angioplastia coronaria transluminal percutanea
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ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA. INTERVENCION DE ENFERMERIA LIC. JESSICA MORENO. ACTP: Definición. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA
INTERVENCION DE ENFERMERIA
LIC. JESSICA MORENO
ACTP: Definición
• Es un procedimiento terapéutico invasivo no quirúrgico, mediante el cual se pasa un catéter con balón hasta el sitio estenótico de la arteria coronaria y allí se infla con presión progresivamente mayor, hasta fracturar la placa ateromatosa y permitir la dilatación del calibre del vaso en ese sitio.
ACTP - Objetivo General:
• Brindar atención de enfermería de calidad, libre de riesgos con el fin de lograr la recuperación exitosa de los pacientes sometidos a ACTP.
ACTP - Objetivos Específicos:
• Disminuir el nivel de ansiedad de la familia y paciente.
• Educar al paciente y familia respecto al procedimiento terapéutico al cual será sometido e importancia de los cuidados posteriores.
ACTP - Objetivos Específicos:
• Detectar a tiempo complicaciones, hemorragias, hematomas, disminución del gasto cardiaco, reinfarto, problemas respiratorias o gástricas.
• Valorar e incrementar la actividad del paciente sometido a ACTP.
ACTP - Diagnóstico de Enfermería
•Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento frente al mismo.
ACTP: Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento del mismo.
• Educar al paciente y familia sobre el procedimiento, beneficios y riesgos.
• Proporcionar folletos con los que cuenta el servicio.
• Verificar en la historia clínica los siguientes resultados: Hma, Hb, Hto; Perfil de coagulación, Recuento plaquetario; electrolitos; GUC; Grupo y FRh; EKG; Rx. De Tórax; historia de alergias (yodo) y otros.
ACTP: Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento del mismo.
• Coordinar con personal técnico para la preparación física del paciente (razurado de tórax, MS e I, pubis, y colocación de colector urinario (horas antes del procedimiento).
• Paciente en ayunas de dieta + o - 6 horas.• Canalizar vía periferica en ambos MSD y MSI• Control de signos vitales antes de acudir a
laboratorio de hemodinámica.• Administrar medicación indicada.• Paciente será transportado a hemodinámica en
camilla con bata, sin prótesis dental y sin alhajas.
ACTP - Diagnóstico de Enfermería
• Riesgo potencial a sangrado en zonas de punción arterial y venosa y formación de hematomas relacionado a procedimiento terapéutico y uso de medicación anticoagulante.
• Alteración en el bienestar: dolor e incomodidad relacionado a permanencia de introductores en zonas de punción arterial y venosa.
ACTP - Diagnóstico de Enfermería
• Riesgo potencial de disminución del gasto cardiaco e irrigación tisular relacionado a isquemia miocárdica, arritmias, defectos de conducción y depresión funcional ventricular.
ACTP: Diagnóstico de Enfermería
• Riesgo potencial de ausencia o disminución en la perfusión hística periférica relacionada a posible formación de trombos en zonas de canulación.
• Riesgo a infección relacionado a manipulación durante el procedimiento y presencia de líneas invasivas.
ACTP: Diagnóstico de Enfermería
• Riesgo inminente de muerte relacionado a complejidad del procedimiento y posibles complicaciones inmediatas.
• Ansiedad y temor relacionado a pronóstico y calidad de vida futura.
ACTP: Atención de Enfermería• Ubicar al paciente en su ambiente trasladándolo en
bloques, colocarlo en semifowler no mayor de 30°.• Valorar el estado general del paciente:
– Estado de conciencia.– Función respiratoria– Función renal (diuresis debe ser > 30 ml/hr)– Zona de punción: apósitos, presencia de
introductores, hematomas, hemorragia.– Si hay hematoma: delimitar la extensión y
posteriormente la expansión del mismo. Comunicar al personal médico.
ACTP: Atención de Enfermería
– Si hay sangrado: aplicar presión directa . Comunicar al médico tratante.
– Verificar pulsos periféricos (poplíteo y pedio del lugar de la punción), así como calor, T° y tiempo de llenado capilar de la extremidad; CFV cada 15-30 min. Según necesidad del paciente.
– Monitorizar al paciente desde su recepción: la ubicación de los electrodos debe permitir la colocación de las paletas del desfibrilador.
ACTP: Atención de Enfermería• Administración de oxígeno PO2 >= 95m• Control EKG al llegar el paciente, luego según
necesidad.• Administración de medicamentos (antibióticos,
anticoagulantes, etc).• Coordinar con el personal médico para el
control de examenes de laboratorio.• Brindar oportunidad a los familiares directos de
visitar al paciente.
ACTP: Atención de Enfermería• Para el retiro de INTRODUCTOR:
– Tomar en cuenta el control de TTP de 60 - 80”
– Proporcionar: guantes, gasas, alcohol y esparadrapo al médico tratante.
– Realizar anotaciones de enfermería claras y concisas.