dody firmanda 2013 - panduan praktik klinis (ppk) dan clinical pathways untuk layanan kesehatan...
TRANSCRIPT
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
1/14
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
CLINICAL PATHWAYSuntuk tingkat
Layanan Primer dan Sekunder
RSUD Dr SAYIDIMAN
KABUPATEN MAGETAN
JAWA TIMUR
22-23 Oktober 2013
Dody FirmandaKetua Komite Medik
RSUP FatmawatiJakarta
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
2/14
1
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
LAYANAN PRIMER TATA LAKSANA KASUS
PUSKESMAS....................................................
KABUPATEN MAGETAN, JAWA TIMUR
2013 2015
........................
1. Pengertian (Definisi) ..2. Anamnesis 1. .
2. 3. 4. ..5. .........................
3. Pemeriksaan Fisik 1. .2. 3. 4. ..5. .........................
4. Kriteria Diagnosis 1. .2. 3. 4. ..5. ........................
5. Diagnosis Kerja .6. Diagnosis Banding 1. .
2. .3.
7. Pemeriksaan Penunjang 1. .2. 3. 4. ..5.
.........................
8. Terapi 1. .2. 3. 4. ..5. .........................
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
3/14
2
9. Edukasi(Primary Health Promotion)
1. 2. 3. 4. 5. ........
10.Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malamAd sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
11.Tingkat Evidens I/II/III/IV12. Tingkat Rekomendasi A/B/C13. Penelaah Kritis 1.
2. 3. 4.
14.Indikator Medis ..
..
15.Kepustakaan 1. 2. 3. 4. 5. ........
16.Indikasi Merujuk keRSUD Dr. Sayidiman
Kabupaten Magetan
1. .2. ..3. .4. 5. ..
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
4/14
3
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
LAYANAN PRIMER
PROSEDUR TINDAKAN
PUSKESMAS ......................................................
KABUPATEN MAGETAN, JAWA TIMUR
2013 2015Prosedur........................
1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .
2. 3.
3. Kontra Indikasi 1. .2. 3.
4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................
5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3.
4. ..5. .........................
6. Pasca ProsedurTindakan
1. .2. .3.
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.
2. ..3. .
10.Indikator ProsedurTindakan ...
11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
5/14
CLINICAL PATHWAYSLAYANAN PRIMER
RAWAT INAP PUSKESMAS..
KABUPATEN MAGETAN, JAWA TIMUR
Nama Pasien: Umur: Berat Badan:..kg Tinggi Badan:..cm Nomor Rekam Medis
Diagnosis Awal: . Kode ICD 10 : Rencana rawat : hari
Aktivitas PelayananTgl/Jam masuk:.
Tgl/Jam keluar:.
Lama Rawat... hari
DPJP:
Poliklinik
Rawat Inap
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Komplikasi + / - + / - + / - + / - + / -
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / -
Pemeriksaan Penunjang: .. ..
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Tindakan::
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Obat Obatan:
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Nutrisi::..kkal/hari Protein .gram/hari + / - + / - + / - + / -
Mobilisasi:: .. + / - + / - + / - + / - + / -
Hasil (Outcome)/Monitoring:
.... + / - + / - + / - + / - + / -
... + / - + / - + / - + / - + / -
.... + / - + / - + / - + / - + / -Edukasi (Primary Health Promotion):
.
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Dirujuk ke RSUD Dr. Sayidiman Magetan + / - + / - + /- + /- + / -
Jumlah Biaya
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
6/14
Perawat (PPJP)
Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9
DPJP LayananPrimer:
..
Utama .. .. ..
..
..
Penyerta .
..
....
Komplikasi .
...
Verifikator:
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
7/14
6
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN
JAWA TIMUR
2013 - 2015
........................
1. Pengertian (Definisi) ..2. Anamnesis 1. .
2. 3. 4. ..5. .........................
3. Pemeriksaan Fisik 1. .2. 3. 4. ..5. .........................
4. Kriteria Diagnosis 1. .2. 3. 4. ..5. ........................
5. Diagnosis Kerja .6. Diagnosis Banding 1. .
2. .3.
7. Pemeriksaan Penunjang 1. .2. 3. 4.
..
5. .........................
8. Terapi 1. .2. 3. 4. ..5. .........................
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
8/14
7
9. Edukasi(Hospital Health Promotion)
1. 2. 3. 4. 5. ........
10.Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malamAd sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fumgsionam : dubia ad bonam/malam
11.Tingkat Evidens I/II/III/IV12. Tingkat Rekomendasi A/B/C13. Penelaah Kritis 1.
2. 3. 4.
14.Indikator Medis ..
..
15.Kepustakaan 1. 2. 3. 4. 5. ........
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
9/14
8
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
PROSEDUR TINDAKAN
RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN
JAWA TIMUR
2013 - 2015
Prosedur........................
1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .
2. 3.
3. Kontra Indikasi 1. .2.
3.
4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................
5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3. 4. ..5. .........................
6. Pasca ProsedurTindakan
1. .2. .3.
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.
2. ..3. .
10.Indikator ProsedurTindakan ...
11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
10/14
CLINICAL PATHWAYS
RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN
JAWA TIMUR
Nama Pasien:
Umur:
Berat Badan:..kg
Tinggi Badan:..cm
Nomor Rekam Medis
Diagnosis Awal: . Kode ICD 10 : Rencana rawat : hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
.
Tgl/Jam masuk:.
Tgl/Jam keluar:.
Lama Rwt... hari
Kelas:..
Tarif/hr (Rp):.
Biaya (
Admisi Rawat Inap
IGD IRJRuang:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Diagnosis:Penyakit Utama
..
Penyakit Penyerta
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Komplikasi
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Konsultasi
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Pemeriksaan Penunjang:
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Tindakan::
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
11/14
Obat Obatan::
Pembiusan Umum Gas: .
Pembuisan Umum Injeksi: .
Pembiusan Regional/Lokal:
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
.
Nutrisi:
..kkal/hariProteinmg
+ / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Mobilisasi:
Tirah Baring + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Duduk.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Berdiri + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Jalan + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Hasil (Outcome):
.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Pendidikan/Rencana Pemulangan/Promosi Kesehatan::.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
.. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Varians: .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
Jumlah Biaya
DPJP Admisi:
Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9
DPJP:
Utama .. DPJP Operasi:
Penyerta .. DPJP Anestesi
...................... ..
.. Verifikator:
Komplikasi .. ..
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
12/14
11
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) KEPERAWATAN
PROSEDUR TINDAKAN
RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN
JAWA TIMUR
2013 2015Prosedur........................
1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .
2. 3.
3. Kontra Indikasi 1. .2. 3.
4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................
5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3. 4. ..5. .........................
6. Pasca ProsedurTindakan
1. .2. .3.
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.
2. ..3. .
10.Indikator ProsedurTindakan Keperawatan ...
11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
13/14
12
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) KEFARMASIAN
PROSEDUR TINDAKAN
RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN
JAWA TIMUR
2013 2015Prosedur........................
1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .
2. 3.
3. Kontra Indikasi 1. .2. 3.
4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................
5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3. 4. ..5. .........................
6. Pasca ProsedurTindakan
1. .2. .3.
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.
2. ..3. .
10.Indikator ProsedurKefarmasian ...
11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............
-
7/29/2019 Dody Firmanda 2013 - Panduan Praktik Klinis (PPK) dan Clinical Pathways Untuk Layanan Kesehatan Tingkat Prim
14/14
13
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) NUTRISI
RSUD Dr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN
JAWA TIMUR
2013 2015Prosedur........................
1. Pengertian (Definisi) ..2. Indikasi 1. .
2. 3.
3. Kontra Indikasi 1. .2. 3.
4. Persiapan 1. .2. 3. 4. ..5. ........................
5. Prosedur Tindakan 1. .2. 3. 4. ..5. .........................
6. Pasca ProsedurTindakan
1. .2. .3.
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV8. Tingkat Rekomendasi A/B/C9. Penelaah Kritis 1.
2. ..3. .
10.Indikator Nutrisi...
11.Kepustakaan 1. 2. ..3. ............