demolizione delleme. o da cellule kupfer biliverdina reduttasi eme ossigenasi 250-350 mg/die
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Demolizione dell’eme
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o da cellule Kupfer
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Biliverdina reduttasi
Eme ossigenasi
250-350 mg/die
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Eme ossigenasi
Biliverdina reduttasi
Eme
biliverdina
bilirubina
Fe3+ + CO + NADP+
NADPH + 2 O2
250-350 mg/die
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EME OSSIGENASI
Biliverdina reduttasi
Bilirubina indiretta
Sis
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La bilirubina trasportata dall’albumina viene captata dal fegato (ligandina) ed assorbita sulla faccia sinusoidale degli epatociti da un sistema di trasporto facilitato, prima della coniugazione.
2 isoforme nel RE-L
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Biliribina diclucuronide (diretta)
Colorabile direttamente con il reattivo di Van den Bergh: ac. Sulfanilico
diazotato
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Bilirubina
Urobilinogeno
Stercobilina
Urobilina
Enzimi microbici
rene
La β-glucuronidasi intestinale rimuove i glucuronidi
2 H+
2 H+
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Risultati di laboratorio per diverse cause di ittero
Diretta/indiretta=1/4, 1/5