dolor hemodinámica intervencionismo · urología afrontar el linfoma ... angioplastia y...
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nº 83 enero 2018nisa informawwww.nisainforma.es
Cirugía mínimamenteinvasiva: resultados seguros con menos riesgoEl avance de técnicas mínimamente invasivas permite hoy disminuir los riesgos asociados a la cirugía en una amplia variedad de especialidades y patologías.
DolorBuenos resultados en el tratamiento del dolor crónico con técnicas mínimamente invasivas
IntervencionismoLa radiología intervencionista se consolida como alternativaterapéutica
HemodinámicaEl Servicio de Hemodinámica del Hospital Vithas Nisa Sevilla cumple diez años
nisa inform
asumario 83
(ENERO 2018)
revista fundada en 1999 . número 83 . enero 2018 . DEPÓsito LeGaL: v-1734-1990
Coordinación: Natàlia Linares Herbolzheimer, Dpto. de Comunicación [email protected]
Impresión:ingeniaprint.comDirección médica: Agustín Ferná[email protected]
Dirección de redacción, edición, y diseño:Elisa [email protected]ón:brufol.com
Litiasis por láser pág. 8
Urología
Afrontar el linfoma pág. 28
Hematología
Las unidades de tráfico Vithas Nisa gestionan todas las necesidades asistenciales y burocráticas de los pacientespág. 30
Tráfico
El Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre estrena habitacionespág. 22
Vithas se presenta ante la sociedad sevillana y valencianapág.20-24
Nuevas habitaciones
Presentación Vithas
Control del cáncer de próstata pág. 12
Oncología
La rehabilitación cardíaca como herramienta terapéutica. pág. 6
Cardiología
En los últimos años, el avance de las técnicas mínimamente invasivas
ha permitido abordar patologías quirúrgicas con fórmulas que minimizan los riesgos, disminuyen el dolor y acortan los procesos postoperatorios. Los
centros Vithas Nisa realizan un esfuerzo constante por poner a
disposición de sus pacientes las técnicas menos cruentas y más
seguras.
pág. 38Breves
> Apoyo a la investigación
> La mirada de Llorenç
págs. 34 a 37
Fundación Nisa
Cirugía sin agresión
mitos y falsas creencias sobre la lactancia materna pág. 10
Entrevista al Dr. Fernando García Sala pág. 24
Pediatría
págs.
4-5 / 14-17 / 26-28
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El espectacular avance que en los últimos años ha experimentado la radiología vascular intervencionista permite tratar infinidad de patologías con la mínima intervención. El Dr. José Urbano, presidente de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), es el responsable de la Unidad de Radiología Intervencionista en el Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca.
La radiología vascular intervencionista permite una rápida recuperación gracias a las técnicas mínimamente invasivas
radiología vascular
AlternAtivA pArA distintAs especiAlidAdesquirúrgicAs y médicAs
La radiografía intervencionista plantea alternativas en el tratamiento de patologías relacionadas con infinidad de especialidadades médicas. Estas son algunas:
ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS> General> Vascular> Urología> Ginecología> raumatología> Cir. Torácica> Cir. Cardiaca> Plástica> ORL/OFT.
ESPECIALIDADES MÉDICAS> Nefrología> Aparato Digestivo> Oncología> Urgencias> Neumología> Cardiología> Endocrino> Dermatología> UVI
EL DR. JOSÉ URBANO es presidente de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI) y responsable de la Unidad de Radiología Intervencionista en el Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca.
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La especialidad de radiología vascular inter-vencionista (RVI) cumple ahora 30 años en España. Aunque tuvo su origen en pruebas diagnósticas como la arteriografía, la pielogra-fía o la colangiografía por punción directa, poco tiene que ver actualmente con la radiología diagnóstica, sino que se ha transformado en una especialidad eminente-mente terapéutica y realiza múltiples procedimientos mínimamente invasivos en los que generalmente una aguja o un catéter son diri-gidos, mediante técnicas de imagen y de manera muy precisa, sobre aquel órgano o tejido enfermo para po-der aplicarle el tratamiento que precise.
En el Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca, el responsable de coordinar la unidad de Radiología Vascular Intervencionista es el Dr. José Urbano, ac-tualmente presidente de la Sociedad Española de Radiología Vascular e In-tervencionista (SERVEI). “Esta especialidad tiene un enfoque multidisciplinar, colabora estrechamente y ofrece apoyo a otras mu-chas especialidades como oncología, medicina inter-na, digestivo, ginecología, urgencias, anatomía pato-lógica y todas las cirugías.”
Para llevar a cabo un correcto desempeño, el equipo de especialistas en radiología vascular inter-vencionista cuenta con una extensa formación, tanto en procedimientos como en técnicas de imagen. Por eso, pueden realizar de manera efectiva un amplio número de terapias mínimamente invasivas, con las ventajas de una menor morbimorta-lidad y una recuperación más rápida de los pacientes. ni
radiología vascular
pAtologíAs y técnicAs
La especialidad ofrece una amplia variedad de servicios en el tratamiento de patologías y enfermedades y en técnicas de intervencionismo.
Patologías y Enfermedades:
Hepatocarcinoma, hipertensión portal, metástasis hepáticas, enfermedad vásculorenal, aneurismas de arterias viscerales, malformaciones vasculares congéni-tas y adquiridas, tratamiento de miomas, síndrome de Congestión Pélvica, entre otros.
Tratamientos y Técnicas:
1) Oncointervencionismo: vías centrales de larga duración, ablación percutánea de tumores hepáticos, renales, pulmonares, óseos, partes blandas y nódulos tiroideos, biopsias percutáneas, o tratamiento paliativo de obs-trucciones biliares, esofágicas, duodenales y de colon mediante endoprótesis, entre otros.
2) Intervencionismo Arterial: embolización y tratamiento de malformaciones vasculares, angioplastia y coloca-ción de stents, o embolización en todas sus vertientes (hemorragias, tumores, prequirúrgica…)
3) Intervencionismo Venoso: colocación y retirada de filtros de vena Cava, embolización de varices ováricas sintomáticas y de varicocele, radiofrecuencia de varices en MMII o biopsia hepática transyugular, entre otros.
4) Intervencionismo visceral: drenajes biliares percutá-neos primarios o de rescate después de endoscopia, prótesis biliares temporales, paliativas o reabsorbibles, nefrostomías y catéteres ureterales primarios o de res-cate después de endoscopia o dilataciones neumáticas de estenosis esofágicas y rectales, entre otras.
“Esta especialidad tiene un enfoque multidisciplinar, colabora y ofrece apoyo a otras muchas especialidades como oncología, medicina interna, digestivo, ginecología, urgencias, anatomía patológica y todas las cirugías.”
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cardiología
El correcto seguimiento del paciente que ha sufrido un infarto de miocardio es fundamental para minimizar el riesgo de un nuevo accidente cardiovascular. Desde la presidencia del Instituto Valenciano del Corazón, el Dr. Victor Girbés -del Hospital Vithas Nisa Valencia al Mar- trabaja en concienciación social de la importancia de cuidar el corazón, especialmente tras un infarto de miocardio.
“La rehabilitación cardíaca evita uno de cada tres infartos de repetición”
DR. VICTOR GIRBÉS
¿Qué es InsVaCor y qué objetivos persigue?
Insvacor es el instituto Valenciano del Corazón es una institución sin ánimo de lucro que se dedica des-de hace más de 30 años a la promoción de la salud cardiovascular y la pro-moción de conductas salu-dables, a la realización de rehabilitación de enfermos cardíacos y a la realización de cursos de formación en primeros auxilios y reani-mación cardiopulmonar.
¿Qué lugar ocupa la RHC (Rehabilitación Cardíaca) en la prevención de falle-cimientos por causas car-díacas?
La rehabilitación car-díaca es la medida más eficaz para prevenir la rea-parición de la enfermedad cardiovascular. Es capaz por sí misma de reducir más de un 30% el reinfar-to. Implica no solo ejerci-cio físico supervisado por profesionales sino cambios en el hábito de vida y la
dieta y autoconocimiento de uno mismo y de la en-fermedad.
¿Qué errores se cometen con más asiduidad, tanto por exceso como por defec-to, tras un accidente car-diovascular grave? ¿Exis-ten falsos mitos en torno al post-infarto?
Los errores más impor-tantes son: no realizar cam-bios en las costumbres y en el estilo de vida, dejar el tratamiento farmacológico prescrito por sentirse bien, abandonar el deporte al pensar que uno ya es activo y “no para” y volver al taba-co al pensar que uno puede controlar el consumo
¿Qué elementos precisa una correcta RHC?
Para una correcta re-habilitación se necesita un personal entrenado con fisioterapeutas for-mados para la actividad, un cardiólogo supervisor y unas instalaciones ade-cuadas con pulsómetros, bicicletas estáticas, pesas de varios tipos, colchone-tas.
¿Existen datos de en qué porcentaje se reducen los accidentes tras seguir una RHC?
El riesgo de re in-farto se reduce un 30%. Pero no solo eso; me-jora la capacidad física,
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cardiología
¿Qué fórmulas desarrolla InsVaCor en orden a me-jorar la conciencia social en torno a la importancia de la salud cardiovascu-lar?
Insvacor realiza múl-tiples actividades, desde participar en ferias para promoción de la salud, donde se evalúan los prin-cipales factores de riesgo cardiovascular, pasando por desayunos cardiosalu-dables para enseñar a los niños a comer sano, varia-do e integrando fruta en su dieta, a charlas infor-mativas y congresos cien-tíficos. Todo ello altruis-tamente. Los interesados pueden contactarnos en www.insvacor.es
disminuye el estrés y la ansiedad.
Tras un infarto, ¿se debe seguir una RHC de por vida?
Si es posible lo ideal para el enfermo cardió-pata es realizar rehabilita-ción en fase III -mantener los nuevos hábitos que ha adquirido para evitar la aparición de otro evento cardiaco- de por vida o, en caso de que no sea posible, actividades similares con los límites de carga de trabajo aprendidos.
Lo que es muy impor-tante es realizar mínimo 2-3 años para que el cambio en estilo de vida se consolide.
consulta de cardiología del hospital vithas nisa valencia al mar
Desde su consulta de cardiología del Hospital Vithas Nisa Valencia al Mar, el Dr. Victor Girbés, presidente del Instituto Valenciano del Corazón, realiza valoraciones de pacientes postinfartados o pacientes con factores de riesgo que deseen realizar rehabilitación o someterse a un control exhaustivo de su riesgo.
La consulta de consulta de cardiología del Hospital Vithas Nisa Valencia al Mar cuenta con un ecógrafo de última generación y atiende a pacientes tanto privados como de compañía aseguradora.
sabías que...
> un 50% de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM)muere antes de llegar al hospital.
> es vital prevenir con actividad física, evitando obesidad y tabaco.
> un 3% sufre reinfarto; es más común en pacientes ancianos y diabéticos.
> 90% de los infartos de miocardio son prevenibles controlando los factores de riesgo cardiovascular.
VICTOR GIRBÉS es cardiólogo del Hospital Vithas Nisa Valencia al Mar y presidente del Instituto Valenciano del Corazón.
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EFECTIVO Y SEGURO. Actualmente, el Hospital Vithas Nisa Pardo de Ara-vaca cuenta con los más avanzados generadores de energía láser, que permi-ten ofrecer a los pacientes un tratamiento que com-bina el abordaje endouro-lógico de la litiasis con el láser: el ureteroscopio se introduce a través de la uretra y, una vez localiza-da la piedra, se utiliza el sistema de láser para frag-
El tratamiento de la litiasis urológica ha cam-biado radicalmente des-de la introducción de la endourología, es decir, el abordaje a través de la vía urinaria, sin incisión. Pero, aunque se conseguía el acceso, aún faltaba el desarrollo de un sistema de fragmentación adecua-do, por lo que la efectivi-dad de la técnica no con-seguía mejorar en cuanto a resultados.
El Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca dispone de generadores de energía láser de última generación que hacen posible este tratamiento; permite al paciente retomar sus actividades diarias de forma precoz.
TECNOLOGÍA. El Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca cuenta con los más avanzados generadores de energía láser para el tra-tamiento de litiasis.
litiasis por láser
El procedimiento de litiasis por láserofrece una solución rápida, efectiva y satisfactoria
Hospital Nisa VithasVirgen del Consuelo963 17 91 00
Centros Nisa con tratamientoláser de litiasis
Hospital Nisa VithasSevilla Aljarafe954 46 40 00
Hospital Nisa VithasPardo de Aravaca915 12 90 00
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SIN EFECTOS SECUN-DARIOS. El láser holmio de última generación empleado en este trata-miento se caracteriza por generar una onda de cho-que relativamente débil pero efectiva: así, dismi-nuye la movilización de la litiasis, lo que facilita el procedimiento endoscó-pico y minimiza o anula la posibilidad de lesiones térmicas de las estructu-ras vecinas.
mentarla in situ, facilitan-do su extracción.
El desarrollo de los siste-mas y generadores de ener-gía láser de última genera-ción y el adecuado manejo de este sistema litotritor ha permitido a los Dres. Cabre-ra Castillo y Cáceres Jimé-nez, del Servicio de Urología del hospital, consolidar este tratamiento con láser como la primera opción terapéu-tica, obteniendo altas tasas
“facilita el procedimiento endoscópico y minimiza o anula la posibilidad de lesiones térmicas de las estructuras vecinas”
litiasis por láser
de efectividad con el menor riesgo asociado posible.
La experiencia acumu-lada por los Dres. Cabrera Castillo y Cáceres Jiménez (más de diez años realizando tratamientos de endourolo-gía), la formación continua y el imparable desarrollo tec-nológico de estos sistemas son los tres factores clave para conseguir una elevada tasa de eficacia terapéutica y seguridad para el paciente.
¿cómo es lA intervención de litiAsis por láser?
> Está indicada como primera opción en pacientes con diagnóstico de litiasis localizada en uréter medio y distal.
> Se realiza con anestesia raquídea, por lo que
es necesario acudir previamente a la consulta de anestesia.
> La media de duración es de 95 minutos, aunque depende del tipo, dureza y localización de la litiasis.
> La recuperación apenas genera molestias en el paciente.
> El paciente suele ser dado de alta a las 24 horas o antes.
lactancia materna
Diez mitossobre la lactanciamaterna
La lactancia materna no siempre es fácil y las primeras horas/días son fundamentales para establecerla de manera exitosa. Por eso, el Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca ha puesto en marcha la Consulta Médica de Lactancia Materna, con el objetivo de asesorar y acompañar a las mujeres que han dado a luz y desean establecer la lactancia materna.
La Dra. Miryam Triana, pediatra, es la responsable de la Con-sulta Médica de Lactan-cia Materna que el Hos-pital Vithas Nisa Pardo de Aravaca ha puesto en marcha. Atiende en planta y en consulta a las mamás tanto en el inicio de la lactancia como en numerosos aspectos rela-cionados con esta opción de crianza, como las di-ficultades de succión, la lactancia en partos múlti-
ples o prematuros, la ali-mentación complemen-taria, la extracción de la leche, la vuelta al trabajo o el destete respetuoso.
En esta consulta, la Dra. Triana también ofrece información sobre los beneficios de la lactan-cia materna, tanto para el bebé como para la madre, y se desmitifican algunas creencias habituales:
LA DRA. MYRIAM TRIANA es pediatra y responsable de la Consulta Médica de Lactancia Materna.
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RECOMENDACIÓN. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida es la forma de alimentación óptima para los lactantes.
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El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en el hombre, normalmen-te de crecimiento lento y silente. En ocasiones su diagnóstico suele produ-cirse cuando el tumor ya se ha extendido a otros órga-nos en forma de metásta-sis. Sin embargo aún den-tro de este escenario poco favorable existe un estadio previo de la enfermedad antes de llegar a evolucio-nes de carácter grave. Es el “estadio oligometastásico”. En estos casos los pacien-
tes pueden presentar su tumor primario prostático con diseminación por un pequeño número de oligo-metastasis.
Esto puede suceder, tanto en el diagnóstico inicial de la enfermedad, como después de haber tratado la próstata (cirugía o radioterapia-braquitera-pia) en su seguimiento a largo plazo. “Pueden apa-recer metástasis única o de pequeño número”, pun-tualiza el Dr. Luis Larrea, responsable del Servicio de
Oncología Radioterápica de Hospitales Vithas Nisa.
CONTROL DE LA EN-FERMEDAD. La fase pre-via de pocas metástasis (oligometastásico) puede desembocar en una enfer-medad metastásica exten-sa. “Sin embargo, con los tratamientos locales de cirugía y, sobretodo, con radiocirugía estereotáxica, se puede llegar a controlar completamente el cáncer de próstata”, afirma el Dr. Larrea.
El Servicio de Oncología Radioterápica de Hospitales Vithas Nisa logra el control de la enfermedad en casos de cáncer de próstata con distintos puntos de metástasis.
El mejor pronóstico para el cáncer de próstata gracias a la radiocirugía
“con radiocirugía estereotáxica, se puede llegar a controlar completamente el cáncer de próstata”
73/100MAYORES. El 70% de los cánceres de próstata se da en hombres mayores de 65 años
cáncer de próstata
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El cáncer de próstata es el tumor más diagnosticado en España.
Existen diferencias notables de incidencia en función de la zona, que van desde un 44 por 100.00O en el sur a un 73 por 100.00O en el norte del país.
El uso del test de PSA ha permitido el diagnóstico precoz y buen pronóstico del cáncer de próstata.
El Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo es pionero en España en ra-diocirugía estereotáxica; su experiencia en tratamiento de pacientes oligometastá-sicos le sitúa en los prime-ros puestos de centros con casos tratados con éxito.
“Podemos ofrecer a nuestros pacientes trata-mientos de rescate local cada vez más poderosos, de alta sofisticación tecnoló-gica como es la radiociru-gía estereotáxica corporal (SBRT) en el control local
de oligometástasis por carcinoma de próstata, así como también en otros ti-pos y localizaciones de tu-mores malignos”.
En el Servicio Oncolo-gía Radioterapica Vithas Nisa Virgen del Consuelo esta modalidad terapéutica ha supuesto que, de modo rutinario, se puedan plan-tear tratamientos locales con intención radical en aquellos pacientes oligo-metastásicos por cáncer de próstata (5 o menos lesio-nes definidas claramente con métodos de diagnós-tico), proporcionando un buen control local de las lesiones tratadas, con lar-gas supervivencias e inclu-so posibilidades de reversi-bilidad.
La radioterapia estereo-táctica corporal (SBRT) sigue unas bases técnicas que confieren una alta precisión geométrica y dosimétrica en la aplica-ción de los tratamientos y unas bases biológicas que en su conjunto con-lleva un incremento del control local con mínima toxicidad, aumentando la supervivencia global y la calidad de vida, como se ha comunicado recien-temente en el Simposio realizado en Hospital Vithas Nisa 9 Octubre.
En esta ocasión, se abordó el manejo del pa-ciente afecto de cáncer de próstata oligometastásico por distintos especialis-tas expertos en urología, medicina nuclear, onco-logía médica, oncología radioterápica.
“Podemos ofrecer a nuestros pacientes tratamientos de rescate local cada vez más poderosos”
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¿Sabes que....
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cáncer de próstata
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teriormente se incorporó el Dr. Vizcaíno Arellano; jun-tos comenzaron a centrarse en la atención urgente al IAM. Hoy, este servicio se completa con 7 enfermeros, 3 técnicos de rayos y 2 auxi-liares de enfermería.
Desde 2011 el servicio funciona las 24 horas, 365 días al año, “atendiendo so-bre todo en alerta al IAM con el tratamiento de an-gioplastia primaria. Un abordaje que ha demostra-do ser el más eficaz, tanto para la supervivencia del
paciente infartado, como para reducir al máximo la extensión del infarto, y mejorando por tanto el pronóstico del paciente in-fartado, tanto en su super-vivencia como en su calidad de vida”.
CARTERA DE SERVICIOS A lo largo de esta década la cartera de servicios de Hemodinámica, que se encuentra bajo el paraguas del Área de Cardiología que dirige el doctor Anto-nio Castro, ha ido evolucio-nando. En la actualidad se
El Servicio de He-modinámica del Hospital Vithas Nisa Sevilla comen-zó a funcionar en 2007 de la mano del Dr. Fournier Andray, que decidió que-darse en este Hospital “por la calidad de las nuevas instalaciones”. “Desde el primer momento se plan-teó como prioritario la atención urgente al infarto agudo de miocardio, para lo cual se formó un equi-po de varios cardiólogos y hemodinamistas (IAM). El Dr. Fournier realizó los primeros cateterismos. Pos-
El servicio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital Vithas Nisa Sevilla cumple 10 años también. Y en esta década ha ido sumando logros impulsados por el esfuerzo de los profesionales sanitarios, buscando siempre un bienestar para las personas.
10 años de hemodinámica y cardiología intervencionista en Hospital Vithas Nisa Sevilla
hemodinámica
“el Servicio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista también trata las alteraciones congénitas de la aorta y del corazón”
PIONEROS. El Hospital Vithas Nisa Sevilla fue el primero de la sanidad privada sevillana que implantó una válvula aortica transcateter (TAVI) via transapical (punta del corazón).
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incluye todo lo referente al tratamiento de la en-fermedad coronaria, tanto en paciente agudo con in-farto de miocardio, como en paciente con enferme-dad crónica. También el paciente con enfermedad muy evolucionada como el paciente multivaso, con afectación de varias coro-narias y con pocas posibili-dades de revascularización con cirugía cardíaca.
También se incluye al paciente estructural, en-tendiendo a este paciente
como el paciente con enfer-medad cardíaca sin afecta-ción de las coronarias, entre los que incluimos los pa-cientes con enfermedad de la válvula aórtica con susti-tución de la misma a través de un catéter (TAVI) en co-laboración con el equipo de cirugía cardiovascular; y el tratamiento de la válvula mitral con valvuloplastia de la misma (apertura con balón de la estenosis mitral con catéter).
Así mismo, se abor-dan las insuficiencias de válvulas protésicas con el cierre de “leaks” peripro-tésicos con catéter, que son las fugas de válvulas protésicas implantadas en cirugía cardíaca, que no tienen posibilidad de nue-va cirugía por su alto ries-go o por la complejidad de la misma cirugía.
El Servicio de Hemodi-námica y Cardiología Inter-vencionista también trata las alteraciones congénitas de la aorta y del corazón, como son el cierre de de-fectos del tabique interauri-cular o el cierre de comuni-caciones interauriculares y de foramen oval permeable con catéter; y el cierre de la orejuela de la aurícula izquierda en pacientes con imposibilidad de anticoa-gulación para prevenir el infarto cerebral, o embolias por coágulos originados en el corazón a nivel de la aurícula izquierda en otras localizaciones..
Según afirma el doc-tor Vizcaíno, también se tratan las coartaciones de
aorta con stent, por me-dio de catéter, en pacientes que presentan desde naci-miento una estenosis en la arteria aorta.
El doctor Fournier re-salta la estrecha labor de la Unidad de Cuidados Inten-sivos, que dirige el Dr. Sán-chez Olmedo, pues gracias a su labor “es posible contar con una asistencia excelen-te en las primeras horas del
intervencionismo percutá-neo, lo que ha permitido hasta hoy que la incidencia de complicaciones en rela-ción con el procedimiento sea mínima”.
Las necesidades de he-modinámica se mantie-nen por encima del 10% de los ingresos, así en 2016 14% ingresos precisan he-modinámica, en 2015 10% y en 2014 11.5% ni
hemodinámica
AbordAje multidisciplinAr
Otra de las claves para el éxito de esta unidad hospitalaria ha sido la colaboración estrecha entre diversos servicios, como es el tratamiento combinado de pacientes con estenosis aórtica con enfermedad coronaria tratada con catéter, en colaboración del servicio de Cirugía Cardiovascular de este Hospital.
Y este espíritu colaborador es el que parece ser que marca el futuro de este servicio de Hemodinámica y Cardiología intervencionista, que según el doctor Vizcaíno pasa por el desarrollo integral del tratamiento del paciente con enfermedad vascular, coronaria y estructural del corazón, con la colaboración de los servicios de cirugía cardiovascular, vascular y hemodinámica. Añade el el Dr. Fournier que cada día adquiere mayor relevancia la realización de las intervenciones percutáneas periféricas. En este sentido, se trataría al enfermo con enfermedad vascular, que suele tener una enfermedad tanto vascular periférica (piernas, carótidas, etc), enfermedad coronaria y patología de la aorta, en un entorno multidisciplinar de los tres servicios”.
Hemodinámica en centros
Vithas Nisa:
Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre96 317 91 00
Hospital Vithas Nisa Sevilla Aljarafe954 46 40 00
Hospital Vithas NisaPardo de Aravaca91 512 90 00
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La diástasis abdominal o diástasis de rectos es la separación de los músculos rectos del abdomen como consecuencia de un daño en el tejido conectivo que, en condiciones normales, los mantiene unidos entre sí, y a la línea media del cuerpo, la denominada línea alba.
MÁS QUE ESTÉTICA. La diástasis es un problema funcional y estético más ha-bitual de lo que a priori pue-da parecer. Disfunciones del suelo pélvico, incontinencia urinaria, proplapsos y do-lor pélvico son algunas de sus consecuencias. Pero si la separación entre los múscu-los rectos es muy acusada, los efectos pueden ser más graves: una mala estabili-zación del centro corporal, del “core”, lo que repercute directamente en el mante-nimiento de la postura, do-lores de espalda, problemas digestivos (malas digestio-nes, gases, estreñimiento), posibilidad de herniación de las vísceras abdominales...
EMBARAZO. Existe un pe-riodo crucial en la vida de la mujer que aumenta con-siderablemente las posibili-dades de sufrir una diástasis abdominal. Nada menos que un 66% de las embra-zadas tiene diástasis en el tercer trimestre.
La diástasis de rectos se puede mejorar, pero la recuperación completa, la vuelta a la posición y as-pecto iniciales es muy di-fícil de lograr. El éxito del tratamiento dependerá en gran medida de la distan-cia de separación, en an-chura y profundidad, que
Tres de cada cuatro mujeres sufre diástasis abdominal -o separación de los músculos del abdomen- en el embarazo. La hernia umbilical es una de sus consecuencias. En el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre se ha empezado a utilizar una novedosa técnica quirúrgica que corrige esta alteración sin apenas cicatrices.
Nueva técnica con mínima cicatriz para reparar descolgamiento abdominal tras el embarazo
cirugía abdominal
DIÁSTASIS ABDOMINAL. La diástasis abdominal, frecuente en el embarazo, es la separación de los músculos rectos del abdomen como consecuencia de un daño en el tejido conectivo que, en condiciones normales, los mantiene unidos entre sí.
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se haya producido entre tus músculos.
“Si la separación es me-nor a dos cm”, explica el Dr. Guillermo Pou, cirujano de Hospitales Vithas Nisa “se recomienda ejercicios para fortalecer esta musculatura (abdominales hipopresivos). Si pese a realizar estos ejer-cicios no disminuye, o si la separación de los músculos es mayor de dos cm, está indicado el tratamiento qui-rúrgico”.
SOLUCIÓN QUIRÚRGICA. Hasta la fecha, la única so-lución que había era una intervención de abdomi-noplastia mediante una gran incisión (corte) en la parte inferior del abdo-men y en ocasiones reco-locar el ombligo.
En el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre, el Dr. Pou ha comenzado a utilizar una novedosa técnica qui-rúrgica para la corrección de la diástasis abdominal.
Esta técnica, denomina-da R.E.P.A (reparación en-doscópica pre aponeurótica) consiste en la realización de un cierre (plicatura de los músculos rectos del abdo-men) mediante un abordaje mínimamente invasivo (con 3 cicatrices mínimas) desde el pubis y posterior refuerzo de la pared abdominal me-diante el uso de una malla protésica.
“Este abordaje endos-cópico”, matiza el Dr. Pou, “con 3 mini-incisiones desde el pubis -sobre la cicatriz de cesárea si la hubiera- con-sigue un resultado estético
perfecto además de menor dolor postoperatorio y ma-yor confort de las pacientes”.
MUJERES JÓVENES. La técnica está indicada en pa-cientes con diástasis de rec-tos asociada o no a hernias de la línea media (umbilical o epigástrica) y que no re-quieren extirpación de piel y grasa sobrante del abdo-men.
El caso típico es una pa-ciente joven que tras haber estado embarazada presenta hernia umbilical asociada a diástasis de rectos. Una vez pasado el tiempo del postparto y haber “recupe-rado” su situación previa a nivel corporal queda como “secuela” la presencia de esa hernia con abombamien-to a nivel abdominal por la separación de los músculos rectos del abdomen.
“Con esta nueva técni-ca se ha dado un gran paso para solucionar un proble-ma que se presenta en un gran número de pacientes, jóvenes, que buscan una solución menos agresiva a esta patología”.
La técnica R.E.P.A ha sido desarrollada por el Dr Derlin Juárez (Argentina) y realizada por primera vez en España por el equipo del Dr Guillermo Pou.
SÍNTOMAS. La diásta-sis presenta como signos y síntomas clínicos el abul-tamiento o deformidad del abdomen, así como relación con incontinencia urinaria, dolores lumbares y altera-ciones digestivas como ga-ses y estreñimiento.
trAbAjA en cAsA tus mu sculos AbddominAles trAs el embArAzo
Además de ponerte en manos de un profesional, que evalúe el problema y diseñe un plan de tratamiento, existen recomendaciones generales ante la sospecha de sufrir diástasis: 1. No hagas abdominales tradicionales Los ejercicios abdominales tradicionales, de flexión del tronco aproximando las costillas a la pelvis, están absolutamente prohibidos si tienes diástasis. Lo único que vas a conseguir es abombar más tu abdomen.2. Tonifica el músculo transverso del abdomen El principal objetivo va a ser recuperar la funcionalidad abdominal. Para ello vas a tener que empezar trabajando el Transverso del abdomen, un músculo abdominal profundo que dará paso al trabajo del resto de músculos abdominales. Tendrás que aprender a asociarlo al trabajo perineal para mejorar la tonicidad del Transverso abdominal.3. Evita valsalvas O lo que es lo mismo, los esfuerzos en apnea (aguantando la respiración) que se producen en tu día a día, y de los que probablemente no seas consciente. Hay que evitar todo aquello que suponga una presión en el abdomen, como por ejemplo, coger o transportar peso, realizar pujos para defecar, o levantarte de la cama sin ponerte de lado previamente.4. Acaba con el estreñimiento Los esfuerzos en el momento de la evacuación suponen una hiperpresión abdominal que puede aumentar aún más el abombamiento abdominal y de la línea alba perjudicando la recuperación de la diástasis. 5. Espera para el próximo embarazo Si puedes hacerlo, deja que tu diástasis se recupere antes de pasar por otro embarazo.6. Uso de fajas específicas La mejor faja del mundo, la que puedes llevar 24 horas al día, es tu zona abdominal. Combinado con el trabajo activo de tu abdomen puedes utilizar, en las últimas horas del día, una faja para el tratamiento de la diástasis.Pero el objetivo es conseguir que el abdomen actúe como faja, tu corsé estabilizador.Carla Talens es responsable de las unidades de suelo pélvico de los hospitales Vithas Nisa Rey Don Jaime y 9 de Octubre.
cirugía abdominal
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Presentación de Vithasen Sevilla y Valencia
Representantes del entorno cultural, económico, financiero, científico y social pudieron conocer de primera mano en Sevilla y Valencia los planes de futuro de Vithas tras la incorporación de Hospitales Nisa. La unión ha supuesto la creación del primer grupo hospitalario de capital español.
EL PALACIO DE CONGRESOS EN VALENCIA Y LA SALA BOX EN LA ISLA DE LA CARTUJA DE SEVILLA acogieron respectivamente la pre-sentación de Vithas en las dos ciudades.
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La Isla de la Cartuja en Sevilla y el Palacio de Con-gresos en Valencia sirvieron de marco para que José Luis Pardo, consejero director general de Vithas, presen-tara el grupo a la sociedad sevillana y valenciana.
En su intervención ase-guró que “la unión de Nisa a Vithas implica el inicio de una nueva etapa en el desarrollo del proyecto sa-nitario del grupo”. En este sentido, los hospitales Nisa pasan a formar parte del Plan Estratégico de Vithas
y participarán en todas las iniciativas y proyectos que el grupo está desarro-llando con el objetivo de ofrecer la máxima calidad asistencial. En concreto, esto pasa por trabajar para lograr funcionar con los estándares de la acredita-ción Joint Commission In-ternational (JCI), el modelo de acreditación sanitario más prestigioso en el ám-bito internacional. Centros de renombre internacional como la Clínica Mayo o el Hospital Monte Sinaí de Estados Unidos cuentan
con ella. En España, sólo once hospitales han obte-nido la aprobación de la JCI.
Pardo aseguró que la filosofía de Vithas, y ahora de Nisa al formar parte del grupo, es ofrecer a los pa-cientes un entorno de segu-ridad y, sobre todo, más cali-dad, más información y más rapidez en todas las áreas de actividad para lograr alcan-zar la excelencia sanitaria.
El paciente ha sido, es y será el motor del creci-
miento de Vithas. La bús-queda de la máxima cali-dad se ha trasladado a la innovación en la atención personal, ofreciendo un servicio nuevo: el Asesor Personal en Salud (APS), un profesional especial-mente cualificado que acompaña a los pacientes y familiares que acudan a cualquier hospital del gru-po Vithas, facilitando la información, acompaña-miento y seguimiento an-tes, durante y después de cada proceso.
ASISTENTES. Los eventos reunieron a personalidades más representativas del mundo de la cultura, de la economía y la empresa, y de la sociedad y el sector de la salud.
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Tras la intervención de José Luis Pardo, los docto-res Tomás Calero y Joan Ferri en Sevilla, y Darío Sanmiguel, Augusto Za-fra y Vicente Guillem en Valencia, continuaron con el programa del acto con charlas centradas en pato-logías especialmente inte-resantes por su alta preva-lencia entre la población.
Las presentaciones de Joaquín Montenegro -di-rector general de Hospita-les Nisa- que hizo un bre-ve repaso por los últimos hitos de los centros Nisa en Valencia y del Dr. Ma-nuel Rodríguez -director del Hospital Vithas Nisa Sevilla- que anticipó al-gunos de los proyectos a corto plazo del Hospital Vithas Nisa Sevilla dieron continuidad a los distin-tos actos que se cerraron con la intervención de Jorge Gallardo -presidente de Vithas-, que destacó el compromiso a largo plazo del accionariado de Vithas con el sector de la salud, pusieron punto final a los actos de presentación.
VITHAS HOY. La unión de Vithas y Nisa ha supuesto la aparición del primer
operador sanitario de ca-pital 100% español y el segundo en el ámbito na-cional. Cada año atiende a más de 4.500.000 pacientes en sus 19 hospitales y 27 centros especializados de-nominados Vithas Salud. Los 46 centros se encuen-tran distribuidos a lo largo de todo el territorio nacio-nal y destacan los hospita-les de Alicante, Almería, Benalmádena, Castellón, Granada, Las Palmas de Gran Canaria, Lleida, Madrid, Málaga, Sevilla, Tenerife, Vigo, Valencia y Vitoria-Gasteiz. Los 27 centros Vithas Salud se encuentran en Alicante, Elche, El Ejido, Fuengirola, Granada, La Estrada, Las Palmas de Gran Canaria, Lleida, Madrid, Málaga,
Marín, Nerja, Ponteve-dra, Rincón de la Victoria, Sanxenxo, Sevilla, Torre del Mar, Torremolinos, Vi-lagarcía, y Vitoria-Gasteiz.
Vithas cuenta adicio-nalmente con la red de laboratorios VithasLab, con más de 300 puntos de extracción repartidos por toda España, y con un acuerdo estratégico en Ba-leares con la Red Asisten-cial Juaneda que dispone de 5 hospitales y una am-plia red de centros médi-cos repartidos por toda la región.
La apuesta de Vithas por una asistencia sanitaria de calidad acreditada y un servicio personal va unida al firme apoyo y visión de largo plazo de los accionis-tas de Vithas: Goodgrower, quien controla un 80% del capital, y grupo ‘la Caixa’, con el 20% restante.
Con un modelo de cre-cimiento que se basa en la diversificación geográfica y la sostenibilidad, Vithas prevé seguir consolidando su presencia nacional tanto con la apertura de nuevos centros como mediante adquisiciones.
MAS ZAPATILLAS, MENOS PASTILLAS
En 2040 el 30% de la pobla-ción española tendrá más de 65 años.Este dato sirvió de punto de partida a la charla ofrecida por el Dr. Darío Sanmiguel, jefe de Salud Deportiva del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre, quien hizo especial hincapié en la necesidad de llegar a edades avanzadas con la mejor calidad de vida posible.
En este sentido, lamentó el escaso esfuerzo que la población española hace por invertir en estilo de vida frente al gasto desmesurado que se destinta a la sanidad y desta-có la incuestionable condición de herramienta generadora de salud que supone la actividad física. “El 66% de los españo-les hace menos ejercicio físico del recomendado; entre las mujeres, la cifra se dispara al 80%”, lamentó.
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“Vithas prevé seguir consolidando su presencia nacional tanto con la apertura de nuevos centros como mediante adquisiciones”
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EL CEREBRO FELIZ Y LAS ADICCIONES DEL S XXI
Dormir lo necesario, cuidar la alimentacion y desarrollar actividades que impliquen mantenerse en pie son algu-nas de las claves para ser feliz, según explicó el Dr. Augusto Zafra, psiquiatra y jefe de las unidades de Desintoxicación Hospitalaria y Salud Mental de Vithas en Valencia.
En su intervención, Zafra afirmó que las adicciones son consecuencia de un cerebro enfermo y que existen perso-nas más propensas que otras a repetir una conducta que genere placer, y, por lo tanto, más susceptibles de desarro-llar conductas adictivas. En este sentido, remarcó, cuando la adicción aparece “ya no se puede dejar de actuar de una determinada manera y se pierde la libertad, lo que acaba produciendo desordenes psicológicos y psiquiátricos”.
AVANCES EN ONCOLOGÍA: LOGROS Y RETOS
“Nunca habrá un mundo sin cáncer porque está presente en nuestra biología”, así de categórico se mostró el Dr. Vicente Guillem, responsable de Oncología del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre y miembro de la Comisión Nacional de Oncolo-gía Médica del Mtrio.de Sanidad y Consumo. Sin embargo, existe una puerta abierta a la esperanza. “Cada día estamos más cerca de curar la enfermedad gracias a su diag-nóstico precoz y de cronificar la enfermedad en casos de metás-tasis”. En este sentido, destacó, hoy dos de cada tres pacientes sobrevive a la enfermedad pasados cinco años.
La prevención, , el desarro-llo tecnológico y un mejor conocimiento de la biología molecular del cáncer han resultado determinantes en la lucha contra el cáncer.
DEPORTE PROFESIONAL, LA OTRA MEDICINA
El doctor Tomás Calero lleva al frente de los servicios médi-cos del Real Betis Balompié 25 años. Su dilatada experiencia avala su explicación sobre lo complicado de esta respon-sabilidad, sobre la que afirmó, soporta una alta carga de estrés por los intereses que rodean al deporte de alta com-petición. “De hecho, muchos deciden abandonar antes por las presiones y por la tensión que supone el equilibrio de relación entre los propios deportistas, entrenadores, medios de comunicación o el mismo club.
Tomás Calero dirige Salud Deportiva en el Hospital Vithas Nisa Sevilla. Se trata de una unidad multidisciplinar que auna distintos profesionales y terapias desde la defenda del ejercicio físico como herra-mienta terapéutica.
NUEVAS TECNOLOGÍAS Y NEURORREHABILITACIÓN
“Cada vez son más los estudios que avalan el uso de las nuevas tecnologías para la recuperación de lesiones cerebrales como las que suceden tras sufrir un traumatismo craneoencefálico o un ictus. Las nuevas tecnologías no son solo una herramienta lúdica; se han convertido en una herramienta terapéutica de nuestro día a día, que complementan constantemente nuestros recursos convencionales”. El Dr. Joan Ferri, jefe del Servicio de Neurorrehabilitación de Vithas Nisa centró su intervención en el papel de los “Robots y las nuevas tecnologías, en el futuro de la rehabilitación cerebral”. Desde el servicio que dirige, Vithas Nisa apoya y coordina distintos proyectos de investigación centrados en las TIC aplicadas al daño cerebral.
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Luminosidad, confortabilidad, espacios más accesibles... un total de 96 habitaciones del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre se han actualizado en aras de mejorar la experiencia de pacientes y sus familias durante su hospitalización. Además de criterios de calidad y comodidad, la selección de materiales responde al compromiso de Vithas Nisa con la accesibilidad y la sostenibilidad a través de fórmulas que mejoran la eficiencia energética.
Habitaciones más confortables y accesiblesen el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre
plan director
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Una cuidadosa selec-ción de materiales en la actualización de 96 habita-ciones del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre ha dado como resultado espacios más confortables y cómo-dos tanto para pacientes como para sus acompa-ñantes. Esta actuación se enmarca dentro del Plan Director, en virtud del cual ya se han actualizado otras habitaciones y servicios del hospital y que prevé la remodelación integral del centro en los próximos años.
La mejora en el confort se ha logrado gracias a una apuesta por mejorar nota-blemente las condiciones tanto acústicas como tér-micas. “Las características de los cerramientos son las más avanzadas ahora mismo en el mercado por
su alta capacidad de aisla-miento térmico y acústico”, aseguran desde el Servicio de Ingeniería de Hospita-les Vithas Nisa. Además de en beneficio de pacientes y familiares, las caracte-rísticas de estos materia-les, a los que se se suma el sistema de iluminación, redundan en una mejor eficiencia energética. “Los cristales instalados filtran la radiación solar, mejoran-do el confort y ahorrando en aire acondicionado en verano”.
LUMINOSIDAD. Respecto a la luminaria, la implan-tación de led es un punto más de mejora en el con-fort, ya que permite una reproducción cromática por encima del 80%. Esta característica, unido a las de los cerramientos exte-riores, se traduce en una mayor luminosidad.
ACCESIBILIDAD. Uno de los puntos más delicados en las habitaciones de hos-pitalización, por la comple-jidad que puede implicar su acceso, es el cuarto de baño. En este sentido, se ha cuidado exhaustivamente cada detalle en aras de op-timizar la accesibilidad y seguridad del paciente.
“Las mamparas llevan incorporado un sistema de doble sentido de aper-tura para facilitar trans-ferencias”. Además, se ha trabajado en la reducción de barreras arquitectónicas con la instalación de platos de ducha enrasados al sue-lo y con superficie antides-lizante; se han instalado también barras auxiliares de apoyo tanto en el ino-doro como en la ducha.
“Las características de los cerramientos son las más avanzadas ahora mismo en el mercado por su alta capacidad de aislamiento térmico y acústico”
EFICIENCIA ENERGÉTICA Y ACCESIBIDAD. Las nuevas habitaciones siguen criterios de accesibilidad y eficiencia energética.
plan director
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pediatría
“La pediatría española es una de las mejores del mundo”
El Dr. Fernando Gar-cía Sala Viguer es pediatra colaborador en el Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre de la compañía Sanitas.
Un estudio reciente realizado entre pacientes pediátricos del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre desveló que una parte importante de las visi-tas a consulta se debe a febrículas. ¿Nos hemos vuelto más “hipocon-dríacos”? No recuerdo que mi madre me lleva-ra nunca al pediatra por unas décimas de fiebre...
Probablemente porque tu madre estaría en casa contigo. Pero hoy los pa-
saltaremos la ola cuando llegue”. Anticiparse no conduce a nada.
¿Cómo la teoría de que las vacunas tienen efectos secundarios?
Por ejemplo, sí. Esta afirmación, a todas luces falsa, partió de un artículo publicado por un pediatra británico que relacionó las vacunas con el autismo. Quince años después se evidenció que todo era un fraude y se le denunció.
De hecho, junto con la potabilización del agua, la vacunación ha sido el segundo gran avance en salud, que evita cada año
dres están fuera trabajan-do, y ante la imposibilidad de controlar de cerca cómo se encuentra realmente su hijo/a ante el mínimo pro-blema acuden al pediatra.
O directamente al Servicio de Urgencias...
Efectivamente, este servicio se ha acabado en-tendiendo como un “cajero automático”, que en vez de dinero, dispensa atención inmediata. Las consecuen-cias son saturaciones des-esperantes. Hay mucho que trabajar en cultura de salud en este sentido...
¿Qué otros factores han cambiado la forma
de proceder de madres y padres en la consulta del pediatra?
Desde un punto de vista médico, internet ha tenido consecuencias ne-gativas. Cualquiera puede colgar información en in-ternet. Y el problema es que a toda se da credibili-dad sin filtrarla.
Esta tendencia sue-le traducirse en alarmas innecesarias. Frente a un diagnóstico, acto seguido se recurre a internet como fuente de documentación, y se tiene así acceso a los “escenarios” más aciagos. Yo siempre les digo a pa-dres y madres que “ya
DR. FERNANDO GARCÍA SALA
Es referente indiscutible de la pediatría en Valencia. Hijo, hermano y tío de médicos y cirujanos centrados en la atención pediátrica, lleva más de 40 años vigilando la salud de niños y niñas. Recientemente ha sido nombrado Presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP).
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pediatría
tampoco es una tragedia ya que mediante otros ali-mentos podremos cubrir su deficiencia.
En países a la cabeza del desarrollo mundial en mu-chos aspectos, la atención pediátrica es, sin embargo, una asignatura pendiente. ¿Qué lugar ocupa España en la atención médica de niños y niñas?
Efectivamente, en Rei-no Unido, por ejemplo, la atención primaria de niños y niñas está en manos de médicos de familia.
En este sentido, nues-tra pediatría es una de las mejores del mundo ya que se realiza un seguimiento desde el nacimiento hasta los catorce años, aunque nos gustaría que la edad pediátrica llegara hasta los 18 años. El pediatra con-trola desde la vacunación, pasando por la alimenta-ción, cuidados generales...y se pautan controles de sa-lud programados que se traduce en un seguimiento exhaustivo del paciente.
¿Se han producido cambios importantes en el mapa de patologías pediátricas, o en la edad en la que afectan?
Por supuesto. Estamos viendo muchísimos casos de trastornos del sueño en lactantes y niños de hasta dos años.
Curioso siendo una patolo-gía asociada por defecto a edades avanzadas...
Las explicaciones toda-vía no son concluyentes. Pero podría estar en el hecho de que padres y/o
madres pasan poco tiempo con sus bebés. Y cuando llegan a casa buscan suplir esa carencia con un tiempo y actividad con ellos que no es compatible con la higie-ne del sueño que precisan.
Por otro lado, estamos viendo muchísimos casos de adicción a dispositi-vos móviles, que se llevan por delante las relaciones sociales, magnifican el al-cance de posibles casos de acoso escolar, afectan a la calidad del sueño, porque los chavales se meten los dispositivos en la habita-
ción... yo idearía un inhi-bidor de móviles para las casas para que los padres tuvieran un control sobre esos dispositivos. Sería muy beneficioso.
¿Qué objetivos se plantea a corto plazo como Presiden-te de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospita-laria y Atención Primaria?
Uno de ellos es, y tras lograr la aprobación del calendario vacunal único para todas las comunida-des autónomas, la inclu-sión de la vacuna del rota-virus y del meningococo B. La trascendencia de estas vacunas es altísima. Un niño o niña vacunado con-tra el rotavirus, por ejem-plo, podría padecer una diarrea por un rotavirus, pero nunca desarrollar una enfermedad grave.
Otro de nuestros obje-tivos es poder ampliar la edad pediátrica hasta los 18 años. Ahora mismo, los chicos y chicas de entre 15 y 18 se encuentran un poco en tierra de nadie. Y la ado-lescencia es una etapa con patologías muy impor-tantes y necesidades muy específicas, entre otras, la atención psicológica.
Finalmente nos preocu-pa la situación laboral tan-to del pediatra que ejerce la medicina pública como la privada ya que en muchos casos se encuentra sobre-saturado y con unas condi-ciones laborales precarias. Desde la SEPEAP vamos a intentar luchar para me-jorar sus condiciones que a la postre redundarán en el bienestar del niño.
millones de fallecimientos.
Otro de los mitos fuerte en internet y otros medios de comunicación es la contraindicación de la leche de vaca...
La mejor leche en la primera etapa de vida es la leche materna. Por los anticuerpos que reciben de la madre. Los bebés que toman leche de su madre padecen menos bronquio-litis, diarreas, neumonías, y las infecciones suelen ser menos graves.
A partir de los dos años, es importante que tomen leche de vaca o de otro mamífero. Principalmente por la calidad y cantidad de proteínas que contienen.
Sí es cierto que en casos de intolerancia o malas di-gestiones se puede combi-nar con otro tipo de leche, pero no es aconsejable eli-minarla por completo. Es-tamos encontrando casos de raquitismo y otras defi-ciencias por este motivo.
Sí es cierto, también, que las proteínas de la le-che pueden resultar aler-génicas y, en este sentido, producir problemas respi-ratorios. Pero su alcance no suele ser remarcable, y las consecuencias de quitarle la leche a un niño/a sin un diagnóstico previo pueden ser peores.
En la infancia y adoles-cencia, las recomendacio-nes actuales son de tomar dos vasos de leche al día, es decir medio litro de le-che. Con ello cubrimos las necesidades para su creci-miento pero si no llegamos
“las proteínas de la leche pueden resultar alergénicas y, en este sentido, producir problemas respiratorios. Pero su alcance no suele ser remarcable, y las consecuencias de quitarle la leche a un niño/a sin un diagnóstico previo pueden ser peores”
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tratamiento del dolor
Por ésta y otras razo-nes, hace 5 años que se puso en marcha la Unidad del Dolor en el Hospital Vithas Nisa Sevilla bajo la dirección del doctor Mi-guel Ángel Merino, y por la necesidad de atender de la forma más adecua-da a una tipología de pa-
cientes muy comunes en todos los hospitales. “El desconocimiento lleva a muchas personas que se levantan y acuestan cada día con dolor a resignar-se por miedo a consumir fármacos que asocian a la adicción a las drogas”, re-conoce el doctor Merino.
Sin embargo, no todo en el campo del trata-miento del dolor se hace a base fármacos, las técnicas mínimamente invasivas, también denominadas de cuarto escalón, pueden ser un aliado de gran uti-lidad en este cometido de acabar con el dolor cró-nico de las personas. El avance en este terreno ha sido, según apunta el Dr. Merino, “espectacular”.
Y así, “mientras que la radiofrecuencia clásica lograba bloquear la fun-ción transmisora del dolor mediante la ablación (la destrucción del nervio), lo
que a la larga podía gene-rar un dolor neuropático, hoy la radiofrecuencia pulsada permite una neu-romodulación con un re-sultado menos lesivo para el nervio”.
El avance del resto de técnicas para el control del dolor -neuroestimulado-res, bombas, iontoforesis, etc.- ha descrito una línea similar que las ha conver-tido en métodos “inteli-gentes”, capaces de modu-lar su acción y frecuencia en función de las necesida-des de cada paciente y aca-bar con dolores de varios años de duración.
El problema del dolor es de tal magnitud que la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce el alivio del dolor como parte integral del derecho a la mejor salud física y mental posible.
Acabar con dolores crónicos de varios años es posible con técnicas mínimamente invasivas
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sin fármacos. Esta técnica ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de dolor neuropático, dolor vascu-lar, angina refractaria y do-lor regional complejo.
Con éstas y otras téc-nicas, la Unidad del Dolor del Hospital Vithas Nisa Sevilla planta cara al do-lor, tanto irruptor como crónico, tanto en niños como en adultos. “Cada dolor tiene una técnica concreta para poder aca-bar con él, y ya no vale con resignarse”, comenta el doctor Merino.
tratamiento del dolor
TÉCNICAS AVANZA-DAS. Según datos de un estudio de la Asociación Andaluza del Dolor, si se toman como referen-cia los aspectos como la intensidad, frecuencia y tiempo del dolor, el 15,5% de la población andaluza sufre dolor crónico.
Además de la radiofre-cuencia pulsada, el Hos-pital Vithas Nisa Sevilla ha dispuesto una cartera de servicios para intentar paliar de la manera más eficaz y menos agresiva para el paciente el dolor crónico, dependiendo del tipo y origen del dolor. En
este sentido, si la causa de los dolores es un proble-ma localizado en el apara-to locomotor, se emplean infiltraciones musculares.
Se bloquean nervios periféricos cuando se de-tecta que son los respon-sables de la conducción del dolor. También se pue-de llevar medicamentos al interior del organismo sin necesidad de agujas. Aprovechando la corrien-te eléctrica continúa in-dolora se introducen me-dicamentos ionizados que realizan su efecto en el in-terior del organismo. Esta técnica se emplea para tratar las epicondilitis o las fascitis plantares.
Bloqueo epidural: Cervical, lumbar, caudal… Consiste en la adminis-tración de medicación (normalmente corticoste-roides y anestésicos loca-les) en el espacio epidural. Esto supone que se ten-gan que emplear menos medicamentos para tra-tar determinados dolores.
Estimulación eléctri-ca transcutánea (TENS): Con esta técnica conse-guimos que el paso de corriente eléctrica se en-cargue de la analgesia. Una aplicación práctica interesante de los TENS es el control del dolor de espalda de la embarazada evitando el consumo de fármacos para evitar pro-blemas al feto ya que los TENS son inocuos para madre y feto.
Bomba de infusión intratecal: Es un proce-dimiento quirúrgico que
consiste en la colocación de un dispositivo (habitual-mente en la pared inferior del abdomen) que sumi-nistra de forma controlada medicación al espacio in-tradural. Permiten utilizar dosis mucho menores que las que requeriría un tra-tamiento oral o mediante inyecciones.
Neuroestimulación: Consiste en la implanta-ción de unos electrodos en el sistema nervioso y un generador debajo de la piel como si fuera un marcapa-sos para controlar el dolor ni
¿qué pAtologíAs trAtA lA unidAd del dolor?
Dolor lumbar crónico, dolor cervical, síndromes inflamatorios periféricos, dolor articular en procesos artríticos, artrósicos y traumáticos, cefaleas, dolor neuropático, dolor crónico en el niño, en el anciano, dolores reumatológicos crónicos, dolor crónico postquirúrgico, dolor de la embarazada, fibromialgia, dolor crónico postamputación, dolor miofascial, dolor oncológico…
LA IONTOFORESIS transcutánea es una de las técnicas que se emplean para aliviar el dolor; el organismo recibe medicamentos sin pinchazo.
LAS UNIDADES DE TRATAMIENTO DEL DOLOR disponen de distintas técnicas que han mostrado su eficacia cuando otros tratamientos fallan.
* todos los centros vithas nisa cuentan con unidades de tratamiento del dolor
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Afrontar el linfoma con el apoyo de una atención médica personalizada
Los linfomas son un conjunto de neoplasias he-matológicas (cáncer de la sangre) que se originan y desarrollan en el sistema linfático. Afectan a los lin-focitos, células que forman parte de nuestro sistema inmune. Dado que el te-jido linfático se encuentra en todo el cuerpo, los lin-fomas pueden surgir en cualquier localización ana-tómica.
Ante la sospecha de que un paciente tenga un linfoma, desde la con-sulta de hematología del Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime se activa todo un protocolo de actuación buscando la confirmación diagnóstica.
En primer lugar se realizará la biopsia de un ganglio linfático. Esto lo llevará a cabo un cirujano
Para facilitar su comprensión, el linfoma puede definirse como un tipo de cáncer en la sangre. En el Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime, hematólgos, oncólogos, patólogos, psicólogos y enfermeros tratan y arropan a pacientes y familiares que se enfrentan a esta patología. La primera visita tras el diagnóstico es la más importante.
hematología
UN EQUIPO formado por hematólogos, auxiliares y personal de enfermería especializado atienden los casos de linfomas en el Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime.
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que sacará todo o parte del ganglio y será examinado por el Servicio de Anato-mía Patológica. Este exa-men dará el diagnóstico de linfoma y, lo más importe, el subtipo del mismo.
RAPIDEZ EN DIAGNÓS-TICO. “Con el diagnósti-co”, explica la Dra. Patricia Martínez, hematóloga del Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime, “programare-mos una batería de prue-bas que nos ayudarán a estadificar la enfermedad”. Estas pruebas son: analíti-ca de sangre completa, as-pirado y biopsia de médula ósea, pruebas de imagen como TAC y PET TAC.
Tanto el aspirado como la biopsia de médula ósea se realizan con anestesia local.
“Esta acción combinada dentro del hospital con los distintos servicios implica-dos permite que el tiempo entre la sospecha y el diag-nóstico sea corto”.
Según la Dra. Martí-nez, es muy importante la primera consulta que se realiza con el paciente tras obtener el diagnóstico de linfoma; es una consulta larga donde debemos abor-dar múltiples dudas, mie-dos e inquietudes.
“Explicamos cuál es el diagnóstico, cuál es la me-jor opción de tratamiento dependiendo de las carac-terísticas de cada enfermo, cómo se administrará, si requiere estar hospitali-zado o puede realizarse a través de Hospital de Día”.
Según la edad se debe valorar si precisa realizar cualquier tipo de preser-vación de la fertilidad y se tiene en cuenta todos los aspectos psicológicos tanto del paciente como de su fa-milia a lo largo de todo el proceso de la enfermedad. “Informamos a su vez de los posibles efectos secun-darios que pueden apare-cer cuando se inicie el tra-tamiento (caída de cabello, debilidad, náuseas…etc) así como los síntomas o sig-nos de alarma que deben hacerles consultar o acudir a urgencias (fiebre, sangra-do…etc.)”.
Con toda esta infor-mación se inicia el proce-so de tratamiento donde el Servicio de Farmacia Hospitalaria se encargará de su preparación. Habi-tualmente el tratamiento es administrado en el Hos-pital de Día. En este sen-tido, cabe destacar que el Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime cuenta con un
personal de enfermería es-pecializado tanto en el ma-nejo de fármacos oncoló-gicos como en la atención emocional de pacientes con diagnóstico de cáncer.
El seguimiento del pa-ciente tras el alta es otra de las particularidades del
Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime. “Tras e alta se contacta telefónicamen-te con los pacientes para que nos informen de si ha aparecido algún tipo de síntoma o reacción entre las consultas médicas que tienen programadas”, afir-ma la Dra. Martínez.
hematología
El origen de los linfomas no se conoce, aunque algunos se han asociado a infecciones por determinados virus. Un fallo o un cambio en un linfocito puede provocar la aparición de una célula anormal que se convierte en cancerosa. Los linfocitos cancerígenos pueden crecer en muchas partes del cuerpo, incluyendo los ganglios linfá-ticos, la médula ósea, ciertos órganos, la sangre…etc.
Los linfomas no se pueden contraer de otra persona ni tampoco se pueden prevenir. Por lo general se diagnos-tican cuando una persona tiene entre 20 y 40 años de edad y vuelve a ser común después de los 60 años.
Los dos tipos principales de linfoma son el Linfoma de Hodgkin y el Linfoma no Hodgkin.
Uno de los síntomas más comunes es la aparición de un agrandamiento de un ganglio que no suele ser dolorosos. Este ganglio puede estar en el cuello, la parte superior del pecho, la axila, el abdomen o la ingle. Algunos pacientes pueden presentar fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso y cansancio, picor en la piel y manchas cutáneas de coloración rojiza.
El tratamiento y la probabilidad de curación dependen del estadio y el tipo de linfoma. Cada linfoma tiene un trata-miento diferente, pero los tratamientos convencionales ahora incluyen diversos regímenes de quimioterapia, radioterapia, e inmunoterapia, o combinaciones de dichos tratamientos, dependiendo del paciente y su contexto.
el cáncer de la sangre
“Esta acción combinada dentro del hospital con los distintos servicios implicados permite que el tiempo entre la sospecha y el diagnóstico sea corto”
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de Alta Médica al térmi-no del proceso. Además, en caso necesario se pue-de entregar “informes de evolución, especificaciones de tratamiento firmado por un especialista, que sirve de base para una posterior (posible y poste-rior reclamación judicial o extrajudicial) reclamación judicial; de esta forma se facilita mucho la labor de los letrados”.
Conviene destacar que el convenio establece pla-zos para el diagnóstico e inicio del tratamiento,
por lo que el lesionado debe acudir a urgencias o centro de salud dentro de las 72 horas del accidente y pedir cita en la Unidad de Tráfico en el teléfono de contacto 96 317 75 10 o 630 440 466 antes de los 15 días del accidente, ya que en caso contrario habría que pedir autori-zación a la aseguradora. Las lesiones más fre-cuentes en los accidentes de tráfico son los latiga-zos cervicales, dorsales o lumbares y traumatismos y fracturas.
Las unidades de tráfico de los hospitales Vithas Nisa Virgen del Consuelo y Valencia al Mar están adheridas al Convenio de Asistencia Sanitaria a Accidentados de Tráfico (UNESPA), lo que impli-ca la posibilidad de recibir un tratamiento comple-to; atención en urgencias, traumatología, fisiotera-pia, pruebas diagnósticas y demás prestaciones.
“El acuerdo permite que las víctimas de ac-cidentes de tráfico sean atendidas en una unidad
específica que se encarga de todo sin tener que estar pidiendo citas para prue-bas, especialistas, etc, con lo que el lesionado tiene cubierta su asistencia sa-nitaria, no existe copago por los servicios prestados y se despreocupa de todos los trámites administra-tivos, proporcionando al lesionado un trato integral y personalizado”, afirman desde la Unidad de Tráfico del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo.
Al lesionado se le fa-cilita un Informe Clínico
La unidades de tráfico de Vithas Nisa ofrecen cobertura médica y gestionan todos los trámites necesarios
Las lesiones -no graves- por accidentes de tráfico suponen un trastorno importante en la rutina diaria. Al menoscabo mayor o menor que puede suponer de salud, se suman las interminables gestiones que en ocasiones llevan implícitas y la dificultad de encontrar horarios de tratamientos compatibles con el día a día. Las unidades de tráfico de los hospitales Vithas Nisa Virgen del Consuelo y Valencia al Mar ponen a disposición del paciente los medios médicos y de gestión necesarios para garantizar la mejor cobertura médica tras un accidente de tráfico.
lesiones por tráfico
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área profesional
El crecimiento uterino durante el embarazo afecta considerablemente
al suelo pélvico
Durante el embarazo el cuerpo de la mujer debe cambiar drásticamente para acomodar al bebé.
Estos cambios afectan tanto a la estabilidad como a la postura y como consecuencia pueden originar patologías y algias (dolores) comunes durante la gestación y en ocasiones continuándose en el posparto.
Cambios por crecimiento del útero. El motor de tal cambio es el crecimiento uterino que va provocando una protusión abdominal que origina cambios en la postura como la posteriorización de eje de gravedad a través del aumento de la curva lumbar, cifosis dorsal compensatoria, anteversión cefálica y de hombros.
En relación a dichos cambios también se produce hiperextensión de rodillas, aplanamiento de los arcos plantares, aumento de la base de sustentación para mantener mejor el equilibrio; también incremento de presión sobre los talones.
Por otro lado también se experimentan cambios a nivel del tórax, principalmente el desplazamiento craneal del diafragma y la horizontalización de las costillas, que conlleva un incremento del diámetro de la caja torácica y, a nivel funcional, a un ligero descenso de la capacidad pulmonar total.
Consecuencias.Todos estos cambios producidos en la postura de la mujer embarazada, unidos al factor
hormonal que permite mayor laxitud y movilidad articular, se relaciona a algias (dolores) propias de la gestación como las lumbalgias, pubalgias, sacroileítis, coxigodinias, dolor en plantas de los pies, en rodillas, el síndrome del túnel carpiano, etc.
Por otro lado en el suelo pélvico también se suceden cambios propios de la gestación que lo predisponen a déficit funcional y consecuentes patologías.
Efecto mecánico. Debido al incremento de peso progresivo y así de presiones sobre el suelo pélvico, este pierde tono, se distiende y puede perder capacidad en su mecanismo de cierre esfinteriano y en su función de sostén visceral.
Además, también le influye el factor hormonal, ya que el 80% de su composición es tejido conjuntivo. El suelo pélvico se vuelve más laxo y menos competente en sus dos principales funciones; cierre y sostén.
Por todo ello es frecuente experimentar pérdidas de orina, pesadez vaginal, infecciones urinarias o estreñimiento (este último también favorecido por causas farmacológicas o dietéticas).
La compresión en la zona pélvica y perineal durante los últimos meses de gestación dificulta también el retorno venoso favoreciendo la aparición de edemas y varices bulbares y en miembros inferiores.
La combinación de causas mecánicas que faciliten el estreñimiento junto con la dificultad de retorno venoso conllevan a la aparición de hemorroides, otra patología muy común durante la gestación.
Así pues, vemos que las algias y patologías que se dan con frecuencia durante el embarazo tienen unas causas justificadas pero no por ello deben asumirse como normales y dejarlas suceder sin más.
Es muy importante establecer estrategias de prevención para evitarlas así como conocer las posibilidades terapéuticas para tratarlas durante el embarazo.
Carla Talens, fisiorerapeuta y responsable de las unidades de suelo pélvico de los hospitales Vithas Nisa Rey Don Jaime y 9 de Octubre
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fundación nisa
La Fundación Vithas Nisa ha convocado por pri-mera vez un concurso de carácter interno destinado a los facultativos con el ob-jetivo de identificar los tres proyectos de investigación más prometedores, en tér-minos de calidad y eficacia, del Grupo Vithas, e incen-tivar la implicación de los profesionales médicos en el desarrollo de proyectos de I+i, con los que poder me-jorar los servicios ofertados y por extensión posicionar a Vithas en la vanguardia médica. De este modo el grupo apuesta, una vez más, por el fomento de la innovación como parte fundamental de la filosofía de la organización.
La convocatoria, lan-zada tras la observación y posterior detección de un importante potencial de investigación entre los fa-cultativos del Grupo Vithas ofrece a los profesionales galardonados la oportuni-dad de contar con el apoyo en la contratación de un/a doctor/a por proyecto que permita impulsar el de-sarrollo de los mismos, a través del Programa Torres Quevedo 2017. Con la con-tratación de profesionales el citado programa busca favorecer la carrera profe-sional de los investigado-res, así como estimular la demanda en el sector pri-vado de personal suficien-temente preparado para acometer planes y proyec-tos de I+D, ayudando con ello a la consolidación de empresas tecnológicas de reciente creación.
CONVOCATORIA ABIER-TA. La participación en este I concurso ha estado
Con el objetivo de impulsar actividades de investigación e innovación, la Fundación Vithas Nisa ha convocado
un concurso interno para apoyar los tres proyectos de investigación clínica más interesantes y prometedores en
los hospitales Vithas Nisa.
I CONCURSO INTERNO DE INVESTIGACIÓN DE LA FUNDACIÓN VITHAS NISA
APOYO A LA INVESTIGACIÓN Con el objetivo de impulsar actividades de investigación
e innovación, la Fundación Vithas Nisa ha convocado un concurso interno para apoyar los tres proyectos de
investigación clínica más interesantes y prometedores en Vithas Hospitales.
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fundación nisa
La Fundación Vithas Nisa ha convocado por pri-mera vez un concurso de carácter interno destinado a los facultativos con el ob-jetivo de identificar los tres proyectos de investigación más prometedores, en tér-minos de calidad y eficacia, del Grupo Vithas, e incen-tivar la implicación de los profesionales médicos en el desarrollo de proyectos de I+i, con los que poder me-jorar los servicios ofertados y por extensión posicionar a Vithas en la vanguardia médica. De este modo el grupo apuesta, una vez más, por el fomento de la innovación como parte fundamental de la filosofía de la organización.
La convocatoria, lan-zada tras la observación y posterior detección de un importante potencial de investigación entre los fa-cultativos del Grupo Vithas ofrece a los profesionales galardonados la oportuni-dad de contar con el apoyo en la contratación de un/a doctor/a por proyecto que permita impulsar el de-sarrollo de los mismos, a través del Programa Torres Quevedo 2017. Con la con-tratación de profesionales el citado programa busca favorecer la carrera profe-sional de los investigado-res, así como estimular la demanda en el sector pri-vado de personal suficien-temente preparado para acometer planes y proyec-tos de I+D, ayudando con ello a la consolidación de empresas tecnológicas de reciente creación.
CONVOCATORIA ABIER-TA. La participación en este I concurso ha estado
Con el objetivo de impulsar actividades de investigación e innovación, la Fundación Vithas Nisa ha convocado
un concurso interno para apoyar los tres proyectos de investigación clínica más interesantes y prometedores en
los hospitales Vithas Nisa.
I CONCURSO INTERNO DE INVESTIGACIÓN DE LA FUNDACIÓN VITHAS NISA
APOYO A LA INVESTIGACIÓN
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Desde su puesta en marcha, desde la Unidad Centralizada de Investigación Vithas Nisa se han realizado proyectos de diversa tipología en los que el centro hospitalario ha ejercido el papel tanto de colaborador, en estudios multicéntricos de fase I, II y III, como de investigador principal. En relación a los últimos ensayos clínicos llevados a cabo se encuentran:
> “Estudio de fase III, abierto, multicéntrico, aleatorizado para evaluar la eficacia y la seguridad de Atezolizumab (MPDL3280A, anticuerpo Anti-PD-L1) en combinación con Carboplatino + Nab-Paclitaxel en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico estadio IV, no epidermoide, que no han recibido quimioterapia previa”.
Investigador Principal: Dr. Vicente Guillen Porta. Servicio Oncología Hospital Vithas Nisa 9 de OctubrePromotor: F. Hoffmann-La Roche.
>“Estudio de Fase III, abierto y multicéntrico de SI-6603 en pacientes con hernia discal lumbar”Investigador principal: Dr. Arturo Mahiques Mahiques Servicio Cirugía Ortopedica Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo Promotor: Seikagaku Corporation
>“Estudio Fase III, aleatorizado, doble-ciego, paralelo, controlado con placebo y Naproxeno para evaluar la eficacia analgésica de ASP7962 en pacientes con dolor secundario a osteoartritis en rodilla”
Investigador principal: Dr. Rafael Belenguer Prieto.Servicio Reumatología Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre Promotor: Astellas Pharma Europe
>“Ensayo clínico de fase II, multicentrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos con inmunoterapia subcutánea en presentación depot en pacientes con rinoconjuntivitis “ asma sensibilizados a Olea Europea.”
Investigador Principal: Dra. Mercedes Hernández GómezServicio Alergología Hospital Vithas Nisa Sevilla Aljarafe
Promotor: Bial Industrial Farmacéutica, S.A. BIA-OLEA-DEPOT
completamente abierta a todo aquel profesional de Vithas que dispusiera de un proyecto de inves-tigación (en marcha o en mente) y que estuviera in-teresado en incorporar a su grupo a un PhD para desa-rrollar el proyecto en cues-tión. No ha existido una ti-pología específica, sino que los proyectos presentados se han enmarcado dentro de cualquier ámbito o te-mática de investigación, susceptible de interés para el grupo Vithas, y además con una duración de 36 meses. Los profesionales han tenido hasta el día 8 de enero del presente año para poder presentar sus solicitudes al concurso, las cuales se encuentran actualmente en fase de evaluación por parte de la Fundación Vithas Nisa.
Con la convocatoria de las citadas becas, Fun-dación Vithas Nisa da un paso más en su compro-miso con la investigación e innovación como herra-mienta para promover el vínculo y adhesión con las inquietudes de los especia-listas, instrumentalizado principalmente a través de su Unidad Centraliza-da de Investigación, creada en el año 2014 y estable-
cida como referencia para la realización de cualquier investigación clínica lleva-da a cabo en los Hospitales Vithas. Entre los objetivos de la Unidad cabe men-cionar: la acogida de las iniciativas de investigación propuestas en las diferen-tes áreas clínicas, asesora-miento, guía y tutorización
UNIDAD CENTRALIZADA DE INVESTIGACIÓN DE LA FUNDACIÓN VITHAS NISA
a los profesionales, coor-dinación de los recursos de investigación, gestión y canalización del flujo eco-nómico de cobros y pagos relacionados con los pro-yectos coordinados, e im-pulso y establecimiento del contacto de colaboración del Grupo Vithas con otros organismos y promotores
con los que coordinar lí-neas y proyectos de inves-tigación.
Desde 2014 se han soli-citado a la unidad diferen-tes formas de colaboración en 108 nuevos Proyectos de Investigación, de los cuales se han formalizado hasta el momento 53.
“El I concurso ha estado completamente abierto a todo aquel profesional de Vithas que dispusiera de un proyecto de investigación”
ni
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un equipazo de profesionales en la Comunidad Valenciana, Murcia y Baleares. Me gustaba jugar a pádel e ir al gimnasio. Me encantaba ir con mi hijo mayor a verle jugar a fútbol y disfrutar de mis dos princesas.
¿Qué pasó cuando sufriste el daño ce-rebral el 2 de febrero de 2016?
Era viernes, el único día que yo no viajaba. Iba en coche con una colabo-radora. Menos mal que no conducía yo. Me empecé a encontrar mal, con unos síntomas que jamás había senti-
LA MIRADALlorençde
>Llorenç Martínez es periodista. En 2008 sufrió un ictus. Hoy, gracias a la Fundación Vithas Nisa forma parte del Departamento de Comunicación de Vithas Nisa.
Mientras, bullen en su interior proyectos profesionales ilusionantes. “Vivía demasiado estresado y no dis-frutaba de mi familia, pero la vida me ha dado una segunda oportunidad”, confiesa.
¿A qué te dedicabas antes de que te pasara el ictus? ¿Tenías proyectos de futuro?
Trabajaba como jefe regional en la red comercial de estaciones de servi-cio de Repsol. Llevaba dieciocho años trabajando en la compañía. Dirigía
“LA SEXUALIDAD SIGUE SIENDO ALGO NECESARIO DESPUÉS DE UN ICTUS”
do antes. Gracias a Dios mi compañe-ra me llevó al hospital y me atendie-ron muy pronto.
¿Dónde te ingresaron?En el Hospital Vithas Nisa 9 de
Octubre. Estuve 15 días en cuida-dos intensivos y tuve un segundo ictus. No perdí la conciencia, aun-que tengo muy malos recuerdos de aquellos momentos. Estaba muy perdido y no entendía nada. Solo reconocía y me aferraba a la pre-sencia de mi mujer.
Un giro inesperado truncó la carrera fulgurante de Toño Cuervo (Valencia, 1973), jefe regional de una compañía mastodóntica. Fue a parar al Hospital Vithas Nisa Valencia al Mar tras un ictus cerebral que mermó sus capacidades físicas y cognitivas. Dos años después, continúa avanzando día tras día gracias a su esfuerzo y perseverancia. Ahora ha publicado
en la revista editada por los pacientes su experiencia sobre la importancia del sexo después del daño cerebral.
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¿Conocías el Hospital Vithas Nisa Valencia al Mar? ¿Qué tiene de es-pecial este centro de rehabilitación multidisciplinar?
Conocía el hospital, pero no el Servicio de NeuroRehabilitación. Este centro aborda la rehabilitación de los pacientes con daño cerebral desde un enfoque múltiple para con-seguir una mejora en todas las áreas que han sufrido una disfuncionalidad tras el ictus, tanto cognitiva como fí-sica. Pero existe algo realmente que marca la diferencia y es que todos los empleados del hospital trabajan por y para la rehabilitación de los pacientes. Creo que no había visto algo pareci-do desde que estuve en el entorno de innovación y desarrollo de Boston, en lugares como Harvard y el MTI.
¿Al inicio de tu terapia estabas muy confuso a raíz del ictus?
Realmente lo estaba. Al princi-pio no conseguía expresarme bien y estaba perdido. Fue de vital im-portancia y un punto de inflexión mi participación en el Grupo de Conciencia. Sin duda alguna, el apoyo de mi familia fue funda-mental en todos los aspectos. En estos casos es el soporte esencial de la recuperación.
¿Qué haces en las sesiones de fisio-terapia, terapia cognitiva y terapia ocupacional?
Actualmente estoy mejorando mi marcha con bastón ligero y la funcionalidad del brazo afecto en las sesiones de fisio. En terapia ocu-pacional trato de mejorar la destre-za manual y en cognitiva entreno mis capacidades cerebrales.
¿Has notado alguna mejoría desde que entraste en rehabilitación?
Por supuesto que sí. Es algo evi-dente con solo echar la vista atrás. Creo que mi rehabilitación no ter-minará nunca, porque es necesario tener claro que un daño cerebral
es una lesión crónica que requiere terapias, aunque sea de manteni-miento.
Dicen los terapeutas que inspiras mu-cha vitalidad y constancia.
Siempre he sido bastante trabaja-dor y un punto competitivo. No me doy por vencido fácilmente y, por for-tuna, la lesión cerebral me permite comprender las indicaciones de mis terapeutas y aprovechar al máximo la rehabilitación. Creo que, cuando estás metido en una batalla por recuperar tu vida, no puedes dejar de poner lo único que depende exclusivamente de ti: el esfuerzo.
¿Qué les dirías a los pacientes que están afrontando el proceso rehabi-litador?
En primer lugar, que tengan con-fianza plena en los profesionales que se ocupan de su rehabilitación. Que se apoyen en sus familias, son el sopor-te básico en estos duros momentos y que tengan claro que el esfuerzo no es negociable. A tope. Las consecuencias del daño cerebral adquirido no pode-mos cambiarlas, pero sí mejorarlas.
Has publicado un artículo en Poquet a Poquet, la revista que redactáis los pacientes que estáis rehabilitándoos, en la cual hablas de sexualidad enfo-cándola al daño cerebral. ¿Cómo sur-gió este texto?
El año pasado ya colaboré con la revista y este año me apetecía mu-cho volver a hacerlo. Los rehabilita-dores me propusieron aportar un punto de vista personal a un tema poco tratado. La sexualidad sigue siendo algo necesario para la vida después de un ictus.
¿Cómo abordáis ese tema en el Grupo de Conciencia?
Compartimos experiencias y pun-tos de vista que nos hacen conocer mejor nuestro nuevo yo después del daño cerebral. En ese sentido, mu-
chas veces las dudas se disipan con la aportación de otros compañeros y la experiencia y el conocimiento de los neuropsicólogos. Siempre nos ayudan a afrontar todos los temas con natu-ralidad.
¿Te has planteado si podrás trabajar? ¿Continúas en contacto con la empre-sa donde trabajabas?
Actualmente estoy muy centra-do en mi rehabilitación física. Pero tengo inquietudes y me planteo pro-yectos en un futuro a medio plazo. Me atrae bastante el tema del coa-ching. Me gustaría aprovechar mi experiencia en trabajar con equipos. Por otra parte, sigo manteniendo re-lación con compañeros de trabajo y la empresa se ha interesado por mi rehabilitación a través de mis supe-riores continuamente.
¿Has reflexionado mucho desde la etapa anterior a tu nueva vida?
El enfoque de mi vida necesita-ba una reordenación de prioridades y una adecuación de hábitos. Vivía demasiado estresado y no disfrutaba de mi familia. Ahora pretendo ha-cerlo mejor. La vida me ha dado una segunda oportunidad.
¿Te apetecería probar alguna activi-dad nueva?
Estoy recibiendo clases de natación adaptada. Quiero acometer algún reto como realizar una travesía, si no es el próximo verano, el siguiente.
Toño Cuervo.
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AULA SALUD CASTELLÓN
La salud de los más pequeños es una de las preocupaciones más habituales entre los padres, es-pecialmente entre los primerizos. Por ello el Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime, con la colaboración de la Fundación Vithas Nisa, organizó recientemente un aula sobre reani-mación cardiopulmonar para bebés y niños. También se informó a los padres y madres asistentes sobre el funcionamiento de las urgencias pediátricas y durante la hospitaliza-ción en casos de bronquiolitis.
Cómo detectar la parada cardiores-piratoria y qué hacer al respecto, cómo actuar ante un niño con bron-quiolitis recurrente, o qué medidas preventivas deben adoptarse en casa para evitar la infección, fueron algunas de las cuestiones abordadas por los doctores Javier Miranda y Salvador Martínez, jefes del Servicio de Pediatría del Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime y el Dr. Eduardo Bermell, coordinador de urgencias pediátricas. Las sesiones contaron con el apoyo del diario El Mundo y la Universidad CEU-Cardenal Herrera.
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IV SIMPOSIO PACIENTES OLIGOMETASTÁSICOS
SESIÓN BIENVENIDA ALUMNOS PRÁCTICAS
El Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre acogió la celebración del IV Simposium sobre pacientes oligometastásicos, diri-gido por el Dr. Luis Larrea, perteneciente al Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Vithas Nisa Virgen del Con-suelo y con la colaboración de la Funda-ción Vithas Nisa. El cáncer de próstata oligometastásico y recidivas pélvicas fue en esta ocasión el tema sobre el que se estructuraron las ponencias de los diversos profesionales, procedentes de hospitales de toda España. Durante el encuentro científico el Dr. Algaba (Fundación Puigvert) destacó los nuevos parámetros anatomopatológicos que ayudan a determinar los riesgos de recidiva. Por su parte, el Dr. Ruíz Cerdá (C.S La Fe) valoró la importancia de la cirugía prostática en los pacientes oligometastásicos, mientras que el Dr. Pablo Sopena, del Servicio de Medicina Nuclear de Vithas Nisa fue el encargado de exponer los avances en diagnóstico con PET/TAC en cáncer de próstata. En la segunda parte de la sesión el Dr. Mateo Pérez (Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime) abordó la importancia del tratamiento de los pacientes oligometastásicos y como ello puede influir notablemente en un aumento de la supervivencia y la calidad de vida. El Dr. Ramírez (Fundación IVO) dejó patente su amplia experiencia y la utilidad de la linfadenectomía pélvi-ca. El director de la jornada, el Dr. Larrea, centró su intervención en la necesidad de uso de la radiocirugía extracerebral (SBRT) en los casos de recidiva local y metástasis, así como para lograr una mayor supervivencia y calidad de vida. Como cierre del encuentro, el Dr. Guillem y la Dra. Juan acualizaron la utilidad de los tratamientos hormonales, quimioterapia e inmunoterapia, con el fin de cronificar la enfermedad del cáncer de próstata metastásico.
La Fundación Vithas Nisa celebró en el Hospital Vithas Nisa 9 de octubre una sesión de bienvenida para los alumnos que durante el curso académico 2017-2018 van a realizar sus prácticas formativas en los diferentes hospitales del grupo. Los presentes pudieron conocer de la mano de la gerente de la Fundación, Mar Álvarez, información detallada sobre la composición del Grupo Vithas, los centros en los que van a formarse, así como un protocolo de actuación y decálogo de comportamiento para el correcto desarrollo de las prácticas. Hasta junio de 2018 más de 700 alumnos de especialidades tan diversas como grado en enfermería, fisioterapia, auxiliar de enfermería, farmacia, documentación sanitaria, radioterapia, técnico de radiodiagnóstico, técnico en anatomía patológica, medicina, gestión administrativa o administración y finanzas, pasarán por los hospitales Vithas Nisa para completar su formación. En la actualidad Fundación mantiene un total de 56 acuerdos y convenios de colaboración para realizar prácticas de formación reglada con universidades y entidades ubicadas en ciudades como Valencia, Alicante, Castellón, Madrid, Albacete, Murcia, Málaga, Sevilla, Barcelona y Navarra.
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INICIO VI EDICIÓN MÁSTER ESTÉTICA
Los hospitales Vithas Nisa 9 de Oc-tubre y Valencia al Mar acogen la VI Edición del Máster Universitario en Técnicas Avanzadas Estéticas y Láser, proyecto impulsado de forma conjunta por la Universidad CEU -Cardenal Herrera y la Fundación Vithas Nisa. El acto inaugural supuso el inicio de las sesiones formativas, que se alargarán durante todo el curso académico, teniendo prevista la finalización para el mes de junio de 2018. La sesión de apertura del curso estuvo presidida por la Co-Directora del Máster, la Dra. Virtudes Ruíz, así como también por la coordinadora del título, Dña. Cristina Balaguer Fernández. En representa-ción de la Universidad CEU -Cardenal Herrera, estuvo presente la decana de la Facultad de Ciencias de la Salud, Dña. Alicia López Castellano y en representación de la Fundación, Dña. Mar Álvarez, gerente de la misma. Un total de treinta y siete alumnos matri-culados para ésta VI Edición, junto con el elevado grado de satisfacción de los más de ciento cincuenta alumnos de las cinco ediciones anteriores, avalan un título que se encuentra entre las primeras opciones nacionales en cuanto a oferta formativa en medicina estética se refiere.
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IV BECA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICALa Fundación Vithas Nisa y el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo, con la colaboración de Elekta y Messer, convocan la concesión de una ayuda económica para impulsar, potenciar y favorecer la investigación en el campo de las nuevas tecnologías y el desarrollo de técnicas de formación e investigación clínica en Radiocirugía. La dotación económica que percibirá el profesional becado será de un total de 3.000 €, destinados al apoyo de la manutención del/la investigador/a, siendo estos repar-tidos a lo largo de los seis meses de duración de la beca. La convocatoria está enfocada a Médicos Residentes en el último año de Oncología Radioterápica o Médicos Especialistas en Oncología Radioterápica graduados en los 2 últimos años. Las solicitudes serán evalua-das por la Fundación Vithas Nisa, tomando en consideración aspectos como el currículum, la contribución científica del proyecto y el equipo de investigación. Está previsto que el inicio del estudio tenga lugar dentro de la primera quincena del mes de enero de 2018.
CAMPAÑA DE DONACIÓN DE JUGUETES EDUCATIVOS PARA NIÑOS CON TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLOLa Fundación Vithas Nisa y la Fundación Que-rer pusieron en marcha, de cara a la pasada Navidad, una campaña de recogida de juguetes educativos para niños con enfermedades raras neurológicas y que afectan especialmente al trastorno del lenguaje. El objetivo de esta campaña solidaria fue con-seguir juguetes en buen estado para el proyecto educativo de la Fundación Querer, entendiendo el juego como vía fundamental para el correcto aprendizaje y desarrollo. Los juguetes recogi-dos van a ser utilizados por la Fundación Querer para terapias con los niños de la Fundación y para aquellos padres con escasos recursos que acudan a ella. Según señala la Dra. María Jesús Pascual, pa-trono de la Fundación Querer y responsable del Servicio de Pediatría del Hospital Vithas Nisa Pardo de Aravaca, “nuestra fundación es joven, llevamos poco tiempo, pero se crea para cubrir un espacio que creemos necesario en el campo de las enfermedades neurológi-cas, sobre todo en las que afectan al área del lenguaje, y para ello estamos desarrollando un proyecto educativo para estos niños.” Por su parte, Mar Álvarez, gerente de la Fundación Vithas Nisa, señala que “estamos en-cantados de poner en marcha esta acción con la Fundación Querer. La campaña solidaria es el primer paso de un convenio de colaboración a largo plazo entre ambas fundaciones, por el que establecemos nuestro apoyo a las futuras actuaciones que proponga la Fundación Querer en el ámbito social, docente o investigador.”
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VITHAS NISA EN EL XI CONGRESO NACIONAL DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL ÁMBITO SANITARIO
Salomé Benavent, Técnica Superior en Prevención y el Dr. Pedro Soto, Responsable del Servicio de Prevención Vithas, participaron en el último Congreso Nacional de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales en el Ámbito Sanitario con una comunicación sobre el abordaje de las lesiones musculoesqueléticas por trauma acumulativo desde la intervención ergonómica.
Según la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, los desórdenes musculoesqueléticos por trauma acumulativo son el problema de salud relacionado con el trabajo más común en Europa. El hospital objeto del estudio fue el Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo. “Centrándonos en nuestro hospital”, aseguran los autores de la comunicación, “haciendo una revisión de los estudios de siniestralidad del centro en el periodo 2003 – 2012 se evidencia que en los accidentes con baja en puesto de trabajo, son muy escasas las lesiones tales como fractura, luxación, amputaciones traumáticas, envenenamientos o intoxicaciones… Por el contrario existe un predominio absoluto de trastornos osteomusculares por trauma acumulativo. Igualmente, recopilando las enfermedades profesionales de ese periodo, destaca un predominio absoluto de las del Grupo 2: enfermedades profesionales causadas por agentes físicos: posturas forzadas y movimientos repetitivos. “En ambos casos (enfermedades y accidentes) las regiones anatómicas más afectadas son miembro superior y columna vertebral”.
DIA MUNDIAL DEL PREMATURO EN EL HOSPITAL VITHAS NISA REY DON JAIME
EL DR. IGNACIO SOLÍS, ENTRE LOS DIEZ MEJORES MAXILOFACIALES DE ESPAÑA
EL Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime celebró el Día Mundial del Prematuro con una fiesta con cuentacuentos, merienda y un taller con incubadoras. Niños y niñas nacidos en el centro Vithas Nisa de Castellón y que durante sus primeras semanas de vida fueron atendidos en la UCI pediátrica y neonatal del hospital asistieron a esta divertida jornada. El personal de enfermería y auxiliares, coordinadas por Ana Palomares, supervisora de la UCI pediátrica, garantizaron el éxito de este evento con el que se pretende atraer la atención hacia el problema mundial del parto prematuro, la principal causa de mortalidad neonatal y la segunda causa de mortalidad infantil en el mundo.
Pacientes y compañeros de profesión votaron al Dr. Ignacio Solis como uno de los diez mejores cirujanos maxilofaciales de España en los premios Doctoralia Awards 2017.
Los Doctoralia Awards son un reconocimiento al trabajo de los profesionales de la salud más destacados de distintas especialidades de España. Además de contar con unas valoraciones excelentes por parte de sus pacientes, los ganadores cuentan también con el apoyo de sus compañeros de profesión y el reconocimiento por parte de Doctoralia en base a la calidad de sus respuestas en “Pregunta al Experto”.
El Dr. Ignacio Solís es ciruja-no maxilofacial del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre.
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EL DR. JUAN MARTÍNEZ LEÓN, EMBAJADOR DE LA SANIDAD ESPAÑOLA
El Dr. Juan Martínez León, cirujano cardiovascular en los hospitales Vithas Nisa, ha sido elegido embajador de la sanidad española por el periódico Diario Médico.
El objetivo de este galardón es reconocer la labor, premiar la dedicación y destacar la trayectoria y el trabajo de los profesionales sanitarios españoles. Un total de 25 fueron los galardonados.
El premio no sólo pretende distinguir a una serie de facultativos por su trayectoria en el ámbito asistencial, docente e investigador, sino también a los que encarnan los valores humanitarios de la medicina.
Con el apoyo de los colegios de médicos y Merck se seleccionó previamente a un centenar de precandidatos repartidos por todo el territorio nacional.Además, Diario Médico también contó con la ayuda de los lectores. Más de 5.000 profesionales votaron en la página web de diariomedico.com por su candidato favorito para que pasaran a la última fase entre los 50 finalistas.
El Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre acogió recientemente la jornada La Cirugía Herniaria en el siglo XXI”. Organizada por la Fundación Vithas-Nisa y el Dr. Guillermo Pou (cirujano de Vithas Nisa), y con el título de “La Cirugía Herniaria en el siglo XXI”, la jornada estuvo avalada por la la Sociedad Hispanoamericana de Hernia (SOHAH) y la Sociedad Valenciana de Cirugía.En la primera mesa redonda, “La cirugía herniaria en el siglo XXI”, participaron como po-nentes el Dr Fernando Carbonell, de la Fundación IVO de Valencia y presidente de la Sohah; ofreció una amplia visión de la importancia de esta cirugía y de las sociedades científicas. A continuación, Pedro Gil, director del Hospital Vithas Nisa 9 de Octubre, habló sobre la realidad y futuro de la cirugía herniaria en el ámbito de la sanidad privada. Tras él, el Dr. Alfredo Moreno se centro en la formación en cirugía de pared en la actualidad, tanto a nivel universitario como en los médicos en formación MIR. El Dr Armañanzas, jefe de Servicio de Cirugía del H. Dr Peset de Valencia, disertó sobre la cirugía ambulatoria y la hernia.Uno de los momentos más relevantes fue la conexión vía Internet con el Dr. Ezequiel Palmi-sano en Rosario , Argentina, cuya ponencia versó sobre la cirugía y redes sociales, demos-trando que no hay distancias en la actualidad y que éstas son herramientas al alcance de los profesionales y con unas perspectivas de desarrollo inimaginables.La segunda mesa redonda se centró en técnicas quirúrgicas específicas de la hernia ingui-nal; distintos cirujanos presentaron técnicas propias.Los doctores Rui Soares de Porto (Portugal), Dr Salvatore Cuccomarino de Turín (Italia) y David Dávila y Manuel Planells de Valencia mostraron videos explicativos de las diferentes técnicas, que fueron objeto de análisis y comentario. La jornada fue clausurada por Joaquín Montenegro, director de la zona Azahar de Vithas, quien elogió la idea y la puesta en marcha de iniciativas como ésta, que han de servir para dar impulso a los profesionales en la sanidad privada.
I JORNADA INTERNACIONAL DE PARED ABDOMINAL EN VITHAS NISA
El Dr. Guillermo Pou, cirujano de Vithas Nisa, conjuntamente con la Fundación Vithas Nisa, fue el responsable de la organización de la jornada.
breves vithas nisa
nisainforma.esvithas.eshospitales.nisa.es
Vithas Hospital Nisa Virgen del ConsueloValencia 96 317 78 00
Vithas Hospital Nisa 9 de Octubre96 317 91 00
Vithas Hospital Nisa Valencia al Mar96 335 25 00
Vithas Hospital Nisa Aguas VivasCarcaixent (Valencia)96 258 88 00
Vithas Hospital Nisa Rey Don JaimeCastellón964 72 60 00
Vithas Hospital Nisa Pardo de Aravaca91 512 90 00
Vithas Hospital Nisa SevillaCastilleja de la Cuesta (Sevilla) 954 46 40 00
Vithas Salud Nisa Daño Cerebral Elche (Alicante)96 661 44 99
Sevilla Vithas SaludSevilla954 42 06 00
Fundación Vithas Nisa963 179 100