diuretika yessie

8/12/2019 DIURETIKA YESSIE

http://slidepdf.com/reader/full/diuretika-yessie 1/18

LAPORAN PRAKTIKUM FARMAKOLOGI/TERAPI KEDOKTERAN II

DIURETIKA

Yessie Ingriany

I1A003049

Ke !"#!$ % &III

FAKULTA' KEDOKTERAN

UNI&ER'ITA' LAM(UNG MANGKURAT

(AN)AR(ARU

*00+



,ALAMAN PENGE'A,AN

DIURETIKA

Banjarbaru, 18 Maret 2006

Mengetahui,

Asisten, Praktikan,

Megawati, S.Ked Yessie Ingrian !IM. I1A0010"# !IM. I1A00#0"$



PENDA,ULUAN

La-ar (e a$ang

Bahan%bahan ang &e&'un ai e(ek sebagai diuretika &u)ai sering digunakan

'ada berbagai tera'i 'en akit, sebut saja ang sering di)akukan 'ada 'eng*batan

hi'ertensi. +iuretika &e&i)iki e(ek dengan &engatur kesei&bangan airan dan e)ektr*)it

di da)a& tubuh ang se ara (isi*)*gis diatur *)eh ginja).

-inja) ber'eran da)a& 'r*ses ekskresi at% at ang tidak ber&an(aat )agi di

da)a& tubuh, se'erti at sisa &etab*)is&e, air dan bebera'a e)ektr*)it untuk

&e&'ertahankan kesei&bangann a. Se)ain itu, ginja) &ereabs*rbsi at &akanan ang

&asih bisa digunakan tubuh sebagai su&ber energi se'erti g)uk*sa dan &eretensi

bebera'a e)ektr*)it.

+ari (ungsin a tersebut, &aka diuretika dia')ikasikan da)a& bebera'a tera'i

'en akit. !a&un 'enggunaan diuretika ini tidak da'at di)akukan se&barangan, karena

si(at%si(atn a han a da'at diindikasikan untuk keadaan tertentu saja. Ia &e&i)iki

bebera'a k*ntraindikasi da)a& 'enggunaan a. Bi)a digunakan 'ada keadaan di&ana

terda'at k*ntraindikasin a, &aka akan terjadi e(ek sa&'ing ang sangat &erugikan bagi

tubuh.

Berta&bah ban akn a urin disebut juga diuresis, bisa terjadi &isa)n a karena

bebera'a &a a& *bat diuretik. +engan &aksud untuk &engetahui dan &e&aha&i e(ek%

e(ek ang &ungkin ti&bu) 'ada 'e&berian diuresis ini)ah 'raktiku& ka)i ini di)akukan.

T. .an Pra$-i$."

Ada'un tujuan di)aksanakann a 'raktiku& ka)i ini ada)ah untuk &e&aha&ie(ek diuresis dari suatu diuretika.

Tin a.an P.s-a$a

Se'erti kita ketahui ginja) &eru'akan a)at ekskresi uta&a di&ana sebagian besar

dari at% at buangan dari darah dike)uarkan dari tubuh &e)a)ui ginja) dengan 'r*ses /

% )tra(i)trasi *)eh a'su)a B*w&ani g)*&eru)us *r'us Ma)'higi .

% 3eabs*rbsi tubu)us untuk &enga&bi) at% at ang &ungkin &asih bisa digunakan*)eh tubuh.

% Sekresi &e)a)ui tubu)i *nt*rti dan sa)uran 4en)e.

An*n &*us, 2006 .



Sesuai dengan si(at (i)ter 'ada u&u&n a, &aka ang da'at &ene&bus )ubang

'*ri (i)ter tersebut ia)ah at% at dengan ukuran ke i). +engan de&ikian, han a &*)eku)

ang da'at &enga)a&i u)tra(i)trasi. Pada keadaan n*r&a) 'r*tein ang ber&*)eku)

besar tidak akan da'at &e)ewati (i)ter ini sehinggadengan dite&ukann a 'r*tein da)a&

urin sese*rang, da'at &eru'akan 'etunjuk adan a ke)ainan 'ada ginja). Sesuai dengan

si(at u)tra (i)ter tadi, &aka ban akn a at ang da'at tersaring 'un di'engaruhi *)eh

tekanan 'en aringan tekanan u)tra(i)trasi ang besarn a tergantung 'ada tekanan

darah . Bi)a tekanan da)a& sirku)asi artia) berkurang &isa)n a karena 'engaruh *bat%

*bat 'enurun tekanan darah, atau 'ada s *k hi'*tensi( , &aka ke&a&'uan u)tra(i)trasi

akan &enurun An*n &*us, 2006 .

5i)trat ang te)ah &e)a)ui a'su)a B*w&ani disebut 'reurine , &engandung at%

at ang sesa&'ain a di tubu)us *nt*rti renis 'r*ksi&a) direabs*rbsi untuk

&e&asukkan ke&ba)i at% at tertentu se'erti !a , K , 7a , Mg, en i&%en i& g)uk*sa

dan air An*n &*us, 2006 .

Pada keadaan n*r&a), g)uk*sa &enga)a&i reabs*r'si t*ta), sehingga tidak

dite&ukan g)uk*sa da)a& urine. !a&un de&ikian 'ada keadaa n tertentu &isa)n a

sesudah &e&akan ang ban ak &engandung gu)a atau karb*hidrat, g)uk*sa bn ak diju&'ai di da)a& urine An*n &*us, 2006 .

+iuretik ia)ah *bat ang da'at &ena&bah ke e'atan 'e&bentukan urine

-aniswarna, 2002 . 9bat%*bat ini &eru'akan 'engha&bat trans'*r i*n ang

&enurunkan reabs*r'si !a 'ada bagian%bagian ne(r*n ang berbeda, akibatn a !a

dan i*n )ain se'erti 7) % &e&asuki urine da)a& ju&)ah ang )ebih ban ak dibandingkan

bi)a keadaan n*r&a) bersa&a%sa&a air ang &engangkut se ara 'asi( untuk

&e&'ertahankan kesei&bangan *s&*tik M ek, 2001 . !atriu& &en ebabkan

tahanan :asku)ar dengan &eningkatkan kekakuan 'e&bu)uh darah dan reakti:itas sara(

Kat ung, 2001 .

Isti)ah diuresis &e&'un ai dua 'engertian, 'erta&a &enunjukkan adan a

'ena&bahan :*)u&e urine ang di'r*duksi dan ang kedua &enunjukkan ju&)ah

'enge)uaran at% at ang ter)arut dan air Pengaruh diuretik terhada' at ter)arut 'enting

artin a untuk &enentukan te&'at kerja diuretik dan seka)igus untuk &era&a)kan akibat

'enggunaan suatu diuretik. Se ara u&u& diuretik da'at dibagi &enjadi dua g*)*ngan

besar aitu / 1 +iuretik *s&*tik 2 Pengha&bat &ekanis&e trans'*rt e)ektr*)it di

da)a& tubu)i ginja) -aniswarna, 2002 .

+a)a& 'raktek , u&u&n a diuretik dike)*&'*kkan &enjadi " g*)*ngan uta&a /

1 -*)*ngan tia id, 2 +iuretik ;**' hen)e, # +iuretik he&at ka)iu&, dan " +iuretik



*s&*tik Baraas, 2001 .

5ur*se&id ia)ah diuretik '*ten dengan res'*n e'at dan durasi 'endek 6%8

ja& ang &e&i)iki ru&us ki&ia asa& "%k)*r*%!%(ur(uri)%<%su)(a&*i)antrani)at +*erge,

1$82 . =e&'at kerja uta&an a di bagian e'ite) teba) ansa hen)e bagian asenden ang

&e&'un ai da a ha&bat trans'*rt e)ektr*)it di tubu)i ginja) *)eh en i& karb*nik

anhidrase, karena itu ia ter&asuk )**' diuretik -aniswarna, 2002 . +iuretik u&u&n a

e'at disera' dari traktus gastr*intestina) dan sudah &en ebabkan diuresis da)a& waktu

1%2 ja& ke&udian. ;a&a kerjan a bisa &en a'ai 6%12 ja& Baraas, 2001 . 5ur*se&id

diekskresi &e)a)ui (i)trasi g)*&eru)er dan sekresi tubu)er !gatidjan, 1$$# .

+a)a& bukun a, !*rthru' 1$>$ &enje)askan (ar&ak*)*gi (ur*se&id dan asa&

etha r nate sebagai berikut/

1. Mekanis&e kerja dan e(ek (ar&ak*)*gis.

Khasiat uta&a keduan a ada)ah &engha)angi reabs*rbsi !a se'anjang 'ars

as endens ansa 4en)e dan &ungkin juga se'anjang tubu)us *n:*)utus bagian

'r*ksi&a) dan dista)? teta'i &ekanis&e kerja uta&an a bisa tidak sa&a. Ada bukti%

bukti bahwa *bat ini &enge&ba)ikan a)iran darah ke ne(r*n bagian k*rteks di &ana

)ebih sedikit terjadi reabs*rbsi !a . +iuresis disertai dengan kenaikan ekskresi i*n%i*n !a , 7) %, K dan a&&*niu&. @(ek (ur*se&id 'ada ekskresi bikarb*nat dan i*n

4 be)u& je)as. Berbeda dengan thia id, kedua *bat ini a'abi)a digunakan untuk

'eng*batan jangka 'endek tidak &enunjukkan 'enekanan terhada' (i)trasi

g)*&eru)us atau a)iran ')as&a da)a& ginja). Pe&berian d*sis )ebih dari 100 &g 'ada

'enderita hi'ertensi, &u)a%&u)a akan &engakibatkan 'enurunan tahanan 'eri(er dan

&enurunn a tekanan darah. Mengenai e(ek anti hi'ertensi da)a& jangka )a&a &asih

dise)idiki.

Keduan a e'at diabs*rbsi dari traktus gastr*intestina). +iuresis &u)ai

terjadi segera sete)ah 'e&berian 'er*ra), &en a'ai &aksi&u& da)a& 2%# ja&, dan

biasan a )engka' da)a& 6 ja&. Sesudah 'e&berian i:, diuresis ang n ata terjadi

da)a& #0 &enit dan &en a'ai &aksi&u& da)a& 60%$0 &enit. Keduan a diekskresi

&e)a)ui hati dan ginja).

2. Penggunaan k)inis.

5ur*se&id dan asa& etha r nate sangat e(ekti( untuk 'enderita dengan

ede&a teruta&a ang anasarka *)eh karena 745, sir*sis, atau ne(r*sis ang tidak da'at di'erbaiki dengan diuretika )ain. Kedua *bat ini teta' e(ekti( 'ada 'enderita

dengan ke e'atan (i)trasi rendah atau dengan ke)ainan e)ektr*)it ang berat

&isa)n a hi'*ka)e&ia, hi'*k)*re&ia a)ka)*sis . Karena diuresis ang terjadi segera



dan ban ak sesudah 'e&berian intra :ena, &aka *bat ini berguna seka)i untuk

&eng*bati ede&a 'aru%'aru akut. Per *baan &enunjukkan bahwa urine da'at

berta&bah sa&'ai #0 dari (i)trasi g)*&eru)us da)a& waktu 'endek.

Pe&akaian (ur*se&id dan asa& etha r nate harus di'erti&bangkan baik%

baik karena diuresis ang terjadi dengan e'at dan ban ak, da'at &engakibatkan

'engurangan :*)u&e airan ekstrase)u)er ang e'at dan a *te&ia 'rerena). Pada

'enderita ang &e&beri res'*n ang baik terhada' thia id, *bat%*bat diuretik kuat

ini tidak &ena&bah &an(aat. Pe&akaian *bat ini harus dengan d*sis &ini&u& ang

e(ekti(, disertai 'engawasan dan k*ntr*) terhada' e)ektr*)it seru&.

#. Sediaan dan d*sis.

Asa& etha r nate @de rin da)a& bentuk tab)et 2< &g 'utih dan <0 &g

hijau untuk 'e&akaian 'er*ra). 5ur*se&id Made , ;asi tersedia sebagai tab)et

"0 &g dan da)a& a&'u) 2 &) ang &engandung 20 &g (ur*se&id untuk 'e&akaian

intra :ena atau intra &usku)ar.

Pe&akaian 'er*ra) di&u)ai dengan "0 &g (ur*se&id atau dengan 2<%<0 &g

asa& etha r nate. A'abi)a tak terjadi diuresis ang n ata, d*sis di)i'atkan 2 ka)i

dengan se)ang waktu tidak kurang dari 6%8 ja& sa&'ai di a'ai d*sis tungga)(ur*se&id 280 &g atau asa& etha r nate 200 &g. +*sis ini da'at diberikan tia' hari

atau 2 dd. Mungkin di'er)ukan d*sis 'er hari )ebih dari 600 &g (ur*se&id dan )ebih

dari "00 &g asa& etha r nate agar terjadi diuresis, teta'i 'e&akaian *bat dengan

d*sis sebesar ini &asih da)a& 'er *baan. Sebaikn a diberikan sesudah &akan untuk

&engurangi 'erangsangan terhada' )a&bung. +engan adan a kegaga)an ginja) ang

)anjut, &aka kenaikan ekskresi !a tidak begitu besar, karena ekskresi !a basa) 'er

ne(r*n ang &asih ber(ungsi te)ah naik.

+*sis intra :ena ang biasa dari (ur*se&id ada)ah "0%120 &g. +i&u)ai

dengan 20%"0 &g dan a'abi)a diuresis ang dihara'kan tidak di'er*)eh, &aka d*sis

dinaikkan 20 &g dengan se)ang waktu 2 ja& sa&'ai d*sis ang e(ekti( ter a'ai.

+*sis ini da'at diberikan seka)i 'erhari atau 2 dd.

5ur*se&id ada)ah diuretika 'i)ihan untuk 'asien % 'asien dengan (ungsi ginja)

ang buruk -53 C 2< &)D&enit . Kenaikan a'a itan e :ena ada)ah e(ek awa) ang

&enguntungkan 'ada 'e&berian (ur*se&id se ara intra:ena 'ada 'asien % 'asien

dengan kegaga)an jantung k*ngesti:e E**d)e , 1$$< .Pada hi'ertensi berat diuretika digunakan da)a& k*&binasi dengan si&'at*)itik

atau :as*di)at*r untuk &engenda)ikan ke enderungan retensi !a ang da'at ti&bu)

sebagai re()ek k*&'ensasi !gatidjan, 1$$# .



5ur*se&id da'at &en ebabkan en e'ha)*'athia, sering terjadi hi'*ka)e&ia,

a)ka)*sis hi'* h)*re&ia dan 'engurangan :*)u&e airan ekstra:asku)ar. =erjadin a

hi'*ka)e&ia da'at dikurangi dengan 'e&berian diuretika )ain tria&terene atau

s'ir*n*)akt*n se ara bersa&a % sa&a atau dengan 'eng*batan inter&itten &isa) 2 hari

diberikan dan 2 hari tidak . Penderita dengan (ungsi ginja) n*r&a) da'at diberi ka)iu&

sebagai ta&bahan kira%kira sa&'ai "< &@ ka)iu& tia' hari. K7) ia)ah sediaan ang

'a)ing (isi*)*gis untuk keadaan ini !*rthru', 1$>$ .

5ur*se&id &e&i)iki bi*a:ai)abi)itas sekitar 6< dan terikat 'ada 'r*tein

')as&a se ara ekstensi(. Si(at ini &en ebabkan (ur*se&id tidak di(i)trasi di g)*&eru)us

teta'i dengan e'at disekresi &e)a)ui siste& trans'*rt asa& *rganik di tubu)i 'r*ksi&a).

4a) ini &e&buat (ur*se&id teraku&u)asi di airan tubu)i dan &ungkin seka)i di te&'at

kerja di daerah ang berada )ebih dista) Muts h)er, 1$$1 .



ARA PER O(AAN

A a- an (a2an

A)at%a)at ang digunakan da)a& 'raktiku& ini aitu /

1. -e)as ukur

2. Beaker g)ass

Bahan%bahan ang di'er)ukan 'ada 'raktiku& ini ada)ah /

1. 5ur*se&id "0 &g

2. 4idr*k)*r*tia id 47= "0 &g

#. P)aseb*

ara Ker a Per ! aan

1. Me&i)ih &ahasiswa ang sehat, tidak &e&'un ai riwa at 'en akit ginja), gangguan

&iksi dan a)ergi 'ada su)(a, (ur*se&id dan tia id.

2. Pr*bandus tidak b*)eh &inu& k*'i D teh D *k)at, &er*k*k, atau'un &akan *bat%*bat

)ain.

#. Setia' 'r*bandus &enda'at satu &a a& *bat (ur*se&id, hidr*k)*r*tia id atau

')aseb* .

". Pr*bandus &e&inu& *bat sete)ah 'r*bandus &eng*s*ngkan :esika urinaria.

<. Menge)uarkan urine tia'%tia' 1< &enit dan diukur :*)u&en a sa&'ai )i&a ka)i.

6. Me&bandingkan hasi) 'engukuran :*)u&e urine antara ke)*&'*k 'er)akuan dengan

(ur*se&id, hidr*k)*r*tia id dan ')aseb*

>. Me)akukan uji statistik dengan FA!9GAF



,A'IL DAN PEM(A,A'AN

,asi

+ari 'raktiku& diuretika ang te)ah di)akukan, &aka di'er*)eh data ke)as

sebagai berikut/

Ta e 15 Da-a ,asi Peng.$.ran &! ." Urine 'e-e a2 Pe" erian F.r!se"i

N! Na"a Pr! an .s&! ." Urine 6"L7 T!-a

6"L718 30 48 +0 :81 !g. Hanstar =arigan < < 1$ $6 122 2">

2 +anie) YP3 10 1$8 2>1 200 1<0 82$# A h&ad Yusran 4 " 11 >0 161 1<< "01" +i&as 4ud Ariadie 0 2< #00 26> 2<0 8"2< I -ede 3edi 0 8> 1## 1"$ 208 <>>

Rera-a 3;< +8;* 18<;+ 1:4;+ 1:: 8:9;*'-an ar De=iasi 4;1 <1;1 1*3;1 +3;+ 81;3 *+1;8

Ta e *5 Da-a ,asi Peng.$.ran &! ." Urine 'e-e a2 Pe" erian,i r!$ !r!-ia>i 6, T7

N! Na"a Pr! an .s &! ." Urine 6"L7 T!-a6"L718 30 48 +0 :8

1 Y*ga 3 $ $ 11 1" 20 6#2 Einardi Budiwinata 11 1" #1 #2 #6 12"# At&a Antariksa 1> 1< 16 18 21 8>" 3e:anggi M 0 10 #0 0 0 "0< @dwin Pradana 1< 20 #2 28 2< 120

Rera-a 10;4 13;+ *4 1<;4 *0;4 <+;<'-an ar De=iasi +;+ 4;4 9;< 1*;+ 13 3+;*

Ta e 35 Da-a ,asi Peng.$.ran &! ." Urine 'e-e a2 Pe" erian P ase !

N! Na"a Pr! an .s&! ." Urine 6"L7 T!-a

6"L718 30 48 +0 :81 Ea)d 3*diard* P 0 1> < 0 0 222 M. Ba u Mau)idian 1> 20 ## 1< 11 $6# 4erdian =ri Su'ri ana > 8 6 > 8 #6" Bi)) 4ar&an <,< " # 2,< # 18< Ari( Kun Muhandis #,< #,< # 2,< # 1<,<6 5err ans ah 8 > 6 < 0 26

Rera-a +;< 9;9 9;3 8;3 4;* 38;+'-an ar De=iasi 8;: +;9 11;: 8;3 4;4 30;8



Ta e 45 Ana isis K!re asi F.r!se"i ; , T; an P ase ! 'e-e a2 18 Meni-

ANOVA

Volume urine setelah 15 menit

109.167 2 54.583 1.738 .214408.333 13 31.410517.500 15

Between GroupsWithin GroupsTotal

um o! "uares #! $ean "uare % i&.

Multiple Comparisons

'epen#ent Varia(le) Volume urine setelah 15 menitTu*e+ , '

-6.6000 3.5446 .189 -15.959 2.759-3.0333 3.3937 .653 -11.994 5.9276.6000 3.5446 .189 -2.759 15.9593.5667 3.3937 .559 -5.394 12.527

3.0333 3.3937 .653 -5.927 11.994-3.5667 3.3937 .559 -12.527 5.394

/ /enis o(at, T

lase(o%orusemi#

lase(o

%orusemi#, T

/enis o(at%orusemi#

, T

lase(o

$ean'i!!eren e

-/ t#. rror i&. ower Boun# pper Boun#95 on!i#en e nter al


Tu*e+ , ' a:(

5 3.8006 6.8335 10.400

.173

/enis o(at%orusemi#

lase(o, T

i&.

; 1

u(set!or alpha

< .05

$eans !or &roups in homo&eneous su(sets are #ispla+e#.

ses ,armoni $ean ample i=e < 5.294.a.

The &roup si=es are une"ual. The harmoni meano! the &roup si=es is use#. T+pe error le els arenot &uarantee#.

(.

Grafik 1. Hubungan Diuretika Furosemi ! HC"! an #lasebo

"erha ap $erata Volume %rine per 15 Menit

0

50

100

150

200

15 30 45 60 75

&aktu 'menit(

$ e r a

t a V o

l u m e

% r i n e

' m ) (

%urosemi# , T lase(o



Volume urine setelah *+ menit

Tu*e+ , ' a:(

6 9.9175 13.6005 65.200

.154

/enis o(atlase(o

, T%orusemi#

i&.

; 1

u(set!or alpha

< .05




(.



51.6000 28.6121 .207 -23.948 127.14855.2833 27.3940 .147 -17.049 127.615

-51.6000 28.6121 .207 -127.148 23.9483.6833 27.3940 .990 -68.649 76.015

-55.2833 27.3940 .147 -127.615 17.049-3.6833 27.3940 .990 -76.015 68.649

/ /enis o(at, Tlase(o

%orusemi#lase(o

%orusemi#, T

/enis o(at%orusemi#

, T

lase(o

$ean'i!!eren e

-/ t#. rror i&. ower Boun# pper Boun#

95 on!i#en e nter al

ANOVA


9916.151 2 4958.076 2.423 .12826606.208 13 2046.63136522.359 15



Ta e 85 Ana isis K!re asi F.r!se"i ; , T; an P ase ! 'e-e a2 30 Meni-

Ta e +5 Ana isis K!re asi F.r!se"i ; , T; an P ase ! 'e-e a2 48 Meni-

Volume urine setelah ,5 menit

Tu*e+ , ' a:(

6 9.3335 24.0005 158.600

.936 1.000

/enis o(atlase(o

, T%orusemi#

i&.

; 1 2u(set !or alpha < .05



The &roup si=es are une"ual. The harmoni mean

o! the &roup si=es is use#. T+pe error le els arenot &uarantee#.

(.


'epen#ent Varia(le) Volume urine s etelah 45 menitTu*e+ , '

134.6000> 43.5659 .022 19.567 249.633149.2667> 41.7112 .009 39.131 259.402

-134.6000> 43.5659 .022 -249.633 -19.56714.6667 41.7112 .934 -95.469 124.802

-149.2667> 41.7112 .009 -259.402 -39.131-14.6667 41.7112 .934 -124.802 95.469

/ /enis o(at, T

lase(o%orusemi#

lase(o%orusemi#, T

/enis o(at%orusemi#

, T

lase(o

$ean'i!!eren e



The mean #i!!eren e is si&ni!i ant at the .05 le el.>.

ANOVA


70487.404 2 35243.702 7.428 .00761684.533 13 4744.964

132171.9 15





ANOVA


94820.967 2 47410.483 54.504 .00011308.033 13 869.849

106129.0 15





156.6000> 18.6531 .000 107.348 205.852172.8333> 17.8590 .000 125.678 219.989

-156.6000> 18.6531 .000 -205.852 -107.34816.2333 17.8590 .644 -30.922 63.389

-172.8333> 17.8590 .000 -219.989 -125.678-16.2333 17.8590 .644 -63.389 30.922

/ /enis o(at, T

lase(o%orusemi#

lase(o%orusemi#, T

/enis o(at%orusemi#

, T

lase(o

$ean'i!!eren e



Volume urine setelah -5 menit

Tu*e+ , ' a:(

6 4.1675 20.4005 177.000

.652 1.000

/enis o(atlase(o

, T%orusemi#

i&.



ses ,armoni $ean ample i= e < 5.294.a.


(.

Ta e :5 Ana isis K!re asi F.r!se"i ; , T; an P ase ! 'e-e a2 +0 Meni-

Ta e <5 Ana isis K!re asi F.r!se"i ; , T; an P ase ! 'e-e a2 :8 Meni-

ANOVA


92163.704 2 46081.852 35.286 .00016977.233 13 1305.941

109140.9 15




'epen#ent Varia(le) Volume urine setelah 60 menit

Tu*e+ , '

156.2000> 22.8556 .000 95.851 216.549

169.2667> 21.8825 .000 111.487 227.046

-156.2000> 22.8556 .000 -216.549 -95.851

13.0667 21.8825 .824 -44.713 70.846

-169.2667> 21.8825 .000 -227.046 -111.487

-13.0667 21.8825 .824 -70.846 44.713

/ /enis o(at, T

lase(o

%orusemi#

lase(o

%orusemi#

, T

/enis o(at%orusemi#

, T

lase(o

$ean'i!!eren e




Volume urine setelah .+ menit

Tu*e+ , ' a:(

6 5.3335 18.4005 174.600

.829 1.000

/enis o(atlase(o

, T%orusemi#

i&.





(.



Ta e 95 Ana isis K!re asi F.r!se"i ; , T; an P ase ! 'e ara Kese .r.2an 6-!-a 7

ANOVA

Volume urine total

937856.9 2 468928.463 21.506 .000283462.8 13 21804.8311221320 15




'epen#ent Varia(le) Volume urine totalTu*e+ , '

492.4000> 93.3913 .000 245.806 738.994543.6167> 89.4154 .000 307.521 779.712

-492.4000> 93.3913 .000 -738.994 -245.80651.2167 89.4154 .837 -184.879 287.312

-543.6167> 89.4154 .000 -779.712 -307.521-51.2167 89.4154 .837 -287.312 184.879

/ /enis o(at, T

lase(o%orusemi#

lase(o%orusemi#, T

/enis o(at%orusemi#

, T

lase(o

$ean'i!!eren e



Volume urine total

Tu*e+ , ' a:(

6 35.5835 86.8005 579.200

.841 1.000

/enis o(atlase(o

, T%orusemi#

i&.




The &roup si=es are une"ual. The harmoni mean

o! the &roup si=es is use#. T+pe error le els arenot &uarantee#.

(.



Pe" a2asan

Pada 'raktiku& diuretika, di'i)ih 'r*bandus ang sehat, tidak ada riwa at

'en akit ginja), gangguan &iksi, dan a)ergi 'ada su)(a, (ur*se&id dan tia id. +isa&'ing

itu, 'ada hari 'er *baan 'r*bandus tidak b*)eh &er*k*k, ninu& k*'iDtehD *k)at atau'un

&akan *bat%*batan )ain karena ha) ini da'at &e&'engaruhi hasi) ang dida'at.

9bat ang digunakan 'ada 'raktiku& diuretika ini ada)ah (ur*se&id,

hidr*k)*rtia id 47= dan ')aseb*. +iuretika ada)ah at ang da'at &e&'erban ak

'enge)uaran urine diuresis akibat khasiat )angsung terhada' ginja).

+ari tabe) 1, da'at di)ihat bahwa rata%rata urine ang dihasi)kan 'r*bandus

sete)ah 'e&berian *bat (ur*se&id &enga)a&i 'eningkatan ang uku' tinggi.

Sedangkan 'ada tabe) 2, da'at di)ihat bahwa 'engukuran :*)u&e urine sete)ah diberi

*bat hidr*k)*rtia id 47= juga &enga)a&i 'eningkatan ta'i 'ada &enit ke 60 turun

sedikit dan &eningkat )agi 'ada &enit ke ><. Pada 'e&berian 47=, :*)u&e urine

&enga)a&i 'eningkatan ang )ebih ke i) bi)a dibandingkan dengan 'e&berian

(ur*se&id.

Pada tabe) # da'at di)ihat bahwa 'e&berian ')aseb* tidak &en ebabkan 'eningkatan ju&)ah urine ang signi(ikan karena ')aseb* bukan sa)ah satu *bat

g*)*ngan diuretik ang da'at &en ebabkan terjadin a 'eningkatan ju&)ah urine.

P)aseb* 'ada 'raktiku& ka)i ini ber(ungsi sebagai k*ntr*) untuk &e)ihat ada tidakn a

'eningkatan :*)u&e urine ketika diberi 'er)akuan. Pada tabe) tersebut ter)ihat bahwa

terjadi 'eningkatan dan 'enurunan ju&)ah urine da)a& ska)a ke i).

Berdasarkan gra(ik 1, dida'atkan bahwa terjadi kenaikan :*)u&e urine tia' 1<

&enit sete)ah 'e&berian (ur*se&id, 'ada &enit ke 60 &enuju &enit ke >< juga terjadi

sedikit 'eningkatan. Berbeda dengan :*)u&e urine sete)ah 'e&berian 47= dan ')aseb*,

di&ana terjadi 'erubahan ang sedikit dan se'ertin a tidak ter)a)u ber'engaruh terhada'

:*)u&e urine, teruta&a 'ada 'e&berian ')aseb*. Pada gra(ik, 'e&berian 47= tidak

&e&berikan ga&baran se'erti 'ada 'e&berian (ur*se&id karena 47= &eru'akan *bat



diuretika ang e(ekn a tidak se e'at 5ur*se&id. 5ur*se&id terg*)*ng diuretik kuat

ang &e&'un ai &u)a kerja ang 'endek, akan teta'i sete)ah &enit ke #0 baru

&enunjukkan e(ek diuresis, dibandingkan dengan 47=. 4a) ini &ungkin di'engaruhi

*)eh k*ndisi 'r*bandus saat 'raktiku&.

5ur*se&id teruta&a bekerja dengan ara &engha&bat reabs*r'si e)ektr*)it di

ansa hen)e as endens bagian e'ite) teba). 9bat ini uta&an a &eningkatkan ekskresi K

dan kadar asa& urat ')as&a, se)ain itu juga &eningkatkan ekskresi 7a dan Mg .

Karena 'eranan itu)ah &aka terjadi 'eningkatan ekskresi urine ang berisi airan

e)ektr*)it tersebut.

4a) ini di'er)ukan 'ada keadaan%keadaan dengan adan a *de&, di&ana 'ada

keadaan ini airan ang ada di ekstrase) se&akin &enu&'uk atau berta&bah ban ak.

9)eh karena itu)ah di'er)ukan 'e&berian (ur*se&id untuk da'at &engurangi airan

ekstrase) tersebut sehingga da'at &enjadi n*r&a) ke&ba)i, dan da'at &engurangi *de&.

5ur*se&id &e&'un ai &u)a kerja atau *nset ang uku' e'at bi)a

dibandingkan dengan *bat g*)*ngan tia id. !a&un (ur*se&id &e&i)iki &asa kerja ang

)ebih singkat karena akan e'at dike)uarkan dari tubuh atau die)i&inasi. 9bat ini &udah

disera' &e)a)ui sa)uran erna dengan derajat ang agak berbeda%beda dengan bi*a:aibi)itas 6< , sedangkan ')aseb* tidak &e&berikan e(ek ang berarti.

+ata ang te)ah di da'at ke&udian di)akukan ana)isis dengan &enggunakan ji

An*:a dan ji =uke %4S+. Per *baan 'ada &enit ke 1< hingga #0, tidak terda'at

adan a 'erbedaan ang ber&akna antara (ur*se&id, 47=, dan ')a eb*.

Sisan a, 'er *baan 'ada &enit ke "< hingga >< &enunjukkan adan a 'erbedaan.

ji An*:a 'ada tabe) tersebut &enunjukkan signi(ikansi sig. kurang dari 0,0<, artin a

terda'at 'erbedaan ang ber&akna. Begitu 'u)a se ara kese)uruhan, terjadi 'erbedaan di

antara etiga *bat diuretika tersebut. Ada'un 'erbedaan tersebut ter)ihat 'ada k*)*&

Multiple comparison , di&ana dari tabe) tersebut diketahui bahwa (ur*se&id berbeda

se ara ber&akna dari 47= dan P)aseb*, sedangkan 47= tidak &e&i)iki 'erbedaan

se ara ber&akna jika dibandingkan dengan ')aseb*. !a&un, a'abi)a di)ihat 'ada k*)*&

Tukey HSD , ta&'ak bahwa 47= &e&i)iki e(ek diuresis ang )ebih tinggi dari'ada

')aseb*. Hadi, da'at disi&'u)kan bahwa dari ketiga bahan tersebut, (ur*se&id &e&i)iki

e(ek diuresis ang 'a)ing tinggi, diikuti 47= dan ')aseb*.

9bat (ur*se&id ini diketahui &udah diabs*rbsi di sa)uran erna, da'at di)ihatdari *nsetn a ang e'at. 5ur*se&id diekskresi &e)a)ui ginja), dan sebagian ke i)n a

diekskresi &e)a)ui hati.



Pe&berian (ur*se&id 'ada &anusia da'at &e&berikan e(ek sa&'ing antara )ain

beru'a ke)ainan bi*ki&ia dan reaksi t*ksik beru'a gangguan kesei&bangan airan dan

e)ektr*)it se'erti hi'erurise&ia, gangguan sa)uran erna, de'resi e)e&en darah, rash

ku)it, 'asestesia, dan dis(ungsi hati.



KE'IMPULAN DAN 'ARAN

Kesi"#. an

Berdasarkan 'raktiku& ang di)akukan di'er*)eh kesi&'u)an bahwa (ur*se&id

berbeda se ara ber&akna dari 47= dan P)aseb*. 5ur*se&id &e&i)iki e(ek diuresis ang

'a)ing tinggi bi)a dibandingkan dari *bat%*bat )ain ang digunakan, baru diikuti 47=

dan ')aseb*.

'aran

+a)a& 'raktiku& ka)i ini hendakn a 'r*bandus benar%benar sehat tidak ada

riwa at 'en akit ginja), gangguan &iksi, dan a)ergi 'ada su)(a, (ur*se&id dan tia id ,

tidak &er*k*k, &inu& k*'iDtehD *k)at atau'un &akan *bat%*bat )ain karena ha) ini

da'at &e&'engaruhi hasi) 'raktiku& ang dida'at.



DAFTAR PU'TAKA

An*& &*us, 2006, Far"a$! !gi an Tera#i . Bagian 5ar&ak*)*gi 5K !;AM,Banjarbaru.

-aniswarna, Su)istia. 2002. Far"a$! !gi an Tera#i , edisi ". 5K % I, Hakarta. 4a) /#80 % #$#.

M ek, Mar H. 2001. Far"a$! !gi U asan (erga" ar , edisi 2. Eid a Medika,Hakarta. 4a) / 226.

Kat ung, Berthra&. 2001. Far"a$! !gi Dasar an K ini$ . Sa)e&ba Medika,

Hakarta.4a) / 2>".

Baraas, 5aisa). 2001. (.$. A ar Kar i! !gi % O a- )an-.ng an Pe" . .2 Dara2 .5K % I, Hakarta. 4a) / #06

+*erge, 3*bert.1$82. (.$. Te$s ?i s!n an Gis=! Ki"ia Far"asi an Me isinaOrgani$ , edisi GIII. IKIP Se&arang Press, Se&arang. 4a) / <#1.

!gatidjan. 1$$#. Far"a$! !gi O a- An-i2i#er-ensi . ;ab. 5ar&ak*)*gi 5aku)tasKed*kteran -M, Y*g akarta. 4a) / 10, 1#.

E**d)e , Mi he)e. 1$$<. Pe !"an Peng! a-an . Andi 9((set, Y*g akarta. 4a) / 11>.

!*rthru', 3*berta. 1$>$. Pe !"an Peng! a-an . Ya asan @ssentia Medi a,Y*g akarta. 4a) / 2#$.

Muts h)er, @rnst. 1$$1. Dina"i$a O a- . I=B, Bandung.. 4a) / 1$<%1$>.

diuretika yessie

Documents