SUPORTE BÁSICO DE VIDA

INTRODUÇÃO

INTRODUÇÃO

• No final da acção devem conseguir demonstrar:

– Como abordar uma vitima inconsciente.– Como realizar Compressões é Insuflações.– Como colocar uma vitima inconsciente em

Posição Lateral de Segurança.

INTRODUÇÃO

PASSADO

• Aproximadamente 700.000 ataques cardíacos por ano na Europa

• Taxa de sobrevivência hospitalar é presentemente de aproximadamente 5-10%

• A realização de SBV é vital até à chegada das equipas de Emergência

• Rápido SBV e Desfibrilhação (1-2 minutos) podem resultar em >60% sobrevivência

MANOBRAS QUE SALVAM

• Acesso ao Sistema de Emergência (112)

• Suporte Básico de Vida

• Desfibrilhação Precoce

MANOBRAS QUE SALVAM

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIAOBJECTIVOS

• Identificar os elos da Cadeia de Sobrevivência

• Descrever os princípios subjacentes a cada elo

• Reconhecer a importância da Cadeia de

Sobrevivência

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

• Rápido Acesso 112

• Rápido Suporte Básico de Vida

• Rápida Desfibrilhação

• Rápido Suporte Avançado de Vida

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

112Suporte Básico

de VidaDesfibrilhação

Suporte Avançado de Vida

Prevenir

Ganhar Tempo

Recuperar o Coração

Recuperar qualidade de

Vida

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

Rápido Acesso 112

O rápido acesso ao Sistema de Emergência assegura o início da Cadeia de Sobrevivência

• Reconhecimento

• Activação

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

Rápido Suporte Básico de Vida

• SBV imediato no local

• Rápido SBV = testemunha inicia SBV

SBV GANHA TEMPO!

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

• Na maioria das PCR o ritmo

inicial é FV.

• A desfibrilhação é o único

tratamento eficaz para a FV.

Rápida Desfibrilhação

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

“Obrigado, estava mesmo a precisar disso!”

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

Sucesso vs. Tempo

Adaptado do texto: Cummins RO, Annais Emerg Med. 1989, 18:1269-1275

%Sucesso

Tempo (minutos)

100

0

90

80

70

60

50

40

30

20

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9

A probabilidade de sucesso

decresce 7-10% em cada minuto

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

Rápido Suporte Avançado de Vida

Valor adicional

intubação traqueal e medicação IV

O SAV deve ser pré-hospitalar e hospitalar

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

QUESTÕES?

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

• Todos os elos da Cadeia de Sobrevivência

são igualmente importantes.

• A Cadeia de Sobrevivência tem a força do

seu elo mais fraco.

RISCOS PARA O REANIMADOR

RISCOS PARA O REANIMADOROBJECTIVOS

• Reconhecer os riscos

• Garantir segurança

• Conhecer medidas universais de protecção

RISCOS PARA O REANIMADOR

Regra Básica

“O reanimador não se deve expor a

si nem a terceiros a riscos

maiores do que os da vítima”

RISCOS PARA O REANIMADOR

Antes de abordar a vítima...

avaliar condições de segurança do local

RISCOS PARA O REANIMADOR

Potenciais Riscos

• Físicos

• Tóxicos

• Infecciosos

RISCOS PARA O REANIMADOR

• Tráfego

• Desmoronamento

• Electricidade

• Locais difícil acesso

Riscos físicos

RISCOS PARA O REANIMADOR

Intoxicações

• Fumos

• Gases tóxicos

• Ácidos e bases

• Venenos

Contactar Centro de Informações Anti-venenos

RISCOS PARA O REANIMADOR

Infecções em RCP

Casos pontuais:• Tuberculose

cutânea• Shigelose• Salmonelose• Meningite • Herpes simplex

Não há risco de transmissão de

VHB ou HIV

RISCOS PARA O REANIMADOR

Veículos de contágio

• Sangue

• Sémen

• Secreções vaginais

• Liquídos pleural, peritoneal, pericárdico

• Liquído amniótico

RISCOS PARA O REANIMADOR

Medidas Universais de Protecção

• Luvas

• Máscara

• Bata

• Óculos

RISCOS PARA O REANIMADOR

Máscara unidireccional + Luvas

Medidas Universais de Protecção

QUESTÕES?

RISCOS PARA O REANIMADOR

RISCOS PARA O REANIMADOR

Sumário

• Reconhecer os riscos

• Assegurar condições de segurança

• Conhecer as medidas universais de

protecção

RISCOS PARA O REANIMADOR

Regra Básica

“O reanimador não se deve expor a

si nem a terceiros a riscos

maiores do que os da vítima”

SUPORTE BÁSICO DE VIDA

SUPORTE BÁSICO DE VIDAOBJECTIVOS

• Garantir condições de segurança

• Reconhecer a importância dos pedidos de

ajuda

• Descrever as manobras de reanimação e

sua sequência

SUPORTE BÁSICO DE VIDA

Conjugação de:• permeabilização das vias

aéreas

• ventilação

• compressão torácica

Com o objectivo de:manter ventilação e circulação

adequadas até obter meios para

reverter a causa da paragem

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

APROXIMAR EM SEGURANÇA!

Cenário

Reanimador

Vítima

Público

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

VERIFICAR CONSCIÊNCIA

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

Segurança

Abanar Ombros Suave

Perguntar “Estás Bem?”

Se responder• Deixá-lo como está.

• Descobrir o que está mal.

• Reavaliar regularmente.

Verificar Consciência

PEDIR AJUDA

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

ABRIR VIA AÉREA

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

VERIFICAR RESPIRAÇÃO

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

VERIFICAR RESPIRAÇÃO

• Ver, Ouvir e Sentir (VOS) por respiração NORMAL

• Não confundir arfadas agonais com respiração NORMAL

RESPIRAÇÃO AGONAL

• Ocorre durante pouco tempo após o coração parar em mais de 40% dos ataques cardíacos

• Descrita como respiração breve, pesada, barulhenta ou suspiros

• Reconhecer como sinal de Ataque Cardíaco

SE A VITIMA COMEÇAR A RESPIRAR NORMALMENTE COLOCÁ-LA EM POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

30 COMPRESSÕES TORÁCICAS

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

• Colocar a base de uma mão no centro do peito

• Colocar a outra por cima• Entrelaçar os dedos• Comprimir o peito

– Ritmo 100 min-1

– Pressão 4-5 cm– Igual compressão : refluxo

• Se possível mudar Prestador de SBV a cada 2 min

COMPRESSÕES TORÁCICAS

VENTILAÇÕES

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

VENTILAÇÕES

• Fechar o nariz• Inspirar normalmente• Colocar os lábios sobre

a boca• Soprar até o peito

expandir• Demorar 1 segundo• Deixar o peito baixar• Repetir

CONTINUAR SBV

30 2

QUANDO PARAR?

• Quando for substituído por ajuda mais creditada

• Quando Vitima respirar normalmente

• Exaustão do reanimador

SBV NA CRIANÇA

• Técnicas de SBV Adulto podem ser usadas na criança

• 5 Ventilações antes das 30 : 2

• Compressões só com uma Mão

• Compressões até 1/3 do tamanho do peito

SBV NO AFOGAMENTO

• 5 Ventilações antes das 30 : 2

30 2

5

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 112

30 Compressões Torácicas

2 Ventilações

5 Ventilações

QUESTÕES?

SUPORTE BÁSICO DE VIDA

SUPORTE BÁSICO DE VIDA

Sumário

• Garantir condições de segurança

• Reconhecer a importância dos pedidos de

ajuda

• Descrever as manobras de reanimação e

sua sequência

ALGORITMO DE SBV

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

P L S

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 112

30 Compressões Torácicas

2 Ventilações

5 Ventilações

AfogamentoCriança

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREAOBJECTIVOS

• Identificar os sinais e sintomas de obstrução da via aérea em vítima adulta

• Reconhecer os diversos tipos de obstrução da via aérea

• Conhecer o algoritmo específico de actuação para a desobstrução da via aérea

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

DIAGNÓSTICO• SINAIS E SINTOMAS

– Tosse ou tentativa de tossir– Respiração ruidosa– Dificuldade respiratória– Movimentos respiratórios

ineficazes– Aflição– Não consegue falar– “Engasgado”

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

CLASSIFICAÇÕES

• Total – Não passa ar

– Não tosse– Não respira– Movimentos paradoxais

(tórax dentro/abdómen fora)

• Parcial – Passa algum ar

TosseRespiraRuídosFala

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

OBSTRUÇÃO MECÂNICA

• Corpo estranho – Líquido – Sólido

Adulto (inicialmente consciente)

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO• Incentivar a Tossir

• Pancadas Interescapulares

• Compressões Abdominais

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Consegue tossireficazmente

Incentivara

Tossir

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Tosse ineficaz, Incapaz de falar

ou respirar

X 5

X 5

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Inconsciente Ligar 112

Iniciar SBV

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

CriançaInconsciente Ligar 112

5 Ventilações

Iniciar SBV

QUESTÕES?

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Sumário

• Sinais e Sintomas

• Tipos de Obstrução

• Manobras de desobstrução e sua sequência

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

SIMULAÇÃO DO CASO CLINICO

Segurança

Verificar Consciência

Pedir Ajuda

Abrir Via Aérea

Verificar Respiração

Ligar 11230 Compressões Torácicas

2 Ventilações

MENSAGEM FINAL

“A frequência de uma Acção de Suporte Básico de Vida segundo as guidelines

do ERC/CPR, comprova que o candidato foi reconhecido como capaz de cumprir com segurança e eficácia o algoritmo de

suporte básico de vida”