GRUPOS DE MEDICAMENTOSDEL SISTEMA DIGESTIVO

Por:JOHANNA LOPEZEst. Aux. Enf. PSF

Agentes neutralizantes del

ácido gástrico

Hidróxido de aluminiohidróxido de magnesio

Eméticos Ipecacuana

Anti eméticos MetoclopramidaCisaprida

Antiespasmódicos.

B.B. HIOSCINA

ANTIACIDOS, EMETICOS Y ANTI EMETICOS, ANTI- ESPASMODICO

Agentes neutralizantes del ácido gástricoHidróxido de aluminioHidróxido de magnesio

Hidróxido de aluminio Propiedades farmacológicas:Elevación del pH gástrico no interfiren con la secreción gástrica.Neutralización de la gastrina.Inhibición del pepsinógeno.Aumento de la presión del esfinter esofágico.

Efectos adversos: Náusea, distensión abdominal y flatulencia.Alcalosis.Alcaluria.Síndrome leche-alcalina• Hipercalcemia, hipoparatiroidismo, precipitación renal de calcio e insuficiencia renal.

Usos Terapéuticos:Ulcera péptica:Otras terapias son mejores que los antiácidos. Ulcera duodenal:Efectividad similar a los anti-H2.Reflujo gastroesofágico:Terapia coadyuvante.Posología:Una cucharada una hora después de cada comida y al acostarse.

Presentación: Pepsamar: caja con 100 comp. Fco de 120 y 360 ml. Tab contiene 234 mg de HA. 100 cc contienen 6.15 g de HA.Dosis: una cucharada 1 hora luego de cada comida.

Indicaciones.Terapéutica antiácida en la úlcera gástrica y gastroduodenal, gastritis, hiperacidez gástrica. Ardor y dispepsia asociados con reflujo gástrico en hernia hiatal y esofagitis por reflujo.

Dosificación.Adultos, ancianos y niños mayores de 12 años: 400mg a 800mg en tres tomas diarias, de 20 minutos a 1 hora antes de las comidas y al acostarse. Reacciones adversas.Constipación en proporción aproximada a la dosis; este efecto es mayor en ancianos. Rara vez, hipofosfatemia grave.

Precauciones y advertencias.En insuficiencia renal, la administración prolongada de Al

3+ puede exacerbar o aun iniciar osteodistrofia, miopatía proximal y encefalopatía (demencia y convulsiones). Hipermagnesemia. En pacientes sometidos a hemodiálisis: controlar los niveles séricos de fosfato cada 30 a 60 días. La utilización de compuestos que contienen Al 3+ como método principal para disminuir la absorción intestinal de fosfatos, en pacientes urémicos, es peligrosa e inapropiada.

Hidróxido de magnesio (HM), hidróxido de aluminio (HA)PresentaciónCalymag: cada 5 ml o 1 tab contienen HA 200 mg, HM 200 mg y Simeticona (dimetilpolisiloxano) 20 mg. Fco de 360 ml. Caja de 50 tab.Gel McKesson: 5 ml contienen HA 200 mg, HM 200 mg. Simeticona 20 mg. Fco de 150 y 360 ml.

Multigel-CT: 5 cc contienen HA 650 mg, HM 350 mg y simeticona 30 mg (fco de 360 ml).Multigel-I: 5 cc contienen HA 200 mg, HM 200 mg, simeticona 20 mg (fco de 150 y 360 ml).Multigel-II: 5 cc o 1 tab contienen HA 400 mg, HM 400 mg, simeticona 30 mg. Fco 360 ml. Caja x 50 tab.Mylanta: 5 cc o 1 tab contienen HA 200 mg, HM 200 mg, simeticona 20 mg. Fco

Eméticos Ipecacuana

La náusea es una sensación desagradable de malestar, que suele estar asociada con sofocos, taquicardia, sudoración y aumento de salivación, así como ganas de vomitar.La arcada es una contracción espasmódica del diafragma y de los músculos de la pared toracoabdominal, sin expulsión del contenido gástrico. El proceso mediante el cual se producen, de hecho, el vómito se denomina también emesis.La emésis (del griego: emeo: yo vomito) o vómito (de latín: vomere). Es una acción coordinada en la que participan el cerebro, el tracto gastrointestinal (GI), el tracto respiratorio y los músculos abdominales, mediante la cual es expulsado el contenido gastrointestinal.Por consiguiente, las náuseas y los vómitos son efectos secundarios frecuentes, molestos y a menudo debilitantes de muchos tratamientos anticancerosos, muy especialmente de la quimioterapia.

Nombre científico: Cephaelis ipecacuanha Planta de origen del Brazil, bosque de sur y centro América.COMPONENTES: Los alcaloides emetina y cefalina Se inicia el jarabe a los 30 minutos después de haber ingerido el toxico.DOSIS: 15 a 30 ml Los niños de 1 a 12 años 15 ml.Los niños menores de 1 año COTRAINDICADO EN: 5 a 10 ml. de jarabe seguido de medio vaso a un vaso de agua. Siempre se toman 2 vasos con agua luegoIngestión de productos cáusticos corrosivos: ácidos, álcalis, aceites esenciales... Ingestión de derivados del petróleo y ciertos hidrocarburos (gasolina, queroseno).Ingestión de productos que originen pérdida de conocimiento o que provoquen convulsiones.Paciente inconsciente, en coma o con convulsiones. Presencia de hematemesis.Paciente con insuficiencia respiratoria.Niños menores de seis meses sin vigilancia médica.

Ipecacuana

EFECTOS ADVERSOS: La cefalina usada crónicamente puede causar problemas cardiovasculares como cardiopatías, F.V. y la muerte.

Anti eméticos MetoclopramidaCisaprida

Metoclopramida Presentación

Plasil: tab de 10 mg y amp de 2 cc con 10 mgSu utilidad como antiemético y proquinético lo hace de elección para la profilaxis del vómito y para estimular el vaciamiento gástrico en condiciones de estómago lleno. Actúa centralmente inhibiendo la dopamina y periféricamente sensibilizando el músculo liso a la acetilcolina.

DosisEn niños 0.15-0.25 mg/kgEn adultos 10 mg IM o IV.

Acción terapéutica.Bloqueante dopaminérgico. Antiemético. Estimulante peristáltico.

Indicaciones.Gastroparesia diabética aguda y recidivante. Profilaxis de náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia. Tratamiento a corto plazo de pirosis y del vaciado gástrico retardado, secundarios a la esofagitis por reflujo. Coadyuvante de la radiografía gastrointestinal.

Dosificación.Adultos: 10mg, 30 minutos antes de cada comida y al acostarse, hasta 4 veces por día. Reflujo gastroesofágico: 10mg a 15mg 30 minutos antes de cada comida y al acostarse. Dosis máxima para adultos: hasta 0,5mg/kg por día. Dosis pediátricas: niños de 5 a 14 años: 2,5mg a 5mg, 30 minutos antes de las comidas, tres veces por día. Ampollas: dosis para adultos: vía IV, 2mg/kg, 30 minutos antes de la infusión de citostáticos. Estimulante peristáltico: vía IV, 10mg como dosis única. Dosis pediátricas: como estimulante peristáltico, en niños hasta 6 años: 0,1mg/kg; niños de 6 a 14 años: 2,5mg a 5mg como dosis única.

Precauciones y advertencias.Se deberá tener precaución si se ingieren bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC, como también si aparece somnolencia con la medicación. En los ancianos es más común la aparición de efectos extrapiramidales. Se deberá analizar la relación riesgo-beneficio durante el período de lactancia, ya que se excreta en la leche materna.

Contraindicaciones.Epilepsia, hemorragia, obstrucción mecánica o perforación en el nivel gastrointestinal, feocromocitoma. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en presencia de insuficiencia hepática, enfermedad de Parkinson e insuficiencia renal crónica severa.

Cisaprida

PresentaciónPrepulsid, Calmax, Gastrenol, Procinet: tab 5 x 10 mg (caja x 30). Susp 1 mg/ml (fco x 100 ml).Cisapron: tab 10 mg, suspensión 1 mg/1 ml y Cisapron enzimático: tab (con dimetilpolixilozano y pancreolipasa).Adirpasic y Saprid: tab 10 mg y suspensión 1 mg/ml.Zynapar: tab de 5 y 10 mg, Zynapar enzimático (con pancreatina y simeticona).Sedolax: tab de 5 y 10 mg, susp 1 mg/ml y Sedolax enzimático (con pancreatina y simeticona).

IndicacionesDispepsia, esofagitis, gastroparesia.

DosisAdultos: 5-10 mg c/6-12 h.Niños: 0.2 mg/kg c/6-8 h.

ContraindicacionesEmbarazo. No administrar con anticolinérgicos.

Indicaciones.Sintomatología del tracto digestivo superior (saciedad temprana, distensión posprandial, imposibilidad de finalizar una comida normal, malestar abdominal, eructos, anorexia, náuseas y ardor o dolor epigástrico). Gastroparesia. Trastornos de reflujo gastroesofágico, incluso esofagitis (regurgitaciones y pirosis). Síndrome de seudoobstrucción intestinal. Restablecimiento de la motilidad propulsora colónica, como tratamiento en el largo plazo de la constipación crónica.

Precauciones y advertencias.Se aconseja realizar controles clínicos y electrocardiográficos periódicos durante el tratamiento. Embarazo y madres en lactación.

Antiespasmódicos. B.B. HIOSCINA.Butilbromuro de hioscina

El mecanismo de accion es bloquear la accion de la acetilcolina.

Butil Bromuro de Hioscina:Produce un alivio en los dolores por espasmo de viscera hueca: Colico por lo que es muy apreciado en el servicio de urgencias.

Reacciones adversas.Somnolencia, falta de sensación de bienestar, pérdida de memoria, alteraciones del sueño, confusión, mareos, sensación de desmayo, dolor de ojos.

Precauciones y advertencias.Su administración en niños puede producir una reacción paradójica de hiperexcitabilidad. Administrar con precaución a niños con parálisis espástica o lesión cerebral. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas, a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir la droga.

PresentacionesBuscapina: tab 10 mg (caja x 20) y amp 1 ml = 20 mg (caja x 1).Buscapina compositum: asociada a un analgésico. Amp de 5 ml (caja x 1). 20 mg hioscina y 2.5 g de dipirona.Buscapina compositum NF: tableta de acetaminofén 500 mg, hioscina 20 mg (caja x 20), gotas (fco x 30 ml). (2 mg de hioscina y 100 mg de acetaminofén).Dolium: asociadas las tab a 500 mg de acetaminofén (caja x 12) y amp con 900 mg de ASA (caja por frasco ampolla). Gotas: 30 gotas = 1 cc igual a 100 mg de acetaminofén y 2 mg de hioscina (fco x 30 ml).

Dosis1-2 tab 3-5 veces al día o 40 gotas c/6-8 horas, máximo 4 gotas/kg/día. En casos severos: 1 amp IV lenta 2-3 veces al día.1-2 tab cada 6 horas o 1 amp cada 4-6 horas IM o IV lenta.Niños: 1 gota/kg/dosis cada 6-8 horas.

GRACIAS!!!