diseño de hospitalizacion

HOSPITALIZACION

Consultor Arq. Enrique A. García Martínez

[email protected] [email protected]

PLANEAMIENTO Y DISEÑO DE HOSPITALES

Zonificación Espacial

Los diversos sectores, unidades, Servicios de un establecimiento de salud , deben organizarse de acuerdo a sus funciones propias y la interrelación física - funcional; ubicándolos físicamente de acuerdo al menor o mayor grado de accesibilidad del publico y las restricciones o privacidad en su uso.

Se debe facilitar acceso directo al servicio de hospitalización al visitante en horas determinadas con afluencia de un gran volumen de personas.

Fuente: Planeamiento de Hospitales / Dr. AGE, Arq. FAGM, Arq. EAGM

¿Interrelaciones Funcionales ?

La interrelación se interpreta como la

necesidad de Interconexión funcional, que

permite la eficiencia y el eficaz desarrollo

de actividades que demandan nexos

operacionales entre si, garantizando la

justa y oportuna atención de los usuarios

y la mejor y mas racional utilización de los

recursos disponibles.


Publico

Personal

Técnico

Servicio

Hall

SERVICIO DE

CONSULTA EXTERNA

Y PROGRAMAS

Trabajo social

Historias Clínicas

Recepción / Admisión FARMACIA

Unidad de Gobierno

ADMINISTRACION

SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

CENTRO QUIRURGICO

OBSTETRICO CENTRAL

ESTERILIZACION

SERVICIO

EMERGENCIA

SERVICIO

DE

HOSPITALIZACION

ANATOMIA

PATOLOGICA

MANTENIMIENTO

VESTUARIO PERSONAL LAVANDERIA

ALMACENES

DIETOLOGIA

Ubicación del Servicio

Publico Fuente Arq. EAGM


Establece una definida ubicación física de las

reparticiones Internas del hospital para satisfacer

sus necesidades de contactos y comunicación

funcional, manteniendo un ordenado flujo de

circulación para publico, visita o acompañante,

paciente ambulatorio, paciente interno, cadáver,

muestra paciente, personal administrativo o de

supervisión, personal técnico o auxiliar y

suministros, tanto específicos como generales,

mantenimiento


Representación suficientemente clara y objetiva de los siguientes aspectos:

Localización y magnitud de los departamentos,

Condición de relación entre departamentos y sus

sectores integradores, líneas de trafico interno,

Líneas de relación con el medio ambiente

exterior,

Accesos.


Primer paso la elección del partido Idea clara de las tendencias El organigrama funcional constituye la representación grafica de la “Declaración Previa” constituyéndose en un esquema en el cual podrá leerse o interpretare toda la esencia del programa


El organigrama debe reflejar la congruencia entre la programación arquitectónica y la organización del programa medico

Relaciones:

Administración con consulta ambulatoria,

Administración con hospitalización,

Administración con ayuda al diagnostico y tratamiento,

Hospitalización con ayuda al diagnostico y tratamiento,

Hospitalización con servicio de centro quirúrgico y obstétrico,

Hospitalización con anatomía patológica,

Urgencia/emergencia con ayuda al diagnostico y tratamiento,

Urgencia/emergencia con hospitalización,

Urgencia/emergencia con anatomía patológica,


AYUDA DEL

DIAGNOSTICO

PATOLOGIA CLINICA

CENTRO QUIRÚRGICO Y

OBSTÉTRICO

CONSULTA EXTERNA

FARMACIA

HOSPITALIZACION

INTERRELACIONES FUNCIONALES


Organización del Sistema Espacial

Servicios Generales

22%

Servicios de

Hospitalización

30%

Servicios de Apoyo

40% Ambulatorio 20%

Ayuda Diagnostico 10% Asistencia y tratamiento 06%

Comodidad personal 04%

Servicios de Administración

08%


DISEÑO

Circulaciones Dimensiones

Interrelaciones Funcionales Ej.

SERVICIO DE HOSPITALIZACION

U. Partos, U. Cirugía, U. Emergencia

U. Laboratorio, U. Imagenología, U. Farmacia, U. Consultorios, U. Esterilización,

U. Administración, U. Lavandería, U. Nutrición - Dietética, U. Archivo Clínico, U. Morgue U. Limpieza, U. Mantenimiento.

DIRECTA: INDIRECTA:

APOYO:

El diseño debe estar orientado a los

usuarios (internos y externos),

CRITERIOS TECNICOS FUNCIONALES

Deberán ser establecimientos agradable,

Su funcionalidad debe permitir optima desplazamientos,

Se debe tener una relación sensorial mediante la utilización adecuada del color,

Su volumétrica deberá ser armónica con su entorno,

La imagen atractiva y amigable,

Disminuir la sensación intimidatoria.

Constituye el área del hospital encargada de

alojar al paciente y proporcionarle comida,

ropa limpia, atención medica y de enfermería,

en que las camas se distribuyen a los

pacientes de acuerdo a la gravedad de su

dolencia.

–Objetivo

• Proporcionar a los pacientes una atención

medica y de enfermería, así como el uso de

ciertos equipos sofisticados de acuerdo a la

gravedad.

Hospitalización

Numero de camas con que debe contar un Hospital

General:

Mucho se ha discutido sobre este tópico y

existen cientos de opiniones, unas

concordantes y otras no, pero en lo que si ya

no cabe discusión, es en que el número de

camas debe de estar en relación con la

densidad de la población.

En el año de 1955 – En la Conferencia Medica Panamericana, en la Asamblea de Bogotá, se dice:

“Convendría que cada país, de acuerdo con sus características, determine el numero de camas necesarias”.

• En el año de 1963 – El estado de California da como cifra oficial de números de camas por 1.000 habitantes es de 9.5,

• En el año de 1964 – En Suiza se establece que los requerimientos de camas por 1.000 habitantes es de 6.3,

• En el año de 1965 – El Dr. N.G. Candau, en el Congreso Internacional de Hospitales que se realizo en Estocolmo, Suecia, dice: “En los hospitales en vías de desarrollo, en el año, el 10% de la población necesita hospitalizarse y esta hospitalización durara un promedio de 14 días de estancia”.

PRIMER NIVEL: Administración, Consultorios, Diagnostico, Emergencia

COLUMBUS – GEORGIA 1953

HOSPITAL ESTATAL

PISOS SUPERIORES: HOSPITALIZACION



BLANCOS

BLANCOS

BLANCOS

SOTANO HOSPITALIZACION:

SOTANO HOSPITALIZACION:

(COLORED) NEGROS

(COLORED) NEGROS

El concepto clásico y tradicional de formar las

unidades de hospitalización de paciente de

acuerdo a la gravedad de la enfermedad en las

especialidades clínicas iniciadas por Florence

Nightengale, y el enfoque de enfermedad es

completamente modificada por el Cuidado

Progresivo del Paciente (CPP), el cual

contempla no la especialidad sino el grado de

la enfermedad para decidir la ubicación del

paciente, en la cual pueda recibir la atención

de enfermería que necesita para su

supervivencia y posible recuperación.

Hospitalización

“……que los pacientes mas seriamente

enfermos, se ubiquen cerca de la estación

de enfermeras para ser visto mas

frecuente y fácilmente”

Enfermeria

Florence Nightengale

5/12/1820 – 8/13/1910

Es un concepto revolucionario del siglo pasado,

por el cual los servicios de un hospital en

unidades, en tal forma que los pacientes

puedan ser ubicados es estas distintas

unidades, de acuerdo a la gravedad de su

dolencia y donde recibirán el mejor cuidado en

calidad y cantidad, en relación a sus

necesidades medicas de enfermería.

CCP - Que es el Cuidado Progresivo del Paciente?

• Comienza a poner en practica en 1950 en el

Memorian Hospital de Manchester Connecticut y

en el Hospital de St. Jhon de St. Paul Minnesota

Se le denomina 6 en 1

Unidad de Cuidados Intensivos,

Unidad de Cuidados Intermedios,

Unidad de Cuidados Prolongados o larga

estancia,

Unidad de Cuidados Restringidos,

Unidad de Cuidados Ambulatorios

(Consultorios Externos),

Unidad de Cuidados de Atención Domiciliaria.

• Evita una fragmentación clínica.

• Implica el cuidado integral.

• Permite la racional asignación del personal.

• Recursos distribuidos en forma equitativa.

Habitantes Camas por 1.000 Habitantes

10.001 a 20.000 0.8

20.001 a 30.000 2.3 30.001 a 40.000 2.7 40.001 a 50,000 3.7 Mas de 50.000 5.4

Menos de 10.000 0.7


Se aconseja en el tipo clásico, que la distribución de las camas de un Hospital General debería ser solo en las cuatro especialidades básicas, o sea: Medicina, Cirugía, Obstetricia - Ginecología, y pediatría, con el objeto de que estos servicios tengan una buena flexibilidad en el movimiento de pacientes, y no como la mayoría de médicos, que desean que la distribución sea por sub. especialidades dentro de la especialidad, lo que trae consigo una restricción en la buena utilización de las camas, ya que este tipo de división no se puede prever las demandas

VARIEDAD DE HOSPITALIZACION EN UN HOSPITAL

Hospitalización en Cardiología

Hospitalización en Cardiología Pediátrica Hospitalización en Cirugía de Cabeza y Cuello

Hospitalización en Cirugía de la Mama y Tumores de Tejidos Blandos

Hospitalización en Cirugía de Mano Hospitalización en Cirugía del Tórax Hospitalización en Cirugía Gastrointestinal Hospitalización en Cirugía General

Hospitalización en Cirugía Maxilo-facial

Hospitalización en Cirugía Oncología

Hospitalización en Cirugía Pediátrica

Hospitalización en Cirugía Plástica

Hospitalización en Cirugía Plástica Oncología

Hospitalización en Cirugía Vascular

Hospitalización en Colon - proctología

Hospitalización en Cornea y Enfermedades Externas

Hospitalización en Dermatología Hospitalización en Dermatología Oncología

Hospitalización en Dolor y Cuidados Paliativos, etc…. etc…..

Servicio de Medicina 35%

Relación con las camas hospitalarias

Servicio de Cirugía 25%

* En el Servicio de Obstetricia y Ginecología, del número de camas con que cuenta, un 33.3% será para Ginecología y un 66.7% para Obstetricia.

Servicio de Ginecología / Obstetricia 15% *

Servicio de Pediatría 25%


Unidad de Cuidados Intensivos

Unidad de Cuidados Intermedios

Unidad de Gineco / Obstetricia

Unidad de Pediatría

Unidad de Cuidados Prolongados

Unidad de Cuidados Restringidos

Unidad de Cuidados Psiquiátricos

El sistema agrupa sus camas en las siguientes

unidades de hospitalización:

Es el área de hospitalización, dedicada a

atender a los pacientes agudos, críticos o

graves, que necesitan para sobrevivir

atención médica, de enfermería y

asistencia con equipos especializados

permanentemente y su requerimiento de

camas es de un 2% al 6% del total.

Es el área de hospitalización destinada a

enfermos agudos de medicina y cirugía, no

críticos o graves, pero que requieren

cuidados médicos y de enfermería, en cierta

proporción diariamente, las necesidades de

camas en esta unidad son de 39 a 44%.

Es la destinada a alojar a pacientes,

mujeres en gestación, durante el

momento del parto, para asegurarles un

buen arribo al producto de la concepción,

así - como a pacientes enfermos de los

órganos de reproducción. Para satisfacer

sus demandas se requiere de un 15% del

total de las camas.

Es el área de hospitalización para

pacientes de un grupo etario determinado

(O a 14 años) y su porcentaje necesario

de camas varia entre el 20 y el 25% del

total.

El 60% corresponde a lactantes y preescolares, • 59% camas pediatras,

• 29% incubadoras

• 12% cunas.

• El 30% corresponde a Pre-escolares,

• El 10% corresponde a adolescentes.

El numero de cunas es igual al 100% de camas obstétricas, en donde:

30% Cuneros fisiológicos,

45% binomio madre - niño,

25% cunero patológico, (25% se integra a la unidad de

cuidados intensivos neonatales).

Es el sector de hospitalización que presta las

facilidades para el alojamiento de pacientes de

medicina y cirugía, que por el tipo de dolencia o

por su avanzada edad, van a tener una larga

estancia, que requieren de poca atención

médica y de enfermera a calificada (graduadas),

pero sí gran número de horas de atención de

enfermería no calificada (auxiliares).

El porcentaje de camas aconsejado en esta

Unidad es del 15%.

Tiene por finalidad suministrar una terapia

intensiva a corto plazo de este tipo de

pacientes, no mayor de 30 días. Se calcula sus

necesidades como un 4% del total de camas

del hospital.

En los países de Las Américas en la década de

los 80, se recomendó la inclusión de camas en

Hospitales de más de 200 camas.

Es el sector de hospitalización dedicado a alojar

pacientes que no requieren atención médica ni de

enfermería, que se encuentran convalecientes y

necesitan terminar de hacerse algunas pruebas,

ya sean de laboratorio, Rayos X, etc., o algunos

tratamientos de rehabilitación, u otros que vienen

por un diagnóstico o chequeo, en realidad son

pacientes ambulatorios alojados en este sector

del hospital. Son camas no censables y su

cálculo de necesidades es de

aproximadamente un 4%.

Unidad de Cuidados Intensivos 2% al 6%

Unidad de Cuidados Intermedios 39% al 44%

Unidad de Gineco - Obstetricia 15%

Unidad de Pediatría 25% al 20%

Unidad de Cuidados Prolongados 15%

Unidad de Cuidados Psiquiátricos 4%

Unidad de Cuidados Restringidos 4%

Porcentaje de Camas por Unidad de Servicio

Resumiendo, tenemos que la asignación de camas a cada Unidad, del total de camas del hospital que se recomienda, es la siguiente:

100%

Unidad de Cuidados Intensivos 2% al 6%

Cama de aislamiento, su número no es igual para todos los servicios de las especialidades básicas, debido a que sus demandas son diferentes. Los estudios llevados a cabo en países desarrollados, recomiendan las siguientes proporciones:

Como calcular el número de camas de Aislamiento

a- Una cama de aislamiento por cada 5 camas en la Unidad de Cuidados Intensivos.

b- Una cama de aislamiento por cada 22 camas en la Unidad de Cuidados Intermedios.

c- Una cama de aislamiento por cada 20 camas de puérperas en la Unidad Gineco-Obstétrica.

d- Una cama de aislamiento por cada 15 camas en la Unidad de Pediatría.

e- Una cama de aislamiento por cada 15 camas en la Unidad de Cuidados Prolongados.

Cuartos para aislamiento de pacientes

Los cuartos destinados para aislamiento de

pacientes estarán debidamente señalizados,

con entrada restringida y deberá colocarse en

la puerta la información con las medidas de

prevención necesarias para evitar eventuales

contagios y demás situaciones de riesgo.

Deberá disponerse un cuarto para

aislamiento de pacientes por cada 20 camas

de hospitalización.

a) Cuartos privados que incluyan s.h. con

ducha, con acceso directo.

b) Deberán tener ventilación artificial que

permita diez (10) cambios de aire por hora.

c) En su construcción deberá evitarse

circulación cruzada o recirculación del aire

entre el lugar de aislamiento y otras áreas

del hospital, a menos que el aire pase a través

de filtros de alta eficiencia.

Los cuartos para aislamiento de pacientes,

deberán cumplir como mínimo, con las

siguientes especificaciones:

ÁREAS NÚMERO MÍNIMO DE CAMBIOS DE AIRE

*Habitación común 2 renovaciones por hora

*Habitación de aislamiento respiratorio

12 renovaciones por hora (100% exterior)

Sala de cirugía

15 a 20 renovaciones por hora

La entrada de aire debería estar ubicada por lo menos a 8 metros del orificio de salida de los techos. *La parte inferior de una entrada debería estar por lo menos a 2 metros sobre el suelo ó 1 metro por sobre el nivel del techo

CUARTO HOSPITALIZACION

(+) (-)

(-) (-)

Presión diferencial de los ambientes

Cont.. Los cuartos para aislamiento de

pacientes, deberán cumplir como mínimo, con

las siguientes especificaciones:

d) Se construirá una antecámara entre el

cuarto y el corredor, especialmente en salas

que alberguen usuarios en aislamiento

estricto, con el fin de proveer espacio para

almacenamiento de elementos requeridos en

estas áreas y reducir la posibilidad de

propagación de agentes infecciosos cada

vez que se abra la puerta del cuarto de

aislamiento.

(+)

(-)

e) La presión del

aire de la

antecámara con

relación al pasillo

deberá ser

levemente negativa,

y preferiblemente,

tanto la antecámara

como el cuarto de

aislamiento deberán

tener su propio

sistema de entrada

y salida del aire

(-) (-)

Hospital Goyeneche – Arequipa

Pabellón modificado con ampliaciones y remodelaciones

HOSPITALIZACION

Entre 1918 y 1919 se produjo la que quizás ha sido la mayor

pandemia a nivel mundial, en pocos meses murieron entre 50 y

100 millones de personas en todo el planeta.

Organigrama Funcional


CENTRAL ENFERMERAS

AISLADO

SS.HH

TRABAJO SUCIO

TRABAJO LIMPIO

HABITACIONES PACIENTES

SH

TOPICO

SALA DE JUNTAS

JEFATURA

SALA ESPERA FAMILIAR

ACCESO A LA UNIDAD

DIAGRAMA DE INTERRELACION DE LA UNIDAD HOSPITALIZACION

SH

ROPA LIMPIA

SH

SH

PUBLICO

PACIENTE

PERSONAL

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN GENERAL Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes:

Cuartos de hospitalización con s.h.

Puesto o estación de enfermería.

Sala de trabajo de enfermería, limpio.

Sala de trabajo de enfermería, sucio.

Sala de curaciones y tratamiento (Tópico).

Depósito de medicamentos.

Depósito de ropa blanca.

Espacio para camillas y sillas de ruedas.

Servicio higiénico por sexo, para trabajadores

del servicio de hospitalización como médicos, enfermeras,

secretarias y estudiantes, en proporción de una por cada

15 personas.

Sala de visitas con s.h.

Cuarto, de hospitalización, (una, dos, tres, cuatro, seis

camas),

Servicio higiénico para pacientes, (Incorporado /

centralizado)

Cuartos de aislamiento con S.H., (filtro - zona de trabajo)

Estación de enfermeras.

Limpio,

Sucio,

Ropería,

Deposito ropa sucia

S.S.H.H.,

Oficina medico,

Tópico o sala de exámenes y tratamientos,

Deposito equipos,

Repostería,

Lavachatas,

Cuarto de limpieza.

PLANTA FÍSICA

Cada habitación de internación (Hospitalización), sala

de procedimientos y el resto de las salas, necesitan al

menos un lavatorio de manos que debería estar

ubicada - de manera visible - tan cerca de la salida de

la habitación como sea posible.

Condiciones para el lavado de manos.

Todos los lavatorios deben contar con un dispensador

de jabón cerrado y preferentemente, con contenedor

descartable que no debe ser de metal porque se oxida.

También debe contar con un dispensador de toallas

descartables de papel, ubicado a un nivel confortable.

USO DE GEL - ALCOHOL

El área mínima de

las ventanas

deberá ser igual a

un octavo (1/8) del

área libre del

cuarto de

hospitalización.

GASES CLÍNICOS

• Oxigeno

• Vació

Aire Comprimido.

1/cama 1/cama Incubadoras

1/cama 1/cama 1/cama Lactantes

1/cama 1/cama 1/cama Cuidados Intermedios

1/cama 1/cama 1/cama Aislados

1/cama 1/cama 1/cama Hospitalización

Aire Comprimido

Vació

Oxigeno Hospitalización Adultos

Oxigeno: Favorece la recuperación y es un agente vital para las funciones fisiológicas.

Vació: Línea de succión para demandas mayores separadas para reducir riesgos de contaminación.

Aire Comprimido: Fluido neumático fundamental para activar equipos medicos, mezclado con oxigeno se aplica en terapias respiratorias.

En los cuartos

comunes la distancia

mínima lateral de

cama a pared será

de 0.50 mts y de 0.90

mts a la cama

vecina, con algún

elemento de

separación entre

camas que permitan

privacidad a los

pacientes, además

deberán contar con

servicio higiénico. Llamada de enfermera Oxigeno y Vacío

Los cuartos comunes no serán de capacidad

mayor de 4 camas, con un área libre mínima

de 7.00 m2 por cama.

HABITACION TRES CAMAS

Modulo utilizado

3 x 6 módulos

= 3.20 x 7.20 mts

Modulo Estructural 6 x 6 módulos

= 7.20 x 7.20 mts.

ILUMINACION Dormitorios 150 lux S.S.H.H. 300 lux

Estación Enfermeras 300 lux Pasillos - Circulación 150-300 lux

El ambiente de los baños debe permitir el

fácil desplazamiento del paciente y contar

con sistema para llamado de enfermeras,

audible y visible.

Las puertas de los

baños deberán tener

un ancho libre mínimo

de 0.80 mts., que

permita el fácil acceso

de pacientes en sillas

de ruedas, deberán

abrir hacia afuera o

contar con un sistema

que permita ser

abierta rápidamente.

Debe adecuarse a los requerimientos de cada área.

Los techos acústicos pueden ser usados en pasillos,

habitaciones de internación general y en salas de

espera, ya que estos pueden humedecerse y favorecer

el crecimiento fúngico y bacteriano.

El cielo raso de plancha metálica o pintura lavable

(epóxica) deberá ser usado en áreas bajo riesgo de

salpicaduras; Existen materiales especiales para el

uso en áreas de alto riesgo como en laboratorios,

quirófanos, áreas críticas, deposito de materiales, etc. .

Cielo raso

• Los pisos deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones:

1.Ser impermeables, sólidos, resistentes, antideslizantes, de fácil limpieza y uniformes, de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y accidentes.

2.Tener los desniveles adecuados para facilitar drenaje.

3.De material que no transmita ruido ni vibración.

PISOS

Los cielo rasos, techos y paredes o muros deberán cumplir, como mínimo, con las siguientes condiciones:

1. Ser impermeables, sólidos y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura, e incombustibles

2. De superficie lisa y que los materiales usados para su terminado no contengan sustancias tóxicas, irritantes o inflamables.

CIELOS RASOS, TECHOS, PAREDES

INTERRELACION HOSPITALIZACION PEDIATRIA

ESTAR FAMILIAR

TRABAJO DE ENFERMERAS

AREA DE TRABAJO

ACCESO A LA UNIDAD o SERVICIO

HOSPITALIZACION PREMATUROS

AISLAMIENTO

HOSPITALIZACION LACTANTES

AISLAMIENTO

HOSPITALIZACION PRE ESCOLATRES

AISLAMIENTO

HOSPITALIZACION ESCOLARES

AISLAMIENTO

PUBLICO

PERSONAL

En las unidades sanitarias para niños menores de 10 años los aparatos sanitarios y muebles deberán tener una altura adecuada que les permita su fácil utilización.

Hospitalización pediátrica Los cuartos comunes para escolares y preescolares, no serán de capacidad mayor de 6 camas pediátricas, con un área mínima libre de 6.00 m2 por cama.

Cuando el número de camas pediátricas sea mayor de 40, se deberá contar con comedor infantil.

Los servicios de hospitalización pediátrica tendrán lactarios con un área de 0.50 m2 por cama pediátrica para niños menores de 5 años.

En los cuartos comunes para lactantes el área libre mínima por cuna será de 3.00 m2 - 4.00 m2 y deberán contar con ambiente de trabajo de enfermera y para bañar, vestir a los niños.

Cada Unidad de Hospitalización de 35 camas, requiere

de una sala de exámenes y curaciones (Tópico).

• Si la Unidad de Hospitalización tuviese un mayor número de camas, se adicionará otra sala de exámenes y curaciones por cada 30 camas adicionales, siempre y cuando éstas se encuentren ubicadas en el mismo piso.

En cuartos individuales el área mínima por

cama será de 16.00 m2, incluyendo una

unidad sanitaria, una ducha y un

guardarropas.

Las puertas de acceso a los cuartos deberán

tener un ancho mínimo de 1.20 mts., que

permita el paso y giro de camillas y sillas de

ruedas con comodidad.

Dimensionamiento

Habitaciones, simples, dobles, tres camas,

cuatro camas, seis camas.

Es preferible que sea de material resistente y de alto

tránsito, ya que el tránsito de camillas y sillas de

ruedas pueden dañarlos. Si bien los pisos vinílicos son

más económicos y de fácil cambio, pueden levantarse

favorecer accidentes al pisarlos o al lavarlos.

Pisos

En áreas que puedan ser salpicadas con sangre o

fluidos del cuerpo, la colocación de alfombras no se

recomienda. Además, estas superficies son muy

difíciles de limpiar. Si bien en la alfombra pueden

desarrollarse microorganismos, no hay evidencias en

relación a que aumente los riesgos de infección

hospitalaria. Pueden ser utilizadas en oficinas.

Las pinturas y coberturas de paredes deben ser

lavables. Al momento de pintar, además del aspecto

estético debe privilegiarse su función: proteger la

pared, el fácil lavado de las manchas, que no se

desprenda polvo, las terminaciones de la pared deben

ser lisas y resistentes al agua.

La base de las paredes y también los pisos, no deben

tener juntas.

Paredes

Los cerámicos, azulejos, sin biseles, deben estar

instalados sobre un tarrajeo de cemento, o una lámina

resistente al agua, para prevenir el desarrollo de moho.

En lugar del uso de cerámicos o azulejos, los baños

con ducha pueden ser revestidos con fibra de vidrio.

Deben ser de material sólido, lavable y no poroso, tal

como acero inoxidable, mármol o laminado con un

sellado de protección.

Mesas

Nivel de ruido frecuente en un hospital es sobre los 70

dB durante las 24 hrs., el aceptable recomendado es

de 45 dB durante el día y de 35 dB durante la noche.

Niveles de ruido aceptable

Causas del Problema:

El zumbido de motores y tubos de escapes del trafico.

El mal estado de los vehículos.

Los Buses.

Sonar Bocinas

Acelerar agresivamente.

Altoparlantes y Amplificadores

Ruido de maquinaria industrial en la vía hacia los hospitales.

Construcciones, demoliciones o reparaciones dentro del hospital

Trafico pesado por los alrededores de los Hospitales

Dispositivos en los automóviles como alarmas, resonadores, pitos

en los frenos, bajos adaptados a los equipos de sonido del auto.

Sirenas de Ambulancias que se dirijan a otro hospital y que

necesariamente este esté en la vía.

Fuegos artificiales

http://www.monografias.com/trabajos10/motore/motore.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtml

Efectos del Ruido:

Deficiencia auditiva causada por el ruido.

Interferencia en la comunicación oral.

Trastornos del sueño y reposo.

Efectos psicofisiologicos

Efectos sobre el comportamiento.

Alteraciones del aparato digestivo.

Alteraciones de la función visual

Efectos sobre el metabolismo

Presión arterial.

Aumento de las pulsaciones.

Modificación del ritmo respiratoria

Hipertensión arterial

http://www.monografias.com/trabajos15/protocolo-empresa/protocolo-empresa.shtml

http://www.monografias.com/trabajos16/comportamiento-humano/comportamiento-humano.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/apadi/apadi.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/metabolismo/metabolismo.shtml

PANELES DE

AC ERO INOXIDAB LE

MEDIDAS REAJUSTADAS

C ON LOS EQUIPOS

Segundo Nivel

Hospitalización

80 camas

Hospitalización

8 camas

Cunas

28

Madres

y Niños

Infectados

Cuneros

Hospital Maternidad Guayaquil Ecuador

Hospital Maternidad Guayaquil - Ecuador

Circulaciones Procurar el estudio adecuado de la

circulaciones internas

Las líneas de trafico buscan las mínimas resistencias:

La energía eléctrica, la hidráulica, la informática, etc..


“CADA PASO DE MÁS PESA Y CUESTA”

Las circulaciones deben ser lo mas breves posible, las interferencias en los recorridos de personal que cumplen distintas funciones debe estar rigurosamente abolidas

Planta de Hospitalización Anteproyecto Hospital Emergencia Goyeneche

Arequipa -PE

TECHOS

Uso del Color…...

Previsión del Modelo del Atención

q Los permanentes desarrollos en teoría y practica en el

futuro, frecuentes modificaciones y complementos de

la estructura arquitectónica, se deberá considerar

dentro de la concepción arquitectónica inicial estos

posibles cambios, teniendo una expansión en áreas

periféricas.

q Se puede contar con que en el futuro se introducirán

ampliaciones complementarias nuevas de modo que

estas deberán ser posibles en adaptación de la

estructura arquitectónica. Por este motivo es de gran

ventaja que un sistema de planificación abierta permita

la posibilidad de futuras ampliaciones del edificio

dependiendo de la teología medica del futuro y el nivel

de resolución a ser brindado.

El puesto de enfermería deberá estar

centralizado con respecto a los cuartos de

hospitalización, a una distancia no mayor de

35.00 m. de la cama más alejada y controlar

un máximo de 35 camas.

ESTACION DE ENFERMERIA

PROCESO DEL DISEÑO

Falta de un lugar para el almacenamiento de residuos.

Incorrecta ubicación y utilización del equipamiento.

Habitaciones pequeñas, por debajo de los estandares.

Puertas estrechas. No permiten un adecuado movimiento de carros

y equipos.

Escasa distancia entre camas (menos de 1 metro).

Inadecuado número de baños, compartidos o similar.

Ambientes no diferenciados,sin separación de sectores limpio y

sucio.

Pisos, techos y paredes acabados inadecuados.

Dispositivos especiales en camas.

Pocos lavatorios de manos, mal ubicadas o pequeñas y sin la

profundidad necesaria.

ERRORES FRECUENTES EN EL DISEÑO,

CONSTRUCCIÓN Y REFACCIÓN DE ÁREAS DE SALUD.

No se contempla medidas de mitigación de la vulnerabilidad.

Funcionamiento incorrecto de la red de agua y desagüe.

Colocación, instalación de cortinas, alfombras y plantas.

Inadecuada circulación de personas y elementos.

No contemplar la instalación de lugares dedicados al lavado de

materiales.

Entrada y salida del aire mal ubicado, número incorrecto de

intercambios de aire. Los sistemas de ventilación no incluyen

servicios periódicos de mantenimiento.

Incorrecto almacenamiento de materiales y equipos con una

disposición antifuncional.

Humedad excesiva.

No contemplar la ubicación sectores de protección personal.

No contemplar la disponibilidad de habitaciones de aislamiento

(aire filtrado, lavabo de manos, etc.).

ERRORES FRECUENTES EN EL DISEÑO,

CONSTRUCCIÓN Y REFACCIÓN DE ÁREAS DE SALUD.

CIRCULACIONES y MUROS Coef. 1,55

Hospitalización, Neonatología, Psiquiatría,

Cirugía Ambulatoria, Hospital de Día,

Exploraciones Especiales


CIRCULACIONES y MUROS Coef. 1,45

Centro Quirúrgico / Centro Obstétrico.

Porcentaje de Circulaciones y Muros COEFICIENTE DE CIRCULACIONES Y MUROS EN HOSPITALES

CIRCULACIONES y MUROS

Coef. 1,35 Laboratorio, Banco de Sangre, Patología, Cuidados Intensivos

Coef. 1,30 Rehabilitación, Administración

Coef. 1,25 Medicina Preventiva, Farmacia, Esterilización,

Coef. 1,25 Áreas Publicas, hall, Cafetería

Coef. 1,20 Archivos

Coef. 1,10 Almacenes

1 moduló = 1.20

2 módulos = 2.40

3 módulos = 3.60

4 módulos = 4.80

5 módulos = 6.00

6 módulos = 7.20

6.00 x 7.20 = 51.84 m²

1.20 x 2.40 = 2.88 m²

(2 Módulos)

2.40 x 2.40 = 5.76 m²

(4 Módulos)

2.40 x 3.60 = 8.64 m²

(6 Módulos)

2.40 x 4.80 = 11.52 m²

(8 Módulos)

3.60 x 3.60 = 12.96 m²

(9 Módulos)

3.60 x 4.80 = 17.28 m²

(12 Módulos)

4.80 x 7.20 = 34.56 m²

(20 Módulos)

4.80 x 4.80 = 20.04 m²

(16 Módulos)

3.60 x 7.20 = 25.92 m²

(18 Módulos)

3.60 x 6.00 = 21.60 m²

(15 Módulos)

6.00 x 6.00 = 36.00 m²

(25 Módulos)

(30 Módulos)

MODULACION ARQUITECTONICA

1.20 x 1.20 = 1.44 m²

(2 Módulos)

Los diferentes tipos de plantas

utilizadas para la sección de

hospitalización pueden ser: en T, H,

X, Y, W, en cruz, en doble cruz, con

pasillo doble, cuadrada con patio

interior, circular, hexagonal,

estrellada, en esvástica o alguna

otra forma

HOS LIZA PITA CION

Gracias por su atención…. Arq. EAGM

[email protected]

diseño de hospitalizacion

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