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Die Radiusfrakur beim älteren Patienten
Orthopädie Emmental, J. Huracek, 2019
Medline:
Radiusfrakturen 13‘016
• Elderly patient: 3‘714
• Young patient 877
• Sport injury 177
• Klassifikation 428
Comparison between Surgical and Conservative Treatment for Distal Radius Fractures in Patients over65 YearsG. Testa , A. Vescio , P. Di Masi, G. Bruno, G. Sessa and V Pavone. Journal of Functional Morphology andKinesiology, May 2019
Distal radius fractures in older versus younger patientsDiaz-Garcia RJ, et al. The Journal of Hand Surgery. 2011;36:824.
Distal Radius Fractures in Older Patients: Is Anatomic Reduction Necessary?Andrew J. Synn, BA, Eric C. Makhni, BS, Melvin C. Makhni, BS, Tamara D. Rozental, MD, and Charles S. Day, MD, MBA
Distal Radial Fractures in Patients Over 60 Years Old: Orthogonal Versus Volar PlatesE. N. Bisneto, E. J. Mattar, A. V. Zumiotti RBO Volume 45, Issue 6, 2010, Pages 590-595
NachbehandlungFunktionell:Nachbehandlungszeit nur BelastungslimiteGute FunktionBegleitverletzungen zu adressieren
Ruhigstellung:Nachbehandlungszeit mit BehinderungDauerhafte BewegungseinschränkungBegleitverletzungen mitbehandelt
Operationsinikation nach FrakturtypEigennamen:CollesSmith ChauffeurBartonBarton reversedDie-PunchGaleazzi
Anatomie / Stabilität:AOFrykman classificationFernandezRegazzoni-Rikli 3 Säulen KlassifikationRayhack‘sKarpanjiUniversal AAOSMayo-Clinic
Medoff Fragment specificMeloneNorvegian Radius GuidelinesPAF Classification (Patient-Accident-Fracture))MEU Classification (Metaphyse, Epiphyse, Ulna)Weber-FreulerAitgen-SalterBettex
Operationsinikation nach FrakturtypMelone Classification
Operationsinikation nach Frakturtyp
.
Smith Fraktur
25°
Volare Abkippung
Colles Fraktur
17°
Dorsale Abkippung
Technik
Operationsinikation nach Alter
Outcome-Alter Korrelat:
Evidence Lever 1 Studien
Kein signifikanter UnterschiedIm DASH-Score
ORCHID StudyRandomisierte Multicenterstudie zur Plattenosteosynthese versus geschlossener Reposition und Gipsimmobilisierung Nov. 2014 Nur AO Typ-C
GANT- StudyIntramedullary Nail Versus Volar Locked Plating in Extra-articular and Minimally Displaced Intra-articularDistal Radius Fractures: Metaanalyse 21 Studien, 2093 Pat. Mayo Clinic 2011
Arora R., et. al.A prospective randomized trial comparing nonoperative treatment with volar locking plate fixation in patients sixty-five years of age and older. JBJS Am 2011; 93: 2146-53. 73 Pat über 70
Operationsindikation(Poll)
Plattenosteosynthese bei Radiusfraktur
Beim jungen Patienten: Restitutio ad integrumBeim älteren Patienten: Erhalten der Selbstständigkeit, Aufwand nicht grösser,
Versorgung definitiv und komplikationsarm