disfemia
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Escuela Normal de especialización
“Humberto Ramos Lozano”
Atención a alumnos con problemas en la
comunicación
Disfemia
Equipo: Daniela Treviño Arce
Julia Paloma Salazar Ayala
Víctor Hugo Contreras Banda
Magaly Nohemí Torres Aguilar
Patricia Flores Segovia
S.M.L. Es un alumno de 4 años de edad, curso el 2° año de preescolar, Actualmente está en tratamiento.
la aceptación ante el problema es buena.
Actitud ante el problema: padres colaboradores, dispuestos y motivados a ofrecer toda la ayuda posible a su hijo, pero ponen de manifiesto su desconocimiento de la problemática a la que se enfrentan.
Entrevista con los padres:
Comienza hablar al año y medio de edad y esta edad le extirpan las amígdalas, debido a frecuentes problemas de altas temperaturas.
Análisis y síntomas del problema
La madre comunica que la problemática empieza en los dos años de edad. La frecuencia en los tartamudeos se ha mantenido constante desde su inicio y se hace mayor cuando el niño se coloca ante una situación nueva o desagradable. No hay antecedentes familiares, aunque en casa del niño se suele hablar con un ritmo muy acelerado.
El sujeto presenta los siguientes tipos de difluencias como síntomas de su problema:
-Repeticiones de: sonidos, silabas, monosílabas, palabras y grupos de palabras.
-bloqueos en las palabras
- Prolonga sonidos
-Inserta muletillas
-Prosodia alterada
-Realiza pausas inadecuadas.
-Conductas asociadas: ligero balanceo y cogerse el cabello, esto lo hace cuando se presentan las difluencias.
EVALUACION INICIAL
Conductas no asociadas al tartamudeo.
Articulación
Nivel evolutivo del lenguaje
Audición
Déficit de atención
Ajuste psicosocial
Introducción
Desarrollo
Historia familiar
Conducta social exhibida por el sujeto.
la disfemia, también conocida como
tartamudez, es la repetición o prolongación
frecuente de los sonidos o de las silabas, las
cuales generan inconvenientes en la fluidez del
lenguaje. varios niños, jóvenes y adultos
presentan este problema del lenguaje y se hace
mas notorio en niños y en las personas que están
sometidas a evaluación constante...
este trastorno del lenguaje, en la mayoría de los
casos, es transitorio. aproximadamente un 80%
es recuperable.
Tartamudez inicial: Tiene lugar entre los 3 y los 4 años. No todos los niños la pasan, aunque se considera normal su padecimiento dentro del desarrollo comunicativo.
Tartamudez propiamente dicha: Aparece entre los 7 y los 10 años. Es la disfemia patológica. Por parte de la sintomatología asociada, encontramos en primer lugar las manifestaciones lingüísticas, que son: uso de muletillas verbales; perífrasis y lenguaje redundante; alteraciones sintácticas y frases incompletas; y abuso de sinónimos. Luego están las manifestaciones conductuales, que son: retraimiento y logofobia (por el rechazo social que experimentan los tartamudos); reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse; conductas de evitación en situaciones comunicativas; manifestaciones emocionales de diverso tipo (rubor, timidez, etc.)
Luego están las manifestaciones corporales y respiratorias, que son: sincinesias corporales (movimientos corporales involuntarios); alteraciones en la musculatura facial (tics, crispación, gestos, etc.); hipertensión de los músculos articulatorios y laríngeos y corporales; alteración fonorrespiratoria (incoordinación entre la actividad de inspiración y la de expiración); y respuestas psicogalvánicas (sudoración, palidez, etc.)
Tartamudez Del Desarrollo
Es el tipo más común de tartamudez que afecta a los niños. A medida que desarrollan los procesos del habla y el lenguaje, es posible que los niños no logren pronunciar todos los sonidos.
Tartamudez Neurogénica
La tartamudez neurogénica también es un trastorno común y se produce debido a problemas de comunicación entre el cerebro, los nervios y los músculos.
Tartamudez Psicogénica
Se cree que la tartamudez psicogénica se origina en el área del cerebro responsable del pensamiento y el razonamiento, y puede presentarse en personas que padecen una enfermedad mental o que hayan experimentado angustia o estrés mental excesivo. Sin embargo, aunque es posible que la tartamudez provoque problemas emocionales, generalmente no se la asocia con ellos.
Tartamudez tónica: Se caracteriza por la interrupción total del habla durante cierto tiempo (espasmo o inmovilización muscular), produciéndose a continuación una emisión repentina de la expresión verbal.
Tartamudez clónica: Se trata de repeticiones involuntarias, bruscas y explosivas de una sílaba o grupo de sílabas durante la emisión verbal.
Tartamudez tónica - clónica: Se dan las características de las dos anteriores. Es la más frecuente.
http://www.monografias.com/trabajos67/disfemia-tartamudeo/disfemia-tartamudeo2.shtml
TARTAMUDEO POR REPETICIONES: Este tipo de tartamudeo consiste en la repetición persistente y frecuente de sonidos, sílabas o palabras como por ejemplo: "t-t-t-t-tiene", "mi-mi-mi- mi papa". Estas repeticiones solo se considerarán problemáticas cuando se conviertan en un estilo del habla del niño, es decir, cuando aparezcan con una frecuencia excesiva.
TARTAMUDEO POR BLOQUEOS: Este tipo de tartamudeo se caracteriza porque el niño se traba con las palabras, es decir, parece como si le costara "sacar" el sonido de las palabras. Esto suele ir acompañado de una intensa gesticulación, fuerza en los labios y en la mandíbula que le permiten finalmente "expulsar" el sonido deseado. Es frecuente que el niño busque otras palabras alternativas para decir lo mismo y evitar las palabras más problemáticas. Pueden también optar por tomarse una pausa al hablar, respirar con fuerza para intentar nuevamente pronunciar el sonido problemático. En español los bloqueos aparecen con mayor frecuencia en palabras que empiezan con las siguientes consonantes: "b", "c", "d", "g", "m", "n", "p", y "t".
TARTAMUDEO POR PROLONGACIONES: En este caso el tartamudeo aparece por un exceso de duración de los sonidos de algunas palabras. Las consonantes en las que es más frecuente prolongar el sonido en español son: "f", "y", "l" y "s".
Estos tres tipos de tartamudeo pueden aparecer de forma aislada o, como es más frecuente, de forma combinada. A pesar de estas divisiones, es difícil encontrar a dos niños con un tartamudeo igual. Esto es debido sobre todo, a la importancia del contexto o situación donde el niño está hablando y las emociones asociadas a ello.
El papel del adulto (padres, familiares, profesores etc.) es de suma importancia, tanto
en lo referente a la actitud a mantener ante el niño o la niña que tartamudean,
como a la colaboración para su rehabilitación. Así, resulta importante disponer de
unas orientaciones precisas sobre este respecto: ¿Qué debe hacer el adulto para
evitar que las dificultades del niño en su habla se afiancen?
• Es fundamental no reaccionar negativamente ante las dificultades del niño, debemos
evitar manifestar signos de ansiedad o impaciencia. Las “regañinas”, críticas y
censuras en este aspecto deben olvidarse por completo.
• Potenciar situaciones para conversar y hablar en un ambiente relajado y tranquilo, sin
prestar demasiada atención a sus fallos. Deberemos escuchar con atención lo que el
niño dice y responder a eso, no a su tartamudez. Se procurará evitar las situaciones o
personas que al niño le produzcan tensión, pues las alusiones negativas son respecto
al modo de hablar del niño por parte de familiares y amigos no lo benefician en
nada.
• Conservar el contacto visual natural cuando el niño esté hablando reforzando la
conversación con el lenguaje gestual movimientos de cabeza, sonrisas, titubeos...)
• Evitar las correcciones continuas exigiendo la
repetición de las palabras o frases problemáticas. No
tenemos que pedirle que hable más tranquilo o despacio,
pues lo único que conseguiremos es aumentar su ansiedad y nerviosismo.
Si el tartamudeo es ligero, ejercicios de rítmica ortofónica (mientras pronuncia ,
mantengo ritmos corporales ), para resolver ciertas dificultades inherentes a
la tartamudez como pueden ser:
Trastornos más o menos graves de la motricidad
- Perturbación rítmica ( no pueden reproducir grupos rítmicos o no reconocen
alturas o timbres diferentes).
-Sincinesias ( movimientos asociados).
Si la tartamudez ya está constituida será necesario añadir al mismo tiempo
una reeducación que consiste en:
- Ejercicios de vocabulario .-
Con la ayuda de imágenes sin texto: enumerar los objetos, describir su forma,
color… e indicar las acciones que en ellas se están realizando.
Ejercicios de evocación.
Hacer palabras fáciles con dibujitos como: pato, casa…
Hacer que el niño encuentre palabras, una por cada golpe rítmico (de
metrónomo) Ejercicios de frases sencillas.
Cuándo comenzó
Datos sobre el desarrollo del lenguaje, inicio y evolución , si se observó retraso con respecto a otros niños de su edad, vocabulario
Actitud de los padres hacia las dificultades del niño: llamadas de atención , modelos, reprimendas…
Antecedentes familiares con alteraciones del lenguaje
Consultas y tratamientos anteriores en relación al lenguaje.
El 5% de los niños entre 2,5 y 5 años presentan difluencias.
Sólo un porcentaje bajo tendrán problemas de tartamudez.
La intervención en los primeros años es fundamental para el
pronóstico.
Hay que realizar un diagnóstico diferencial.
El contexto familiar y escolar es básico.
La disfemia no guarda relación con la inteligencia. Existen muchos mitos .
Comienza normalmente en el periodo preescolar y se va desarrollando en distintas etapas.
Un alto porcentaje de niños sufren burlas y rechazo por su tartamudez por compañeros e incluso por sus maestros.
Hay que analizar minuciosamente las difluencias: tipo, naturaleza,...
Conocer la historia del desarrollo del lenguaje: como empezó a hablar, cuando empezó la disfemia y el ambiente ante ese desarrollo.
Factores que afectan al habla: cuando mejora, cuando tiene mas difluencias Como este entorno responde al problema
Actitud del sujeto, como afronta el sujeto su problema y la propia intervención (si va voluntariamente, que espera,...)
Fluidez
Repetición de sonidos.
El número de repeticiones es elevado, más de tres veces.
Los elementos repetidos son cortos.
Repetición de partes de palabras con ritmo irregular o tensión.
Fisiológicas: Signos de tensión general (tensión muscular).
Tensión facial.
Interrupción de la salida del aire junto a las repeticiones.
Bloqueos (interrupción de la salida del aire al hablar).
Emocionales: Se observan síntomas de evitación del habla en el niño.
Ansiedad, síntomas somáticos.
Preocupación.
Padres: muestran síntomas de preocupación y ansiedad por
las dificultades del niño. Alto nivel de exigencia.
Ambientales: La existencia de conflictos familiares, cambios en las rutinas,
presión de tiempo y exigencias hacia la comunicación del niño.
Repeticiones o alargamientos involuntarios de sonidos, sílabas o
palabras.
Movimientos exagerados del cuerpo ( cara y manos)
Trastornos en la coordinación fono-respiratoria del tono muscular.
Fenómenos vasomotores y de secreción . enrojecimiento, palidez, sudoración excesiva, hipersalivación, taquicardia…
Desarrollo general.
Desarrollo del lenguaje y comunicación.
Antecedentes médicos y familiares.
Desarrollo emocional.
Dinámica familiar.
Pautas educativas: premios, castigos, nivel de
exigencia…
Historia escolar.
Modelo de lenguaje.
Conductas motoras asociadas.
Correlatos fisiológicos.
Aspectos emocionales
Vídeo: es el más moderno, cuando no había esto se utilizaba un electro miógrafo para medir la tensión
Analizador de frecuencia-intensidad: sirve para medir tono e intensidad del habla
Visi-pitch: permite analizar la voz, sobre todo tono e intensidad. Hoy día se sustituye por diferentes programas informáticos
Sonógrafo: más para la lingüística
Neumopolígrafo: hace curvas de la respiración. Junto con el vídeo es un aparato interesante.
Cronometro
Contador
Entrevistas
Cuestionarios
Hojas de registro
Grabaciones
http://cprtrujillo.juntaextremadura.net/n.e.e/Disfemia/Valoraci%F3n%20Disfemia.pdf
http://html.rincondelvago.com/disfemias_intervencion-logopedica.html http://www.sintartamudez.com/descarga/Disfemia%20Infantil.pdf
Escuche pacientemente lo que su hijo le diga
y no como lo dice.
Deje a su hijo completar la idea
Mantenga el contacto visual con su hijo
mientras le hable.
Después de que el termine, conteste
despacio, algunas palabras que el dijo.
Es fundamental no reaccionar negativamente ante las dificultades que se experimentan, debe evitarse la manifestación de signos de ansiedad o impaciencia. Las autocríticas y censuras en este aspecto deben olvidarse por completo, y practicarse la relajación.
Es recomendable obtener apoyo de amigos y familiares.
Deben potenciarse situaciones para conversar y hablar en un ambiente relajado y tranquilo, sin prestar demasiada atención a los fallos.
Debe hablarse abiertamente sobre la tartamudez, informar a los oyentes o participantes de una conversación si se necesita más tiempo para comunicarse. El tartamudo debe poder utilizar el tiempo que necesite para expresarse.
La recuperación probablemente será un proceso largo y gradual, por lo que debe conservarse la paciencia y el respeto consigo mismo.
Para trabajar la tartamudez es necesario hacer ejercicios de relajación,
respiración, lectura con ritmo y de conversación.
Actividades de relajación para trabajar la disfemia:
Es preciso hacer ejercicios de relajación corporal, de modo general como de
modo segmentario, prestando especial atención a la relajación de los
músculos de la cara y del cuello. Por ejemplo: los niños con disfemia se
acuestan en una superficie plana con los ojos cerrados, y el logopeda (o
una persona bien informada) le mueve lentamente los brazos, piernas y
cabeza.
En la misma posición, el pequeño realiza, de un modo suave, ejercicios de
contracción – extensión del cuerpo y de las distintas partes del cuerpo:
Contracción del todo cuerpo – relajación general
Contracción de las piernas – relajación general
Contracción de los brazos – relajación general
Contracción de los labios – relajación general
Contracción del cuello – relajación general
Otros ejercicios de relajación son el bostezo, el bostezo con la boca
cerrada y la relajación del cuello y de la cara, intercalando relajaciones
breves y largas.
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Actividades de respiración para trabajar la disfemia.
Respirar concentrándose en que el aire inspirado se dirija a la parte inferior de los pulmones.
Respirar concentrándose en que el aire inspirado se dirija a la parte inferior y media de los pulmones.
Concentrarse para una inspiración completa.
Realizar una espiración completa y regular.
El objetivo es generalizar la respiración completa a las condiciones habituales.
http://www.eliceo.com/educacion/actividades-para-trabajar-la-disfemia.html
Actividades de habla y lectura para trabajar la disfemia.
En este punto el hábito de leerles a los niños es muy importante. Los padres o maestros deben adaptar su lenguaje y velocidad a la edad y desarrollo de los chicos ya que éstos intentan copiar estas formas. En este sentido, hay que hablar y leer despacio, pero sin exagerar; emplear frases cortas y sencillas; no interrumpir cuando los niños hablan ya que genera una presión en los chicos, hay que aceptar sus tiempos.
Realizar ejercicios de evocación de las palabras y ejercicios con frases sencillas. Por ejemplo, se pueden realizar juegos verbales como: ¿Con qué sonido comienza la palabra gato? ¿Qué letras forman la palabra gato? ¿Cómo hace el gato?