dosis de snc
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DOSIS ADULTOS Y NIÑOS
DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
1. ESTIMULANTES ADRENERGICOS
CATECOLAMINAS
ADRENALINADosis:Adultos:
0.02 – 0.04 g/kg/minNiños:
0.05 – 0.3g/kg/min
NORADRENALINADosis:Adultos:
En infusión, se inicia con dosis bajas de 0.05 g/kg/min y puede aumentarse hasta obtener la presión deseada
Niños: 0.05 – 0.1 g/kg/min y puede aumentar hasta 1g/kg/min
DOPAMINADosis:Adultos.
2 - 5g/kg/min vía IVNiños.
10 g/kg/min
DOBUTAMINADosis:Adultos:
2.5 - 5g/kg/min vía IVNiños:
2.5 - 5g/kg/min vía IV
ISOPROTERENOLDosis:Adultos.
Infusión 0.01 g/kg/min y puede ajustarse hasta el efecto deseado Niños.
Infusión de 0.05 – 0.1 g/kg/minORESPRENALINA
Dosis:
2013FARMACOLOGIA
Página 1SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Adultos. 0.75mg VO
Niños. 0.75mg VO
SALBUTAMOLDosis:Adultos:
2.5mg VONiños:
0.5mg VO
RITODRINADosis:Adultos:
80 – 120mg/díaNiños:
80 – 120mg/día
FENOTEROLDosis:Adultos:
0.2 – 1mg vía IVNiños:
0.1 – 0.3mg
FENOLAMINAS
ETILEFRINADosis:Adulto:
5 – 7.5mg c/8horas VONiños
2.5 – 5mg c/12horas
Dosis inyectable (intravenosa, subcutánea, intramuscular) Adultos:
10 mg varias veces al día, con intervalos mínimos de 2 horas. Dosis inyectable (subcutánea, intramuscular) Niños. Lactantes:
1-4 mg, con intervalos mínimos de 4 horas. De 1 a 3 años: 4-7 mg. Niños en edad escolar: 7-10 mg.
FENILAMINAS
EFEDRINADosis:Adultos:
25 – 50mg vía IMNiños
0.2 – 0.3 mg/kg c/6horas vía IM
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Página 2SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANFETAMINADosis:Adulto:
Una dosis de 10mgNiño:
Una dosis de 2mg
AMINAS HETEROCICLICAS
NAFAZOLINADosis:Adultos:
1gota 4 veces al día Niños:
No se recomienda el uso
XILOMETAZOLINADosis:Adultos:
0.1% sol. Nasal 10mlNiños:
0.05% sol. Nasal 10ml
ESTIMULANTES ALFA
METOXAMINADosis:Adultos:
vía intravenosa, 5-10mg; vía intramuscular, 5-20mg.
Niños: vía intravenosa, 80mg por kg de peso corporal; vía intramuscular, 250mg por kg de peso corporal.
METARAMINOLDosis:Adulto:
2-10mg (base) vía IM o SC. Dosis terapéutica de la hipotensión .15-100mg (base) diluidos en 500 mL de
cloruro de sodio 0,9 % dextrosa 5% administrada i.v.a un rango de goteo que mantenga la tensión arterial dentro de los niveles deseados.
Dosis terapéutica del shock: 0,5-5mg (base) administrado i. v, seguida de la infusión antes descrita
ESTIMULANTES BETA Estimulantes beta 1 y beta 2
BAMETANODosis:La dosis usual de Bametano es de 10 a 25mg , 4 a 8 veces por día
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Página 3SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Estimulantes beta 2
PROCATEROLDosis:Adultos: vía inhalatoria,
10 a 20mg, 1 a 3 veces al día. Niños: vía inhalatoria,
10mg 2 a 3 veces al día.
Adultos: vía oral, 0,05 a 0,10mg por día.
Niños de 1 a 12 años: vía oral, 1,25mg/kg 1 a 2 veces al día.
TERBUTALINADosis:Adultos y niños mayores de 12 años la dosis recomendada por vía inhalatoria
0,5mg cada 6 hora como terapia de mantenimiento. En casos severos cada dosis se incrementará a 1,5mg. La dosis diaria total no debe ser superior a 6,0mg.
Niños de 3 a 12 años: 0,5mg según se requiera o, cuando se usa regularmente como terapia de
mantenimiento, cada 6 horas. En casos severos la dosis única puede incrementarse a 1,0mg. La dosis diaria total no debe ser superior a 4mg.
ORCIPRENALINADosis:Por vía oral: 20mg cada 6-8 horas. Por perfusión intravenosa: en goteo venoso lento 20-40mg/min. Por nebulización (solución 5%) o aerosol (1,5%).
2. BLOQUEANTES ADRENERGICOS
PUROS
PROPANOLOLDosis:Adultos:
180-240 mg/día vía oral en 2-3 dosis divididas.
Infusión IV lenta: 1 mg cada 5 minutos, hasta una dosis máxima de 0,15 mg/Kg; algunos autores
recomiendan que la primera dosis sea administrada en 2-10 minutos.
En niños Vía oral: 0,5-1 mg/Kg/día en 2-4 dosis divididas, hasta un máximo de 2 mg/Kg/día.
Infusión IV lenta: 0,01-0,1 mg/Kg/dosis hasta 1 mg, puede repetirse en 6-8 horas.
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SOTALOLDosis:Como antiarrítmico:
80mg cada 12 horas. En sujetos con función miocárdica reducida se emplearán 40mg 2 veces por día. La dosis antiarrítmica máxima es 640mg por día. (El rango de dosis aconsejado
para la mayoría de los pacientes oscila entre 160 y 640mg diarios). Como antianginoso:
160mg por día y luego de una semana de tratamiento se puede aumentar semanalmente al doble (320mg/día).
NADOLOLDosis:Adultos
40 – 160mg/día VONiños:
40 – 160mg/día VO
TIMOLOLDosis:Adultos:
0.5% Oftálmica Niños:
0.5% oftálmica
ASI
OXPRENOLOLDosis:Adultos:
20mg/día VONiños
20mg/día VO
ALPRENOLOLDosis:Adultos:
50mg/díaNiños:
50mg/día
CARDIOSELECTIVOS
ATENOLOLDosis:Adultos:
50 – 100mg/díaNiños:
50 – 100mg/día
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METOPROLOLDosis:Adultos:
50 – 100mg/díaNiños:
50 – 100mg/día
CARDIOSELECTIVOS – ASI
ACEBUTOLOLDosis:Adultos:
200 – 400mgNiños:
200 – 400mg
PRAZOSINADosis:Adultos, vía Oral:
Hipertensión: Inicialmente, 0,5 mg/8-12 h durante 4 días (dosis inicial al acostarse para evitar colapso). Incrementar a 1 mg/8-12 h otros cuatro días.
Dosis de mantenimiento: 3-20 mg/día, en dos tomas, preferentemente con las comidas (dosis máxima: 20 mg/día).
Insuficiencia cardiaca: inicialmente 0.5 mg/6-12 h (dosis inicial al acortarse), incrementando a 4 mg/día repartido en dosis; dosis de mantenimiento: 4-20 mg/día
Síndrome de Raynaud: inicialmente 0.5 mg/12 h (dosis inicial al acortarse); dosis de mantenimiento: 1-2 mg/día
Hipertrofia prostática benigna: inicialmente 0.5 mg/12 h durante 3 a 7 días (dosis inicial al acortarse); dosis de mantenimiento y máxima: 2 mg/12 h.
Niños: No se recomienda
ALFA METILDOPADosis:Adultos:
se recomienda como posología inicial 1 comprimido de 500mg 2 veces al día en las primeras 48 horas. No exceder los 3g diarios.
Niños: Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 10mg/kg repartidos en 2 a 4
dosis diarias. No exceder de 60mg/kg de peso.
PROPRANOLOLDosis:Adultos
10 – 40mg c/8 – 12horasNiños
0.25 – 0.5mg/kg 3 – 4 veces por dia
3. ESTIMULANTES COLINERGICOS
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NATURAL
ESERINADosis:Adultos:
0.5% oftálmicoNiños:
0.5% oftalmico
SINTETICOS
NEOSTIGMINADosis:Adultos:
0.5mg vía IV 15mg VO
Niños: 0.5mg vía IV 15mg VO
PIRIDOSTIGMINA (MESTINON)Dosis:Adultos:
0.5mg vía IV 15mg VO
Niños: 0.5mg vía IV 15mg VO
DEMECARIODosis:Adultos:
0.1% oftálmicoNiños:
0.1%oftalmico
PILOCARPINA (OFTALMOLOGICA)Dosis:Adultos y niños, tópica oftálmica:
Glaucoma crónico: Instilar 1 gota de solución 4 veces al día o 1 aplicación de pomada o gel cada 24 horas, por la noche.
Glaucoma de ángulo cerrado águdo: Instilar 1 gota de solución al 1-2% cada 5-10 minutos durante 3-6 dosis, después 1 gota cada 1-3 horas hasta que se reduzca la presión intraocular.
Hipertensión ocular: Instilar 1 gota de solución. Como miótico: Instilar 1 gota de solución al 1%
En lactantes no se aconsejan concentraciones superiores al 1%.
PILOCARPINADosis:
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Adultos, Pacientes con cáncer de cabeza y cuello: Dosis inicial: 5 mg/8h.
Adultos, Pacientes con el síndrome de Sjögren: Dosis inicial: 5 mg/6h. Dosis máximo de 30 mg/24h, distribuídos a lo largo del día.
Niños: La seguridad y eficacia no se han establecido en este grupo de edad.
OTROS FARMACOS
CARBACOLDosis:Dos o tres gotas diarias de la solución al 0,01% en cada ojo
EDROFONIO (TENSILON)Dosis:Vía endovenosa:
Miastenia gravis. Vía iv lenta: 2 mg, si no hay reacción en 30 seg, administrar 8 mg más.
Bloqueo neuromuscular. Vía iv (en 1 min, asociado a atropina): 0.5-0.7 mg/kg.
4. BLOQUEANTES COLINERGICOS
ALCALOIDES DE SOLANACEAS
1. ATROPINADosis:Adultos, dosis Usual:
Anticolinérgico: intramuscular, intravenosa o subcutánea, de 400 a 600 mg (de 0,4 a 0,6 mg) a intervalos de cuatro a seis horas.
Vías de administración: intravenosa, intramuscular, subcutánea. Radiología gastrointestinal: intramuscular, 1 mg. Profilaxis de la salivación y secreciones del tracto respiratorio excesivas en la
anestesia: IM, de 200 a 600 mg (de 0,2 a 0,6 mg) entre media hora a una hora antes de la cirugía.
Antiarrítmico: IV, de 400 mg (0,4 mg) a 1 mg, en intervalos de una a dos horas, según necesidades, hasta un máximo de 2 mg.
Coadyuvante colinérgico (bloqueo curariforme): IV, de 600 mg (0,6 mg) a 1,2 mg administrados varios minutos antes o simultáneamente con 500 mg (0,5 mg) a 2 mg de metilsulfato de neostigmina, utilizando distintas jeringas.
Antídoto (de los inhibidores de la colinesterasa): intravenosa, inicialmente de 2 a 4 mg, después 2 mg repetidos a intervalos de cinco a diez minutos hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hasta que aparezcan signos de intoxicación por atropina.
Antídoto (de la muscarina en la intoxicación por hongos): intramuscular o intravenosa, de 1 a 2 mg cada hora hasta que remitan los efectos respiratorios.
Antídoto (de los pesticidas organofosforados): intramuscular o intravenosa, de 1 a 2 mg, repetidos al cabo de veinte o treinta minutos hasta que la cianosis haya
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desaparecido. Continuar la dosificación hasta que se produzca o se mantenga la mejoría definitiva, a veces durante dos días o más.
Niños, Dosis pediátricas usuales: Antimuscarínico: subcutánea, 10 mg (0,01 mg) por kg de peso corporal, sin
sobrepasar los 400 mg (0,4 mg), ó 300 mg (0,3 mg) por m2 de superficie corporal, a intervalos de cuatro a seis horas.
Profilaxis de la salivación y secreciones del tracto respiratorio excesivas en anestesia o profilaxis en las arritmias inducidas por suxametonio o por intervenciones quirúrgicas: subcutánea:
o niños que pesan hasta 3 kg : 100 mg (0,1 mg).o niños que pesan de 7 a 9 kg : 200 mg (0,2 mg).o niños que pesan de 12 a 16 kg : 300 mg (0,3 mg).o niños que pesan de 20 a 27 kg : 400 mg (0,4 mg).o niños que pesan 32 kg : 500 mg (0,5 mg).o niños que pesan 41 kg : 600 mg (0,6 mg).
Antiarritmico: intravenosa, de 10 a 30 mg (de 0,01 a 0,03 mg) por kg de peso corporal.
Antídoto (de los inhibidores de la colinesterasa): intravenosa o intramuscular, inicialmente 1 mg, después 0,5 a 1 mg a intervalos de cinco a diez minutos hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hasta que aparezcan signos de intoxicación por atropina.
2. ESCOPOLAMINAPuede administrarse por vía SC, IV, IM.Cuando se administra por vía intravenosa, debe diluirse previamente en agua estéril para inyección.
Dosis:Adultos:
La dosis habitual es 0,3 a 0,6 mg vía IM, entre media hora y una hora antes de la inducción de la anestesia o al mismo tiempo que se administran otro pre anestésico.
Niños mayores de 2 años: Se recomienda la administración de 5 g (0,005 mg) por kg de peso corporal, vía IM
entre media hora y una hora antes de la inducción de la anestesia o al mismo tiempo que se administran otro pre anestésico.
ANTICOLINERGICOS SINTETICOS
1. HOMATROPINADosis:Adultos:
4mg c/3 – 4 veces por día, vía VONiños:
0.1mg/kg/día
2. CICLOPENTOLATO
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Dosis:
Exámenes de refracción: Adultos y niños mayores de 6 años:
Instilar 1 gota, repetida a los 5 minutos y refracción a los 40-50 minutos. Niños menores de 6 años:
Instilar 1-2 gotas y refracción a los 40-50 minutos.
Como midriático para oftalmoscopia: Instilar 1 gota repetida a los 5 minutos.
Uveitis: Instilar 1 gota 3-4 veces al día.
3. TROPICAMIDADosis:Vía oftálmica: Adultos y niños:
Examen de la refracción: 1-2 gotas en el ojo a explorar, repitiendo a los 5 min. En caso de que la exploración no se realice en 20-30 min, instilar de nuevo 1 gota.
4. DISOPIRAMIDADosis:Dosis usual, 100-200 mg/6 h. Vía oral: inicialmente, 100 mg/6 h, aumentando o disminuyendo según respuesta. Dosis superiores se recomienda monitorización del paciente
5. OXIBUTININADosis:Adultos, Vía Oral:
5 mg/12 – 8 horas. En trastornos miccionales nocturnos pueden administrarse 15 mg en una sola toma antes de acostarse.
Dosis máxima: 20mg/día.Ancianos:
La semivida de eliminación aumenta en los ancianos, con lo cual la dosis más adecuada sería de 5 mg/12 h.
Niños mayores de 5 años, Vía oral: 5 mg 2 veces al día, espaciados cuando menos 4 horas.
Niños menores de 5 años: uso no recomendado.
DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO
1. BUTILESCOPOLAMINADosis:Vía oral,Adultos y niños de más de 6 años:
10-20 mg, 3 a 5 veces al día No debe excederse la dosis diaria máxima de 100 mg para adultos y niños
mayores de 6 años.
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Debido a la dosis no está indicado en niños menores de 6 años.
Vía parenteral:Adultos y adolescentes mayores de 12 años:
20- 40 mg mediante inyección IV lenta, IM o SC, varias veces al día. La dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 100 mg.
Niños y lactantes: En casos graves: 0,3-0,6 mg/ kg de peso corporal, vía IV lenta, IM o SC, varias
veces al día. Dosis diaria máxima no debe sobrepasar 1,5 mg/ kg de peso corporal.
2. CLIDINIODosis:Adultos:
5 – 10mg c/6horas VONiños:
2.5 – 5mg c/8 horas VO
3. METANTELINADosis:Adultos:
50mg c/6horas VONiños:
20 – 25mg c/8horas VO
4. PROPANTELINADosis:Adultos:
20 – 50 mg c/8horas VONiños:
10 – 15mg c/8horas VO
5. IPRATROPIODosis:El Ipratropio debe estar individualizado para cada paciente, en función de la gravedad de su enfermedad, y de la respuesta clínica al tratamiento.
- Aerosoles:
Adultos y niños mayores de 6 años: 2 inhalaciones (40 mcg)/6 h. No se recomienda superar 12 inhalaciones (240
mcg)/24 h.
Niños de 6 años o menores: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.
OTROS FARMACOS
1. BUTILHIOSCINADosis:Adultos:
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10 – 20mg c/6 horas VONiños:
No se recomienda
2. FISOSTIGMINADosis:Adultos:
0.5 – 2mg vía IVNiños:
0.01 – 0.03mg/kg vía IV
3. GLICOPIRROLATODosis:Adultos:
De 0.2 – 0.3mg vía IM o IVNiños:
4 – 6 g/kg vía IV, IM o SC 50g/kg VO
4. NEOSTIGMINADosis:Adultos;
IV lenta (1mg/min) 1 – 3mg. Max. 5mg; Niños
40mcg/kg
En miastenia gravisAdultos, por vía SC o IM; 0.25 – 0.5mgNiños: 10 – 40mcg/kg en intervalo de 2 – 3h según su necesidad
En atonía intestina o vesical post operatoria Adultos por vía SC o IM; 0.5 – 1mg cada 4 – 5h. durante 2 – 3 días
Medicación preventiva de miastenia gravis y de atonía intestinal o vesical post operatoria 0.25 – 0.5mg 24h antes de cirugía, repitiendo esta dosis cada 6h.
5. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
1. AGENTES BLOQUEANTES NO DESPOLARIZANTES (PAQUICURARES)
a. TUBOCURARINA (ORIGEN NATURAL)Dosis:Adultos y niños vía IV
0.2 – 0.5 mg/kg luego 0.04 a 0.1mg/kg
Lactantes de mas de 1 mes: Inicialmente 0.3mg/kg luego 0.1mg/kg
b. ALCURONIO (SEMISINTETICOS)
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Dosis:Adultos:
Dosis inicial de 0.250mg/kg y complementarias de 0.030mg/kg con intervalos de 15 a 15 minutos
Niños rematuros: 0.100mg
Niños de término 0.200mg/kg
c. CISATRACURIO (SINTETICOS)Dosis:Bolo intravenoso:Adultos:
0.15mg/kg mantenimiento: 0.03mg/kg (20 minutos de bloqueo neuromuscular durante la anestesia con opioide)
Niños: 0.1 mg/kg administrada durante 5 a 10 segundos. Mantenimiento 0.02 mg/kg
(9minutos de bloqueo neuromuscular adicional durante la anestesia)Adultos y niños de 2 a 12 años:
3g/kg/minuto o 0.18mg/kg/hora. Mantenimiento: 1 a 2g/kg/minuto o 0.06 a 0.12mg/kg/hora
d. PANCURONIO (SINTETICOS)Dosis:Adultos:Para intubación 0.1mg/kg de peso, para relajación quirúrgica 0.04mg a 0.08 mg/kg de pesoNiños:Los niños requieren dosis menores. Se hace una dilución al doble y se aplica hasta obtener la relajación deseada
e. VECURONIO (SINTETICOS)Dosis:Adultos y niños: bolo IV
Intubación 0.08 – 0.1 mg/kg. Pacientes obesos dosis en función de p.c.
Recién nacidos (hasta 4 meses) Dosis inicial de prueba 0.01 – 0.02 mg/kg seguida de incrementos de dosis. En cirugía neonatal y cesarea no exceder de 0.1 mg/kg.
En infusión se debe administrar 0.8 – 1.4 mcg/kg/min.
f. ATRACURIO (SINTETICOS)Dosis:Se administra por vía IV
0.3 a 0.6 mg/kg con la que se logra una rápida y completa miorrelajacion durante 15 a 35 minutos.
Para la intubación endotraqueal se administra por Vía IV 0.5 – 0.6 mg/kg Para prolongar el bloqueo neuromuscular : 0.1 – 0.2 mg/k o una infusión continua
de 0.3 – 0.6 mg/kg en especial en el bypass coronario con hipotermia (25°C)
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Página 13SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
g. MIVACURIO (SINTETICOS)Dosis:La dosis estándar para:
La dosis recomendable en oblo 0.15 mg/kg en 5 – 15 segundos. Intubación de 0.15 a 0.25 mg/kg obteniéndose condiciones adecuadas para la
intubación en 3minutos
h. ROCURONIO (SINTETICOS)Dosis:Intubación:
0.6 mg/kg. Mantenimiento 0.15 mg/kg (1minuto) A dosis 0.9 mg/kg puede permitir intubar al paciente en solo 45segundos
2. AGENTES BLOQUEANTES DESPOLARIZANTES (LEPTOCURARES)
a. SUCCINILCOLINA Dosis:Adultos:
0.6 – 1.5 mg/kgNiños:
1 mg/kg inicialmente después 0.3mg – 0.6 mg/kg Vía IM 2,5 - 4 mg/kg
b. SUXAMETONIODosis:Adultos,
Intubación endotraqueal, 1 – 2mg/kg por vía IV, repetible cada 5 – 10minutos hasta 3 veces o máximo de 500mg
Infusión IV: dosis inicia 1,2 – 3mg/kg/h. (dosis max. 500mg/h)Niños,
Dosis habitual, 4 mg/kg vía IM (dosis max. 150mg) Intubación endotraqueal. Vía Iv dosis inicial 2mg/kg Dosis mantenimiento: 0.3 – 0.6 mg/kg c/5 – 10min. (vía IV cuando la vía IM no es
accesible)Niños lactantes:
4 - 5 mg/kg vía IM
c. DECAMETONIODosis:Adultos:
5 – 10mg/kg vía IVNiños:
4 – 5mg/kg vía IM
OTROS FARMACOS
GALAMINA Dosis:Adultos y niños, Vía IV:
3 – 4mg/kg. Se puede reforzar cada 40 – 50minutos con la misma dosis.
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Página 14SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
6. ANESTESICOS LOCALES
ESTERES1. PROCAINA
Dosis inyectables en adultos
En anestesia local: de 500 a 600 mg cada 24 horas. En anestesia espinal: de 50 a 200 mg.
Dosis inyectables en niños
No se recomienda el uso de procaína en niños porque es muy peligroso. En exceso, ésta podría causar la muerte.
2. TETRACAINADosis:
Pomada al 0.75%: anestésico de superficie para cateterismosOftálmica. Adultos y niños: Una o dos gotas antes del procedimiento.
3. CLORPROCAINADosis:Adultos: Vía IM
11mg/kg Niños, vía IM
5 – 8mg/kg
AMIDAS
1. LIDOCAINADosis:AdultosSolución inyectable, anestesia local por infiltración y bloqueos de nervios
200mgNiños
3- 5 mg/kgAdultos:Solución inyectable hiperbárica 5%, anestesia subaracnoidea para:
Intervenciones quirúrgicas en el abdomen = 75 – 100mg Anestesia espinal inferior en obstetricia (parto vaginal, cesarea y partos con
manipulación intrauterina) = 50mg
Aerosol 10%: anestésico de mucosa en cirugía, obstetricia 20 pulverizaciones
Gel 2% anestesia urológica en procedimientos endouretrales. Varón, aproximadamente 20ml Mujer, aproximadamente 10ml. Max. 30ml en 12 hora.
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Pomada 5%, anestesia de la mucosa de la orofaringe en odontología, anestesia lubrricante para intubación endotraqueal
25mg/kg/día
Crema 4%, anestesia tópica de la piel asociada a inserción de agujas.Adultos y niños mayores de 6 años: 2 – 3g tiempo recomendado 60 min, nunca superior a 2h. (dosis máxima 5g/día)Niños menores de 6 años: no se recomienda
Apósito adhesivo medicamento 5%; alivio sintomático del dolor neuropático Adultos y Ancianos: cubrir zona dolora con el aposito, max. 3 las mismo tiempo, 1vez/día hasta 12hrs, intervalo posterior sin apósito al menos 12hrs.pacientes menores de 18años: no se recomienda
2. MEPIVACAINADosis:Solución inyectable al 1% y 2% anestesia local en infiltración bloqueo de nervios periféricos.Adultos:
Dosis max. 7mg/kg/ c/1,5hrs. Dosis max. diaria 1g
Niños y pacientes debilitados: Dosis menor de 5 – 6mg/kg
Solución inyectable al 3% anesthesia local por infiltracion o bloqueo troncular Adultos: en la mandibula superio o inferior:
15 – 60mg dosis max. En aplicación única, 5mg/kg sin excender de 300mg Anestesia en cavidad oral 270mg
Niños 15 – 30mg, max 5 – 6 mg/kg sin exceder de 270mg.
3. PRILOCAINADosis:Adultos:
Aproximadamente 1,5 g/10 cm2.Niños:
Intervenciones dermatológicas menores 1,0 g/10 cm2. Tiempo de aplicación: 1 hora.
Neonatos 0-2 meses (hasta disponer de datos clínicos adicionales): Hasta 1,0 g y 10 cm2. No se ha documentado un tiempo de aplicación superior a 1 hora.
4. BUPIVACAINADosis:Adultos Preparados al 0.25% y 0.5%
Ajustar dosis según edad y pesoNiños de 1 – 12 años y hasta 25kg:
2mg/kg
Adultos, Preparados al 0,75%: 15 – 30mg bloqueo retrobulbar
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Página 16SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
45 – 75mg Bloqueo peribulbar 112,5 – 150mg Epidural lumbar
Niños de 1 – 12 años y hasta 25kg preparados híper baricos al 0.5% 2mg/kg
5. ETIDOCAINADosis:Adultos, vía IM
3 – 4mg/kgNiños, Vía IM
2 – 3mg/kg
OTROS FARMACOS
AMETHOCAINADosis:Adultos, Vía IM
1.5 mg/kgNiños, Vía IM
0.5 – 1mg/kg
ROPIVACAINADosis:Niños mayores de 12 años anestesian en cirugía:
Administración epidural lumbar Cirugía 113 – 188mg Cesárea 113 – 150mg
Administración epidural torácica Para dolor pos operatorio 38 – 113mg
Bloqueo de troncos nerviosos Bloqueo plexo braquial 225 – 300mg
Bloqueo periférico Bloqueo de nervios menores de infiltración 7,5 – 225mg
Niños mayores de 12 años para tratamiento del dolor agudo:Administración epidural lumbar
Bolus 20 – 40mg Iny. Intermitentes 20 – 30mg Perfusión continua 12 – 20mg/h Tto. Del dolor post operatorio 12 – 28mg/h
Tratamiento del dolor agudo en pediatría (peri y post quirúrgico) en niños de 0 – 12 años:
Administración epidural caudal Iny. Única bloqueos inferiores a T12 en niños menores o igual a 25kg: 2mg/kg
Perfusión epidural continua En niños menor o igual a 25kg 0 – 6meses: 1 2 mg/kg
LEVOBUPIVACAINADosis:Adultos:
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Página 17SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
concentración de 5 y 7,5 mg/ml, dosis de 10-20 ml (50-150 mg) producen un bloqueo motor de moderado a completo
Niños: Bloqueo ilio-inguinal/iliohipogástrico en niños menores de 12 años:
concentraciones de 2,5-5 mg/ml a dosis de 0,25-0,5 ml/kg (1,25-2,5 mg/kg). No se ha establecido la seguridad y eficacia de levobupivacaína en niños para otras indicaciones
ARTICAINA
Dosis:
Adultos para la infiltración submucosa las dosis recomendadas son de 0.5-2.5 ml (20-100
mg articaína); para el bloqueo del nervio las dosis recomendadas son 0.5-3.4 ml (20-136 mg
articaína); para la cirugía oral las dosis recomendadas son 1-5.1 ml (40-204 mg articaína).
Ancianos: las dosis se deberán reducir en función de la presencia de enfermedades cardíacas o hepáticasAdolescentes: se han administrado dosis de
0.76-6.65 mg/kg para intervenciones sencillas dosis de 0.37 mg/kg a 7.48 mg/kg para intervenciones más complejas. Sin embargo, no hay suficiente experiencia como para recomendar dosis de > 7
mg/kg (0.175 ml/kg). Niños de < 4 años: no se recomienda su utilización.
BENZOCAINADosis:
Adultos y niños mayores de 6 años:
1 comprimido/3-4 h. En casos agudos 1 comprimido cada 2 horas.
Durante tratamientos continuados, dosis máxima, 8 comprimidos/día.
OXIBUPROCAINA Adultos y niños
1 – 3 gotas. (usar bajo supervisión medica)
A. ACCION CORTA a. PROCAINAb. CLORPROCAINA
B. ACCION INTERMEDIA a. LIDOCAINAb. PRILOCAINAc. MEPIVACAINA
C. ACCION PROLONGADA
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Página 18SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
a. TETRACINAb. ETIDOCAINAc. BUPIVACAINA
7. ALCALOIDES DEL CORNEZUELO DE CENTENO
1. AMIDAS SIMPLES
ACIDO LISÉRGICODosis:Adultos:
1 a 2mgNiños
1mg/kg
ERGONOVINADosis:Comprimidos;Adultos y adolescentes como estimulantes uterinos:
0.2 a 0.4mg de 2 a 4 veces por día c/6 a 12 hrs. Inyección IV o IM: Adultos y adolescentes como estimulante uterino
0.2mg c/2 a 4 hrs si es necesario hasta 5 dosis.
METILERGOVINADosis:Adultos DI:
0.2mg IM/IV lento. Repetible cada 2 – 4 horas.PediatriaNo tiene indicación
LISERGOLDosis:Adultos y niños mayores de 12 años:
Dosis recomendad es 20 ml 3 a 4 veces al día (equivalente a 1.200 a 1.6000 mg de ibuprofeno/día)
LISURIDADosis:Adultos, VO
0.6 – 2mg/día en 3 – 4 tomas. Parkisonismo: 0,1mg/día por la noche. Ablactación 1. 0.2mg/2 – 3 tomas durante 14 días Ablactación 2: 0,2mg/3 veces al día Hiperprolactinemia responsables de la galactorrea, amenorrea en la mujer 1° día:
0,1mg/3 veces al día hasta un máximo de 0.75mg cada 6 horas (3mg al día)
No hay dosis pediátrica
METISERGIDA
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Página 19SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Dosis:Adultos (18 a 65 años)
Dosis inicial recomendable es de 40mg/día
METERGOLINADosis:Adultos:
0.3 – 1.5 mg c/8horas VONiños:
0.1 – 0.5 mg c/8 horas VO
PERGOLIDADosis:Adultos, Vía Oral: En monoterapia.
Día 1 0.05mg /por la tarde Día 2 a 4 0.1mg / dividida en 2 tomas: a medio día y por la tarde Día 5 a 7 0.2mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 8 a 10 0.3mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 11 a 13 0.4mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 14 a 17 0.6mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 18 a 21 0.75mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 22 a 24 1mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 25 a 27 1.25mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde Día 28 a 30 1.5mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde
A partir del día 30, aumentar dosis diaria en 0,25mg max. 2 veces por semana (max. 3mg/día)
Niños: No se ha establecido la seguridad y eficacia
2. ALCALOIDES PEPTIDICOS
GRUPO DE LA ERGOTAMINA:o ERGOTAMINA
Dosis:Adultos
6mg de ergotamina tartratoNiños
3mg de ergotamina tartrato
o ERGOSINADosis:Adultos:
100mcg c/8horas VONiños
50mcg c/8 horas VO
GRUPO DE LA ERGOTOXINA:
o ERGOCRISTINADosis:
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Página 20SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Adultos: 500mg c/8horas
Niños: No se recomienda
o ERGOCORNINADosis:Adultos:
500mg c/6horas Niños:
100 – 200mg c/8 horas
o ERGOCRIPTINADosis:Adultos:
2g c/día VONiños:
0.5 – 1g c/día VO
BROMOCRITINADosis:Adultos:
2.5mgNiños:
2.5mg
CODERGOCRINADosis:Adultos:
1.5mg c/8 horas VONiños:
0.5 – 1 mg c/6 horas
OTROS FARMACOS:
ERGOMETRINADosis: Adultos:
0.2 a 0.4mg de 2 – 4 veces por día
ERGOTAMININADosis:Adultos:
Se empieza con 2 tabletas en el pródromo o síntomas iniciales y si es necesario se puede tomar 1 tableta en media hora
8. BLOQUEANTES H1:
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PRIMERA GENERACION
1. TRIPROLIDINADosis: Adultos:
2.5mg c/4 – 6hrs. Niños:
.25mg c/4 – 6hrs.
2. PROMETAZINADosis:Adultos, Vía oral:
50 – 150 mg/díaNiños de 2 – 3 años:
2 – 15mgNiños de 3 – 8 años:
15 – 25mgNiños de 8 a 15 años:
25 – 50mg
3. AZATIDINADosis:Vía oral (grageas)Adultos
1 gragea 2 veces al día c/12hrs. (mañana y noche)
Las dosis no han sido investigado en niños menos de 12 años
JARABEAdultos y niños mayores de 12 años:
1 – 2 cucharaditas de 5ml; 2 veces al día (mañana y noche)Niños de 6 a 12 años:
1 cucharada de 5ml; 2 veces al día (mañana y noche)Niños de 1 a 6 años
1,25ml; 2 veces al día (mañana y noche)
4. CIPROHEPTADINADosis: Alergia y prurito.Adultos:
Inicial 4mg c/8hrs. Después 4 – 20mg/día max. 32mg/día Niños 7 a 14 años:
4mg c/8hrs. Si es necesario administrar una dosis al acostarse. Dosis máxima 16mg/día
Niños 2 a 6 años: Inicial 2mg c/8 – 12hrs.
Dosis: Jaqueca y cefalea vascular:Como profilaxis o terapéutica 4mg repitiendo a la ½ hora si es necesaria.
5. CLEMASTINADosis:
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Página 22SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Niños de 1 a 3 años: 2.5ml jarabe
Niños de 3 a 6 años: 5ml jarabe
Niños de 6 a 12 años: 7.5ml de jarabe 2 veces al día
Adultos y Niños mayores de 12 años: 1 comprimidos a 10ml de jarabe c/12hrs.
Vía parenteral; Niños: 0.024mg/kg/día dividido en 2 dosis
Vía IM en Adultos: 1amp. IM o IV c/12hrs.
6. OXATOMIDADosis:Vía Oral, Adultos:
30mg c/12hrs.Niños:
0.5 mg/kg c/12hrs. Con comida
7. CLORFENIRAMINADosis:VO, Adultos: Como antihistamínico:
2 – 3mg c/3 o mas veces por día 8 – 12mg c/1 – 2 veces por día Dosis limite para adultos 24mg diarios
Vía IM o IV o SC, AdultosComo antihistamínico:
5 – 10mg
Niños menores de 12 años: 0,35mg/kg/día dividido en 4 dosis
8. DIFENHIDRAMINADosis:Vía Oral, Adultos:Como antihistamínico:
25 – 50mg c/3 – 4 veces por día Vía IV o IM profunda, Adultos:Como antihistamínico:
10 – 50mg (máximo por dosis 100mg y máximo por día 400mg)
Vía Oral, Niños menores de 12 años: 5mg/kg dividido en 4 tomas diarias
Vía IV o IM, Niños: 5mg/kg/día dividido en 4 dosis (Máximo 300mg/día)
9. HIDROXICINADosis:Vía Oral, Adultos:
2013FARMACOLOGIA
Página 23SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
25mg a 50mg 3 – 4 veces al díaNiños:
0,5 – 1 mg/kg/día fraccionado c/6 – 8hrs.
SEGUNDA GENERACION
1. CETIRIZINADosis:Adultos y niños de 6 años:
10mg/día o 5mg 2 veces al día Niños de 2 a 6 años:
5mg/día o 2,5mg 2 veces al día
2. EBASTINADosis:Adultos, Vía oral:
10 mg/24 horas (comprimidos) o 10 ml/24 horas (solución).Niños de 12 años o mayores:
10-20 mg/24 horas (comprimidos) o 10 ml/24 horas (solución). Niños de 6-11 años, Vía oral:
5 ml/24 horas (solución).Niños de 2-5 años, Vía oral:
2,5 ml/24 horas (solución).Niños menores de 2 años, Vía oral No se ha evaluado la seguridad y eficacia de ebastina.
3. FEXOFENADINADosis:Vía oral, Adultos:
180mg c/24hrs. Urticaria idiopática crónica Niños y adolescentes menores de 18 años, VONiños y adolescentes a partir de 12 años: 120mg/día Niños menores de 12 años: no se ha evaluado la seguridad y eficacia
4. LORATADINADosis:Vía Oral; Adultos y niños de 6 años o mayores:
10mg c/24hrs. (antes de la comida)Niños de 2 a 5 años:
5mg c/24hrs
5. MIZOLASTINADosis:Adultos, VO:
10mg c/24hrsNiños de 12 años o mayores:
10mg c/24hrsNiños menores de 12 años por VO no se ha evaluado su seguridad y eficacia
6. TERFENADINADosis:
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Página 24SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Adultos, Vía oral y niños mayores de 12 años: 60mg c/12hrs o 120 mg c/24hrs.
Niños de 6 a 12 años: 30mg c/13hrs.
Niños de 3 a 5 años: 15mg c/12hrs.
Niños menores de 12 años: 1mg/kg c/12hrs.
TERCERA GENERACION
1. RUPATADINADosis:Adultos, VO:
10mg c/24hrsNiños de 12 años o mayores:
10mg c/24hrsNiños menores de 12 años por VO no se ha evaluado su seguridad y eficacia
2. DESLORATADINADosis:Niños de 6 a 11 meses:
1mg al día Niños de 1 a 5 años:
1,5mgNiños de 6 a 11 años:
2,5mgAdultos y Niños mayores de 12 años:
5mg (1 tableta)
3. LEVOCETIRIZINADosis:Adultos y niños mayores de 6 años:
1 tableta de 5mg: 1 vez al día Niños de 2 a 6 años:
0.125mg/kg/ 2 veces al día
OTRO GURPO DE FARMACOS BLOQUEANTES H1
CARBINOXAMINADosis:Adultos, Vía Oral:
1 cucharadita (5 ml)/6 horasNiños, Vía Oral: La posología de este medicamento en niños vendrá definida por la edad, peso y estado del individuo. Se recomienda administrar una dosis de 0,4 mg/kg/24 horas de carbinoxamina y 12 mg/kg/24 horas de pseudoefedrina, según la pauta siguiente:
Niños de 6 años o mayores: 1 cucharadita (5 ml)/6 horas. Niños de 18 meses a 5 años: 1/2 cucharadita (2,5 ml)/6 horas. Niños de 10-17 meses, o de 9-12,5 kg: 32 gotas/6 horas. Niños de 7-9 meses, o de 7,5-9 kg: 24 gotas/6 horas.
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Página 25SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Niños de 4-6 meses, o de 6-7,5 kg: 16 gotas/6 horas. Niños de 1-3 meses, o de 3,5-6 kg: 8 gotas/6 horas.
DIMENHIDRINATODosis:Adultos Vía Oral:
47, 25 – 100mg c/3 – 8hrs; máxima dosis 400mg/díaNiños de 2 a 6 años:
12,5 – 25mg c/6 – 8hrs; máxima dosis 75mg/díaNiños 7 a 12 años:
25 – 50mg c/6 – 8hrs; máxima dosis 150mg/díaCHICLES (20mg)Adultos y niños mayores de 6 años:
Mascar 1 chicle, repetible a las 1 – 3hrs.
CLEMIZOLDosis:Adultos:
1, vía IV 1.000.000 U.I. c/díaNiños:
0.5 – 1 vía IV, de 500.000 U.I.
MEPIRAMINADosis:Adultos, Vía Oral:
150-300 mg/8 horas. Como terapia de mantenimiento, 75-150 mg/6 h suelen ser suficientes.
Niños, Vía Oral: Dosis media diaria: 8 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. Dosis máxima
diaria: 18 mg/kg, en 4 tomas.GOTAS: Lactantes:
Dosis media diaria: 3 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. En general, como orientación y en relación con el peso, 3-6 mg/6 h.
Dosis máxima diaria: 6 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas.Niños: En general, en relación con el peso,
15-30 mg/6 h.SOLUCIÓN:Menores de 5 años:
como orientación y en relación con el peso, 25-50 mg/8-6 hMayores de 5 años:
como orientación y en relación con el peso, 50-75 mg/8-6 h.
DEXCLORFENIRAMINADosis:Vía oral, Adultos y niños mayores o igual a 12 años:
2mg c/6 – 8hrs o 6mg c/12hrs. Dosis máxima 18 mg/díaNiños 6 a 12 años:
Dosis máxima 6mg/día en 3 – 4 tomasNiños de 2 a 6 años:
0.5mg c/6 – 8hrs.
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Página 26SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Vía IV o IM en Adultos: 5mg. Dosis máxima 20mg/día
MECLOZINADosis:Vía Oral. Comp. Adultos y Niños mayores de 12 años:
25mg/día. Cada media o 1hora antes de iniciar viajeCichles: Adultos y niños mayores de 6 años:
25mg. Media a 1 hora antes de iniciar viaje.
MEQUITAZINADosis:Vía Oral, Adultos y Niños con p.c.mayor o igual 40kg:
5mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 40kg:
4mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 25 – 29kg:
3.25mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 20 – 24kg:
2.5 mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 15 – 19kg:
2mg c/12hrs.Niños con p.c. menor 10 – 14kg:
1,25mgc/12hrs.
TIETILPERAZINADosis:Vía Oral y Vía Rectal, Adultos:
6.5mg; 1 – 3 veces por día. Dosis máxima 39 mg/día en varias dosis Dosis mínima 6.5 mg/día
AZELASTINADosis:VÍA TÓPICA OFTÁLMICA:Conjuntivitis alérgica estacional y perenne: Adultos y niños mayores a partir de 4 años:
1 gota en cada ojo de 2-4 veces/día. En caso de que se prevea una exposición al polen, administrar profilácticamente antes de dicha exposición.Conjuntivitis alérgica no estacional (perenne); Adultos y niños a partir de 12 años:
1 gota en cada ojo dos veces al día que puede ser aumentada, en caso necesario, a cuatro veces al día. La duración del tratamiento debe ser limitada a un máximo de 6 semanas.
Cada gota contiene 0,015 mg de clorhidrato de azelastina.
CINARIZINADosis:Vía oral, Adultos:
75 mg (25 gotas, 1 cápsula)/12 hPrevención del mareo cinético:
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30 mg (10 gotas) 2 h antes del inicio del viaje, administrando posteriormente 15 mg (5 gotas)/8 h si es necesario.
Mezclas para la correcta administración: mezclar las gotas de la solución con agua y agitar hasta suspensión homogénea
LEVOCABASTINADosis:Vía Nasal, Adultos y niños mayores de 4 años:
2 aplicaciones/fosa nasal; 2 veces al día
PIZOTIFENODosis:Vía Oral:
Inicial 0,5mg c/24hrs. (por la noche aumentar gradualmente) Dosis optima
0,5mg c/8hrs. Dosis máxima 1.5mg c/8hrs. Dosis mínima 0.5mg c/24hrs.
ASTEMIZOLDosis:Adultos y niños mayores de 12 años:
1 comprimido (1omg) una vez al díaNiños de 2 a 12 años:
Mayores de 30kg de eso: 10mg en una dosis/día
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