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Kreisklinik Bad Reichenhall + Kreisklinik Berchtesgaden + Kreisklinik Freilassing + Kreisklinik Ruhpolding + Klinikum Traunstein + Kreisklinik Trostberg
Die digitale Wunddokumentation
Sorré DominikPflegeexperte Stoma- Kontinenz – Wunde
Wundexperte ICW
Traunsteiner Wundsymposium 26.10.19
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Inhalt
Anforderungen an die Wunddokumentation
Digitale Wunddokumentation
Die digitale Wunde - Ausblick in die Zukunft
Grafik: Pixabay.com
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Inhalt
Anforderungen an die Wunddokumentation
Digitale Wunddokumentation
Die digitale Wunde - Ausblick in die Zukunft
Grafik: Pixabay.com
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Anforderungen an die Wunddokumentation
In erster Linie dient die Wunddokumentation zur:
- Qualitätssicherung
- Verlaufsbeschreibung
- Evaluation der Therapie
- Rechtliche Absicherung
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Inhalt der Wunddokumentation - Patient
- Name
- Alter
- Grunderkrankung
- Relevante Nebenerkrankungen wie Diabetes
Mellitus, pAVK, CVI, Polyneuropathie,
Immobilität, Mangelernährung, Allergie,
Rezidivzahl
- Schmerzskala
- Einschränkungen in der Lebensqualität
6Grafik: Pixabay.com
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Inhalt der Wunddokumentation - Wunde
- Wundart
- Lokalisation
- Größe
- Exsudat Menge / Farbe
- Geruch
- Wundheilungsphase
- Wundbeschaffenheit
- Wundrand / Wundumgebung
- Unterminierungen
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Inhalt der Wunddokumentation - Verband
- Wundspüllösung
- Antiseptik
- Wundfüller
- Wundrandschutz
- Sekundärverband
- Fixierung
- Sonstige Therapien wie Unterdrucktherapie
8Grafik: Pixabay.com
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Inhalt der Wunddokumentation – Sonstige
Angaben
- Wundfoto
- Wundabstrich
- Debridementart wie chirurgisch, autolytisch,
mechanisch, enzymatisch, biochirurgisch
- Kausaltherapie:
- Kompressionstherapie
- Druckentlastung
- Lagerung / Bewegungsplan
- Schuhversorgung
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Anforderungen an die Wunddokumentation
Digitale Wunddokumentation
Die digitale Wunde - Ausblick in die Zukunft
Inhalt
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Digitale Wunddokumentation
11Cerner, ACD-Gruppe, sms-medipool, Win-DIA, Imito AG,
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Beispielanwendung mit Medico Touch
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Beispielanwendung Medico Touch
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Beispielanwendung Medico Touch - IPad mini
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Beispielanwendung Medico Touch - IPad mini
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Fazit der Anwendung
Stärken:
- ortsunabhängige Verfügbarkeit von Patientendaten
Diagnosen, Allergien, Laborwerte, Befunde
- Wundverlauf über Wundbilder darstellbar
- Erstellen eines Wundfotos inklusive Anlage einer neuen
Wunde in der Wund- & Spezialdokumentation
- Gute Bildqualität, zoomen möglich
- Einfache Handhabung, intuitive Bedienung
- Kurze Ladezeit von Daten
- Ausreichende Akkulaufzeit
- Desinfektion des Geräts und der Hülle möglich
- Gute Bildschirmgröße, gute Lesbarkeit, leichtes Gerät
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Fazit der Anwendung
Schwächen:
- Wunddokumentation muss am PC nachträglich
vervollständigt werden
- Detaildokumentation kann nicht eingesehen werden
- Keine Notizmöglichkeit zu den Patienten
- eher umständliches Handling beim Fotografieren
- teilweise Probleme bei der W-Lan Verbindung
- kann nicht in der Kitteltasche transportiert werden
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Fazit der Anwendung
Durch die Verfügbarkeit der Wundbilder bei der Visite, können
Verbandswechsel eingespart werden und trotzdem wichtige
Entscheidungen durch die behandelnden Ärzte wie z.B. operative
Eingriffe im Verlauf (Meshfähigkeit) getroffen werden.
Zeitersparnis durch direkte Kommunikation des Geräts mit dem
Medico Stationsarbeitsplatz (Informationsabruf /
Dokumentationseingabe).
Apple I-pad mini; März Hosp.IT mobil P0/4
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Wunddokumentation Software am PC
19
Bildergalerie
Wund- &
Spezialdokumentation
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Bereits gespeicherte
Wundfotos werden in
der „Bildergalerie“
angezeigt
Wunddokumentation Software am PC
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Grafik für
Lokalisation
Übersicht der angelegten
Veränderungen
Favoritenliste Veränderungen
Wunddokumentation Software am PC
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Verlaufsansicht
Wunddokumentation Software am PC
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Ansicht Wund- & Spezialdokumentation
genauere
Beschreibung
falls
gewünscht
Kategorie festlegen
Wundbeschreibung sowie Verbandsmittel Angabe durch Klick auf die
Schaltfläche auswählen oder als Freitext im Feld einfügbar
Nächsten Verbandswechsel
planen
Wunddokumentation Software am PC
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Ansicht Wund- & Spezialdokumentation
weitere Auswahlmöglichkeiten
der Detaildoku wie Wundauflagen
Größe der Wunde bzw. im
Wundbild vermessbar
Wunddokumentation Software am PC
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Wundfotos können von der
SD-Karte eingefügt
werden oder per Medico
touch automatisch dem
Patienten zugeordnet
werden
Wunddokumentation Software am PC
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Wunddokumentation Software am PC
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Länge und Breite
werden
automatisch in die
Dokumentation
übernommen; die
Tiefe muss
eingetragen
werden
Wunddokumentation Software am PC
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Wundüberleitungsbogen
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Inhalt
Anforderungen an die Wunddokumentation
Digitale Wunddokumentation
Die digitale Wunde - Ausblick in die Zukunft
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Die digitale Wunde – Ausblick in die Zukunft
Einsatz von 3D-Bioprinting sowie Elektrospinnen
https://3druck.com/forschung/3d-bioprinting-und-elektrospinnen-zur-behandlung-chronischer-wunden-
0072416/
Nanometerfäden aus einer Polymerlösung
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Biomask
https://www.3dnatives.com/de/forscher-drucken-biomask-in-3d-200220191/
bestehend aus drei verschiedenen Hydrogelen und
körpereigenen Hautzellen
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3D Drucker druckt Hautzellen direkt auf
Verletzung
https://www.3dnatives.com/de/mobiler-3d-biodrucker-040320191/
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Smart-Pflaster
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Überwachung der Temperatur,
Sauerstoffversorgung
Medikamentenabgabe möglich
die im Gel gespeichert sind
über eine App
https://www.eetimes.com/author.asp?section_id=36&doc_id=1332021; https://www.empa.ch/web/s604/wound-healing-sensor
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Herzlichen Dank
für Ihre
Aufmerksamkeit!
Video: Pixabay.com