de impact van een multiresistentie uitbraak …
DESCRIPTION
De impact van een multiresistentie uitbraak …. Jolanda Malefason, IC verpleegkundige Maasstadziekenhuis. In deze presentatie:. Gevolgen van een uitbraak voor Ziekenhuis Patiënten Verpleegkundigen Veranderingen IC Maasstadziekenhuis Knelpunten. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/1.jpg)
De impact van een multiresistentie uitbraak…Jolanda Malefason, IC verpleegkundige Maasstadziekenhuis
![Page 2: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/2.jpg)
2
In deze presentatie:
• Gevolgen van een uitbraak voor– Ziekenhuis– Patiënten– Verpleegkundigen
• Veranderingen IC Maasstadziekenhuis• Knelpunten
![Page 3: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Multiresistentie problemen… niet ongewoon
In 2011 werd Duitsland getroffen door een uitbraak van een zeer agressief type EHEC. Vierduizend mensen werden ziek. Bij bijna een kwart van hen werden de nieren aangetast. Uiteindelijk overleden er 52 van die patiënten
Uitbraak gevaarlijke darmbacterie
in verpleeghuis Geertruidenberg
november 2013
3 juni 2013
VRE-bacterie bij tachtig patiënten in Sittard
Onderzoek naar resistente Pseudomonas gewenst’
01 augustus 2013
Mei 2013
Kalfs- en rundvlees in schappen vaak besmet met ESBL
![Page 4: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/4.jpg)
Waar een klein beestje groot in kan worden…..
IGZ vreest veiligheid patiënten Maasstad ANP/Redactie −20/07/11, 14:58
![Page 5: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Gevolgen van een uitbraak
• Financieel
• Organisatorisch
• Patiënten
• Verpleegkundigen
![Page 6: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Impact voor Patiënten
• Positie van de patiënt
• Kennistekort
• Beeldvorming • Gevolgen behandeling
![Page 7: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/7.jpg)
7
• Familie
• Ziektebeloop
• Onzekerheid, angst, psychische belasting
• Isolatiemaatregelen ↔ isolement
![Page 8: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/9.jpg)
9
IC patiënten
• Zeer kwetsbare groep
• IC vaak niet ingericht op isolatievormen • Isolement groter
• Vaak grote gevolgen voor beloop ziektebeeld
![Page 10: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Impact voor Verpleegkundigen
![Page 11: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Knelpunten:
• Personele bezetting / werkdruk
• Materialen
• Inrichting werkplek
• Frustratie
![Page 12: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Veranderingen op de IC van het Maasstadziekenhuis nav de klebsiella
![Page 13: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/13.jpg)
Grootste voordeel van de nieuwe locatie
zaalverpleging boxverpleging
![Page 14: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Maatregelen na de Klebsiella uitbraak…
• Standaard eiland verpleging
• Boxen met sluis aangepast aan WIP richtlijnen
• Patiëntgebonden materialen
• Sterilisatie materialen
• Duidelijke labelling patiënten
![Page 15: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/15.jpg)
• Strikt kweekbeleid
• Kweekbeleid aangepast op actualiteit
![Page 16: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/16.jpg)
• Aanspreekcultuur
• Bijsturen richtlijnen
• Dagelijks multidisciplinair overleg mbt (multiresistente) micro-organismen
• Audits op inrichting IC, verpleeg- en verzorgmomenten
![Page 17: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/17.jpg)
• Gebruik disposables
• Sterilisatie materialen
• Bouwtechnische aanpassingen
• Aanpassingen van apparatuur
![Page 18: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/18.jpg)
Gemiddeld verbruik op 12 IC bedden per week
• 10,5 liter handalcohol • 2100 disposable jassen
• 4200 disposable handschoenen
![Page 19: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/19.jpg)
knelpunten
• Grens
• Werkzaam
• Informatiestromen • Patiënt op transport
• Bezoek
![Page 20: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/20.jpg)
20
• Naleven regels en richtlijnen
• Schoonmaak
• Bouwtechnisch
• Kostenpost
• Uitzonderingspositie» Binnen het ziekenhuis» Binnen de regio/landelijk
![Page 21: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/21.jpg)
IGZ
RIVM
NVZVHIG
Zorgverzekeraar
Eenduidig preventie beleid??
![Page 22: De impact van een multiresistentie uitbraak …](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022032607/568130a0550346895d969b7f/html5/thumbnails/22.jpg)