disfemia clase
DESCRIPTION
trastorno del lenguajeTRANSCRIPT
D I S F E M I A S
DISFEMIA: Trastornos en la
comunicación del habla, sin causa
orgánica.
El síntoma principal es la
espasmofemia o tartamudez
(grave) o el tartajeo (leve).
Entre sus múltiples clasificaciones están los siguientes tipos (Perelló, 1995):
DISFEMIA ABIERTA. Disfemia tónica.
- Habla entrecortada.
- Espasmos que afectan a grupos
musculares relacionados con la
fonación.
- Bloqueo del habla.
- Técnicas de desbloqueo que intensifican
aún más el tono muscular y provoca un
habla explosiva y violenta.
DISFEMIA CERRADA. Disfemia clónica.
-Producción de breves y rápidas
contracciones
bucales que dan lugar a una repetición
compulsiva de vocablos.
DISFEMIA CLONO TÓNICA. Mezcla de
las dos; con síntomas de repetición de
silabas o palabras, o paros
espasmódicos que interrumpen la
fluidez verbal.
Se consideran 4 grandes bloques como posibles etiologías:
• A) Herencia
• B) Problemas de lateralidad
• C) Teorías orgánicas
• D) Teorías psicógenas*En todo caso, los datos obtenidos no han alcanzado la categoría de conclusiones definitivas. Además, difícilmente se darán una o varias causas orgánicas independientemente del resto de posibles factores.
Lograr una actitud participativa
Fijar metas a corto y a largo plazo
Estructurar los objetivos de forma gradual,
secuenciados en sesiones
Modificar actitudes negativas
Instaurar un patrón de habla nuevo: hablar
lento, silabear, alargar las vocales, etc.
Generalización a otros ambientes
TRANSFERENCIA
ESTABLECIMIENTO DE LA FLUENCIA
PREPARATORIA
ETAPAS DE TRATAMIENTO
Disfemia=Tartamudez
1.Tartamudeo ligero: Ejercicios de rítmica ortofónica (mientras
pronuncia, mantener ritmos corporales), para resolver ciertas
dificultades inherentes a la tartamudez como pueden ser:
Trastornos más o menos graves de la motricidad
Perturbación rítmica (no pueden reproducir grupos rítmicos o
no reconocen alturas o timbres diferentes)Sincinesias (movimientos asociados)
2. Si la tartamudez ya está constituida será necesario añadir al
mismo tiempo una reeducación que consiste en:
Ejercicios de vocabulario
Ejercicios de evocaciónEjercicios de frases sencillas
Ejercicios de lectura
3. Relajación: Favorece la coordinación motoraTrabajar la relajación global para pasar
posteriormente a puntos concretos (órganos fono-
articulatorios).A medida que el niño se relaje, la respiración
será más regular y profunda, favoreciendo la
automatización de esta respuesta.
Una vez conseguido un control de la respiración
se tratará de que lo coordine con el habla (tomaraire al iniciar la emisión y expulsarlo suavemente).
4. Psicoterapia (superficial): Tiene como objetivo
desviar la atención del problema y disminuir la
fijación fóbica. Juego
Pintura digita Dibujo Modelado
Música, etc.
5. Ejercicios de respiración
Soplo
•Mover bolas de algodón•Derribar cajitas de cerillas
•Hinchar globos
•Pasar agua de un vaso a otro usando pajitas
•Soplar velas fuertemente y apagar al primer soplo
•Soplar velas suavemente, manteniendo la llama a distintasdistancias
•Soplar juegos con bolitas de plástico
•Soplar con una pajita dentro de un vaso de agua haciendo
burbujitas
•Soplar tiras de papel
•Soplar molinillos
•Soplar matasuegras•Competición de bolas de cristal
•Soplar paneles
Respiratorios
•Inspiración nasal y espiración bucal
•Tomar conciencia de la propia respiración, sentados o de pie
•Respirar pausadamente
•Respirar rápidamente
•Respiración nasal, bucal
•Respiración intermitente conteniendo el aire en el diafragma
•Inspiración nasal y emitir una vocal (a, o, u)
•Inspiración y espiración nasal comprobando cómo se
empaña un espejo
•Modelos de ejercicios
- -
Evaluación del lenguaje:
•Determinar la presencia o no del
trastorno especifico del lenguaje.
•Precisar el grado de severidad y
el tipo de retraso.
•Valorar su alcance en los
diferentes aspectos del lenguaje.
•Constatar la ausencia sistemática
o selectiva del lenguaje.
Evaluación del mutismo infantil
En ocasiones, el contexto escolar se convierte en un
escenario propicio para que en algunos niños se
pueda detectar una ausencia de comunicación
verbal, que no suele producirse en su ámbito
familiar.
En general estos, aspectos son comportamientos que
aparecen sobre todo en la etapa infantil.
Características asociadas:
• Gran timidez, aislamiento, y cierto
retraimiento social.
• Rechazo escolar
• Dependencia
• Conductas controladas y de oposición en
casa
• Rasgos compulsivos
Evaluación de las dificultades articulatorias
En la evaluación de las alteraciones
articulatorias es indispensable cerciorase
de la posible existencia de
malformaciones orgánicas, lesiones en el
sistema nervioso central o ausencia de
coordinación en los órganos articulatorios.
En cuanto a los instrumentos más
utilizados para evaluar disfemias
serían:
Vídeo: (es el más moderno, cuando no había esto se utilizaba un electromiógrafo para medir la tensión.)
Test de lectoescritura
Visi-pitch: permite analizar la voz, sobre todo tono e intensidad. Hoy día se sustituye por diferentes programas informáticos. (el más conocido es el Praat)
Analizador de frecuencia-intensidad: (sirve para medir tono e intensidad del habla)
Sonógrafo:mide la intensidad del
sonido. (más para la
lingüística)
Neumopolígrafo: hace curvas de la
respiración. Junto con el vídeo
es un aparato interesante.
Cronómetro
Contador
IDENTIFICACIÓN
Repeticiones, bloqueos o prolongaciones
frecuentes de los sonidos o las sílabas que
dificultan notablemente la fluidez del habla. Se
identifica mucho más claramente, cuando se
puede observar directamente al sujeto, por la
expresión de su cara y de su cuerpo
(intranquilidad y tensión al hablar)
Edad: Después de los seis años
aproximadamente.
Se utilizan varios procedimientos:
•Enseñanza de la mecánica del habla.
•Observación de la conducta al hablar.
• Técnicas de fluidez.
•Técnicas de relajación muscular y control vocal.
•Técnicas de corrección de la tartamudez.
•Entrenamiento en habilidades sociales.
•Psicoterapia de modificación cognitivo-conductual
y de actitudes, y de reducción de la ansiedad
relacionada con el habla y de las reacciones de
defensa.
•Modificación del entorno del paciente para
eliminar los condicionantes que agravan o
mantienen la tartamudez.
No existe un único tratamiento posible.
Lo más importante no es la dificultad en sí
misma, sino la relación que el disfémico
establece con su tartamudez; el tipo de
vivencia que desarrolla. Por tanto, el
tratamiento de la disfemia debe ir dirigido a
resolver los problemas de personalidad.
PsicoterapiaCompensar el sentimiento de inferioridad y la ansiedad que el sujeto padece
con su dificultad:
•Desarrolla una actitud objetiva, despreocupada hacia sí mismo y hacia la
tartamudez en general.
•Reducir el sentimiento de culpa e inadecuación social.
•Desarrolla hábitos de relajación (especialmente cuando habla).
•Entrenamiento para eliminar defectos de la voz y lenguaje.
EdadPara trabajar eficazmente antes de la adolescencia, será requisitos
imprescindibles ganarse el interés y la colaboración del sujeto.
Educación de los padresSe da una seria de recomendaciones en este sentido:
•No sobreprotegerlo, tratarlo como los demás niños, respetando su personalidad
•Ser pacientes, no corregir, presionar, ridiculizar ni castigar
•Aceptar con calma los titubeos del habla como cosa transitoria en su
desarrollo
•Evitar transmitir emociones o ansiedades respecto de su forma de hablar.
Intentar que no haga consciente su dificultad
•Aumentar sentimientos de seguridad y confianza en sí mismo
•Si es zurdo, respeta su dominancia sin contrariarla
•Relajamiento de los músculos de su laringe
Los tartamudos tienden a tensar
involuntariamente los músculos de la laringe y esto provoca bloques de tartamudez. No
es fácil relajar los músculos de la laringe
porque son difíciles de localizar. Estos
ejercicios le ensañaren la forma de relajarlos
correctamente
•Cómo respirar a fin de facilitar la fluidez en
el habla.
A menudo, los tartamudos tienen patrones
irregulares de respiración, así que usted
aprenderá a respirar de modo relajado y a
facilitar la fluidez del habla correctamente,
sincronizado la respiración con el discurso
•Como destacar la vibración de su laringe y cómo impedir
que ocurran bloques de tartamudez
•Como evitar provocar la contracción de los músculos de su laringe, boca, labios y lengua
•Cómo cambiar positivamente la percepción que tiene
sobre usted mismo, su tartamudez y otras personas
•Anticipación del discurso y la comunicación con otros
•Importancia del contacto visual
•Cómo manejar sus emociones e impedirles que afecten su
fluidez en el habla
•Cómo hablar sin recurrir a la sustitución de palabras o
rellenos
•Deseche las intenciones ocultas que inconscientemente
sabotean sus esfuerzos de hablar con fluidez
•Cómo impedir que la tensión interfiera con su fluidez en el
habla
LOS MATERIALES SUGERIDOS PARA LAATENCION DE LA DISFEMIA NOREQUIEREN DE ELEMENTOS FÍSICOSPARTICULARES YA QUE SU FACTORCENTRAL DE MANIFESTACIÓNRADICA EN UN COMPOENENTESUBJETIVO PERO EVIDENTE “EL ALTONIVEL DE TENSION QUE MANIFIESTA ELALUMNO DEBIDO A SU PROBLEMA DEFLUIDEZ”
POR TANTO , ES FACTIBLE UTILIZAR MATERIALES
COMUNES EN TERAPIAS DE LENGUJE DIRIGIDAS
A OTRO TRASTORNO DEL HABLA, COMO :
Ejercicios de respiración.
Textos de extensión
graduada(Palabra, frase corta,
párrafo, texto completo)
Tarjetas de vocabulario
Descripción de imágenes
Han de realizarse con algunas especificaciones:
Al hablar, emplea un ritmo lento y relajado, pero no tan
lento que resulte artificial.
Se debe hablar al niño despacio y darle tiempo para
expresarse.
Mantén el contacto visual natural cuando el niño.
No apresurar al niño interrumpiéndole o terminando las
palabras por él.
Utilizar en general material familiar que se encuentra
dentro del nivel de habilidad del niño disminuyendo el
stress comunicativo.
Utilizar los momentos de mayor fluidez para estimular el desarrollo de las capacidades lingüísticas.
Estos ejercicios son coordinados o acompañados por
un especialista en patologías del habla.
ALGUNOS PROGRAMAS
"Tartamudez.PRO"
"BreathMaker"(la 7ª versión)