DOMANDA DI ISCRIZIONEATTIVITÀ 2019

LUOGO E DATA: - IL/LA SOTTOSCRITTO/A NOME: COGNOME:CODICE FISCALE: NATO A: IL: / / RESIDENTE IN: (Località)

(Indirizzo) (C.A.P.)TELEFONO: / , cellulare: / E-MAIL:

CHIEDE L’ISCRIZIONE ALLE ATTIVITÀ PROPOSTE DALLA A.S.D. SCI PER TUTTI e di essere ammesso come socio dell’associazione, e dell’UISP, ente di promozione

sportiva riconosciuto dal CONI cui l’associazione è affiliata

DICHIARAZIONI DICHIARO di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento dell’Associazione e di accettarne il contenuto.DICHIARO di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento dell’UISP e di accettarne il contenuto

FIRMA DEL RICHIEDENTE:

ESONERO RESPONSABILITÀ PER ATTIVITÀ SPORTIVA

DICHIARO di essere pienamente consapevole degli eventuali rischi corsi durante lo svolgimento delle attività proposte dalla

associazione; di essere pienamente consapevole che la propria partecipazione alle attività è volontaria, come è strettamente

volontaria e facoltativa ogni azione compiuta durante lo svolgimento delle attività; di assumermi la responsabilità a titolo personale per le conseguenze che dovessero derivare da suddette azioni,

sia civilmente che penalmente di essere pienamente consapevole degli eventuali rischi corsi dall’iscritto durante losvolgimento delle attività proposte;

di essere a conoscenza di tutte le regole sulla sicurezza che disciplinano le attività dell’associazione sportivanonché della normativa in materia di sicurezza nella pratica degli sport invernali da discesa e da fondo (Legge 24dicembre 2003, n. 363);

di essere in buono stato di salute generale e di essere idoneo alla pratica degli sport invernali, e dichiaro di esseredisponibile a fornire le certificazioni mediche che mi venissero richieste.

DICHIARO altresì di sollevare espressamente la A.S.D. Sci per Tutti, il Presidente, il Consiglio Direttivo, gli O.S.V. ed i suoicollaboratori e preposti, dalle responsabilità che in ogni modo dovessero sorgere in conseguenza della miapartecipazione alle attività per qualsiasi danno alla mia persona e/o cose e per qualsiasi danno dovessi cagionare aterzi direttamente o comunque in ragione della mia condotta.

FIRMA DEL RICHIEDENTE:

AUTORIZZAZIONE ALL’UTILIZZO DELL’IMMAGINE ACCONSENTO inoltre alla pubblicazione, in qualsiasi forma, delle immagini riferite all’attività svolta e/o organizzata da qualsiasi Lega, Coordinamento, Comitato UISP, purché la pubblicazione non avvenga per perseguire finalità di natura economica. VIETO altresì l’uso di tali immagini in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro dell’attività sportiva/sociale. La posa e l’utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita.

FIRMA DEL RICHIEDENTE:

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Con la presente dichiaro di aver ricevuto l’informativa sui diritti connessi al trattamento dei miei dati personali da partedell’associazione, trattamento finalizzato alla gestione del rapporto associativo e all’adempimento di ogni obbligo dilegge. Presto pertanto il consenso al trattamento dei miei dati per le finalità descritte ai sensi della legge sulla privacy.

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info@scipertutti.com - www.scipertutti.com

A.S.D. SCI PER TUTTI, VeronaC.F. 93187810234Affiliata UISP, Iscritta al Registro CONI

DOMANDA DI ISCRIZIONEATTIVITÀ 2019

La seguente informativa, resa ai sensi dell’art.13 del Regolamento UE/2016/679 e ai sensi dell’art. 13 del DLgs 30/06/2003 n. 196, è finalizzata all’acquisizione del consenso informato al trattamento dati.

Con la presente La informiamo che l’A.S.D. SCI PER TUTTI, codice fiscale 93187810234, mail:info@scipertutti.com in qualità di Titolare e Responsabile, tratterà i SUOI DATI PERSONALI, IDENTIFICATIVI ED

ANAGRAFICI ai sensi dell’articolo 13 del GDPR, con modalità e precauzioni appresso indicate: Figure che intervengono nel trattamento:

Interessato – Colui che conferisce i propri dati personali ed al quale la presente informativa è rivolta; Titolare del trattamento – A.S.D SCI PER TUTTI che raccoglie il dato e lo elabora, archivia o trasmette Responsabile del trattamento – L’eventuale incaricato del trattamento O.S.V. (Operatore Sportivo Volontario), terzo che riceve il dato – Colui al quale il dato è conferito dall’

A.S.D. Modalità di trattamento:

La raccolta ed il trattamento dei Suoi dati personali avranno luogo, dopo il Suo consenso.Il trattamento potrà avvenire anche con l’ausilio di mezzi cartacei, elettronici, informatici o via web per leoperazioni indicate dall’art. 4 del Codice e dall’art. 4 n. 2 del GDPR quali:registrazione, organizzazione, consultazione, elaborazione, modificazione, estrazione, utilizzo,comunicazione, cancellazione.

Finalità di trattamento:Il trattamento, a seguito del Suo consenso,è finalizzato alla gestione della Sua richiesta di ammissione a Socio dell’A.S.D. SCI PER TUTTI così come previsto dallo Statuto dell’Ente, alla partecipazione alle attività proposte, ed al Suo tesseramento a Enti di Promozione Sportiva o Federazioni del CONI nonché all’inserimento nel Registro CONI per il riconoscimento ai fini Sportivi dilettantistici. All’indirizzo mail, che indicherà in sede di richiesta di adesione, saranno inviate comunicazioni relative alla gestione del tesseramento stesso, ivi comprese le comunicazioni per le attività svolte con l’A.S.D SCI PER TUTTI.

Obbligatorietà del conferimento:Il conferimento è necessario ed obbligatorio per le citate finalità ed il diniego comporterà l’impossibilitàdi aderire all’A.S.D. SCI PER TUTTI, al tesseramento ed all’invio dei dati al Registro CONI.

Comunicazione dei dati:I dati da Lei forniti verranno da noi trattati e comunicati, per le finalità indicate del trattamento, alcomitato territoriale della UISP-Ente di Promozione Sportiva riconosciuto dal CONI. I dati forniti potrannoessere comunicati tramite questo a CONI Servizi S.p.A. e Coninet S.p.A., al Broker ed alla Compagniaassicurativa per le finalità istituzionali conseguenti il tesseramento. Le articolazioni territoriali e gliorganismi UISP agiranno in piena autonomia in qualità di Responsabili del trattamento per i rispettiviadempimenti di competenza. Inoltre i dati stessi, a richiesta, potranno essere comunicati a società diimpianti di risalita, scuole sci e Pubbliche Amministrazioni per fini di legge.

Dati sensibili:In relazione al rapporto di socio tesserato, l’A.S.D. SCI PER TUTTI potrà trattare dati che la legge definisce “sensibili” in quanto idonei a rilevare ad esempio: uno stato generale di salute (allergie, intolleranze alimentari), idoneità all’attività sportiva (quale esito espresso da personale medico a seguito di visite mediche preventive/periodiche “sorveglianza sanitaria” o richieste da Lei stesso/a).I dati di natura sensibile, concernenti lo stato di salute, che tratta il medico competente verranno trattati in fase di iscrizione da O.S.V., dal responsabile del trattamento dei dati personali e dal legale rappresentante dell’ A.S.D SCI PER TUTTI. I soli giudizi sull’idoneità verranno trasmessi all’ufficio territoriale UISP per emettere tessera socio.

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INFORMATIVA IN MATERIA DI PRIVACY

(EX ART. 13 DEL D.LGS. 196/ 2003 ED EX ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE 2016/679)

Luogo e modalità di conservazione dei dati:I dati personali sono conservati, dal Titolare del trattamento, su supporto cartaceo e/o su hard diskinformatici, in luoghi di norma ubicati all’interno della Comunità Europea.A richiesta dell’interessato, in riferimento a quella data, verrà comunicato l’ indirizzo di conservazione.

Periodo di conservazione dei dati:I dati saranno conservati per il periodo previsto dalla normativa vigente CONI. Decorso tale termine, glistessi saranno archiviati in file protetti per il periodo previsto dalle normative di legge, ed al terminedistrutti.

Diritti dell’interessatoCon specifica istanza, da inviare all’A.S.D SCI PERTUTTI, Titolare del trattamento, tramite raccomandata oposta elettronica, potrà conoscere i Suoi dati personali in possesso dell’Ente, chiederne la modifica, larettifica o la distruzione. Inoltre potrà completarli, aggiornarli o richiederne copia. Eventuali richieste dicopie su supporto cartaceo non ritirate presso la sede dell’Ente saranno soggette a contributo spese diinvio. Potrà inoltre, con le stesse modalità, revocare il consenso, opporsi al trattamento di tutti o partedei dati,o chiederne l’invio a terzi da Lei indicati. Potrà proporre reclami al Garante per la protezione deidati personali qualora ritenesse violati i Suoi diritti.

Modalità di controllo(a) Verranno posti in essere controlli di sicurezza funzionali in ambito informatico e mediante:

Controllo e tracciabilità degli accessi Password; Sistema di protezione da Malware; Minimizzazione dei dati trattati.

(b) Verranno predisposti controlli di sicurezza fisici mediante: Conservazione di supporti cartacei in luoghi protetti ed accessibili solo a personale incaricato; Conservazione dei supporti fisici in luogo protetto e Backup dei dati; Verranno predisposti controlli organizzativi mediante specifica formazione del personale che abbia

accesso ai dati personali. Titolare del trattamento:

Titolare del trattamento dei Suoi dati personali è la stessa A.S.D. SCI PER TUTTI nella persona del propriolegale rappresentante Sig. Alessandro Zoico

Responsabile del trattamento:Responsabile del trattamento dei dati è il Sig. Matteo Jurca, contattabile all’indirizzo di posta elettronica:info@scipertutti.com

Il/I sottoscritto/a in calce identificato/a, dichiara di averricevuto completa informativa in merito a modalità, motivazioni e confine del trattamento dei dati personali,identificativi e sensibili, nei limiti, per le finalità e per la durata precisati dall’informativa, secondo disposizionidel D.lgs.vo 30/06/2003, n. 196 e Reg. UE 679/2016.

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