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PHTLS 8th Edition

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PHTLS 8va Edición

Pre ExamenVersion 1.0


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PHTLS PRETESTPor favor, escoja la mejor contestación para cada pregunta, hay una sola contestación para cada una de ellas.

1. Usted llega a la escena de una colisión de vehículo de motor en el cual un vehículo impacto árbol. ¿Cuál es el mejor indicador de posibles lesiones?

a. Circunferencia del vehículob. Diámetro del árbolc. Masa del vehículod. Velocidad del vehículo

2. El potencial de muerte o lesiones graves es mayor en cuál de los siguientes choques de vehículos de motor?

a. hacia abajo y por debajob. expulsión del vehículoc. compresión laterald. hacia arriba y sobre

3. Fractura bilateral de fémur son más a menudo asociadas con cual tipo de accidente de motocicleta?

a. Impacto angularb. Impacto de la motora con la carreterac. Impacto frontald. Impacto trasero

4. ¿Cuál es el fluido preferido para tratar el shock hemorrágico en el ámbito pre hospitalario?

a. Dextrosa al 5% en agua (D5W)b. 7.5% de solución salina hipertónicac. Hetastarch (Hespan)d. lactato de Ringer

5. Cuál es la causa más común de obstrucción de la vía aérea superior en el paciente traumatizado?

a. Sangreb. Dientesc. Lenguad. Vómito


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Please respond to each question with the most correct answer from the given choices. There is only one answer for each question.

1- You arrive at the scene of a motor vehicle collision in which a vehicle struck a tree. Which is the best indicator of potential injury?

a. Circumference of the vehicleb. Diameter of the treec. Mass of the vehicled. Speed of the vehicle

2- The potential for death or serious injury is greatest in which of the following motor vehicle collisions?

a. Down and underb. Ejection from vehiclec. Lateral compressiond. Up and over

3- Bilateral femur fractures are most often associated with which type of motorcycle crash?

a. Angular impactb. Bike-road impactc. Head-on impactd. Rear impact

4- Which is the preferred fluid for resuscitation of hemorrhagic shock in the prehospital setting?

a. 5% dextrose in waterb. 7.5% hypertonic salinec. Hetastarchd. Lactated Ringer’s

5- Which is the most common cause of upper airway obstruction in the trauma patient?

a. Bloodb. Teethc. Tongued. Vomitus


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6. ¿Cuál dispositivo es el preferido para la verificación de la colocación de un tubo endotraqueal en un paciente con un ritmo de perfusión?

a. monitoreo de CO2 al de la exhalación (capnografía)b. detector esofágicoc. oxímetro de pulsod. Estetoscopio

7. ¿Cuál es la razón más importante para mantener abierta la vía respiratoria en un paciente de trauma?

a. Evita la aspiración y neumoníab. Prevenir la hipoxemia e hipercapniac. Evita respiraciones ronquidosd. Evita que la lengua obstruya la faringe

8. Destrezas esenciales para limpiar la vía respiratoria incluyen limpieza manual de la vía aérea, maniobras manuales, succión y ¿cuál de las siguientes?

a. Uso del combitube (vía aérea de doble lumen)b. Intubación endotraquealc. Mascarilla laríngea (LMA)d. Canula orofaríngea (OPA)

9. Su paciente es un hombre de mediana edad que choco en su motocicleta. Él no responde. Después de abrir la vía aérea mediante una tracción de la mandíbula (jaw thrust), usted nota que el paciente tiene 6 respiraciones por minuto. La auscultación revela que los sonidos respiratorios están ausentes en el lado izquierdo. ¿Cuál de las siguientes es la intervención más apropiada?

a. Aplicar una mascarilla de No- re inhalación (NRM)b. Comenzar a ventilar con resucitador manual (BVM)c. Inserte un tubo endotraqueald. Realizar una descompresión aguja

10. ¿Cuál de estas alternativas describe mejor el shock?

a. Disminución en la Escala de Glasgow (GCS)b. Piel enrojecida, seca y caliente combinada con bradicardiac. Perfusión tisular inadecuada generalizadad. Hipotensión combinada con taquicardia


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6 Which is the preferred adjunct device for verifying placement of an endotracheal tube in a patient with a perfusing rhythm?

a. End-tidal CO2 monitoring (capnography)b. Esophageal detector devicec. Pulse oximeterd. Stethoscope

7. Which is the most important reason to maintain an open airway in the trauma patient?

a. Prevents aspiration and pneumoniab. Prevents hypoxemia and hypercarbiac. Prevents snoring respirationsd. Prevents the tongue from blocking the

pharynx

8. Essential airway skills include manual clearing of the airway, manual maneuvers, suctioning and which of the following?

a. Dual lumen airwayb. Endotracheal intubationc. Laryngeal mask airwayd. Oropharyngeal airway

9. Your patient is a middle aged male who crashed his motorcycle. He is unresponsive. After opening the airway using a modified jaw thrust, you note the patient has respirations at a rate of 6. Auscultation reveals breath sounds are absent on the left side. Which of the following is the most appropriate next intervention?

a. Apply a non-rebreather mask b. Begin ventilation with a BVM c. Insert an endotracheal tubed. Perform a needle decompression

10. Which best describes shock?

a. Decreased Glasgow Coma Scale (GCS)b. Flushed, dry, hot skin combined with bradycardiac. Generalized inadequate tissue perfusiond. Low blood pressure combined with tachycardia


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11. ¿Su paciente tiene una laceración profunda en el área ante-cubital con sangrado significativo. ¿Cuál es la acción inicial más apropiada?

a. Aplicar un torniqueteb. Aplique presión directac. Iniciar transporte rápidod. Restaurar el volumen de sangre

12. La hipotensión de origen desconocido en un paciente de trauma se debe asumir que es el resultado de ¿cuál de las siguientes?

a. Pérdida de sangreb. Tamponada cardíacac. Lesión de columna (espinal)d. Neumotórax a tensión

13. ¿Qué evaluación es más beneficiosa para diferenciar el shock hemorrágico del shock neurogénico en el ámbito pre hospitalario?

a. Abdomenb. La presión arterialc. Estado neurológicod. Piel

14. El cuerpo compensa inicialmente la pérdida de sangre a través de la activación de cuál de los siguientes?

a. Sistema nervioso parasimpáticob. Sistema activador reticularc. Arco reflejos espinalesd. Sistema nervioso simpático

15. Medicamento utilizado por los pacientes de trauma para condiciones preexistentes puede causar cuál de las siguientes?

a. Los preparados de plantas pueden mejorar la coagulación sanguíneab. Agentes anti-inflamatorios pueden mejorar la coagulación sanguíneac. Los beta bloqueadores pueden inhibir la taquicardia cuando hay pérdida de sangre d. Bloqueadores de los canales de calcio pueden retrasar el inicio del shock


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11. Your patient has a deep laceration to his antecubital fossa with significant bleeding. What is the most appropriate initial action?

a. Apply a tourniquetb. Apply direct pressurec. Initiate rapid transportd. Restore blood volume

12. Hypotension of unknown etiology in a trauma patient should be assumed to result from which of the following?

a. Blood lossb. Cardiac tamponadec. Spinal injuryd. Tension pneumothorax

13. Which assessment is most beneficial in differentiating hemorrhagic shock from neurogenic shock in the prehospital setting?

a. Abdomenb. Blood pressurec. Neurologic statusd. Skin

14. The body initially compensates for blood loss through activation of which of the following?

a. Parasympathetic nervous systemb. Reticular activating systemc. Spinal reflex arcsd. Sympathetic nervous system

15. Medication used by trauma patients for pre-existing conditions may cause which of the following?

a. Herbal preparations may enhance blood clottingb. Anti-inflammatory agents may enhance blood clottingc. Beta blockers may prevent tachycardia with blood lossd. Calcium channel blockers may slow the onset of shock


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16. El objetivo de presión arterial de un paciente de trauma con sospecha de hemorragia intra-abdominal es cuál de los siguientes?

a. 60 - 70 mm Hgb. 80 - 90 mm Hgc. 100 - 110 mm Hgd. 120 - 130 mm Hg

17. Que mecanismo explica mejor el deterioro del intercambio gaseoso en la contusión pulmonar?

a. Sangre en los alvéolosb. Colapso de los alvéolosc. Compresión del tejido pulmonard. Oclusión parcial de los bronquios

18. ¿Cuál de los siguientes es un hallazgo clave que diferencia la taponada cardíaca del neumotórax a tensión?

a. Distención de venas yugularesb. Igualdad de los sonidos respiratoriosc. Hipotensiónd. Taquicardia

19. Su paciente es un varón de 20 años que fue golpeado en la cabeza con la rodilla de un compañero de equipo mientras atrapaban una pelota de fútbol. No llevaba el casco protector. Él demuestra postura de descerebración y tiene un GCS de 4. Su frecuencia cardiaca es de 58, la presión arterial 180/102 y su pupila izquierda esta dilatada. ¿Cuál es la mejor frecuencia a utilizar para asistir la ventilación?

a. 10 respiraciones por minuto. b. 20 respiraciones por minuto. c. 30 respiraciones por minuto. d. 35 respiraciones por minuto.

20. Una mujer de 20 años fue expulsado de su vehículo durante una colisión roll-over de alta velocidad. Tiene un sangrado significativo de una laceración. Su evaluación inicial revela un GCS de 7, presión sistólica de 70 mm Hg y pupilas iguales pero responden lentamente a la luz. Luego de establecer dos líneas IV, Ajuste la velocidad de infusión para lograr una presión arterial de al menos

a. A) 60 mm Hg. b. B) 70 mm Hg. c. C) 80 mm Hg. d. D) 90 mm Hg


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16. The target blood pressure for a trauma patient with suspected intraabdominal hemorrhage is which of the following?

a. 60 – 70mm Hgb. 80 – 90 mm Hgc. 100 – 110 mm Hgd. 120 – 130 mm Hg

17. Which best explains the mechanism by which gas exchange is impaired in pulmonary contusion?

a. Blood in the alveolib. Collapse of the alveolic. Compression of the lung tissued. Partial occlusion of the bronchi

18. Which of the following is a key finding that differentiates cardiac tamponade from tension pneumothorax?

a. Distended jugular veinsb. Equal breath soundsc. Hypotensiond. Tachycardia

19. Your patient is a 20 year old male who struck his head on a teammate’s knee while diving to catch a football. He was not wearing a helmet. He demonstrates decerebrate posturing and has a GCS score of 4. His heart rate is 58, blood pressure 180/102 and his left pupil is dilated. What is the best ventilation rate to use when managing this patient?

a. 10 breaths per minute.b. 20 breaths per minutec. 30 breaths per minuted. 35 breaths per minute.

20. A 20 year old female was ejected from her vehicle during a high speedroll-over motor vehicle collision. She has significant bleeding from a large laceration. Your initial assessment reveals a GCS score of 7, systolic blood pressure of 70 mm Hg and pupils that are equal but respond sluggishly to light. After establishing two large bore IV lines, you should titrate the infusion rate to achieve a target blood pressure of at least

a. 60 mm Hgb. 70 mm Hgc. 80 mm Hgd. 90 mm Hg


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21. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento pre hospitalario preferido para el manejo de un paciente con quemaduras de 36% BSA?

a. Apósitos húmedos fríosb. Apósitos estériles secosc. Vendajes elásticosd. Ungüentos tópicos

22. Cuál es la condición más amenazante a la vida como resultado de lesión a órganos abdominales sólidos

a. Insuficiencia respiratoria agudab. Hemorragia.c. Falla orgánica múltiple. d. Peritonitis

23. Un hombre adulto sufrió una laceración profunda en el área distal del muslo. Sangre roja brillante se brota de la herida. La presión directa no está controlando la hemorragia. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado?

a. Aplicar un agente hemostático tópico y transporteb. Aplique un torniquete y ajustarlo hasta que el sangrado se detengac. Elevar la pierna y aplicar presión a la arteria femorald. Mantener la presión directa y transporte inmediato

24. Una joven de 18 años de edad fue atropellada por un automóvil y ha sufrido una aparente fractura de fémur izquierdo. La comunicación con ella se ve obstaculizada porque ella sólo habla un idioma extranjero. Qué hallazgo, por sí mismo, no exigir la inmovilización de la columna cervical?

a. Fractura del fémurb. Incapacidad para comunicarsec. Mecanismo de lesiónd. Sensibilidad sobre la columna cervical

25. Durante la evaluación primaria de un paciente de trauma, usted nota que el paciente está agitado y confundido, y tiene múltiples lesiones causadas por un altercado. ¿Cuál de las siguientes opciones es la primera prioridad más adecuado de tratamiento?

a. Determinación de glucosa en sangreb. Corrección de la posible hipoxiac. Inmovilización completa en un longboardd. Obtener acceso intravenoso


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21. Which of the following is the preferred prehospital wound management for a patient with a 36% body surface area flame burn?

a. Cool moist dressingsb. Dry sterile dressingsc. Elastic bandagesd. Topical ointments

22. The most immediate life threatening condition resulting from injury to solid abdominal organs is which of the following?

a. Acute respiratory failureb. Hemorrhage.c. Multiple organ failured. Peritonitis

23. An adult male sustained a deep laceration to his distal thigh. Bright red blood is spurting from the wound. Direct pressure is not controlling the bleeding. What is the most appropriate next step?

a. Apply a topical hemostatic agent and transportb. Apply a tourniquet and tighten it until bleeding stopsc. Elevate the leg and apply pressure to the femoral arteryd. Maintain direct pressure and transport immediately

24. An 18-year-old female was struck by a car and has sustained an apparent left femur fracture. Communication with her is hampered because she only speaks a foreign language. Which finding, by itself, does not mandate immobilization of the cervical spine?

a. Fracture of the femurb. Inability to communicatec. Mechanism of injuryd. Tenderness over the cervical spine

25. During the primary survey of a trauma patient, you note that the patient is agitated and confused, and has multiple injuries from an altercation. Which of the following choices is the most appropriate first treatment priority?

a. Blood glucose determinationb. Correction of possible hypoxiac. Full immobilization to a backboardd. Obtain intravenous access


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