doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki...
Upload: wydzial-ds-ezdrowia-departament-polityki-zdrowotnej-urzad-marszalkowski-w-lodzi
Post on 08-Dec-2014
496 views
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
![Page 1: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/1.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 1
Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej – perspektywa placówki
opieki zdrowotnejJarosław BoryńKierownik działu ITRegionalny Szpital Specjalistyczny im. dr. Wł. Biegańskiego
Rozpowszechnianie oraz kopiowanie jest zabronione
![Page 2: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/2.jpg)
10.04.2023 2
Agenda
• Szpital w liczbach• Sieć komputerowa• Klasy systemów informatycznych• Technologia Terminalowa• System identyfikacji pacjenta• Zabezpieczenia• Błędy i pomyłki• Monitoring• Finansowanie
Jarosław Boryń
![Page 3: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/3.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 3
Szpital
![Page 4: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/4.jpg)
10.04.2023 Marek Nowak 4
![Page 5: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/5.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 5
Szpital w liczbach
![Page 6: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/6.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 6
Informatyzacja w liczbach• 2 serwerownie• 25 serwerów typu rack, blade – zbudowanych w logiczne klastry• 80 tabletów medycznych • 6 macierzy dyskowych – łączna pojemność ponad 30TB• 1000 – terminali dostępowych• 400 - komputerów• 1800 aktywnych użytkowników• 3000 gniazdek sieciowych• 450 kamer systemy monitoringu
![Page 7: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/7.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 7
Sieć komputerowa
Sieć komputerowa = fundament budowy systemów informatycznych
![Page 8: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/8.jpg)
Światłowody typu „MM” Łącznie około 15 kilometrów.
Kabel UTP kat 5e.
Łącznie około 240 kilometrów.
10.04.2023 Jarosław Boryń 8
3000 gniazd sieciowych
Sieć komputerowa - medium
![Page 9: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/9.jpg)
Sieć komputerowa - topologia
10.04.2023 Jarosław Boryń 9
![Page 10: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/10.jpg)
ROZLEGŁA SIEĆ TELETRANSMISYJNA W TECHNOLOGII IP VPN MPLS
10.04.2023 Jarosław Boryń 10
![Page 11: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/11.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 11
![Page 12: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/12.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 12
Klasy systemów
HISHealth Information
Systems
CIS Clinical Information System
LISLaboratory Information
System
RIS + PACSRadiology Information System +
Picture Archiving and Communications System
Rozliczenia
![Page 13: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/13.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 13
Przyjęcie do szpitala
• Tryb przyjęcia:• Planowy – na odział• W stanach nagłych - SOR
• Dodanie lub odszukanie pacjenta w systemie• Elektroniczne skierowania na badania laboratoryjne, diagnostyczne• Pobranie materiału biologicznego do badań – wydrukowanie kodu
kreskowego
![Page 14: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/14.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 14
Laboratorium
Wstępne odwirowanie materiału biologicznego
Wykonanie badań przez maszynę laboratoryjną
Zatwierdzenie wyników• Przesłanie wyników do systemu
![Page 15: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/15.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 15
Diagnostyka Obrazowa
• Usystematyzowanie pracy w zakładzie diagnostyki obrazowej
• Cyfrowa archiwizacja zdjęć• Specjalistyczne stacje diagnostyczne do
opisywania zdjęć • Uniknięcie błędu przypisania niewłaściwego
zdjęcia do pacjenta• Możliwość przesłania cyfrowych zdjęć, w celu
konsultacji
![Page 16: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/16.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 16
Agfa - Impax 6
![Page 17: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/17.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 17
Intensywna terapia
• Automatyczne zbieranie informacji z urządzeń przyłączonych do pacjenta
• Prezentowanie przebiegu krzywych dla mierzonych parametrów
• Rejestrowanie działań związanych z przebiegiem opieki nad pacjentem
• Prowadzenie i prezentacja karty opieki pacjenta• Przygotowanie raportów
![Page 18: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/18.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 18
Technologia Terminalowa
![Page 19: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/19.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 19
Przewaga terminali na komputerami PC
• Zwarta, kompaktowa konstrukcja• Brak problemów z konserwacją • Praktycznie bez awaryjne• Energooszczędne 4 waty, 5% mocy pobieranej przez komputer PC
![Page 20: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/20.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 20
System Identyfikacji pacjenta
• Identyfikacja potrzeb biznesowych– Jednoznaczna identyfikacja pacjenta, – Większe bezpieczeństwo dla pacjentów, – Uniknięcie kosztowych odszkodowań za pomyłkę– Usprawnię pracy personelu
![Page 21: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/21.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 21
System Identyfikacji pacjenta - technologia
![Page 22: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/22.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 22
Zintegrowany System Identyfikacji Pacjenta – Tablety medyczne
Identyfikacja pacjenta
Wyniki badań
Zlecenia leków
Mobilność
![Page 23: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/23.jpg)
10.04.2023 23
Tablety praktyczne wykorzystanie
![Page 24: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/24.jpg)
10.04.2023 24
Tablety - Infrastruktura
• 80 Tabletów medycznych• Sieć bezprzewodowa 90 AP obejmująca swoim
zasięgiem wszystkie oddziały szpitala• Wykorzystanie infrastruktury sieci wifi dla
usługi internetu dla pacjentów (5 GHz – sieć tabletów, 2,4 GHz sieć dla pacjentów)
![Page 25: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/25.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 25
Zabezpieczenia oraz kopie systemu
• Indywidualne karty SmartCard – logowanie do systemu
• Router brzegowy wraz z firewall• Procedury tworzenia oraz przechowywania kopii
zapasowych systemu• Disaster Recovery• Identyfikacja biometryczna – czytniki linii
papilarnych• Logi wykonanych operacji
![Page 26: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/26.jpg)
10.04.2023 Jarosław Boryń 26
Uprawnienia
• Powołany został Administrator Bezpieczeństwa Informacji
• Polityka bezpieczeństwa• Odpowiednie schematy uprawnień:
– Lekarz, pielęgniarka, sekretarka etc.• Każda osoba dostaje odpowiedni poziom
dostępu do systemu
![Page 27: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/27.jpg)
MONITORING
Koncepcja sieci monitoringu w układzie hybrydowym -
zdecentralizowanym
• 450 kamer w obiekcie• Czas archiwizacji dwa tygodnie• Rejestratory QNAP VIOSTOR 5020 ( 20 kanałów ) 3
szt.• Kamery Megapixelowe IP ( 2 MPix ) • Rejestratory BCS ( 16 kanałów ) 16 szt.• Kamery Video ( 520 linii TVL )
10.04.2023 Jarosław Boryń 27
![Page 28: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/28.jpg)
MONITORING
KAMERA IP MEGAPIXELOWA - MOŻLIWOŚCI
10.04.2023 Jarosław Boryń 28
![Page 29: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/29.jpg)
MONITORINGRejestratory BCS
Przykładowe stanowisko archiwizacji
10.04.2023 Jarosław Boryń 29
![Page 30: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/30.jpg)
MONITORING
Kamery Video BCS - wandaloodporne
10.04.2023 Jarosław Boryń 30
![Page 31: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/31.jpg)
MONITORINGZDALNY DOSTĘP PRZEZ WWW
DLA POTRZEB SŁUŻB LPR
10.04.2023 Jarosław Boryń 31
![Page 32: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/32.jpg)
Błędy, których lepiej uniknąć• Budowanie sieci informatycznej nie od razu docelowo, ale
sukcesywnie poprzez dołączanie kolejnych odbiorców• Niedoszacowanie ilości gniazd komputerowych w poszczególnych
obiektach i pomieszczeniach• Nie wydzielenie odrębnych obwodów elektrycznych do zasilania
urządzeń informatycznych• Brak wyposażenia wszystkich serwerów i switch’y w urządzenia
podtrzymujące zasilanie (UPS-y)• Tworzenie jednej wielkiej, rozbudowanej sieci bez podzielenia jej
od razu na VLAN-y• Stosowanie switch-y niezarządzanych do zwiększenia ilości gniazd
w sieci informatycznej
10.04.2023 Jarosław Boryń 32
![Page 33: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/33.jpg)
Zalecenia, czyli tzw. „dobre rady”• Zaprojektuj sieć informatyczną od razu docelowo z podziałem na
VLAN-y• Budując sieć informatyczną, doprowadź równocześnie zasilanie
elektryczne odrębnymi obwodami• Zbadaj sieć elektroenergetyczną i w razie potrzeby wyposaż ją w
stabilizatory napięcia i filtry eliminujące wyższe harmoniczne.• Nie zapomnij o utworzeniu od razu serwerowni rezerwowej ,
najlepiej w innej lokalizacji niż podstawowa• Nie stosuj switch-y nie zarządzanych i nie UPS-owanych• Zainstaluj od razu dwa razy więcej gniazd i poprowadź dwa razy
więcej włókien światłowodowych niż Ci się wydaje, że wystarczy• Zadbaj o pracowników z odpowiednim poziomem know how
10.04.2023 Jarosław Boryń 33
![Page 34: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Wydatki na oprogramowanie i sprzętw przedziale lat 2005 - 2011
0
500 000
1 000 000
1 500 000
2 000 000
2 500 000
3 000 000
3 500 000
4 000 000
4 500 000
5 000 000
5 500 000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Rok
Wy
da
tki (z
ł)
Sprzęt Oprogramowanie i licencje
10.04.2023 Anna Wiśniewska
![Page 35: Doświadczenia we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej perspektywa placówki opieki zdrowotnej](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062615/54851148b4af9f195c8b457c/html5/thumbnails/35.jpg)
Święta zasada w informatyzacji szpitala
10.04.2023 Jarosław Boryń 35
optymalizacja = oszczędność
optymalizacja = redundancja