desgarro muscular

Interno :Pedro Hormazabal

DESGARRO MUSCULAR

INTRODUCCION

• Estadísticamente, junto con los tendones, las estructuras que más se lesionan con la práctica deportiva, son los músculos , así es que en ese sentido pasa a ser una patología relevante y prevalente (de mucha frecuencia). La gran mayoría de la patología muscular es de origen traumático.

CLASIFICACION Desgarro miofascial• Comprende dos elementos anatómicos, la fascia y las fibras

musculares .

• Es una lesión de muy buen pronóstico y suele curar sin secuelas en un tiempo relativamente corto que va entre los 15-25 días.

• Se trata de una rotura de la fascia muscular, la cual pierde su contorno nítido y se acompaña de bandas laminares de fluido hipoecogénicas con separación y cierta retracción de las fibras musculares periféricas

CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 N 2, año 2004; 53-57.

Desgarro fibrilar• Generalmente es una lesión de tipo lineal muy fina con una

longitud variable, pero con un grosor que no debería exceder los 2 mm.

• Ocurre en el espesor de la musculatura, se acompañan de edema perilesional de cuantía variable y su pronóstico es muy bueno, cicatrizando sin secuelas.

• Ocurre mas frecuentemente en deportistas entrenados afecta cualquier músculo, pero es más frecuente en isquiotibiales y cuadriceps

• Suelen ser lesiones con poca extensión, no mas de 3 a 4 cm en longitud


Desgarro multifibrilar• Consta de varias perdidas de soluciones de continuidad

lineales, generando un foco de lesión de mayor tamaño asociado a edema de mayor extensión e intensidad.

• Su pronóstico sigue siendo bueno, pero requiere de un mayor tiempo de curación.

• Pueden dejar pequeñas cicatrices retráctiles

• El sitio de ocurrencia más común es el músculo recto anterior del cuadriceps.


Desgarro fascicular• Es una lesión de mayor trascendencia, puede ocurrir en el

espesor del músculo o en su periferia, donde se acompañan de compromiso fascial con aparición de equimosis.

• El desgarro fascicular del músculo suele ser bien definido, con una longitud de 3 o más cm de espesor.

• Son lesiones de cuantía moderada que miden aproximadamente 3 x 3 cms. en espesor y longitud hacia arriba.


• Las lesiones periféricas con compromiso de la fascia suelen ser de mayor tamaño y se consideran de cuantía importante. En estos casos el período de cicatrización puede tomar mas de un mes

•

Desgarro total

• Comprenden desde un grueso segmento hasta todo el espesor del músculo. Se incluyen aquí también las roturas tendomusculares completas y aquellas que se acompañan de avulsión de las inserciones óseas.

• Generalmente se acompañan de hematomas de cierta magnitud y equimosis extensas en la fase aguda.


Adherenciolisis• Situación particular que se refiere a la apertura de la

cicatriz, o redesgarro, generalmente parcial y que ocurre siempre en la zona periférica del desgarro


CLASIFICACIÓN SEGÚN GRAVEDAD

• Grado 1 leve: Se produce un estiramiento o rotura de alguna fibra muscular, se siente una molestia o dolor ligero, se mantiene completa movilidad.

• Grado 2 moderado: Rotura moderada de fibras del músculo y el tendón,el tacto de la zona provoca dolor, existe pérdida de movilidad.

• Grado 3 grave: Rotura completa o casi completa del saco muscular, también puede ser rotura de unión miotendinosa o de la inserción del tendón

TRATAMIENTO Grado 1 o leve

Dias 1-3 Compresión, Hielo, Elevación, Movilización activa, Entrenamiento isométrico, tens

Dias 4.7 Entrenamiento en piscina, estiramientos sin dolor, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales

Dia 8 Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte practicado.

Grado 2

Día 1-3 Compresión, Hielo, Elevación, Movilización activa indolora, Marcha con muletas

Día 4-7 Entrenamiento isométrico indoloro

Día 7-14 Entrenamiento en piscina, estiramientos indoloros, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales

Día 14 Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte

Grado 3

Dia 1-3 Compresión, Hielo, Elevación. Marcha con muletas

Dia 4-7 Electroestimulación muscular

Dia 7-14 Movilización activa indolora, Entrenamiento isométrico indoloro

Dia 14-21 Entrenamiento en piscina, estiramientos indoloros, potenciación isotónica (comenzando con pesos ligeros a más pesados y primero con acciones concéntricas a excéntricas), ejercicios funcionales

Dia 21 Entrenamiento isocinético (desde velocidades angulares rápidas a lentas y desde acciones concéntricas a excéntricas), entrenamiento pliométrico, ejercicios específicos del deporte

Gracias …….Conclusión …….

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