DISENTERIA BACTERIANA   AGUDA

Es una enfermedad aguda del tubo digestivo, que a veces implica etiología inespecífica, incierta o desconocida. Se sucede en las cuatro estaciones del año, observándose con mayor frecuencia en otoño. Según la medicina tradicional china, esta afección se produce por la ingesta de alimentos contaminados, la humedad y el calor acumulados en el interior del cuerpo humano y el estancamiento de la energía y la sangre del estómago y los intestinos.La disentería bacteriana aguda tiene por cambios patológicos principales la inflamación piogénica del colon. Sus síntomas clínicos se caracterizan por la forma brusca como aparece la enfermedad, la intoxicación en todo el cuerpo, la fiebre y el dolor abdominal, la diarrea, el tenesmo, la evacuación de pus y materias fecales con sangre, etc. De acuerdo a la de gravedad, la enfermedad se divide generalmente en 4 tipos: tipo liviano, tipo común, tipo grave y tipo intoxicación. De entre ellos, a los pacientes de tipo grave y tipo intoxicación, su sin-tomatología depende de la naturaleza y la dosis de la sustancia irritante, la duración de su acción, la resistencia del paciente y la extensión de la alteración gastrointestinal.TRATAMIENTO1) Método: Se aplica acupuntura con agujas filiformes. Prescripción: Puntos principales: Tianshu (E. 25), zusanli, yinlingquan, qihai y shangjuxu (E. 37). Puntos secundarios: Guanyuan (Ren. 4), daheng (B. 15), shousanli (IG 10), liangqiu (E. 34), yanglingquan, shenque (Ren. 8), xiawan (Ren. 10), etc.Explicación: Generalmente se adopta el método de tonifica-ción, o sea, se introduce la aguja con rapidez y ésta penetra un tanto más profundo de lo normal. Apenas en el paciente se produce la sensación de punción, se procede al método de levantamiento rápido y presión lenta de la aguja en combinación con la rotación de la misma y se repite el proceso para aumentar la sensación de punción. Comúnmente, se retiene la aguja por 30-60′. Durante el tiempo de retención de la aguja inserta, tras cada 10-15′ se repite 1 vez la acupuntura. Al paciente del período inicial o al paciente de caso grave se le aplica la acupuntura de 2-3 veces por día. Tan pronto controlados los síntomas, se cambia al método de tonificación y dispersión parejas. Se hace el tratamiento una vez al día, 7-10 sesiones constituyen un curso. La acupuntura no se suspende antes de que el cultivo de materias fecales se revele negativo en 3 días consecutivos.

La colitis ulcerosa también se conoce como Colitis Ulcerativa Crónica Idiopática o Colitis Ulcerosa Crónica Indeterminada y frecuentemente se abrevia como CUCI. Es una enfermedad crónica, sin embargo se puede mantener en remisión por largos períodos. Esto quiere decir que la enfermedad puede cursar con períodos de actividad e inactividad. Los períodos de actividad se conocen como brotes.Esta enfermedad pertenece a las Enfermedades Inflamatorias Intestinales que incluye también a la Enfermedad de Crohn y a la Colitis indeterminada.Algunas fuentes la citan como una enfermedad autoinmune, esto quiere decir que está originada por anticuerpos producidos por nuestro propio organismo, que reaccionan en su contra dañándolo. Su causa específica no está bien descrita, puede ser desencadenada por factores ambientales como algunos casos que se desarrollan posterior a una infección intestinal.

La inflamación normalmente comienza en el recto y en la porción inferior del intestino (sigmoide) y se propaga hacia arriba por todo el colon. En raras ocasiones, la colitis ulcerosa afecta a el intestino delgado, excepto a la porción inferior, el Íleon.

CausasExisten diversas teorías sobre las causas de la colitis ulcerosa, ninguna de ellas comprobada. No se conoce la causa de la colitis ulcerosa, y actualmente no hay cura, excepto a través de la extirpación quirúrgica del colon. Una teoría sugiere que algún agente, que puede ser un virus o una bacteria atípica, interactúa con el sistema inmune del cuerpo y desencadena una reacción inflamatoria en la pared intestinal.Aunque existe evidencia científica que demuestra que las personas que tienen colitis ulcerosa padecen anomalías del sistema inmune, se desconoce si estas anomalías son una causa o un efecto de la enfermedad.Enterocolitis necrotizante - Causas, síntomas y tratamiento Neonatal necrotizing enterocolitis (NE) is a clinical condition characterized by an initial mucosal intestinal injury that may progress to transmural bowel necrosis. Enterocolitis necrotizante neonatal (NE) es una entidad clínica caracterizada por una primera lesión de la mucosa intestinal que puede progresar a la necrosis transmural del intestino. Although NEC occurs frequently, its cause is unknown. Aunque NEC ocurre con frecuencia, su causa es desconocida. NEC is the single most frequent surgical emergency in neonates in North America. NEC es el único de emergencia quirúrgica más frecuente en los recién nacidos en América del Norte. With early detection, the survival rate is 60% to 80%. Con la detección temprana, la tasa de supervivencia es de 60% a 80%. Infectious complications associated with bowel necrosis include bacterial peritonitis, systemic sepsis, and intra-abdominal abscess formation. Las complicaciones infecciosas asociadas a la necrosis del intestino incluyen peritonitis bacteriana, sepsis sistémica, y formación de abscesos intra-abdominalesSalmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen sulfuro de hidrógeno (H2S). Fermentan glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa.Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.

EpidemiologíaVéase también: María la tifosa

La Salmonella recibe su nombre por Daniel Elmer Salmon, un patólogo veterinario estadounidense, aunque fue su colega y contemporario Theobald Smith (conocido por su trabajo con anafiláxis) quien descubrió la bacteria en 1885, aislándola de cerdos con cólera.1 2 La salmonelosis entérica está habitualmente causada por Salmonella enterica subespecie enterica, con más de 2.000 cepas descritas,3 es de importancia en países en desarrollo, donde su incidencia está en aumento, y en algunos países, la enfermedad es endémica.4

La salmonelosis es una enfermedad de transmisión alimentaria, en especial por alimentos de origen animal y pueden aparecer en brotes en escuelas, guarderías, restaurantes y

residencias de ancianos. El período de incubación es por lo general entre 12 a 36 horas, a veces hasta 6 y 48 horas.En el caso de la Salmonella, es necesaria una inoculación relativamente grande, entre 10 a 100 millones de organismos, para provocar los síntomas en humanos saludables, según estudios hechos con voluntarios,5 al ser estas bacterias muy poco resistentes a los medios ácidos. Sin embargo, un pH estomacal artificialmente elevado, poco ácido, reduce enormemente el número de organismos necesario para provocar síntomas (de 10 a 100 órdenes de magnitud).La salmonella habita normalmente en la superficie de los huevos, la piel de tomates y de aquellos frutos y verduras que tienen contacto con la tierra.La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella. Habitualmente esta enfermedad está provocada por cepas de Salmonella enterica susp. enterica serotipo Typhi (Salmonella Typhi). El único reservorio de la Salmonella Typhi es el hombre, de modo que se transmite de una persona a otra.6

La fiebre paratifoidea tiene ciertas similitudes con la fiebre tifoidea, pero tiene un curso más benigno. Esta enfermedad está habitualmente ocasionada por los serotipos Paratyphi A, Paratyphi B y Paratyphi C. Las infecciones por S. Paratyphi A son comunes en África, la paratifoidea B es más frecuente en Europa que se presenta como una gastroenteritis severa y la paratifoidea C es una infección rara, generalmente vista en el Extremo Oriente que se presenta como una septicemia.Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 100 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.

PatogeniaLa infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7 .[2] Tanto la Shiga toxina, como la verotoxina están involucradas en el síndrome urémico hemolítico.La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra.Campylobacter es un género perteneciente a la familia Campylobacteraceae. Las especies de este género son bacilos con forma de coma y móviles por la presencia de uno o dos flagelos polares. Miden entre 0,5 y 5 micras de largo por 0,2 a 0,5 micras de ancho, tomando forma cocoide en cultivos antiguos o expuestas de forma prolongada al aire.

PatogeniaAl menos una docena de especies de Campylobacter han sido implicadas en enfermedades humanas, siendo C. jejuni y C. coli las más frecuentes. Campylobacter jejuni es ahora una de las principales causas de intoxicación alimentaria en muchos países desarrollados.[4] La

campilobacteriosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por bacterias del género Campylobacter.[1] C. fetus es una causa de abortos espontáneos en ganado y ovejas, y es también un patógeno oportunista en humanosLa colitis asociada a antibióticos es una inflamación aguda de la mucosa intestinal que algunas veces ocurre a continuación del tratamiento con antibióticos y es causada por toxinas producidas por la bacteria Clostridium difficile. El diagnóstico está basado en el cuadro clínico y en cultivos y pruebas inmunológicas para detectar las toxinas. Cuando no hay respuesta al tratamiento conservador (retiro del antibiótico y terapia de apoyo), el Metronidazol o la Vancomicina deberían ser suministrados. Recurrencias hasta de un 20% son frecuentes. Medidas preventivas contra su extensión son esenciales, debido a la elevada transmisión a través del cuidado personal y de los instrumentosEl glaucoma es un grupo de enfermedades de los ojos que tienen como condición final común una neuropatía óptica que se caracteriza por pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio óptico. Algo que hace relevante a este padecimiento es que en la mayoría de las personas afectadas no presentan síntomas en las primeras fases de la enfermedad; cuando estos ocurren, generalmente son defectos en el campo visual y pérdida de visión. La aparición de estos síntomas puede significar que la enfermedad está en un punto avanzado de su evolución. Es inusual que exista dolor ocular en el glaucoma crónico, pero es frecuente en el glaucoma agudo (glaucoma de ángulo cerrado), el cual si puede ocasionar intensos síntomas desde su inicio.[1]

Uno de los principales factores que pueden influir en la aparición de glaucoma es la presión intraocular alta, aunque no existe una correlación exacta entre glaucoma y presión intraocular, pues algunas personas pueden desarrollar la enfermedad con cifras de presión intraocular consideradas normales y sin embargo en otras ocasiones existen cifras altas sin que se produzca ninguna repercusión ocular.Existen varios tipos de glaucoma, cada uno de los cuales tiene un origen y una evolución diferentes, por lo cual la definición general anteriormente expuesta puede no corresponder a todas las formas de esta enfermedad. La mayor parte de los casos corresponde al llamado glaucoma crónico simple (glaucoma de ángulo abierto).[2]