detecciÓn precoz de la enfermedad cardiaca en perros · (sin arritmia sinusal o vpcs = anormal)†...

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Desarrollado en colaboración con: Adrian Boswood MA, VetMB, MRCVS, DVC, DECVIM (Cardiology), The Royal Veterinary College, UK Sonya Gordon BSc, DVM, DVSc, DACVIM (Cardiology), Texas A&M University, USA Jens Häggström DVM, PhD, DECVIM (Cardiology), Swedish University of Agricultural Sciences, Sweden Gerhard Wess Dr Med Vet, Dr Habil, DACVIM (Cardiology), DECVIM (Cardiology), DECVIM (Internal Medicine), University of Munich, Germany Nuala Summerfield BSc, BVM&S, DACVIM (Cardiology), DECVIM (Cardiology), MRCVS, University of Zurich UZH, Switzerland; New Priory Vets, UK Anja Ripken Dr Med Vet, Practice for Small Animals, Dänischenhagen, Germany Carl Gorman BVSc, MRCVS, Falkland Veterinary Clinic, UK Identificar perros con cardiomiopatía dilatada (CMD) que aún no presentan signos clínicos evidentes supone un reto. El diagnóstico puede llevarse a cabo mediante ecocardiografía (ECO), aunque el chequeo mediante esta técnica a cada perro con riesgo de padecer la enfermedad no es práctico. Sigue este sencillo protocolo para determinar cuáles de tus pacientes de raza grande tienen evidencia precoz que sugiera CMD y que son candidatos para revisiones adicionales. * Doberman Pinscher, Boxer, Gran Danés, Lobero Irlandés, Dálmata, Terranova, Afgano, Bullmastiff, Mastín Napolitano, Pastor Alemán, Gigante de los Pirineos, Golden Retriever, Lebrel Escocés, Rottweiler, San Bernardo, Cocker Spaniel, Leonberger, Cobrador de pelo liso, Airedale Terrier, Boyero de Berna, Boyero de Flandes, Dogo de Burdeos, Bobtail, Labrador Retriever, Samoyedo, Springer Spaniel Inglés, Schnauzer estándar, y otros perros de raza grande. La colocación de Holter está indicado en varios perros con CMD. DETECCIÓN PRECOZ DE LA ENFERMEDAD CARDIACA EN PERROS NO SI Proceda con ECO si está disponible. Si no dispone de ella, considere pruebas adicionales Si hay un alto índice de sospecha, proceder directamente con ECO , si está disponible NORMAL PRUEBAS ADICIONALES Radiografía torácica (VHS >10,7 = anormal) Biomarcador NT-proBNP (>900 pmol/L = anormal; >500 pmol/L para Dobermans) Electrocardiograma (sin arritmia sinusal o VPCs = anormal) Perros >3 años de edad + Perros >20 kg Y/O Razas con riesgo* PERROS EN RIESGO DETECCIÓN DE SIGNOS CLÍNICOS LEVES n Pulso anormal o débil O n Cualquier arritmia O n Soplo sistólico leve DESARROLLAR EXÁMEN CLINICO Y/O (Alta probabilidad de CMD) ANORMAL O O ANORMAL SI NORMAL (Posible CMD pero menos probable) Historia de leve intolerancia al ejercicio o síncope Aumento del esfuerzo respiratorio o de la frecuencia respiratoria en reposo (FRR) (>30 en casa o >40 en la clínica) Pérdida de peso inadecuada/ no intencionada RAZAS CON ALTO RIESGO * ECO NO 1 AÑO REEVALUAR EN 1 AÑO 1 AÑO REEVALUAR EN 1 AÑO DIAGNÓSTICO CMD ASINTOMÁTICA Con el soporte de: Germán Santamarina. DVM. Responsable del Servicio de Cardiología. Hospital Veterinario Universitario Rof Codina. Facultad de Veterinaria de Lugo. 15ALGPRO15 Boehringer Ingelheim España, S.A. - División Veterinaria Prat de la Riba, 50 - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) http://www.boehringer-ingelheim.es/products/salud_animal.html mail: [email protected] Tel. 934 045 250 - Fax. 934 045 345

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Desarrollado en colaboración con:

Adrian Boswood MA, VetMB, MRCVS, DVC, DECVIM (Cardiology), The Royal Veterinary College, UK

Sonya Gordon BSc, DVM, DVSc, DACVIM (Cardiology), Texas A&M University, USA

Jens Häggström DVM, PhD, DECVIM (Cardiology), Swedish University of Agricultural Sciences, Sweden

Gerhard Wess Dr Med Vet, Dr Habil, DACVIM (Cardiology), DECVIM (Cardiology), DECVIM (Internal Medicine), University of Munich, Germany

Nuala Summerfield BSc, BVM&S, DACVIM (Cardiology), DECVIM (Cardiology), MRCVS, University of Zurich UZH, Switzerland; New Priory Vets, UK

Anja Ripken Dr Med Vet, Practice for Small Animals, Dänischenhagen, Germany

Carl Gorman BVSc, MRCVS, Falkland Veterinary Clinic, UK

Identificar perros con cardiomiopatía dilatada (CMD) que aún no presentan signos clínicos evidentes supone un reto. El diagnóstico puede llevarse a cabo mediante ecocardiografía (ECO), aunque el chequeo mediante esta técnica a cada perro con riesgo de padecer la enfermedad no es práctico.

Sigue este sencillo protocolo para determinar cuáles de tus pacientes de raza grande tienen evidencia precoz que sugiera CMD y que son candidatos para revisiones adicionales.

* Doberman Pinscher, Boxer, Gran Danés, Lobero Irlandés, Dálmata, Terranova, Afgano, Bullmastiff, Mastín Napolitano, Pastor Alemán, Gigante de los Pirineos, Golden Retriever, Lebrel Escocés, Rottweiler, San Bernardo, Cocker Spaniel, Leonberger, Cobrador de pelo liso, Airedale Terrier, Boyero de Berna, Boyero de Flandes, Dogo de Burdeos, Bobtail, Labrador Retriever, Samoyedo, Springer Spaniel Inglés, Schnauzer estándar, y otros perros de raza grande. † La colocación de Holter está indicado en varios perros con CMD.

DETECCIÓN PRECOZ DE LA ENFERMEDAD CARDIACA EN PERROS

NOSI

Proceda con ECO† si está disponible.Si no dispone de ella, considere

pruebas adicionales

Si hay un alto índice de sospecha,proceder directamente con

ECO†, si está disponible

NORMAL

PRUEBAS ADICIONALES

Radiografía torácica(VHS >10,7 = anormal)

Biomarcador NT-proBNP(>900 pmol/L = anormal;

>500 pmol/L para Dobermans)

Electrocardiograma(sin arritmia sinusal o

VPCs = anormal)†

Perros >3 años de edad+

Perros >20 kgY/O

Razas con riesgo*

PERROS EN RIESGO

DETECCIÓN DE SIGNOS CLÍNICOS LEVES

n Pulso anormal o débil

On Cualquier arritmia

On Soplo sistólico leve

DESARROLLAR EXÁMEN CLINICO

Y/O

(Alta probabilidadde CMD)

ANORMAL

O O

ANORMAL

SI

NORMAL(Posible CMD peromenos probable)

Historia de leveintolerancia al

ejercicio osíncope

Aumento del esfuerzo respiratorio o de la

frecuencia respiratoria en reposo (FRR) (>30 en casa

o >40 en la clínica)

Pérdida de pesoinadecuada/

no intencionada

RAZAS CON ALTO RIESGO*†

ECO†

NO

1AÑO

REEVALUAR EN 1 AÑO

1AÑO

REEVALUAR EN 1 AÑO

DIAGNÓSTICO

CMDASINTOMÁTICA

Con el soporte de:

Germán Santamarina.DVM. Responsable del Servicio de Cardiología.Hospital Veterinario Universitario Rof Codina.Facultad de Veterinaria de Lugo.

15A

LGPR

O15

Boehringer Ingelheim España, S.A. - División VeterinariaPrat de la Riba, 50 - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona)http://www.boehringer-ingelheim.es/products/salud_animal.htmlmail: [email protected]. 934 045 250 - Fax. 934 045 345

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VETMEDIN® 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg y 10 mg comprimidos masticables para perros. Composición: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ó 10 mg de pimobendán por comprimido. Indicaciones: Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva canina causada por una cardiomiopatía dilatada o por una insuficiencia valvular. Tratamiento de la cardiomiopatía dilatada en el estadio preclínico (asintomático) en Dóberman Pinschers. Posología y administración: Vía oral y dentro del rango comprendido entre 0,2 mg y 0,6 mg de pimobendán/kg de peso corporal, repartida en dos administraciones diarias. La dosis diaria preferible es 0,5 mg/kg de peso corporal, repartida en dos administraciones diarias (0,25 mg/kg de peso corporal cada una). Cada dosis debe administrarse aproximadamente una hora antes de las comidas. Los comprimidos masticables pueden dividirse por la ranura con el fin de administrar la dosis exacta en función del peso corporal. Reacciones adversas: En raras ocasiones puede producirse un ligero efecto cronotrópico positivo, vómitos, diarrea transitoria, anorexia o letargia. Contraindicaciones: Cardiomiopatías hipertróficas o enfermedades en las que no es posible aumentar del gasto cardíaco por motivos funcionales o anatómicos. No administrar a perros con insuficiencia hepática grave. Presentación: Envases con 50 comprimidos ranurados. Núm. registro: 2660 ESP (1,25 mg); 2661 ESP (2,5 mg); 2662 ESP (5 mg); 2917 ESP (10 mg). Titular: Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH.

Bibliografía: 1. Summerfield NJ, Boswood A, O’Grady MR, et al. Eficacia del Pimobendán en la prevención de la insuficiencia cardiaca congestiva o muerte súbita en perros de raza Doberman Pinscher con cardiomiopatía dilatada asintomática (El estudio PROTECT). J Vet Intern Med. 2;26(1):1337–1349.

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