distúrbios do equilíbrio do sódio e da água
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Distúrbios do equilíbrio do sódio e da água. 500 + 500 + 500. Volume. Água corporal total. mulher jovem. homem jovem. homem idoso. mulher idosa. 60%. 50%. 50%. 45%. Água corporal total. Distribuição. intracelular. extracelular. 1 12. intersticial. intravascular. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Distúrbios do equilíbrio do
sódio e da água
Distúrbios do equilíbrio do
sódio e da água
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500 + 500 + 500.....500 + 500 + 500.....
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Água corporal totalÁgua corporal total VolumeVolume
homem jovemhomem jovem
60%60%
mulher jovemmulher jovem
50%50% 50%50%
homem idosohomem idoso
45%45%
mulher idosamulher idosa
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Água corporal totalÁgua corporal total DistribuiçãoDistribuição
intracelularintracelular
extracelularextracelular
intravascularintravascularintersticialintersticial 1121
12
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Água corporal totalÁgua corporal total MovimentoMovimento
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Água corporal totalÁgua corporal total MovimentoMovimento
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Água corporal totalÁgua corporal total MovimentoMovimento
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Água corporal totalÁgua corporal total Osmoles eficazesOsmoles eficazes
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Água corporal totalÁgua corporal total Osmoles ineficazesOsmoles ineficazes
XX
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Água corporal totalÁgua corporal total OsmolaridadeOsmolaridade
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Água corporal totalÁgua corporal total TonicidadeTonicidade
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Água corporal totalÁgua corporal total
TIC = TECTIC = TEC
==
TonicidadeTonicidade
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Água corporal totalÁgua corporal total
TIC = TECTIC = TEC
A concentração de sódio no plasma é uma medida da tonicidade de todos os líquidos corporais.
A concentração de sódio no plasma é uma medida da tonicidade de todos os líquidos corporais.
TonicidadeTonicidade
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O hormônio antidiuréticoO hormônio antidiurético
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O hormônio antidiuréticoO estímulo osmolar
O hormônio antidiuréticoO estímulo osmolar
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O hormônio antidiuréticoO estímulo volêmico
O hormônio antidiuréticoO estímulo volêmico
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O hormônio antidiuréticoO hormônio antidiurético
A secreção de AVP é regulada pela pressão osmótica "efetiva" dos líquidos
corporais.
Este controle é mediado por células hipotalâmicas especializadas que se
denominam osmorreceptores, que são extremadamente sensíveis a pequenas
variações das concentrações plasmáticas de sódio
A secreção de AVP é regulada pela pressão osmótica "efetiva" dos líquidos
corporais.
Este controle é mediado por células hipotalâmicas especializadas que se
denominam osmorreceptores, que são extremadamente sensíveis a pequenas
variações das concentrações plasmáticas de sódio
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O hormônio antidiuréticoO hormônio antidiuréticoOs níveis absolutos de osmolaridade e sódio plasmáticos nos quais ocorre as concentrações plasmáticas máximas e
mínimas de AVP efetivas variam de pessoa a pessoa.
O limiar médio, ou ponto de ajuste, da secreção de AVP corresponde a uma
osmolaridade plasmática de cerca de 280 mosmol/L, ou a uma concentração de
sodio ao redor de 135 meq/L
Em condições normais, concentrações 2 a 4% mais elevadas provocam antidiurese
máxima
Os níveis absolutos de osmolaridade e sódio plasmáticos nos quais ocorre as concentrações plasmáticas máximas e
mínimas de AVP efetivas variam de pessoa a pessoa.
O limiar médio, ou ponto de ajuste, da secreção de AVP corresponde a uma
osmolaridade plasmática de cerca de 280 mosmol/L, ou a uma concentração de
sodio ao redor de 135 meq/L
Em condições normais, concentrações 2 a 4% mais elevadas provocam antidiurese
máxima
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O mecanismo da sedeO mecanismo da sede
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O mecanismo da sedeO mecanismo da sede
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O mecanismo da sedeO mecanismo da sede
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As perdas de águaObrigatórias
As perdas de águaObrigatórias
≈ 30 ml/kg≈ 30 ml/kg
Diurese≈ 20 ml/kgDiurese≈ 20 ml/kg
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As perdas de águaObrigatórias
As perdas de águaObrigatórias
Sudorese e perdas insensíveis≈ 10 ml/kgSudorese e perdas insensíveis≈ 10 ml/kg
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As perdas de águaObrigatórias
As perdas de águaObrigatórias
Gastrintestinal≈ 200 mlGastrintestinal≈ 200 ml
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As perdas de águaAs perdas de água
3º espaço3º espaço
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As perdas de águaAs perdas de água
3º espaço3º espaço
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As perdas de águaExtraordinárias
As perdas de águaExtraordinárias
Volume(ml/dia)
Na+ (mEq/l)
K+(mEq/l)
Cl-(mEq/l)
HCO3-(mEq/)
Origem
Gástrico 1500 60 10 130 —
Ileal 3000 140 5 104 30
Pancreático
400 140 5 75 115
Biliar 400 140 5 100 35
Saliva 1500 10 26 10 30
Duodeno 900 140 5 80 —
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Efeito da perda de água puraEfeito da perda de água pura
2/3 do impacto no intracelularisovolemia
2/3 do impacto no intracelularisovolemia
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Efeito da perda de solução isotônicaEfeito da perda de solução isotônica
XX
Todo impacto no extracelularhipovolemia
Todo impacto no extracelularhipovolemia
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Efeito da perda de solução hipotônicaEfeito da perda de solução hipotônica
== ++
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Homem jovem, saudável, 70 kg de peso, sódio sérico de 140 mEq/L, após decepção amorosa resolve dar fim à própria existência e toma, de uma só vez, 3 litros de água.
Quais serão as conseqüências deste tresloucado ato para nosso herói?
Homem jovem, saudável, 70 kg de peso, sódio sérico de 140 mEq/L, após decepção amorosa resolve dar fim à própria existência e toma, de uma só vez, 3 litros de água.
Quais serão as conseqüências deste tresloucado ato para nosso herói?
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![Page 33: Distúrbios do equilíbrio do sódio e da água](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062422/56813b0d550346895da3b5e9/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Distúrbios do equilíbrio do sódio e da água](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062422/56813b0d550346895da3b5e9/html5/thumbnails/34.jpg)
Sódio sérico diminui para 130,2 mEq/L e a tonicidade cai proporcionalmente
Sódio sérico diminui para 130,2 mEq/L e a tonicidade cai proporcionalmente
A queda da tonicidade inibe a secreção de hormônio antidiurético
A queda da tonicidade inibe a secreção de hormônio antidiurético
![Page 35: Distúrbios do equilíbrio do sódio e da água](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062422/56813b0d550346895da3b5e9/html5/thumbnails/35.jpg)
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![Page 36: Distúrbios do equilíbrio do sódio e da água](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062422/56813b0d550346895da3b5e9/html5/thumbnails/36.jpg)
Mas, e se nosso herói estivesse em uma balada e tivesse tomado alguns comprimidos de ecstasy (3,4-metilenedioximetamfetamina (MDMA )?
Mas, e se nosso herói estivesse em uma balada e tivesse tomado alguns comprimidos de ecstasy (3,4-metilenedioximetamfetamina (MDMA )?
![Page 37: Distúrbios do equilíbrio do sódio e da água](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062422/56813b0d550346895da3b5e9/html5/thumbnails/37.jpg)
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![Page 38: Distúrbios do equilíbrio do sódio e da água](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062422/56813b0d550346895da3b5e9/html5/thumbnails/38.jpg)
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Sódio sérico diminui para 130,2 mEq/L e a tonicidade cai proporcionalmente
Sódio sérico diminui para 130,2 mEq/L e a tonicidade cai proporcionalmente
O ecstasy causa uma SSIHAD e nosso herói.......
O ecstasy causa uma SSIHAD e nosso herói.......
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Mas após o tresloucado gesto, nosso herói resolve procurar ajuda profissional e procura por ele.....
Mas após o tresloucado gesto, nosso herói resolve procurar ajuda profissional e procura por ele.....
O Médico ImbecilO Médico Imbecil
![Page 41: Distúrbios do equilíbrio do sódio e da água](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062422/56813b0d550346895da3b5e9/html5/thumbnails/41.jpg)
Preocupado com o caso o MI aplica uma boa dose de diurético de alça para eliminar a água....
Preocupado com o caso o MI aplica uma boa dose de diurético de alça para eliminar a água....O diurético promove perda de água, perda de sódio e hipovolemia....
O diurético promove perda de água, perda de sódio e hipovolemia....
A hipovolemia estimula a liberação de HAD....A hipovolemia estimula a liberação de HAD....
E nosso herói....E nosso herói....
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