1

Autismpedagogik

Anna Sjölund www.autismpedagogik.se

Ta emot, bearbeta och uppleva sinnesintryck annorlunda

Bygga sin sammanhangsförståelse utifrån detaljer”

Planera/organisera,tidsuppfatta,llösa problem i stunden,, komma ihåg ,se orsakssamband

Social sammanhangsförståelse,ömsesidig social kommunikation

Konsekvenser av annorlunda perception

Känselsinne Smak och luktsinne Balanssinne och kroppssinne

2

Orienteringssinne… Hur vi skapar vår sammanhangsförståelse…

”Helikopterperspektiv”

”Detaljperspektiv”Konsekvenser

Förstå ord på ett visst sätt…

Journalist - reporter

Svårt att avkoda en fråga och dess innebörd

Kan vara svårt med dialekter

Behöva förklara något med alla detaljer-om processen avbryts – börja om från början

Som att vara en ”enkanalig person i en flerkanalig miljö…”

Uppmärksamhet

•Svårt att rikta uppmärksamhet

• Svårt att skifta uppmärksamhet

• Svårt att koncentrera uppmärksamhet

3

Bokstavlig tolkning… Exempel…

Skriva under papper

Slänga allt

Kaffetermos

Mentalisering – att förstå andra inifrån och sig själv utifrån Konsekvenser…

Svårt att förstå att ”andra inte vet vad personen själv vet”

Svårt ta andras perspektiv och förstå andras avsikter

Svårt att se sig själv ur andras perspektiv

Svårt att reflektera kring sitt eget och andras beteende

Exemplet om Lasse

Exekutiva funktioner Vanliga svårigheter

Svårigheter att initiera, prioritera, organisera:

Svårigheter att skifta fokus och slutföra

Svårt att komma ihåg

Svårt att överblicka saker med tanken

Svårt med tidsuppfattning - orealistiska planer

4

Minne

• Nedsatt förmåga att komma ihåg det man ska göra - prospektivt minne• Nedsatt förmåga att komma ihåg det man har gjort – retrospektivt minne

Tidsuppfattning

•Känslan för tid- hur lång tid tar något?• Anpassa sin tid till andras i teamarbete• Svårt att planera själv –

kräver förmågan att förhålla sig till tiden

Känsloreglering…Svårigheter i ömsesidig social

kommunikation…

Att koppla ihop tanke och tal..

”Om jag skulle konversera så krävde det så mycket energi att jag behövde sitta stilla vid ett bord och inte koncentrera mig på något annat samtidigt.

Konversationen innehöll inte bara att koppla ihop sladdarna mellan tanke och tal och hålla i kopplingen, utan också att räkna ut när jag skulle tala och när jag skulle tala igen.

Jag var tvungen att aktivt omtolka det jag hörde så att jag förstod det och inte skulle verka trög” /Gunilla Gerland, ”En riktig människa”

Vanliga svårigheter

Be om hjälp

Be om mer information för att lösa problem

Identifiera och uttrycka tankar och känslor

Förmedla vad man vill/inte vill

Säga ”nej, stopp, jag står inte ut”

Initiera samtal, avsluta samtal adekvat

5

Relationscirklar… Att anpassa sin egen kommunikation

Undvika bakgrundsljud

Fånga uppmärksamheten först

Kortare meningar

Om muntlig instruktion- en sak i taget

Undvika sådant som kan tolkas bokstavligt

Undvika ”luddiga uttryck” som ”lagom” ”snart”

Förbereda övergångar ”när vi har… ska vi…

Vara en sammanhangsförklarare

Ge svar på de frågor personen inte själv kommer på att ställa…

Tydliggörande pedagogik

Tydliggörande pedagogik syftar till att göra händelser, människors handlingar och miljön begriplig och därmed hanterbar.

Tydliggörande pedagogik är ett samlingsnamn på visuellt tankestöd som kompenserar för många ojämna funktionsförmågor.

Tydliggörande pedagogik besvarar de frågor barnet inte själv kan ställa.

De sju frågorna

Vad ska jag göra nu?

Var ska jag vara?

Med vem ska jag vara?

Hur länge ska det hålla på?

Vad ska hända sedan?

Vad ska jag ha med mig?

Varför ska jag göra det?

AKK- Alternativ kompletterande kommunikation

Använda bilder och/eller symboler som kommunikationsstöd.

AKK för att kunna uttrycka sig - när förutsättningar för ett språk inte finns.

AKK som komplement – för att komplettera språk.

AKK som alternativ - behov av AKK både för att förstå och att uttrycka sig

Tips:bildstod.se

Kommunikationsstöd

Dataprat

Seriesamtal

Sammanhangskartor

Sociala berättelser/Sociala manus/menyer

Skalor och påståendeformulär

Problemlösning/ Informerade val

Motiverande samtal (MI)

Kat-kittet

6

En 5:a kan få mig att tappa kontrollen

Praktiskt utformat material med skalor och påståendekort för att stödja barn och unga att identifiera och uttrycka stressfaktorer .

Materialet innehåller en mängd olika påståendekort kring vanliga faktorer som ofta kan skapa stress.

Exempel ”när en rutin förändras” och ”äta i skolmatsalen” .

Påståendekorten kopplas till skala från 1-5.

Kommunikationskrockar

Vad krävs för att kunna besvara frågan:

”Vad behöver du hjälp med?”

- Förmåga att se helhet och sammanhang

- Förmåga att planera och organisera

- Förmåga att prioritera

- Förmåga att kommunicera

Vad kan personalen tänkas tänka…

Vill ”Stina” egentligen ha stöd? Varje gång frågar vi ju vad hon vill ha hjälp med, och hon svarar att hon inte behöver någon hjälp.

Vad kan ”Stina” tänkas tänka…

När olika personal till frågar vad jag vill ha hjälp med, är det så svårt att svara på direkt, så jag tackar nej- för att det är lättast!

Att kombinera påståendeformulär med skalor

Förändringsarbete

7

Nöjdhetsbarometern

Social stress

8

Måste man vara social också…

Hellre får de tro att jag har IBS än att jag utsätter mig för fikarummet….

Hur ofta ska man hälsa på varandra ?

Vilken kaffemugg kan jag använda?

Sociala manus

”När en av mina föräldrar skulle begravas, drabbades jag av panik vid tanken på möta hela min släkt. Jag fick då hjälp av min psykolog att göra ett socialt manus. Hon sa till mig att när mina släktingar skulle ta kontakt med mig i kyrkan, så skulle jag säga:

” Det här är en mycket allvarlig och betydelsefull stund för mig och jag vill inte bli störd”.

Det fungerade bra, jag sa precis som hon sagt att jag skulle göra. Jag satt ensam i en bänk längst bak i kyrkan och gick därifrån i slutet av ceremonin, Hade jag inte kunnat vara med på begravningen så skulle det ha varit en evig sorg för mig. Med hjälp av denna enkla strategi, som jag själv aldrig hade kunnat tänka ut, kunde jag delta på min förälders begravning.

”/kvinna med AST

Att förstå vilken funktion beteendet har….

Det vi ser…..

Att förstå orsaken bakom det vi ser….

Att förstå orsakerna bakom problemskapande situationer

Är beteendet ett uttryck för att han/hon inte förstått sammanhanget?Är några moment i situationen för svårhanterliga?Hur ser dagsformen ut? Har han/hon ätit/sovit tillräckligt?Är personen stressad över något just nu?Har vi ställt för höga krav? För vem är beteendet ett problem?

Stress

”Stress för mig är inte nödvändigtvis synonymt med en fulltecknad kalender,

det är snarare en rent mental känsla som oftast uppstår då jag känner att jag inte behärskar en situation, eller då jag inte har kontroll över det som händer i min närhet.

Andra reagerar ofta på stress med utbrott - jag reagerar med ”inbrott” (gör illa mig själv)”

/Madde Ericsson

Vanliga orsaker till stressreaktioner

Att sakna egenkontroll - Att inte bli förstådd, trodd och lyssnad på

Att inte förstå sammanhanget/det som sägs Bli översvämmad av information/intryck Sakna översikt/förmåga att planera sin tid Ostrukturerad tid och väntande.. Tidspress Plötsliga förändringar Snabba övergångar mellan aktiviteter

9

Individuell stressprofil – hur reagerar ”Kalle” vid stress ?

8-10 Slår sönder saker/avviker

7.Hotar slå sönder saker

6. Slår med näven i luften

5. Tvångshandlingar

4. Får tvångstankar

3 Ställer frågor om sakerSom oroar honom

2 Börjar vanka fram/åter

1 Stelnar till i axlar och blick

Stress

Grundstress och situationsstress

Identifiera var kraven överstiger förmågan

Identifiera stressorer i både skola och vardag

Den viktiga kartläggningen!

Kartläggning -situationsanalys… Var överstiger situationens krav personens

hanteringsförmåga? (Kommunikativt? Exekutivt? Perceptuellt? Annat?)

Hur behöver vi anpassa miljön, vårt bemötande, vårt sätt att kommunicera utifrån situationens överkrav på personens hanteringsförmåga?

Vilket stöd, struktur, hjälpmedel eller strategi skulle kunna kompensera för personens svårigheter i den aktuella situationen?

Sömn Vad är den bakomliggande orsaken till sömproblematiken?

Perceptuella faktorer? (Ljud, syn, hörselintryck…) Sociala/kommunikativa faktorer (att inte förstå hur

man uppfattats i en social situation, ”ligga och spela om filmen”)

Exekutiva faktorer (inte ha koll på sin morgondag, fundera på vad man måste komma ihåg, sakna tidsuppfattning, ha svårt att avsluta en aktivitet, skifta mellan aktiviteter, komma igång med nästa, organisera sina ”nattrutiner”)

10

Sömn

Bolltäcke ?

Ljudisolering?(Möblera om?)

Hjälp att avslutaaktivitet innan sänggående?(Xrools, föäkontrollen i windows,stay focusd. Påminnelseappar,tidshjälpmedel)

Mörkläggningsgardiner?

Anteckningsblock på sängbordet?

Medicin?

Mat och ätande…

Vad är den bakomliggande orsaken till problemen i mat och ätande? Perceptuella faktorer ( konsistens, smak,

lukt, känselintryck, känna av hunger och mättnadskänslor)

Sociala/kommunikativa faktorer (överkrav på att samtidigt vara social och kommunikativ)

Exekutiva faktorer ( kunna avsluta aktivitet och gå till mat, kunna organisera eget matlagande etc…)

Hygien

”När jag var liten sa min mamma att om jag duschade & luktade gott skulle jag få vänner.

Nu är jag 42 år och har fortfarande inte fått några vänner- därför har jag slutat att duscha”/anonym man med AS

Varför duschar han inte?

Annorlunda perception- gör det ontatt duscha?

Pedagogisk fråga - vet han hur man gör? Pedagogisk fråga - vet han hur andra

uppfattar honom när han inte duschar? Pedagogisk fråga- vet han vad

konsekvenserna kan bli? Materiell fråga- har han

förutsättningarna för att duscha? Psykiatrisk fråga - har han för mycket

tvångshandlingar för att kunna duscha? Pedagogisk fråga - vet han vilka

”vinster” duschande medför?

Alla behöver indviduellastratgier och hjälpmedel

11

Hjälpmedel och strategier --hörselintryck

ER- hörselskydd (www.bellman.se) Öronproppar/Hörselkåpor/Ipod Tunga sammetsgardiner,gardiner i lager Placeringen viktig på arbetsplatsen

Hjälpmedel och strategier - synintryck

Färgade glasögon/ Solglasögon Tröjor med huvor/Keps Placering på arbetsplatsen Skärmar/Vikväggar Belysning

Hjälpmedel och strategier - känselintryck

• Glesare möblering• Badkar - skruva av munstycket på duschen• Bekväma kläder – arbetskläder (färdiga

klädkit)• Specialkost

Hjälpmedel- svårt att hitta sina saker

-F.O.F.A (Find One Find All)

Hjälpmedel för att få saker ”från huvudet till papperet”

Röstinmatning med Google Docs

Läs in text i stället för att använda tangentbordet.

Funktionen aktiveras genom att man klickar på en mikrofonsymbol och därefter är det bara att prata på.

(Se instruktionsfilm på youtube)

Hjälpmedel för att organisera sin tid och göra den överskådlig

Tidmätare Timstock/ tjugominutersstock

- Westersstrands urfabrik

Sigvart dagplan - Falck Vital

MobiltelefonMobilappar – www.assistapp.se

Vanlig almanacka –Googlealmanacka

Att hitta bland sina saker….

12

Hjälpmedel för att komma ihåg Att göra listor-

… kom ihåg paranteser…

Lägg fram rena kläder (strumpor, trosor, BH, tröja och jeans) på stolen i badrummet

Ta av kläderna du har på dig – lägg dem i smutskorgen Ställ dig under duschen och duscha av dig så att hela kroppen och håret blir vått. Ta fram schampoflaskan. Häll ut en klick schampo i handflatan. Smörj in hela håret med schampo. Ta fram tvålflaskan. Häll ut en klick tvål i handflatan. Smörj in armarna med tvål. Häll ut en ny klick tvål i handflatan och smörj in armhålorna med tvål. Häll ut en ny klick tvål i handflatan och smörj in benen och fötterna med tvål. Häll ut en ny klick tvål i handflatan och smörj in underlivet och rumpan med tvål. Ställ dig under duschen så att hela kroppen blir våt och så att tvål och schampo

försvinner. Stäng av duschen och gå ut ur duschen. Torka dig över hela kroppen med handduken. Börja med huvudet, sedan armarna,

sedan fötter och ben, sedan mage och rygg, sedan rumpan och underlivet. Sätt på deodorant i båda armhålorna. och ställ in deodoranten i badrumsskåpet. Sätt på dig de rena trosorna och BH:n Sätt på dig de rena strumporna Sätt på dig den rena tröjan och de rena jeansen Gå ut från badrummet, släck och stäng dörren

Kläder efter väder… Bussresan till jobbet/skolan

Vår förmåga i ömsesidig social kommunikation hjälper oss ställa frågor

Vårt arbetsminne hjälper oss att hålla flera alternativ i minnet om vi behöver lösa problem

Vår tidsuppfattning hjälper oss känna av tiden

Vår orienteringsförmåga hjälper oss hitta

Vår perceptuella förmåga hjälper oss att sålla bland intryck

Komma i tid och komma ihåg- ResLedaren

Att hushålla med sin energi - Energitavlor

Måndag : Städa 60 %

Tisdag : Nätverksmöte 90 %

Onsdag : Friskis och Svettis 50%

Torsdag : Fotvård 20%

Fredag : Storhandla 95 %

Lördag : Bara slappa hemma…

Söndag: Stort släktkalas 85%

13

Energianpassa stödinsatsen Röd nivå (10 minuter)•Plocka ur diskmaskinen

•Torka av diskbänken

•Ta med soporna

Gul nivå (30 minuter)• Dammtorka och dammsug

• Plocka ur diskmaskinen

• Torka av diskbänken

• Ta med soporna

Grön nivå (2 timmar)•Tvätta

•Handla

•Dammtorka och dammsug

• Plocka ur diskmaskinen

• Torka av diskbänken

• Ta med soporna

Det finns ingen universallösning! Yttrar sig olika mellan individer och hos en och

samma individ i olika skeden i livet

Kan inte förstås som ”begrepp” – man måste förstå de bakomliggande orsakerna

till funktionsnedsättningarna !

Den viktiga återhämtningen…

”Har man haft en ansträngande dag, är det skönt att koppla av med matematik, studera dammsugarmodellers tekniska data, kemiska experiment eller att fördjupa sig i en diger lunta om oätliga små bruna svampar eller spindlar.

Andra tycker oftast, att det intresse man valt, är en smula udda. Men vad är det som säger att det är okej att gilla sport, men inte spindlar…?”

/Gunnel Norrö

Tack för att jag fick komma hit och prata…

anna.sjolund@autismpedagogik.seVardagsstöd (2009) Sjölund, A Pedagogiskt perspektiv

Boendestödsboken (2009) Sjölund, A, Bejerot.S RFA

Vardagskompassen (2015) Sjölund, A, W Henrikson, L Gothia förlag

Skolkompassen (2015) Sjölund, A, W Henrikson, L Gothia förlag

Förkolekompassen (2015) Sjölund, A, W Henrikson, L Gothia förlag

Motiverande samtal vid autism och ADHD (2015) ,Ortiz, L ,Sjölund, A (Natur & Kultur)

ResLedaren – Holmberg,J, Sethfors,H & Sjölund, A www.resledaren.se

Boendestödsfilmen – se youtube –Humble,O& Sjölund,A

Kartläggning och Validering Aspergers syndrom, Gladh,L,Norrö, G &Sjölund, A www.autism.se

llustrationer :Ossian Humble och Maria Torstensson