y deteccin de placa bacteriana
evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva
2. Inmunizaciones : Aplicacin de la vacuna DT/TT adulto,vacuna SR
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUDDEL ADOLESCENTE DE 15 a 19 aos
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3. Tema educativos
Factores Protectores: Deberes y Derechos de losadolescentes,
Autoestima, Identidad, Asertividad, Proyecto deVida y Comunicacin.
Sexualidad y Paternidad responsable Viviendo en familia: Roles en el hogar, Valores, auto
cuidado y manejo de conflictos.
4.- Visita domiciliaria que no acude a)
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible
Vacuna
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5. Intervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a:
Malnutricin: Desnutricin y Sobrepeso Problemas psicosociales Depresin, ansiedad, intento de suicidio,
pandillaje, drogas.
Control de contactos y/o colaterales de los daos priorizados: TBC,
Malaria o Bartonellosis, etc.
Caries dental y enfermedades periodontales.
6. Consejera integral :
Salud reproductiva: sexo y sexualidad , embarazo, parto y puerperio;
ITS, VIH/SIDA Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida. Autoestima.
Asertividad. Toma de decisiones y comunicacin.
Alimentacin y Nutricin saludable, Salud bucal, etc.
Q C O G S
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7.Atencin de prioridades sanitarias y daos
prevalentes en el adolescente segn protocolos:
ETS.
Faringitis Aguda, Asma
Malnutricin y Trastornos del comportamiento:Anorexia, Bulimia
Trastornos emocionales: Ansiedad y Depresin.
Atencin o referencia de problemas odontolgicos Otros de acuerdo a cada regin.
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL- DE SALUDDEL ADOLESCENTE DE 15 a 19 aos
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