dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte
DESCRIPTION
Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte. Solu ţiile actuale. Mii de oameni suferă de hipoacuzii cei mai mulţi dintre ei au o pierdere de auz mai mare la frecvenţele înalte mulţi suferă de hipoacuzii conductive sau mixte - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/1.jpg)
Investeşte în oameni!FONDUL SOCIAL EUROPEAN
Programul Operaţional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Date de identificare a proiectului:Nr. 21608Titlu: „Formarea profesională a celulelor regionale de sprijin pentru reintegrarea socială şi profesională a surzilor implantaţi cohlear”Cod contract: POSDRU/37/3.2/G/21608Beneficiar: Universitatea „Politehnica” din Timişoara
![Page 2: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/2.jpg)
Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor
neurosenzoriale, conductive sau mixte
![Page 3: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/3.jpg)
Soluţiile actuale
• Mii de oameni suferă de hipoacuzii– cei mai mulţi dintre ei au o pierdere de auz mai mare la
frecvenţele înalte– mulţi suferă de hipoacuzii conductive sau mixte– doar câţiva dintre ei sunt trataţi cu un dispozitiv auditiv
• Cele mai recente dezvoltări în tehnologia protezării auzului au crescut confortul şi calitatea sunetului
• Mai există, însă, limitări şi motive pentru care unele persoane nu pot beneficia de protezele acustice clasice.
![Page 4: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/4.jpg)
Limitele protezelor auditive
• Limite acustice– amplitudine– frecvenţă– linearitate– distorsiuni– ocluziune– acroşaj
Ieşirea unei proteze acustice cu Open Fit, la un semnal de intrare de 90 dBCompania producătoare susţine o amplificare până la 7800hz
![Page 5: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/5.jpg)
Limitările aparatelor auditive obişnuite
• Ocluzie• Acroşaj• Cerumen
• Amplasament• Vizibilitate• Disconfort• Întreţinere
• Sunet necalitativ• Denaturare• Câştig insuficent
![Page 6: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/6.jpg)
Contraindicaţiile (medicale) ale protezelor acustice
• Problemele urechii externe:– cerumen– alergii– otită externă (cronică)– stenoză– exostoză
![Page 7: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/7.jpg)
Rezumat
• protezele acustice sunt indicate pentru terapia hipoacuziilor medii şi uşoare
• protezele acustice sunt satisfăcătoare pentru mulţi pacienţi
• există, totuşi, o nişă de pacienţi care nu pot fi trataţi cu proteze acustice
![Page 8: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/8.jpg)
Vibrant ® Soundbridge® este o soluţie de ultimă
generaţie
![Page 9: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/9.jpg)
Vibrant Soundbridge
• Dispozitiv acustic semiimplantabil
VORP (Vibrating Ossicular Prosthesis)
AP (Audio Processor)
![Page 10: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/10.jpg)
FMT (Floating Mass Transducer)Traductorul cu masă flotantă
FMT TM se ataşează de apofiza descendentă a nicovalei cu un colier de sertizare din titan (vibroplastia nicovalei)
![Page 11: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/11.jpg)
Poziţia FMT
FMT trebuie să fie in contact strâns cu nicovala şi paralel cu scăriţa
Urechea dreaptă
![Page 12: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/12.jpg)
Răspunsul FMT
Răspunsul FMT Auz normal
FMT este proiectat să imită vibraţia naturală a lanţului osicular din urechea umană.
![Page 13: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/13.jpg)
“Playground” “Daybreak” “Northwest”
Analiza spectrală
FMT este conceput pentru un rezultat mai bun la frecvenţe înalte
Răspunsul difuzorului protezei acustice,
măsurat la nivelul tălpii scăriţei
![Page 14: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/14.jpg)
Exemple
125 250 500
750
1000 2000 4000 8000
30001500 6000 10000+10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
+10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
750 1500 3000 6000 10 kSe evită efectul de
ocluziuneSe evită acroşajulNivelul de auz atins cu
Vibrant Soundbridge
![Page 15: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/15.jpg)
Auz rezidual (vibroplastia nicovalei)Studiu francez retrospectiv (n=125)
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz
Frecvenţă (Hz)
Inte
nsita
te (d
B)
Pre Operation
Post Operation
Olivier Sterkers; Hôpital Beaujon AP-HP, Faculté Xavier Bichat, Université Paris, Clichy
![Page 16: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/16.jpg)
Hipoacuzii conductive şi mixte
• Noile aplicaţii sunt aprobate din 2006• Amplasarea FMT pe fereastra rotundă, pe cea
ovală sau pe structura scăriţei• Rezolvă o paletă largă de hipoacuzii conductive:
– cavitate radicală (după colesteatom)– otoscleroză– atrezie– timpanoscleroză– plastie adiţională la scăriţă sau de înlocuire a ei– probleme de ventilaţie
![Page 17: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/17.jpg)
Noi indicaţii
C. Streitberger, Meran
Plasarea pe fereastra rotundă
![Page 18: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/18.jpg)
Noi indicaţii
în combinaţie cu proteze pasive
Bell PORP Aerial TORP
![Page 19: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/19.jpg)
Rezultatele unui pacient cu FMT pe fereastra rotundă
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Frequency (Hz)
HL
(dB
)
Amplified
Bone conduction
Air conduction
![Page 20: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/20.jpg)
Beneficiile imediate ale implantului de ureche medie
• Ocoleşte urechea externă (prin vibroplastia nicovalei)– nu interferează cu patologia urechii externe– se evită ocluziunea canalului auricular
• Ocoleşte urechea medie(prin vibroplastia ferestrei rotunde sau ovale)
• Amplificare până la 8000 Hz– fără acroşaj
• Fidelitate mare– distorsiuni mult mai mici decât 1%!
![Page 21: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/21.jpg)
Avantajele faţă de sistemele ancorate pe craniu
nu există transmisii transcutanate gamă mai largă de frecvenţe (până la 8000 Hz) stimulare directă a cohleei calitate mai bună a sunetului (distorsiuni « 1%) procesare a semnalului pe 8 benzi (SIEMENS) greutatea traductorului de 25 mg (stabilitate) fixare magnetică a părţii externe aparenţă estetică (a nu se subestima!)
![Page 22: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/22.jpg)
Domeniul indicaţiilor audiologice
Hipoacuzie neurosenzorială Hipoacuzie conductivă / mixtă
Conductivitate aeriană Conductivitate osoasă
![Page 23: Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062305/568162be550346895dd34a2a/html5/thumbnails/23.jpg)
Concluzii
Vibrant Soundbridge nu se substituie unei proteze acustice clasice şi nici nu este o alternativă la aceasta
Este un tratament standard contra hipoacuziilor neurosenzorialela frecvenţe înalte
Este o soluţie doar contrahipoacuziilor conductivesau mixte